Journal of cardiology case reports最新文献

Atrapamiento del tendón tibial posterior en luxofractura irreductible abierta de tobillo: reporte de un caso. 踝关节开放性不可还原性脱位性骨折中胫骨后肌腱受累:一例报告。

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-06-30 DOI: 10.15446/cr.v9n1.94056

Gabriel Eduardo Vargas-Montenegro, Julián David Molano-Castro, María Camila Rosario Langer-Barrera

{"title":"Atrapamiento del tendón tibial posterior en luxofractura irreductible abierta de tobillo: reporte de un caso.","authors":"Gabriel Eduardo Vargas-Montenegro, Julián David Molano-Castro, María Camila Rosario Langer-Barrera","doi":"10.15446/cr.v9n1.94056","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v9n1.94056","url":null,"abstract":"Resumen Introducción. La presencia de luxofractura de tobillo es una patología común en urgencias; sin embargo, en casos raros de luxación de tobillo, la interposición de las estructuras musculares y tendinosas adyacentes puede dificultar la adecuada reducción de la articulación. Es poco común que el tendón tibial posterior (TP) se interponga en este tipo de fracturas, tal como sucedió en el siguiente reporte de caso, en el cual se describe a una paciente con una luxación anterior del TP. Descripción del caso. Mujer de 32 años que sufrió una luxo fractura del tobillo izquierdo en un accidente de motocicleta. La luxación del tobillo se reparó el día del accidente; sin embargo, al ingreso a un segundo tiempo quirúrgico, 48 horas después del accidente, cuando se procedió a retirar el material de fijación externo se identificó el TP en el sitio de la fractura. Se reprodujo el mecanismo de la fractura, que a su vez demostró una luxación anterior del TP. Durante el procedimiento se logró la reducción anatómica de la luxación de la fractura y del TP y se pudo realizar la fijación interna y el cierre de la herida. Conclusiones. No lograr la reducción anatómica debido a la luxación del TP sobre el peroné y el espacio tibial es extremadamente raro y puede provocar dolor crónico y pérdida de funcionalidad del tobillo, por lo que se recomienda determinar la ubicación de todas las estructuras adyacentes (tendones, ligamentos, músculos) y su comportamiento respecto a la luxo fractura y, en caso de ser necesario, se debe realizar la reparación anatómica temprana del TP incarcerado, ya que esto impacta directamente sobre la recuperación de la funcionalidad del órgano afectado y, por lo tanto, en el bienestar del paciente.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"30 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136364801","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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El sistema inmunológico, un aliado impredecible 免疫系统，一个不可预测的盟友

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-06-20 DOI: 10.15446/cr.v9n1.109404

Eduardo Humberto Beltrán-Dussán

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Tratamiento de una úlcera flebostática en miembro inferior con plasma rico en plaquetas activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina. Reporte de caso 用臭氧氯化钙激活的富血小板血浆和纤维蛋白膜治疗下肢止血溃疡。个案报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-05-11 DOI: 10.15446/cr.v9n1.93890

Carlos Luis Rabeiro-Martínez, Miguel Angel Acosta-Suarez, Maria Carla Hernández-González-Abreu, Lizette Gil-del Valle

{"title":"Tratamiento de una úlcera flebostática en miembro inferior con plasma rico en plaquetas activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina. Reporte de caso","authors":"Carlos Luis Rabeiro-Martínez, Miguel Angel Acosta-Suarez, Maria Carla Hernández-González-Abreu, Lizette Gil-del Valle","doi":"10.15446/cr.v9n1.93890","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v9n1.93890","url":null,"abstract":"Resumen Introducción. La insuficiencia venosa crónica puede tener complicaciones graves como úlceras flebostáticas en las extremidades inferiores. Se ha establecido que la aplicación de plasma rico en plaquetas autólogo (PRP) es una opción segura y eficaz en el tratamiento de las úlceras crónicas, siendo empleado como terapia adyuvante. El uso de PRP ozonizado en el tratamiento de estas úlceras no ha sido muy estudiado, pero clínicamente puede ser una alternativa beneficiosa. Presentación del caso. Mujer de 65 años, diagnosticada con insuficiencia venosa crónica a los 42 años, quien asistió a consulta externa por el servicio de angiología y cirugía vascular por una úlcera flebostática en una de sus extremidades inferiores. La paciente recibió cinco aplicaciones de PRP activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina como tratamiento complementario. A partir de la segunda aplicación se observó una mayor epitelización en el área de la lesión; la cicatrización completa de la úlcera se logró 6 semanas después de finalizado el tratamiento. No se registraron reacciones adversas graves y la paciente refirió una disminución del dolor y mejoría en la realización de actividad física. Conclusiones. La aplicación local de PRP activado con ozono-cloruro de calcio y membranas de fibrina resultó ser una intervención útil para el tratamiento de la úlcera flebostática en el miembro inferior de la paciente reportada, ya que este estimuló la epitelización y cierre de las heridas, lo cual le mejoró la calidad de vida.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"148 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135528613","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síndrome de Foville: una emergencia neurológica de gran relevancia clínica. Reporte de caso 福维尔综合征:一种具有重要临床意义的神经系统急诊。个案报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-03-13 DOI: 10.15446/cr.v8n2.94010

Julián Andrés Téllez-Villa, Néstor Pablo Guarnizo-Bustamante, Francisco José Molina-Sánchez, Rafael Figueroa-Casanova, C. Pérez-Rivera, M. B. Mosos-Patiño, Víctor Gil-Aldana, Omar Eduardo Zapata-Diaz

{"title":"Síndrome de Foville: una emergencia neurológica de gran relevancia clínica. Reporte de caso","authors":"Julián Andrés Téllez-Villa, Néstor Pablo Guarnizo-Bustamante, Francisco José Molina-Sánchez, Rafael Figueroa-Casanova, C. Pérez-Rivera, M. B. Mosos-Patiño, Víctor Gil-Aldana, Omar Eduardo Zapata-Diaz","doi":"10.15446/cr.v8n2.94010","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.94010","url":null,"abstract":"ResumenIntroducción. El síndrome de Foville (síndrome pontino dorsal inferior) es una entidad clínica que hace parte de una subclasificación de la categoría más amplia de eventos cerebrovasculares de la circulación posterior, se presenta como resultado de la oclusión de la arteria basilar debido a lesiones en el tegmento pontino. Este síndrome tiene una muy baja incidencia a nivel mundial, pero es de gran relevancia clínica.\u0000Presentación del caso. Hombre de 41 años sin antecedentes patológicos, que ingresó al servicio de urgencias por signos de focalización neurológica. Sus hallazgos imagenológicos fueron compatibles con una lesión isquémica en el tronco encefálico y la angiografía cerebral evidenció un compromiso en el territorio de la arteria basilar. El paciente fue diagnosticado y se le dio seguimiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) hasta su rehabilitación.\u0000Conclusión. El síndrome de Foville es una enfermedad infrecuente y de alta mortalidad. El reconocimiento temprano de esta afección y un abordaje multidisciplinario son determinantes para mejorar el pronóstico del paciente.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"59 2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79638673","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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El posible papel de la irritación del nervio trigémino en la fisiopatología de la parálisis de Bell. Un reporte de caso desde la Terapia Neural 三叉神经刺激在贝尔氏麻痹病理生理学中的可能作用。来自神经治疗的案例报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-03-13 DOI: 10.15446/cr.v8n2.93840

Maura Kawano-Hokama, Lucy Naomi Shiratori-Tusita, Laura Bibiana Pinilla-Bonilla, Yamile Cruz-Rodríguez

{"title":"El posible papel de la irritación del nervio trigémino en la fisiopatología de la parálisis de Bell. Un reporte de caso desde la Terapia Neural","authors":"Maura Kawano-Hokama, Lucy Naomi Shiratori-Tusita, Laura Bibiana Pinilla-Bonilla, Yamile Cruz-Rodríguez","doi":"10.15446/cr.v8n2.93840","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.93840","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción. La parálisis de Bell o parálisis facial periférica es una lesión nerviosa que afecta la función motora y sensorial del nervio facial y se presenta de forma súbita con afectación de la mímica facial. Es una neuropatía que representa un riesgo anátomo-funcional del nervio facial. El presente reporte de caso tiene como objetivo presentar, desde la perspectiva neuralterapéutica, una posible hipótesis soportada por las leyes descritas por el nervismo acerca de la patogénesis de la parálisis de Bell.\u0000Presentación de caso. Mujer de 32 años procedente de Brasil, quien presentó parálisis facial de grado III en la parte derecha. Luego de 10 días de evolución sin respuesta al tratamiento, decidió acudir a Terapia Neural. Previo análisis cronológico de la historia de vida con enfoque neuralterapéutico, se apreció una afectación distrófica del nervio trigémino dado por focos odontológicos irritativos, los cuales fueron tratados, obteniendo una mejoría clínica a grado I.\u0000Conclusiones. La conexión neuroanatómica entre el nervio facial y el trigémino posibilita la hipótesis etiológica de la parálisis de Bell. Este caso muestra el papel terapéutico que desempeñaron la Terapia Neural y la odontología en la resolución de una parálisis de Bell al abordar las irritaciones del nervio trigémino.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83969977","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Seudohipoparatiroidismo: enfermedad huérfana en endocrinología. Reporte de un caso 假性甲状旁腺功能减退:内分泌学中的孤儿病。报告个案

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-02-14 DOI: 10.15446/cr.v8n2.93719

Cándida Díaz-Brochero, D. Diaz-Tribaldos, Juan Manuel Arteaga-Díaz, Ana María González-Villa, Jhon Jairo Peralta Franco

{"title":"Seudohipoparatiroidismo: enfermedad huérfana en endocrinología. Reporte de un caso","authors":"Cándida Díaz-Brochero, D. Diaz-Tribaldos, Juan Manuel Arteaga-Díaz, Ana María González-Villa, Jhon Jairo Peralta Franco","doi":"10.15446/cr.v8n2.93719","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.93719","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción. El seudohipoparatiroidismo (SPT) es un trastorno genético poco frecuente que se caracteriza por la resistencia a la hormona paratiroidea (PTH). En Colombia existen pocos reportes sobre esta enfermedad, por lo que la publicación del presente caso contribuye a aumentar el interés en su búsqueda en el ámbito clínico.\u0000Presentación del caso. Hombre de 18 años con antecedente de hipotiroidismo (diagnosticado a los 4 meses de nacido), retraso del crecimiento, desarrollo puberal tardío, obesidad, braquidactilia, fracturas patológicas, osteocondroma femoral, insomnio, parestesias y estreñimiento crónico, quien asistió al servicio de endocrinología de un hospital de tercer nivel de Bogotá (Colombia) remitido luego de haber estado hospitalizado por un episodio convulsivo. En dicha hospitalización los laboratorios evidenciaron hipocalcemia, hiperfosfatemia y 25-OH vitamina D en rango de insuficiencia con niveles elevados de PTH, y los estudios imagenológicos demostraron osificaciones heterotópicas y calcificaciones de ganglios basales del cerebro. Al paciente se le realizó un estudio genético que confirmó el diagnóstico de SPT1A, por lo que se le inició manejo con suplencia de calcio, colecalciferol y quelantes de fósforo, con lo cual evolucionó satisfactoriamente. Tanto el paciente como sus familiares de primer grado recibieron asesoramiento y valoración interdisciplinaria.\u0000Conclusiones. El SPT1A es un trastorno genético complejo poco conocido pero de alta importancia clínica dentro de los diagnósticos diferenciales de hipocalcemia que debe considerarse ya que sin el diagnóstico y tratamiento oportunos, los pacientes pueden presentar consecuencias metabólicas graves y potencialmente fatales.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84451386","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hiperparatiroidismo, Hipoparatiroidismo y Seudohipoparatiroidismo

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-02-14 DOI: 10.15446/cr.v8n2.105381

J. López-Medina

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Manejo de la mola hidatiforme. Reporte de un caso 棘状翻车鱼的管理。报告个案

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-01-25 DOI: 10.15446/cr.v8n2.93735

María Cuaresma-González, Laura Barrero-Real, E. García-García, Lucía Pérez-Gallego, Julio Alberto Gobernado-Tejedor, Marta Ibáñez-Nieto

{"title":"Manejo de la mola hidatiforme. Reporte de un caso","authors":"María Cuaresma-González, Laura Barrero-Real, E. García-García, Lucía Pérez-Gallego, Julio Alberto Gobernado-Tejedor, Marta Ibáñez-Nieto","doi":"10.15446/cr.v8n2.93735","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.93735","url":null,"abstract":"Resumen\u0000Introducción. La mola hidatiforme es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional que se presenta como resultado de la fertilización anormal de un ovocito y que ocasiona síntomas inespecíficos como amenorrea, metrorragia y aumento del tamaño del útero. Aunque infrecuentes, sus síntomas más característicos incluyen hiperémesis, preeclampsia de inicio temprano, anemia y distrés respiratorio.\u0000Presentación del caso. Mujer marroquí de 47 años que consultó al servicio de urgencias del Hospital Clínico Universitario de Valladolid debido a que había presentado tos y vómitos por un mes. La paciente refirió haber sufrido epigastralgia y amenorrea por dos meses, así como escaso sangrado vaginal en los últimos dos días. Teniendo en cuenta que la paciente dio positivo en una prueba de embarazo, que en la ecografía transvaginal se observó una masa intrauterina heterogénea de 124x120mm, que no se reportaron hallazgos anormales en la ecografía Doppler y que sus niveles séricos de βhCG alcanzaron un valor de 772.110 mUI/mL, se sospechó un diagnóstico de mola hidatiforme. Una vez informada sobre las posibles alternativas terapéuticas, la paciente decidió someterse a una histerectomía total, pues refirió que ya había cumplido su deseo de ser madre. Luego de realizar procedimiento, la condición clínica de la paciente mejoró; además, el informe de patología de la masa permitió confirmar el diagnóstico de mola hidatiforme parcial.\u0000Conclusiones. El diagnóstico temprano de la mola hidatiforme es de gran importancia para ofrecer un tratamiento adecuado y, de esta forma, mejorar el pronóstico de estas pacientes. Por tanto, a pesar de su baja incidencia y sus manifestaciones clínicas inespecíficas, se debe considerar como diagnóstico diferencial de las metrorragias del primer trimestre.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"53 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81097928","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lupus pernio vs. lupic perniosis: A case report 狼疮与狼疮性腐殖症:1例报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2023-01-15 DOI: 10.15446/cr.v8n2.92970

Doris Juliana Parra-Sepúlveda, Laura Catalina Urueña-Betancourt, J. F. Porras-Villamil, Nadia Katherine Ríos-Camargo

{"title":"Lupus pernio vs. lupic perniosis: A case report","authors":"Doris Juliana Parra-Sepúlveda, Laura Catalina Urueña-Betancourt, J. F. Porras-Villamil, Nadia Katherine Ríos-Camargo","doi":"10.15446/cr.v8n2.92970","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.92970","url":null,"abstract":"Abstract\u0000Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease that is difficult to diagnose due to the wide array of signs and symptoms it displays that may be associated to multiple clinical conditions, including perniosis (a rare inflammatory condition), lupus pernio (a manifestation of sarcoidosis), and lupus perniosis (a form of SLE), which can be easily mistaken.\u0000Case description: A 29-year-old Colombian mestizo woman with no family history of autoimmune, inflammatory or cutaneous diseases was diagnosed with SLE after ruling out several differential diagnoses. Although the patient presented with features of lupus pernioticus (lupus perniosis), it was established that she had lupus pernio, a type of sarcoidosis. The patient was given the indicated treatment, which led to an improvement in her quality of life.\u0000Conclusion: Based on the epidemiology, clinical history and histopathologic findings, it was possible to establish that the patient presented with lupus perniosis and not lupus pernio. In that regard, considering that these three conditions (perniosis, lupus pernio and lupic perniosis) can be easily confused, the present case highlights the importance of a thorough clinical evaluation and precise use of diagnostic terms, because these are three different conditions despite their similar names.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"30 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87125979","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Buerger’s disease with cerebral involvement in a middle-aged woman with diabetes mellitus. A case report 伴有糖尿病的中年妇女患伯格氏病伴大脑受累。病例报告

Journal of cardiology case reports Pub Date : 2022-12-14 DOI: 10.15446/cr.v8n2.95271

J. Frías-Ordoñez, M. A. Pérez-Hernández, José Ignacio Angarita-Céspedes, Sergio Alexander Mora-Alfonso, Michel Hernández-Restrepo, Humberto Carlo Parra-Bonilla

{"title":"Buerger’s disease with cerebral involvement in a middle-aged woman with diabetes mellitus. A case report","authors":"J. Frías-Ordoñez, M. A. Pérez-Hernández, José Ignacio Angarita-Céspedes, Sergio Alexander Mora-Alfonso, Michel Hernández-Restrepo, Humberto Carlo Parra-Bonilla","doi":"10.15446/cr.v8n2.95271","DOIUrl":"https://doi.org/10.15446/cr.v8n2.95271","url":null,"abstract":"Introduction: Buerger’s disease (BD) generally affects men, young people, and smokers, but it can also affect women. Its incidence is rare in Latin America.\u0000Case report: A 40-year-old Colombian woman, active smoker and user of psychoactive substances, attended the emergency department of a tertiary care center due to symptoms of 3 days consisting of retraction of the corner of the mouth, drooling, and involuntary tongue movements. The patient, who had a history of uncontrolled diabetes and recent acute ischemia of the right upper limb due to acute thrombosis, required surgical management and subsequent use of oral anticoagulation. She later developed necrotic changes in the distal phalanges of the right hand that required ablative therapy. Since age, sex and limb involvement were not typical for BD, collagenosis, vasculitis or thrombophilia were ruled out, but after excluding these disorders, BD with atypical features was considered. The patient was discharged with oral anticoagulation, aspirin, combined analgesia, physiotherapy, and recommendation for smoking cessation.\u0000Conclusions: Age, sex, smoking and comorbidities such as diabetes are risk factors for BD. Imaging and histopathology are the gold standard for the definitive diagnosis of this entity. Multidisciplinary management, lifestyle changes, smoking cessation, pain control, good wound healing and social support are key aspects for better clinical outcomes in patients with BD.","PeriodicalId":73637,"journal":{"name":"Journal of cardiology case reports","volume":"63 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-12-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84935834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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