Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery最新文献

{"title":"Fibrose périneurale du médian au poignet Traitement par neurolyse et greffon dermo-hypodermique","authors":"E. Guillemot ,&nbsp;D. Le Nen ,&nbsp;D. Colin ,&nbsp;E. Stindel ,&nbsp;W. Hu ,&nbsp;G. L'Heveder","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80041-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80041-6","url":null,"abstract":"<div><p>Dans le traitement des multi-récidives de syndrome du canal carpien par fibrose, les auteurs se sont orientés après neurolyse itérative vers l'interposition d'un greffon composite dermo-hypodermique, prélevé en région inguinale, et rapportent ici quatre cas cliniques. Le but de cette étude a été: — d'évaluer l'efficacité du greffon en terme de résultats clinique et électromyographique; — de connaître l'évolution du greffon par une étude IRM postopératoire et au plus grand recul. <em>Résultats cliniques</em>. Les paresthésies nocturnes ont disparu chez deux patients, un a été amélioré, un autre inchangé. Au plan objectif, l'examen neurologique a montré une amélioration dans trois cas, un état stationnaire dans un cas. <em>Résultats électromyographiques</em>. Au dernier recul, seul un EMG a été amélioré. <em>Imagerie par Résonance Magnétique</em>. L'IRM visualisa le greffon avec un signal graisseux en T1 dans tous les cas, et une augmentation de taille dans le temps dans trois cas. L'efficacité du greffon dermo-hypodermique peut paraître décevante, aucun des patients n'étant guéri. Cependant, avec un recul moyen de plus de deux ans, aucune aggravation de la symptomatologie, et aucune reprise chirurgicale pour le même motif sont à déplorer. Nous pensons que cette technique augmente la survie du greffon, la vascularisation de l'hypoderme se faisant plus rapidement par l'intermédiaire du derme, qui est anatomiquement une lame porte vaisseaux. Il existe néanmoins une discordance entre les résultats cliniques, les données EMG et celles de l'IRM. Celle-ci pourrait s'expliquer par l'atteinte anatomique du nerf médian plusieurs fois neurolysé ainsi que par les altérations du paranèvre.</p></div><div><p>In the treatment of multiple recurrences of carpal tunnel syndrome due to fibrosis, following repeated nerve release, the authors propose interposition of a composite dermal fat graft raised from the inguinal region, and report four clinical cases using this technique. The objective of this study was to evaluate the efficacy of the graft in terms of clinical and electromyographic results and determine the course of the graft by a postoperative MRI study and a longer follow-up. Clinical results: Nocturnal paraesthesiae resolved in 2 patients, was improved in one patient and remained unchanged in another patient. Objectively, neurological examination showed improvement in 3 cases and no change in 1 case. Electromyographic results: At last follow-up, EMG was improved in only one case. Magnetic resonance imaging: MRI visualized the graft with a fat signal on T1-weighted sequences in every case, with an increase in size over time in 3 cases. The efficacy of the dermal fat graft may seem disappointing, as none of the patients were cured. However, with a mean follow-up of more than two years, we have not observed any deterioration of the clinical features, and no surgical revision for carpal tunnel syndrome. This technique appears to increase graft survival","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 4","pages":"Pages 279-289"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80041-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91680459","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Lésions de Monteggia anciennes chez l'enfant A propos de 14 observations","authors":"L. Wattincourt, A. Séguin, R. Seringe","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80069-6","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80069-6","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"9 1","pages":"137-148"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91038807","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La lettre","authors":"","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80060-X","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80060-X","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 1","pages":"Page 85"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80060-X","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136838140","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Restoration of wrist extension by tendon transfer in cases of obstetrical brachial plexus palsy","authors":"L. Duclos ,&nbsp;A. Gilbert","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80051-9","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(99)80051-9","url":null,"abstract":"<div><p>Sequelae from obstetrical brachial plexus palsy are sometimes severe even after early microsurgical repair. Tendon transfer may improve hand function but to date, there is no large series that has been published on the results. Fifty-six children with obstetrical brachial plexus palsies were operated on for lack of wrist extension. A functional assessment scale was developped. Postoperatively, 42.5 % of patients achieved an active wrist extension, 32.5 % a static wrist extension. The extent of paralysis seems to influence the results. Some tendon transfert seems to give better results. The age at the time of transfert has no influence on the out come.</p></div><div><p>Les séquelles de paralysies obstétricales du plexus brachial sont souvent sévères, même après réparation microchirurgicale précoce. Les transferts tendineux peuvent améliorer la fonction de la main, mais à ce jour, aucune série importante n'a publié de résultats. Cinquante-six enfants, atteints de paralysie obstétricale, ont été opérés pour un défaut d'extension du poignet. Un score fontionnel de résultat a été développé. En post-opératoire, 42,5 % des enfants ont récupéré une extension active du poignet tandis que 32,5 % ont une stabilisation en extension. L'étendue de la paralysie influe sur les résultats. Certains transferts tendineux semblent donner de meilleurs résultats. L'âge au moment du transfert n'a pas d'influence.</p></div><div><p>Las secuelas de la parálisis obstétrica del plexo braquial algunas veces son severas aún después de una reparación microquirúrgica temprana. La transferencia tendinosa puede mejorar la función de la mano, pero a la hora actual, no hay grandes series publicadas. Cincuenta y seis niños con una parálisis obstétrica del plexo braquial fueron operados por pérdida de la extensión de la muñeca. Se desarrolló un puntaje de evaluación funcional. En posoperatorio, 42,5 % de los pacientes obtuvieron una extensión activa de la muñeca, 32,5 % una extensión estática de la muñeca. El grado de parálisis parece influenciar los resultados. Algunas transferencias tendinosas parecen dar mejores resultados. La edad en el momento de la transferencia parece que no influye los resultados</p></div>","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 1","pages":"Pages 7-12"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80051-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21779147","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Technique de correction par ostéotomie-greffe de l'enfoncement invétéré de la glène radiale, dit « die punch","authors":"A. Kapandji","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80045-3","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80045-3","url":null,"abstract":"<div><p>L'Enfoncement Central de la Glène Radiale (ECGR) appelé « die punchpar les auteurs anglophones, peut être relativement bien corrigé lorsque le diagnostic est fait d'emblée. Malheureusement, cette lésion, qui compromet à terme l'articulation radio-carpienne, passe facilement inaperçue. Lorsque l'enfoncement est pérennisé dans le cadre d'un cal vicieux, son accès devient difficile. C'est dans ce but qu'une technique d'ostéotomie sagittale de l'épiphyse radiale inférieure a été mise au point, afin de reposer le fragment ostéocartilagineux dans le profil articulaire et de d'insérer ensuite un greffon dans la « chambrelaissée vide par son abaissement. L'abord est antéro-externe; l'ostéotomie est guidée par une broche qui vise la limite externe de l'enfoncement; le « voletcomportant la styloïde radiale pivote sur une charnière postérieure ouvrant l'accès sur la tranche interne au fragment enfoncé. Après l'avoir abaissé au ciseau frappé, il est maintenu en place par un greffon spongieux prélevé sur la tranche et au-dessus. La « porteest refermée et fixé par une vis, sans aucun problème pour la consolidation, si bien que la rééducation peut être entreprise immédiatement. L'expérience, jusqu'à maintenant limitée à deux cas, s'est révélée très favorable et enrichissante.</p></div><div><p>The central crush of the radial glena, so-called «Die-Punch, may be relatively easy to fix, when it is initially recognized. Unfortunately, it is often ignored, which compromises the future of the radio-carpal joint. When this «die-punch is at the stage of malunion, the cartilage depression is very difficult to reach to. It is the goal of this described technique: through an antero-lateral way, making a sagittal osteotomy guided on a K-wire, aiming at the lateral limit of the crush; the lateral fragment comprising the radial styloide process is then turned like a door around a posterior hinge, opening the access to the medial bony cut, at the lower part of it, the depressed fragment is clearly visible. This fragment is lowered with a chisel of appropriate width, until it joins its proper level; then a fragment of cancellous bone taken in the upper part of the cut is crammed in the room above the «die-punch. The «door is then closed and fixed with a screw, without any problem of consolidation, so as the rehabilitation may be initiated immediately. The practice of this procedure is till now limited to a few cases (two), but the results are very encouraging. This technique is worthy to be tried by other hand surgeons.</p></div><div><p>La impactación central de la glena radial (ICGR) llamada « Die Punchpor los autores angloparlantes puede corregirse relativamente bien cuando el diagnóstico es hecho precozmente. Desafortunadamente, esta lesión que va a alterar a largo plazo la articulación radiocarpiana, pasa facilmente desapercibida. En el momento en el que la impacción se vuelve crónica en un contexto de mala consolidación, su tratamiento es de dificil ejecución. Es p","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 4","pages":"Pages 299-303"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80045-3","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91612159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Homme, société, évolution","authors":"C. Oberlin","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80046-5","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80046-5","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"2 1","pages":"303"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75653391","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rupture à la paume d'un tendon fléchisseur chez un homme jeune atteint d'ostéogenèse imparfaite","authors":"P. Imbert, S. Loy","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80042-8","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/S0753-9053(99)80042-8","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"12 1","pages":"290-294"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"85232377","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Osteoligamentoplasty and limited dorsal capsulodesis for chronic scapholunate dissociation","authors":"Ph. Cuénod","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80055-6","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(99)80055-6","url":null,"abstract":"<div><p>Treatment of chronic scapholunate dissociation remains unsatisfactory. As the dorsal part of scapholunate interosseous ligament (SLIL) seems to be the «critical corner of the scapholunate stability, its replacement by an analogous structure could restore scapholunate stability. A procedure is described which combines reconstruction of the dorsal region of the SLIL by means of an osteoligamentous autograft, harvested at the carpus (dorsal trapezoidometacarpal II ligament) and limited dorsal capsulodesis. The limited dorsal capsulodesis is performed using the scaphotriquetral head of the dorsal intercarpal ligament left attached to the distal pole of the scaphoid and fixed with a bone anchor on the dorsal aspect of the lunate. The osteoligamentous autograft prevents scapholunate dissociation and dorsal scaphoid subluxation. The dorsal capsulodesis limits scaphoid flexion and allows synergistic scapholunate mobility. This combination should stabilize the scaphoid in the horizontal as well as sagittal planes. The advantages of this technique are: 1) a single incision; 2) replacement of a ligament by an analogous autograft; 3) faster healing by bone-to-bone apposition; 4) more anatomic and physiologic reconstruction. Three patients are presented to illustrate the technique.</p></div><div><p>Le traitement de la dissociation scapholunaire chronique reste insatisfaisant. La partie dorsale du ligament scapho-lunaire semble être le “critical corner” de la stabilité scapho-lunaire. Son remplacement par une structure analogue devrait permettre de restaurer la stabilité scapho-lunaire. L'opération combine une reconstruction de la partie dorsale du ligament scapho-lunaire par une greffe ostéo-ligamentaire prélevée au niveau du carpe (ligament trapézoïdométacarpien II dorsal) et une capsulodèse dorsale limitée au carpe. La capsulodèse limitée est pratiquée en utilisant le chef scapho-triquétral du ligament intercarpien dorsal, laissé pédiculé sur le pôle distal du scaphoïde et fixé avec une ancre osseuse sur la face dorsale du lunaire. La greffe ostéoligamentaire prévient la dissociation scapho-lunaire et la subluxation dorsale du scaphoïde. La capsulodèse dorsale limite la flexion du scaphoïde et permet une synergie du complexe scapho-lunaire. Cette combinaison devrait stabiliser le scaphoïde tant dans le plan horizontal que dans le plan sagittal. Les avantages de cette technique sont : 1) un seul abord ; 2) le remplacement d'un ligament par une structure analogue ; 3) une consolidation plus rapide et sûre par apposition d'os contre os ; 4) une reconstruction plus anatomique et physiologique. Le cas de trois patients est présenté pour illustrer la technique.</p></div><div><p>El tratamiento de la disociación escafolunar no es el más adecuado actualmente. La porción dorsal del ligamento escafolunar representa el «critical corner de la estabilidad escafolunar. Su remplazo por una estructure parecida, deberia permitir la recuperacion de la inestabilidad es","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 1","pages":"Pages 38-53"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80055-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21779151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A biomechanical study of Tang's multiple locking techniques for flexor tendon repair","authors":"J.B. Tang,&nbsp;C.Z. Pan,&nbsp;R.G. Xie,&nbsp;F. Chen","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80038-6","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(99)80038-6","url":null,"abstract":"<div><p>This study was designed to biomechanically compare Tang's multiple looped locking techniques with various suture techniques for flexor tendon repair in the hand. Fifty flexor digitorum profondus tendons taken from pig toes were used as models; The tendons were transected in the middle part of zone 2 defined as the area beneath bifurcation of the flexor digitorum superficialis tendons, and were repaired by five different suture methods: (1) modified Kessler, (2) Tsuge's suture, (3) double Kessler, (4) modified Kessler plus Tsuge, and (5) Tang's suture. The repaired tendons were placed in an Instron tensile testing machine to determine the tensile properties of the repair. 2 mm gap formation force and ultimate tensile strength were measured during the test. Maximal work to failure were calulated according to area under the load-displacement curve of the test. 2 mm gap formation force was 21.5 N for the Kessler, 20.6 N for the Tsuge, 31.6 N for double Kessler, 30.9 N for the Kessler plus Tsuge and 41.4 N for the Tang. Ultimate tensile strength was 23.5 N for the Kessler, 22.9 N for the Tsuge, 34.5 N for the Kessler plus Tsuge and 45.6 N for the Tang. Statistically, Tang's suture had the greatest gap formation force, ultimate strength and energy for failure among the five techniques (p &lt; 0.01 or p &lt; 0.001). Gap formation force, ultimate strangth and energy to failure for double Kessler or the Kessler plus Tsuge were significantly greater than those for the Kessler or the Tsuge (p &lt; 0.05 or &lt; 0.01). The tendons repaired by Tang's method tolerated a significantly higher tensile load (133 to 198% of the other techniques) than the other methods. Among the methods tested, Tang's multiple looped locking suture provides sufficient gap resistance and tensile strength that may be able to withstand early active mobilization after primary flexor tendon repair.</p></div><div><p>Cette étude compare sur le plan biomécanique la méthode de Tang de réparation des tendons fléchisseurs par rapport à différentes techniques. L'étude a porté sur 50 fléchisseurs profonds des doigts utilisant le cochon comme modèle animal. Les tendons ont été sectionnés en zone 2 et réparés selon différentes méthodes : 1) méthode de Kessler modifiée, 2) suture de Tsuge, 3) double point de Kessler, 4) technique de Kessler modifiée associés à un point de Tsuge, 5) suture selon Tang. La résistance des tendons réparés a été évaluée sur une machine spéciale. La force produisant une distension de 2 mm et la force tensile pré-rupture ont notamment été mesurées. La force appliquée pour obtenir une distension de 2 mm était de 21,5 N pour la technique de Kessler, 20,6 pour la technique de Tsugé, 31,6 pour le double Kessler, 30,9 pour l'association Kessler Tsuge, et 41,4 pour la technique de Tang. La force tensionnelle maximum était de 23,5 N pour Kessler, 22,9 pour Tsuge, 34,5 pour Kessler + Tsuge, et 45,6 pour Tang. La suture selon Tang apparaît donc statistiquement la plus solid","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 4","pages":"Pages 254-260"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80038-6","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21698677","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cross-chest radial nerve transfer in brachial plexus injuries","authors":"J.A. Bertelli ,&nbsp;M.F. Guizoni ,&nbsp;A.R.S. Dos Santos ,&nbsp;J.B. Calixto ,&nbsp;H.E. Duarte","doi":"10.1016/S0753-9053(99)80065-9","DOIUrl":"10.1016/S0753-9053(99)80065-9","url":null,"abstract":"<div><p>Brachial plexus avulsion injuries are devastating injuries to the upper limb, and nerve transfer remains the only option in reconstruction. Despite the encouraging results concerning recovery of shoulder and elbow function, no option is available for treatment of the paralytic hand. In rats, we sectioned the radial nerve in the elbow region and transferred it across the chest to reinnervate the lesioned contralateral medial cord of the brachial plexus. Rats were then evaluated for motor and sensory recovery, electrophysiologically, behaviorally and morphologically. Forepaw functional recovery was estimated to be 90%. In cadavers, the radial nerve and profunda brachii artery were dissected. It was observed that the radial nerve vascularized by the profunda brachii artery was able to reach the contralateral brachial plexus distal to the shoulder region without nerve grafts. After sectioning the radial nerve, sensory loss is minimal and motor palsy can be easily restored by tendon transfers. The results of tendon transfer for radial nerve palsy are better than for any other nerve. Cross-chest radial nerve transfer might be of clinical interest in the reconstruction of hand function in entire injury to the brachial plexus.</p></div><div><p>Les lésions par avulsion du plexus brachial sont des lésions gravissimes pour lesquelles seuls des transferts nerveux sont possibles. En dépit des résultats encourageants concernant la récupération de la fonction de l'épaule et du coude, aucun traitement n'est réèllement disponible pour la paralysie de la main. Chez le rat nous avons sectionné le nerf radial sain controlatéral dans la région du coude puis transferé en pré-thoracique pour réinnerver le tronc secondaire antéro-interne du plexus brachial. Les rats ont fait l'objet d'une évaluation motrice et sensitive, électrophysiologique, comportementale et morphologique. La récupération fonctionnelle a été estimée à 90%. Chez le sujet anatomique nous avons disséqué le nerf radial et l'artère profonde du bras. Pédiculé sur cette artère le nerf radial peut atteindre le plexus controlatéral au-delà de l'épaule, sans nécessité de greffe nerveuse complémentaire. Par ailleurs, chez le sujet vivant, la section du nerf radial ne peut produire qu'un déficit sensitif minime et une paralysie qui peut être corrigée par des transferts tendineux. Les résultats des transferts tendineux pour paralysie radiale sont les meilleurs de tous les transferts tendineux. La technique que nous proposons pourrait donc être appliquée à l'homme pour essayer de restaurer une fonction à la main dans les lésions complètes du plexus brachial.</p></div><div><p>Las lesiones por avulsión del plexo braquial son lesiones devastadoras del miembro superior. La transferencia nerviosa sigue siendo la única opción de reconstrucción. A pesar de los estimulantes resultados de la recuperación de la función del hombro y del codo, no hay opciones para el tratamiento de la mano paralítica. En ratas, seccio","PeriodicalId":77000,"journal":{"name":"Annales de chirurgie de la main et du membre superieur : organe officiel des societes de chirurgie de la main = Annals of hand and upper limb surgery","volume":"18 2","pages":"Pages 122-130"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1999-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/S0753-9053(99)80065-9","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"21698867","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}