Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung最新文献_第6页

Kongressbericht - ¿Akwaaba¿ in Ghana ¿ Willkommen in Ghana!Bericht vom 27. Internationalen Kongress des Weltaerztinnenbundes (Medical Women¿s International Association, MWIA) vom 31. Juli ¿ 4. August 2007 in Accra, Ghana

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.043

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LIteratur und Rezensionen: Madea B/Dettmeyer R (Hrsg.): Medizinschadensfaelle und Patientensicherheit Haeufigkeit ¿ Begutachtung ¿ Prophylaxe. 326 Seiten, Deutscher Aerzteverlag, Koeln 2007Preis: broschiert ¿ D 39,95 /¿ A 41,10. ISBN 978-3-7691-3299-1 文学和评论:Madea B / Dettmeyer R (Hrsg .): Medizinschadensfaelle和Patientensicherheit Haeufigkeit¿¿会诊让男. 326页,德国Aerzteverlag Koeln 2007Preis: broschiert¿D籃/¿A 41.10 .书978-3-7691-3299-1

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.049

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18. Grundkurs ¿Evidenz-basierte Medizin¿ (EbM) 18. 入门¿Evidenz-basierte医学¿(EbM)

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.09.013

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Literatur und Rezensionen: Robert N. Braun, Waltraud Fink, Gustav Kamenski: Lehrbuch der Allgemeinmedizin. Theorie, Fachsprache, Praxis. 227 Seiten, 11 Tab, 187 Prüfungsfragen im Multiple- 文章和评论:罗伯特·n·布朗，瓦尔德·芬克，古斯塔夫·卡门斯基:基础医学教科书。理论、专业语言、实践

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.042

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Organisationsverschulden bei integrierter Versorgung und MVZ 机构债务综合服务和MVZ

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.045

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Der Arzt bei Privatversicherungen 私人保险公司的医生

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.050

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Organisationspflichten in neuen Organisations- und Versorgungsstrukturen im Klinikbetrieb 在诊所内新的组织和设施要求

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.046

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Neuer Wegweiser: Gutachterkommission und Schlichtungsstellen bei den Aerztekammern 新路标:咨询专家委员会和调解办公室

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.047

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Struktur- und Organisationsveränderungen in der Klinik aus chefärztlicher Sicht 医院的结构和组织改革从主任医生的角度来看

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.051

Hans-Friedrich Kienzle

{"title":"Struktur- und Organisationsveränderungen in der Klinik aus chefärztlicher Sicht","authors":"Hans-Friedrich Kienzle","doi":"10.1016/j.zgesun.2007.08.051","DOIUrl":"10.1016/j.zgesun.2007.08.051","url":null,"abstract":"<div><p>Organisationsverschulden aus Sicht des Krankenhausarztes resultiert im Wesentlichen aus Nichtbeachtung vorgegebener Facharztstandards, Informationsverlusten bei Übergaben und Schichtwechsel; gesteigerte Hektik durch kurze Liegezeiten, hohem „Patientendurchfluss“ bei reduziertem Personal (Zeitnot), sowie die „Einsparungen“ bzw. reduzierten finanziellen Ressourcen im technischen Bereich; Hygienemängel und Geräteprobleme sind hierbei ein besonderes Problemfeld. Stichworte sind hierzu: strikte Behandlungspfade, DRG-Finanzierungssystem, Arbeitszeitgesetz, fachübergreifende Dienste und modulares Krankenhaus. Da die Ärzte „vor Ort“ die von außen vorgegebenen Einschränkungen allenfalls minimal beeinflussen können, sollte der jeweilige Träger eines Krankenhauses in die Organisationshaftung miteinbezogen werden.</p></div><div><p>Organisational negligence from the point of view of hospital-based physicians essentially results in a failure to adhere to the medical standards expected of specialists, loss of information with handover at shift change, more hectic pace due to reduced length of hospital stay, high patient “throughput” along with staff shortages (shortage of time) as well as cost containment or reduced financial resources in the technical area; special problems include sanitation deficiencies and trouble with equipment. The corresponding catchwords include: strict treatment protocols, DRG funding system, Working Time Act, cross-discipline duties and modular hospital. As the physicians “on site” at best have minimal influence only on the externally established limitations the respective hospital owners should also be subjected to organisational liability.</p></div>","PeriodicalId":79544,"journal":{"name":"Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung","volume":"101 8","pages":"Pages 527-530"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-11-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.zgesun.2007.08.051","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27219580","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Arzthaftpflichtverfahren im Zusammenhang mit der Diagnose und der Therapie der akuten Appendizitis Erfahrungen der Schlichtungsstelle der norddeutschen Ärztekammern 北德医药学办公室直接治疗直接治疗

Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung Pub Date : 2007-11-14 DOI: 10.1016/j.zgesun.2007.08.034

Heinrich Vinz, Johann Neu

{"title":"Arzthaftpflichtverfahren im Zusammenhang mit der Diagnose und der Therapie der akuten Appendizitis Erfahrungen der Schlichtungsstelle der norddeutschen Ärztekammern","authors":"Heinrich Vinz, Johann Neu","doi":"10.1016/j.zgesun.2007.08.034","DOIUrl":"10.1016/j.zgesun.2007.08.034","url":null,"abstract":"<div><p>Im 5-Jahres-Zeitraum 2000 bis 2004 wurden in der norddeutschen Schlichtungsstelle 241 Schlichtungsverfahren gegen 280 Ärzte bzw. Kliniken im Zusammenhang mit akuter Appendizitis bearbeitet. Die Entscheidungen wurden statistisch und kasuistisch ausgewertet in Bezug auf: Patientengeschlecht, Patientenalter, betroffene Fachgebiete, Fehlerart, Fehlerhäufigkeit, fehlerbedingte und nicht fehlerbedingte Gesundheitsschäden. Über ein Drittel (n=108) der in Anspruch genommenen Ärzte/Kliniken gehörten nicht chirurgischen Fachgebieten an. Die Fehlerhäufigkeit lag in der Chirurgie bei 41%, im nicht chirurgischen Bereich bei 67%. In Fällen von perforierter Appendizitis (n=127) bestand der Vorwurf zu über 90% in der verzögerten Diagnose bzw. Operation, während bei der nicht perforierten Appendizitis (n=114) überwiegend Maßnahmen im Zusammenhang mit der Operation beanstandet wurden. In 117 der 241 Verfahren wurden Behandlungsfehler bestätigt. Die fehlerbedingten Gesundheitsschäden waren in 67 Fällen vorübergehend geringfügig bis mittelschwer, 35 mal vorübergehend schwer und 12 mal dauerhaft. Von 5 Todesfällen waren 3 ärztlich verschuldet. Konventionelle (n=161) und laparoskopische (einschließlich Konversion) Appendektomie (n=80) unterschieden sich im hier ausgewerteten Untersuchungsgut nicht eindeutig im Hinblick auf verschuldete Komplikationen mit Ausnahme der allein laparoskopie-spezifischen Punktionsverletzungen von Gefäßen und Bauchorganen (n=8). In 6 Fällen wurde auf einen schweren Behandlungsfehler (mit Beweislastumkehr zugunsten der Patientenseite) erkannt, darunter 5 mal wegen verzögerter Reaktion auf postoperative Nachblutung (n=1) und Peritonitis (n=4). Dokumentationsmängel führten in 7 Fällen zur Beweislasterleichterung für die Patientenseite. Fehler und fehlerbedingte Schäden werden im Hinblick auf Ursache und Vermeidbarkeit diskutiert. Im Zusammenhang mit der verzögerten Diagnose wird im besonderen auf die häufig unterlassene rechtzeitige geplante Kontrolluntersuchung hingewiesen. Ein weiterer Schwerpunkt ist die verzögerte Reintervention bei postoperativer Peritonitis infolge unterlassener postoperativer Diagnostik.</p></div><div><p>During the five years between 2000 and 2004 the Norddeutsche Schlichtungsstelle decided on 241 malpractice claims relating to the diagnosis and treatment of acute appendicitis including 220 hospitals and 60 primary care outpatient facilities. 29 claims involved two and 5 claims involved three physicians/hospitals. One third of the 241 claims were related to non-surgical specialties.</p><p>The rate of negligent adverse events was 117/241 (49%); surgeons accounted for 41% of the claims, and non-surgeons for 67%; 46% of the claims involved hospitals, and 65% outpatient facilities.</p><p>There were 127/241 (53%) cases of perforated appendicitis; and in 90% of these cases the patients complained of delayed diagnosis and/or operation. In the 114/241 (47%) cases with non-perforated appendicitis patients complained of e","PeriodicalId":79544,"journal":{"name":"Zeitschrift fur arztliche Fortbildung und Qualitatssicherung","volume":"101 8","pages":"Pages 553-563"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2007-11-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.zgesun.2007.08.034","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27221085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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