Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur最新文献

{"title":"Torsion distale fémorale du genou : comparaison de la mesure par tomodensitométrie et par navigation peropératoire au cours des arthroplasties totales de genou","authors":"B. Galaud ,&nbsp;P. Beaufils ,&nbsp;M. Michaut ,&nbsp;P. Abadie ,&nbsp;L. Fallet ,&nbsp;P. Boisrenoult","doi":"10.1016/j.rco.2008.03.039","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.03.039","url":null,"abstract":"<div><p>La rotation de la pièce fémorale au cours d’une arthroplastie totale de genou, dans une stratégie à coupe indépendante, cherche à « corriger » la torsion épiphysaire distale fémorale, angle entre l’axe bicondylien postérieur et l’axe transépicondylien, pour que l’axe bicondylien postérieur de la prothèse soit parallèle à l’axe transépicondylien. Or la torsion fémorale distale présente d’importantes variations individuelles qui interdisent l’utilisation d’un ancillaire à rotation standardisée. Le repérage peropératoire de la ligne transépicondylienne permettrait d’adapter la rotation, à condition que cette ligne soit repérée de façon fiable. Le but de notre étude a été de déterminer la fiabilité du repérage de l’axe transépicondylien grâce à la navigation peropératoire et de le comparer au scanner préopératoire. L’étude prospective a porté sur 70 genoux arthrosiques ayant subi une arthroplastie totale de genou. L’angle de torsion mesuré au scanner préopératoire a été comparé à l’angle mesuré en navigation après repérage peropératoire de l’axe transépicondylien et de l’axe bicondylien postérieur. L’analyse statistique a utilisé des courbes de régression. La torsion épiphysaire mesurée au scanner était de 6,9°<!--> <!-->±<!--> <!-->2,9° et la torsion épiphysaire naviguée était de 3°<!--> <!-->±<!--> <!-->4,3°. Il n’existait pas de corrélation statistique entre la torsion épiphysaire mesurée au scanner et par navigation en peropératoire (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,011). Le repérage peropératoire de l’axe transépicondylien n’est pas fiable. La navigation ne permet pas de déterminer la torsion épiphysaire distale du fémur et ne permet donc pas de déterminer en peropératoire la rotation à donner à la pièce fémorale. Le seul moyen fiable de mesurer la torsion épiphysaire distale du fémur demeure le scanner préopératoire.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Proper positioning of the prosthesis components in total knee arthroplasty is an important factor for satisfactory outcomes such as mobility, pain and wear. If an independent cutting technique is performed, rotational alignment of the femoral component should adapt patient's specific anatomy. The distal epiphyseal femoral torsion (DEFT) is adjusted in order to align the prosthetic posterior condylar axis along the bone transepicondylar axis. The DEFT presents a high rate of interindividual variations. Computed tomography scanning produces reliable and reproducible measurement of the epiphyseal torsion, but this requires additional procedure. We therefore used intraoperative computed navigation for DEFT measurement, thus accurately adapting each patient's epiphyseal torsion during the procedure, without resorting to the preoperative CT scan.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This prospective study included 70 patients with arthritic knees who underwent TKA. Mean patient age was 74 years old. There were 52 women, 35 right knees, 33 genu varum, 19 genu valgum, 18 normal knees. DEF","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 573-579"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.03.039","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27799620","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Arthrite septique après ligamentoplastie du pivot central sous arthroscopie : comparaison in vitro du comportement de deux types de vis d’interférence vis-à-vis de la fixation du Staphylococcus aureus","authors":"R. Gérard ,&nbsp;D. Tandé ,&nbsp;G. Hery ,&nbsp;E. Stindel ,&nbsp;F. Dubrana","doi":"10.1016/j.rco.2008.01.009","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.01.009","url":null,"abstract":"<div><p>L’arthrite septique de genou est une complication rare, mais problématique des ligamentoplasties arthroscopiques de reconstruction du pivot central. Les bactéries fixées sur les vis d’interférence et constituant un biofilm peuvent être à l’origine des échecs des traitements médicochirurgicaux. Nous avons testé le comportement de deux types différents de vis d’interférence face à la colonisation par <em>Staphylococcus aureus</em> (<em>S.</em> <em>aureus</em>). Six vis en titane et six vis biorésorbables ont été incubées 48<!--> <!-->heures à 37° dans un bouillon nutritif contenant 10⁶ <em>S.</em> <em>aureus</em> par millilitre. La quantité de bactéries fixées sur les vis a été mesurée par le décompte des bactéries libérées après rinçage et trypsination. Même après quatre rinçages, il restait des bactéries adsorbées en phase aqueuse à la surface des deux types de vis. Les moyennes des bactéries fixées sur les vis en titane (17,695.10⁵ <!-->±<!--> <!-->3,88.10⁵) et sur les vis biorésorbables (45,86.10⁵ <!-->±<!--> <!-->3,61.10⁵) étaient statistiquement différentes par le test de Mann-Whitney (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,0039). Ces résultats montrent que malgré plusieurs lavages et quelle que soit la nature du matériau utilisé, il existe une fixation microbienne persistante sur les deux types de vis. Les vis biorésorbables semblent plus propices à l’adhésion microbienne que les vis en titane.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>We report the results of an experimental study designed to investigate the behaviour of two types of interference screws (bioabsorbable versus titanium) in a context of <em>Staphylococcus aureus</em> infection. The main objective was to study one of the possible sources of failure for the treatment of acute arthritis of the knee after arthroscopic reconstruction of the cruciate ligament.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We used six interference screws made of titanium and six bioabsorbable screws (PLLA-PDLLA). All screws measured 9<!--> <!-->mm<!--> <!-->×<!--> <!-->25<!--> <!-->mm, were cannulized and sterilized. These screws were submitted to a protocol elaborated in cooperation with the bacteriologists. After contamination with a strain of <em>S.</em> <em>aureus</em>, the screws were washed four times in saline solution to eliminate germs adsorbed in the aqueous phase. The last step was trypsination to detach germs remaining fixed onto the screws and contained in the biofilms of glycocalix. A germ count was made after each step. For each screw, we determined the difference (Δ) corresponding to the number of germs really adherent to the screw. Mann-Whitney analysis was performed.</p></div><div><h3>Results</h3><p>On average, the germ count in the aqueous phase was 0.0855.10⁵/ml for the titanium screw versus 0.223.10⁵/ml for the bioabsorbable screw. The mean count of germs fixed in the biofilm (mean △) was 17.695<!--> ","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 541-545"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.01.009","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92061237","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Fracture pathologique de la patella sur kyste anévrismal osseux. À propos d’un cas","authors":"J. Louaste,&nbsp;L. Amhajji,&nbsp;M. Chkoura,&nbsp;K. Rachid.","doi":"10.1016/j.rco.2008.02.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.02.006","url":null,"abstract":"<div><p>Le kyste anévrismal osseux, est une lésion pseudotumorale représentant environ 1 % de toutes les tumeurs et pseudotumeurs biopsiées. Nous rapportons le cas d’une localisation très rare patellaire chez un patient âgé de 18 ans, découverte à l’occasion d’une fracture pathologique. La survenue d’une fracture pathologique complique la conduite thérapeutique. Mais lorsque la surface articulaire est épargnée, le kyste anévrismal osseux de la rotule peut être traité avec succès par curetage et greffe corticospongieuse comme dans notre observation.</p></div><div><p>Aneurysmal bone cyst is a tumor-like lesion which accounts for about 1% of all biopsied tumors and tumor-like lesions of bone. We report an extremely rare case of aneurysmal bone cyst of the patella in an 18-year-old patient revealed by a pathological fracture. The unexpected appearance of a pathological fracture affects the whole therapeutical management. However, in the case of a well-preserved articular surface, curettage and corticocancellous grafting are considered to be successful methods of treatment for aneurysmal bone cyst of the patella, as revealed in our study.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 599-603"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.02.006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92061244","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"82e réunion annuelle de la société française de chirurgie orthopédique et traumatologique","authors":"","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.275","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.07.275","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 74-76"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.275","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72281086","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prise en charge chirurgicale des paralysies complètes du plexus brachial obstétrical","authors":"C. Romana ,&nbsp;M. Maillet","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.251","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.251","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 97-98"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.251","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125238382","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prothèse totale de hanche chez des patients de moins de 30 ans dans les séquelles traumatiques","authors":"L. Favard,&nbsp;J. Berhouet","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.265","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.265","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 158-162"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.265","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27798283","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prothèse de hanche dans les nécroses non traumatiques","authors":"E. Havet,&nbsp;B. Clavier,&nbsp;P. Mertl","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.266","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.266","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 163-166"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.266","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27798284","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Prothèse totale de hanche et infection","authors":"P. Piriou,&nbsp;D. Passeron,&nbsp;R. Jameson,&nbsp;F. Lavigne,&nbsp;T. Judet","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.267","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.267","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 167-169"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.267","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27798285","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Quelle prothèse totale de hanche pour le sujet de plus de 75 ans ?","authors":"F. Molinier ,&nbsp;J.-M. Laffosse ,&nbsp;J.-L Tricoire ,&nbsp;C. Lafont ,&nbsp;F. Dubrana ,&nbsp;D. Chauveaux ,&nbsp;J.-P. Levai ,&nbsp;S. Leclercq ,&nbsp;P. Laffargue ,&nbsp;P. Deroche ,&nbsp;M. Laroche ,&nbsp;J. Charrier ,&nbsp;J. Puget","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.252","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.252","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 211-214"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.252","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27798294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reproductibilité des gonométries en position couchée après implantation d’une prothèse totale de genou. Comparaison avec la reproductibilité des gonométries des genoux non prothésés","authors":"E. Sariali,&nbsp;D. Goutallier,&nbsp;J. Allain,&nbsp;C. Radier,&nbsp;S. Vandriessche","doi":"10.1016/j.rco.2008.03.036","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.03.036","url":null,"abstract":"<div><p>Une série consécutive de 30 genoux prothésés et 70 genoux vierges a été analysée avec deux gonométries pratiquées à huit jours d’intervalle lors des bilans préopératoire et postopératoire imposés par une intervention effectuée sur le genou controlatéral. Les gonométries ont été réalisées en décubitus dorsal, rotule au zénith. Un observateur indépendant a mesuré les désaxations frontales sur les deux clichés consécutifs. La reproductibilité de l’examen a été déterminée en calculant le coefficient de corrélation entre les deux séries de mesure et la précision a été appréciée en calculant la déviation standard de la différentielle de mesure entre les deux séries. Pour les gonométries effectuées sur les membres inférieurs dont les genoux étaient prothésés, la reproductibilité était mauvaise avec un coefficient de corrélation de 50 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,02) et la précision des mesures était faible (±<!--> <!-->2,5°). À l’inverse, pour les gonométries effectuées sur les genoux vierges, la reproductibilité était bonne avec un coefficient de corrélation de 99 % (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,0001) et la précision des mesures était satisfaisante (±<!--> <!-->0,84°). La mauvaise reproductibilité des gonométries sur genoux prothésés doit rendre prudent dans l’analyse de l’influence du facteur désaxation frontale sur les résultats obtenus. La navigation par ordinateur pourrait peut-être permettre de mieux mesurer en peropératoire la désaxation frontale postprothétique en décubitus dorsal.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>Outcomes after total knee replacement are correlated with the postoperative HKA angle. Therefore, it seems crucial to determine the precision of the whole lower limb X-rays which are currently used to determine the frontal knee alignment. The aim of the study was to analyze the precision of the whole lower limb X-Rays made in supine position, after total knee replacement.</p></div><div><h3>Material and method</h3><p>A prospective study included 100 knees which were analyzed with two whole lower limb X-rays made at eight days interval. Seventy knees were non-replaced and 30 had total replacement with a posterior stabilized knee prosthesis. The X-rays were made in supine position and neutral rotation using the patella as a reference mark. One independent observer compared the HKA angle on the two consecutive X-Rays in order to evaluate the reproducibility of the X-Rays.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In the group of patients with total knee replacement, the reproducibility was poor with a low correlation coefficient (0.5) and a poor precision of 5°. On the contrary, in the non-replaced knee group, the reproducibility was very good with a high correlation factor between the two X-rays (0.99, <em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.0001) and a very good precision of 1.7° (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0.05). The group of patients with an HKA angle of less than 8° had a significantly better precision (1.5°) than ","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 527-532"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.03.036","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92061240","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}