Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur最新文献_第7页

Les reprises de prothèse totale de hanche chez des patients âgés de moins de 30 ans 30岁以下患者全髋关节假体的恢复

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.272

J. Girard , D. Bocquet , D. Fron , B. Herbaux , H. Migaud

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Controverses sur la hanche 关于臀部的争议

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.254

J.-Y. Nordin , M. Siguier , P. Bonnevialle , P. Chiron , F. Laude , C. Nourissat , T. Musset , P. Hernigou , P. Fillipini , F. Farizon

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Ce qu’il faut savoir sur les dispositifs médicaux implantables [DMI] 关于植入式医疗设备你需要知道的事情

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.256

P. Papin

{"title":"Ce qu’il faut savoir sur les dispositifs médicaux implantables [DMI]","authors":"P. Papin","doi":"10.1016/j.rco.2008.07.256","DOIUrl":"10.1016/j.rco.2008.07.256","url":null,"abstract":"<div><p>Le nouveau mode d’allocations des ressources aux hôpitaux appelé « tarification à l’activité », ou « T2A », a été mis en œuvre progressivement depuis 2004 dans les secteurs hospitaliers public et privé. À l’origine, pratiquement tous les dispositifs médicaux étaient inclus dans la T2A. Certains dispositifs médicaux, notamment les implants d’ostéosynthèse, ont été sortis de la T2A. Ces dispositifs médicaux sont remboursés selon une liste établie appelée liste de produits et prestations remboursables (LPPR) . Cette liste est constituée après l’examen des produits par la Commission d’évaluation des produits et prestations (Haute Autorité de santé [HAS]), le Comité des produits de santé déterminant les tarifs en tenant compte principalement du service rendu, mais également, de l’amélioration du service rendu (ASR). Cela est évalué par l’HAS. La difficulté actuelle réside dans la volonté du ministère de la Santé de vouloir intégrer, à terme, tous les dispositifs médicaux implantables (DMI) dans les groupes homogènes de séjour (GHS). L’intégration des DMI dans les GHS impose la définition d’un niveau acceptable d’hétérogénéité des GHS.</p></div>","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 91-95"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.07.256","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"27798331","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Fractures-décollements épiphysaires de type Salter II de l’extrémité distale du fémur chez l’adolescent : nouvelle proposition thérapeutique (étude préliminaire) 青少年股骨远端骺端Salter II型骨折:新的治疗方案(初步研究)

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.01.007

G. Edgard-Rosa, F. Launay, Y. Glard, J.-M. Guillaume, J.-L. Jouve, G. Bollini

{"title":"Fractures-décollements épiphysaires de type Salter II de l’extrémité distale du fémur chez l’adolescent : nouvelle proposition thérapeutique (étude préliminaire)","authors":"G. Edgard-Rosa, F. Launay, Y. Glard, J.-M. Guillaume, J.-L. Jouve, G. Bollini","doi":"10.1016/j.rco.2008.01.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.01.007","url":null,"abstract":"<div><p>Les fractures-décollements épiphysaires de l’extrémité distale du fémur chez l’enfant restent des fractures de mauvais pronostic. Le traitement de référence quand la fracture est déplacée, associe une réduction anatomique et une ostéosynthèse interne par broche ou par vis, respectant le cartilage de croissance. Malgré ce traitement, on retrouve dans la littérature un taux important de complications à moyen et long terme, dont les plus fréquentes sont les inégalités de longueur des membres inférieurs et les déviations angulaires de type <em>genu valgum</em> et <em>genu varum</em>. Pour éviter ces complications, nous proposons de réaliser chez l’adolescent une ostéosynthèse pontant d’emblée le cartilage de croissance, avec l’utilisation d’une lame-plaque. Selon l’âge osseux, le statut pubertaire et donc, le potentiel de croissance restant, nous avons associé à cet acte opératoire une épiphysiodèse fémorale distale controlatérale pour prévenir une inégalité de longueur des membres inférieurs invalidante. Nous avons réalisé une étude rétrospective de 21 patients âgés de 11 à 15 ans, présentant ce type de fracture. Nous avons comparé les résultats cliniques et radiologiques des 16 patients ayant eu une technique classique d’ostéosynthèse ou d’immobilisation plâtrée à ceux des cinq patients traités par lame-plaque. Chez les patients traités par ostéosynthèse classique ou par plâtre, quatre patients sur 16 ont présenté des déformations angulaires frontales supérieures à 5° et cinq sur 16 des inégalités de longueur des membres inférieurs supérieures à 2cm. Aucun des cinq patients traités par lame-plaque n’a présenté de déformation angulaire, ni d’inégalité de longueur supérieure à 2cm.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>The prognosis of distal femoral physeal fracture-separation is poor in children. In adolescents, more than half of the cases are classified as Salter and Harris type-II. The gold-standard treatment for a displaced fracture combines anatomic reduction with internal fixation with a pin or screw, preserving the growth cartilage. Despite this treatment, the rate of mid- and long-term complications has been high in the literature, most problems being related to leg length discrepancy and misalignments (genu valgum and genu varum). In order to avoid these problems, for adolescents, we propose and osteosynthesis system which bridges the entire growth cartilage with a blade-plate. Depending on the bone age, puberty and thus potential for further growth, we combine this osteosynthesis with a contralateral distal femoral epiphysiodesis to prevent invalidating leg length discrepancy.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>We reviewed retrospectively the cases of 21 patients aged 11 to 15 years treated between 1990 and 2005 for Salter and Harris type-II distal femoral physeal fracture- separation. Clinical and radiographic outcome was compared between the 16 patients treated with the classical internal ","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 546-551"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.01.007","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92144462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.05.003

J. Dubousset

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Compte Rendu de l’Assemblee Generale Extraordinaire 特别股东大会的报告

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.277

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Répertoire des implants et des techniques utilisées 种植体和使用的技术目录

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.260

X. Flecher, M. Helix, J.-M. Aubaniac, J.-N. Argenson

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Influence sur les lésions méniscocartilagineuses du délai accident–reconstruction du ligament croisé antérieur chez les patients de plus de 40 ans 事故延迟- 40岁以上患者前交叉韧带重建对半月板软骨病变的影响

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2007.07.005

T. Gregory , P. Landreau

{"title":"Influence sur les lésions méniscocartilagineuses du délai accident–reconstruction du ligament croisé antérieur chez les patients de plus de 40 ans","authors":"T. Gregory , P. Landreau","doi":"10.1016/j.rco.2007.07.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2007.07.005","url":null,"abstract":"<div><p>La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) est de plus en plus souvent réalisée après 40 ans. Cette série rétrospective continue étudie l’influence du délai de prise en charge chirurgicale après 40 ans sur l’apparition de lésions méniscocartilagineuses et sur les résultats cliniques à court terme. Trente-cinq patients de plus de 40 ans (moyenne 46,1 ans) ont bénéficié d’une ligamentoplastie aux ischiojambiers, 19 fois après instabilité persistante dans les suites d’un traitement fonctionnel et 16 fois après rupture récente chez un patient voulant préserver son activité sportive. Au dernier recul (moyenne 25 mois), l’évaluation a utilisé le score IKDC 1993, la cotation Arpège du niveau d’activité sportive et le Telos à 15 et 25kg et les résultats des deux groupes ont été comparés. Avec 86 % de patients IKDC A ou B au dernier recul, les résultats soulignent que l’âge n’est pas un frein à la chirurgie du LCA. Le délai accident–chirurgie est lui un facteur pronostique d’apparition de lésions méniscales et ostéochondrales. La préservation du capital méniscocartilagineux du genou passe par la réparation précoce du LCA, même après 40 ans. Les patients actifs et motivés de plus de 40 ans, opérés de première intention, ne reprennent leur activité sportive au même niveau après intervention que moins d’une fois sur deux. En revanche, les patients opérés après échec du traitement fonctionnel ont récupéré de façon inattendue une activité sportive qui avait été mise entre parenthèses pendant plusieurs mois, voire de plusieurs années.</p></div><div><h3>Purpose of the study</h3><p>Anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction is increasingly proposed for patients aged over 40 years. We report a retrospective analysis of a consecutive series of middle-aged patients who underwent ACL reconstruction surgery in order to analyze the development of meniscal and cartilage lesions and ascertain short-term outcome.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>Thirty-five patients aged over 40 years (mean 46.1 years) underwent hamstring ACL reconstruction, 19 for persistent instability after functional treatment and 16 after a recent tear in patients who wanted to resume their sports activities. Mean follow-up was 25 months. The IKDC 1993 score was noted as was the Arpege score for sports activity and Telos at 15 and 25kg.</p></div><div><h3>Results</h3><p>At the last follow-up, the IKDC score was A or B in 85% of patients. Among the first intention ligamentoplasties, 94% were scored A or B at last follow-up and all had a single leg jump test greater than 76%. Among patients operated on after failure of functional treatment, 79% were scored A or B (<em>p</em>  <0.05). Intraoperative discovery of meniscal or cartilage damage was statistically less significant in first intention patients than after failure of functional treatment","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 566-572"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2007.07.005","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"92145114","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Rotation fémorale par navigation sur la base d’un scanner préopératoire dans l’arthroplastie totale de genou : à propos de 70 cas 全膝关节置换术术前扫描导航股骨旋转:约70例

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.03.038

M. Michaut , P. Beaufils , B. Galaud , P. Abadie , P. Boisrenoult , L. Fallet

{"title":"Rotation fémorale par navigation sur la base d’un scanner préopératoire dans l’arthroplastie totale de genou : à propos de 70 cas","authors":"M. Michaut , P. Beaufils , B. Galaud , P. Abadie , P. Boisrenoult , L. Fallet","doi":"10.1016/j.rco.2008.03.038","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.rco.2008.03.038","url":null,"abstract":"<div><p>La rotation de la pièce fémorale, dans une stratégie à coupe indépendante, cherche à « corriger » la torsion épiphysaire distale fémorale pour que l’implant soit parallèle à l’axe trans-épicondylien. Notre étude a pour objectif d’apprécier la précision de la rotation de l’implant fémoral en utilisant la navigation dans les arthroplasties totales de genou et en fondant l’importance de la rotation sur les données d’un scanner préopératoire. L’étude prospective consécutive a porté sur 70 genoux arthrosiques subissant une arthroplastie totale de genou. L’angle anatomique de torsion distale fémorale était mesuré sur un scanner pré- et postopératoire à trois mois. La rotation donnée au guide de coupe fémorale sous navigation (système Navitrack-Orthosoft) était fondée sur les données du scanner préopératoire. L’objectif était d’obtenir un axe bicondylien postérieur de la prothèse parallèle à l’axe transépicondylien chirurgical de Berger considéré comme axe de référence. La torsion distale fémorale moyenne mesurée sur le scanner préopératoire était de 6,9±2,9° avec des extrêmes allant de 1,5 à 15°. La rotation moyenne donnée au guide de coupe fémorale était de 4,8±2°. La mesure postopératoire était de 1,6±2,7° pour une correction réelle de 5,3°. Parmi les patients, 77% se situaient dans une fourchette ± 2° par rapport à nos objectifs. Ces résultats ont été comparés à une série historique de 34 cas avec rotation fémorale standardisée automatique de 3° étudiée selon le même protocole radiologique : 44 % des genoux étaient dans la fourchette ± 2° La précision de la navigation dans le plan transversal est satisfaisante à condition que l’importance de la rotation à donner au guide de coupe soit fondée sur un scanner préopératoire et réponde ainsi aux grandes variations individuelles de la torsion distale fémorale. La rotation adaptée sous navigation sur la base d’un scanner préopératoire constitue une avancée par rapport à la rotation ancillaire standardisée.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Accurate implantation of the prosthesis components is a prognostic factor for long-term total knee arthroplasty survival as it reduces wear and loosening failure. Computer-assisted navigation systems have proved to produce accurate bone cuts orthogonal to the mechanical axis. Proper rotational alignment of the femoral component is one of the requirements for optimal positioning of the femoral prosthesis. The posterior bicondylar axis of the femoral prosthesis should therefore be parallel to the transepicondylar axis. The purpose of the present study was to determine whether computer-assisted navigation provides an accurate rotational alignment of the femoral implant, when preoperatively defined with CT scan.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This prospective study, carried out between December 2003 and June 2005, included 70 patients of average age 74 years old (range 57–85) who und","PeriodicalId":76468,"journal":{"name":"Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur","volume":"94 6","pages":"Pages 580-584"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2008-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.rco.2008.03.038","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91982655","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Utilisation des ciments contenant un antibiotique pour le scellement d’arthroplastie primaire 使用含抗生素的水泥密封原发性关节成形术

Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de l'appareil moteur Pub Date : 2008-10-01 DOI: 10.1016/j.rco.2008.07.253

F. Langlais , H. Judet , C. Vielpeau , L. Bernard , D. Chauveaux , P. Beaufils , L. Bernard , F. Dujardin , M. Hamadouche , P. Mamoudy , H. Migaud , J. Minet , M. Pégoix , E. Senneville , J. Tabutin , F. Bonnomet , J. Caillon , G. Potel , N. Rosencher , C.M. Samama

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