Seudotumor ureteral por enfermedad relacionada con IgG4. Reporte de caso

Abstract

Resumen Introducción. La enfermedad relacionada con inmunoglobulina G4 (IgG4-RD, por sus siglas en inglés) es una condición poco común que causa lesiones fibroinflamatorias en casi cualquier órgano y se caracteriza histológicamente por un infiltrado linfoplasmocitario asociado a fibrosis y células plasmáticas con marcador positivo para inmunoglobulina G4 (IgG4). En casos de IgG4-RD la afectación del tracto urinario es inusual y puede imitar una patología oncológica. El manejo de esta enfermedad se basa en glucocorticoides e inmunomoduladores, requiriendo manejo quirúrgico en algunos casos. Presentación del caso. Mujer de 55 años con dolor lumbar, infección urinaria e hidronefrosis. El estudio radiológico evidenció una masa en el tercio distal del uréter izquierdo. Se realizó una ureterectomía con estudio histopatológico que confirmó un seudotumor ureteral por IgG4-RD. Conclusiones. La IgG4-RD es una condición inusual, más aún con manifestaciones urológicas, por lo que es importante incluirla en el diagnóstico diferencial de tumores ureterales, ya que puede simular características clínicas e imagenológicas de una patología neoplásica con desenlaces adversos.