Revista Medica del Uruguay最新文献_第10页

Dependiendo de la nutrición parenteral para sobrevivir. Falla intestinal crónica por síndrome de intestino corto. Comunicación de un caso y revisión de la literatura 依靠肠外营养生存。短肠综合征引起的慢性肠衰竭。案例沟通和文献综述

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-11-04 DOI: 10.29193/rmu.35.4.8

Eduardo Moreira, P. López, L. Silva, Estela Olano

{"title":"Dependiendo de la nutrición parenteral para sobrevivir. Falla intestinal crónica por síndrome de intestino corto. Comunicación de un caso y revisión de la literatura","authors":"Eduardo Moreira, P. López, L. Silva, Estela Olano","doi":"10.29193/rmu.35.4.8","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.4.8","url":null,"abstract":"Short bowel syndrome consists of intestinal failure after a massive intestinal resection. It is an unusual condition, ranging from a mild and reversible malfunction to a severe condition causing inability. Short bowel syndrome has high morbimortality, high medical costs and a significant impact on quality of life. 50% of patients with short bowel syndrome do not spontaneously adapt and neither does absorption improve by the remaining intestine, thus they depend on parenteral nutrition for the rest of their lives. Specialized nutritional therapy and focalized hormone therapy in the intestine are pillars in rehabilitation. They promote intestine adaptation and achieve independence from parenteral nutrition and avoid intestinal transplant. Today, Teduglutide is the reference treatment for these patients, although it is still not available in Uruguay due to its high cost. The study presents a 23 year old patient carrier of chronic intestinal failure due to short bowel syndrome who has depended on parenteral nutrition for 17 years and presents severe complications associated to this technique.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74983695","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tratamiento del cáncer de canal anal. Descripción de técnica y resultados de tratamiento radiante con o sin quimioterapia Estudio retrospectivo en una población no seleccionada (1988-2016) 肛管癌的治疗。非选定人群中有或没有化疗的放射治疗的技术描述和结果回顾性研究(1988-2016)

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-11-04 DOI: 10.29193/rmu.35.4.2

José H. Leborgne, Bettys Ortega, Sergio Aguiar, María Luisa Terradas, Valentina Lestido, Mauro Giordano, Julieta Mezzera

{"title":"Tratamiento del cáncer de canal anal. Descripción de técnica y resultados de tratamiento radiante con o sin quimioterapia Estudio retrospectivo en una población no seleccionada (1988-2016)","authors":"José H. Leborgne, Bettys Ortega, Sergio Aguiar, María Luisa Terradas, Valentina Lestido, Mauro Giordano, Julieta Mezzera","doi":"10.29193/rmu.35.4.2","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.4.2","url":null,"abstract":"Introduction: cancer of the anal canal accounts for approximately 2 to 3% of all digestive neoplasms. Nigro described the conservative treatment of cancer of the anal canal using radiation and chemotherapy of 5-fluorouracil (5-FU) and mitomycin-C (MMC). Since then, this is the standard therapy. Objective: to describe the technique used in our service and its results in the locoregional follow up of cancer of the anal canal. Method: descriptive, longitudinal, retrospective. The medical history of 72 consecutive patients with no exclusions, who were carriers of cancer of the anal canal were analysed between 1988 and 2016. 67% underwent radiation and chemotherapy and 33% only radiation therapy due to specific medical contraindications. All cases were comprehensively studied and no interruption of treatments were planned. Mandatory interruptions were from 1 to 17 days long and average length was 3 days. Severe reactions were moderate and no late complications were seen. All patients underwent locoregional radiation therapy. Results: local control in N0 was 86% in T1 and T2 versus 42% in T3 and T4 after 6 years p=0,01 meaningful. Conclusions: radiation therapy with the technique used in our service is effective to treat cancer of the anal","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-11-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74470006","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hipovitaminosis D y antiepilépticos Revisión de la evidencia y recomendaciones 维生素D缺乏症和抗癫痫综述证据和建议

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.5

Agustina De Santis, Valentina Catenaccio, Noelia Speranza

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Descentralización de los escenarios de enseñanza-aprendizaje de los posgrados de Ginecotocología Experiencia de la Clínica Ginecotocológica A 妇科研究生教学场景的分散化妇科诊所经验A

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.9

F. Nozar, Leonel Briozzo, V. Gallino, V. Fiol, Miriam Piastri, Francisco Cóppola, Natalia Sica, Víctor Rechi, Eric Quevedo

{"title":"Descentralización de los escenarios de enseñanza-aprendizaje de los posgrados de Ginecotocología Experiencia de la Clínica Ginecotocológica A","authors":"F. Nozar, Leonel Briozzo, V. Gallino, V. Fiol, Miriam Piastri, Francisco Cóppola, Natalia Sica, Víctor Rechi, Eric Quevedo","doi":"10.29193/rmu.35.3.9","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.3.9","url":null,"abstract":"The Gynecotocology Clinic A (GCA) of the School of the School of Medicine is committed to the goals set in the health reform in terms of the training of postgraduates, and thus has focused on the decentralization of the educational scenario. This study presents the decentralization strategy in the training of postgraduate students in gynecotocology of the GCA between 2010 and 2018. It describes the tools that allow keeping in touch with the posgraduate students and tutors by means of technology that regularly aids grand rounds, tutorial activities, remote clinics, etc. Also, a description of the distribution of achievements by psotgraduates is provided, as well as the achievement of skills in the different Associated Teaching Centers (CEDAs in Spanish). Upon the assessment of performance of the CEDAs network of CGA, as well as the educational achievements in human resources, a conclusion is drawn as to the feasibility of increasing the number of postgraduates trained in gynecotocology appealing to structured decentralization strategies for the learning scenario.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"12 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79360527","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Historia clínica electrónica herramienta para la continuidad de asistencia 电子病历持续护理工具

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.6

María Mercedes Chá Ghiglia

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Diez años de experiencia de un centro de referencia en hipertensión arterial pulmonar en Uruguay 在乌拉圭肺动脉高压参考中心有十年的经验

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.3

A. Gruss, Gabriela Pascal, C. Chao, Bárbara Janssen, Camila Bedo, J. P. Salisbury, P. Trujillo, P. Curbelo, Juan C. Grignola

{"title":"Diez años de experiencia de un centro de referencia en hipertensión arterial pulmonar en Uruguay","authors":"A. Gruss, Gabriela Pascal, C. Chao, Bárbara Janssen, Camila Bedo, J. P. Salisbury, P. Trujillo, P. Curbelo, Juan C. Grignola","doi":"10.29193/rmu.35.3.3","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.3.3","url":null,"abstract":"Introduccion: la hipertension arterial pulmonar (HAP) es una condicion clinica que conduce al fallo ventricular derecho y la muerte. Se caracterizo la epidemiologia de pacientes con HAP en un centro de referencia de Uruguay. Metodos: se incluyeron 52 pacientes adultos con diagnostico invasivo de HAP (enero 2006-diciembre 2016). Se estimo el riesgo mediante un modelo de cuatro variables (clase funcional [CF], distancia recorrida de 6 minutos [DR6M], presion auricular derecha e indice cardiaco). Se le asigno un valor de 1, 2 y 3 (bajo, intermedio y alto riesgo, respectivamente) a cada variable (Sociedad Europea de Cardiologia y European Respiratory Society 2015 [ESC/ERS 2015]). Se categorizo el riesgo mediante el redondeo al valor entero mas cercano del promedio de la suma de los valores asignados para cada variable. Resultados: edad 46±2 anos, 85% femenino. Predominaron la HAP idiopatica, HAP asociada a cardiopatia congenita (HAP-CPC) e HAP asociada a enfermedades del tejido conectivo (HAP-ETC). Los pacientes con HAP-CPC presentaron la mayor DR6M y la menor proporcion de CF III/IV (p < 0,05). La sobrevida fue menor en HAP-ETC (p = 0,069). La mortalidad al ano observada fue de 0%, 6% y 20% para pacientes con bajo (n=17), intermedio (RI, n=28) y alto (RA, n=7) riesgo, respectivamente, independientemente de la edad, sexo y subgrupo de HAP. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado. Conclusiones: se analizaron las caracteristicas y sobrevida de pacientes con HAP de un centro de referencia uruguayo. El modelo de riesgo permitio discriminar la mortalidad de los pacientes. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"66 2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79286060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Atrofia muscular espinal y bulbar Enfermedad de Kennedy. Aspectos clínicos y genéticos 脊髓肌肉萎缩和肯尼迪球病。临床和遗传方面

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.7

M. Moraes, J. Calvo, N. Montano, Ximena Rodríguez, R. Quadrelli, A. Vaglio

{"title":"Atrofia muscular espinal y bulbar Enfermedad de Kennedy. Aspectos clínicos y genéticos","authors":"M. Moraes, J. Calvo, N. Montano, Ximena Rodríguez, R. Quadrelli, A. Vaglio","doi":"10.29193/rmu.35.3.7","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.3.7","url":null,"abstract":"La atrofia muscular espinal y bulbar es una enfermedad neurologica caracterizada por degeneracion gradual de la motoneurona inferior, que resulta en debilidad muscular, atrofia y fasciculaciones. Es una entidad de etiologia genetica con mecanismo de herencia ligado al cromosoma X recesivo, por lo que afecta a varones, en la que se produce una expansion del triplete CAGn en el gen del receptor de androgenos. Se manifiesta por signos de insensibilidad a los androgenos (ginecomastia e infertilidad). A partir de los 20-30 anos, aproximadamente, comienzan los signos de afectacion de la motoneurona inferior a nivel espinal con calambres y temblor de accion y posteriormente debilidad muscular. En la evolucion se evidencia compromiso bulbar. Se presenta el caso clinico-genealogico de un varon de 32 anos con temblores en quien se confirma molecularmente la enfermedad de Kennedy. Este es el primer caso, hasta nuestro conocimiento, reportado en Uruguay. Se destaca la importancia de plantear dicha afeccion en un paciente joven con “temblores” cuando aun no es ostensible la debilidad muscular. La historia familiar es de capital importancia. La presencia de fasciculaciones en el estudio electrico a nivel perioral es muy sugestiva de esta patologia. La confirmacion molecular es importante para el asesoramiento genetico.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"44 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"91282192","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Características y evolución de las fracturas de cadera operadas en el Banco de Prótesis (enero-diciembre 2013) 假体组髋关节骨折的特点及进展(2013年1 - 12月)

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-07-16 DOI: 10.29193/rmu.35.3.4

Marianela Maiche, Marcela Hernández, B. Mendoza

{"title":"Características y evolución de las fracturas de cadera operadas en el Banco de Prótesis (enero-diciembre 2013)","authors":"Marianela Maiche, Marcela Hernández, B. Mendoza","doi":"10.29193/rmu.35.3.4","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.3.4","url":null,"abstract":"Introduccion: la fractura de cadera por fragilidad es considerada un marcador de enfermedad osteoporotica en la poblacion anosa. Determina una elevada morbimortalidad y altos costos en salud. Objetivos: analizar caracteristicas y evolucion posterior a una fractura de cadera por fragilidad en pacientes 65 anos asistidos en el Banco de Protesis durante el periodo enero-junio 2013. Metodo: estudio de seguimiento de cohorte historica, constituido por 184 pacientes. Los datos se obtuvieron de las historias clinicas y el seguimiento se realizo telefonicamente. El tiempo de seguimiento maximo fue de 84 semanas. Resultados: sexo femenino (82,6%), con una mediana de edad de 80,7 anos para los hombres y 82,7 para las mujeres. Las comorbilidades mas frecuentes fueron hipertension arterial y enfermedad cardiovascular. No hubo diferencias en la localizacion derecha o izquierda, la mayoria correspondio a fracturas de cuello femoral. La mediana del tiempo de resolucion fue de 9 dias para artroplastia y 11 dias para osteosintesis. La caida fue la determinante en 94,5% de los casos. El 26% de los pacientes tenian fracturas previas por fragilidad. El 85% de los individuos desconocia padecer osteoporosis (OP) y el 69% no recibia tratamiento para esta enfermedad. El 9% fue institucionalizado, 77% logro retomar la deambulacion y 15% fallecio en el periodo de seguimiento. Conclusiones: no se reconoce ni se trata la OP en los pacientes con fractura de cadera por fragilidad.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-07-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87559970","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Angioedema hereditario. Acerca de un caso clínico Angioedema遗传的。关于一个临床病例

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-06-01 DOI: 10.29193/rmu.35.2.8

E. Sosa, Felipe Lemos, Juan Insagaray, Ismael Rodríguez

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Sistematización de los abordajes en las fracturas del platillo tibial 胫骨板骨折入路的系统化

IF 0.2

Revista Medica del Uruguay Pub Date : 2019-05-27 DOI: 10.29193/rmu.35.2.6

N. Casales, J. Maquieira

{"title":"Sistematización de los abordajes en las fracturas del platillo tibial","authors":"N. Casales, J. Maquieira","doi":"10.29193/rmu.35.2.6","DOIUrl":"https://doi.org/10.29193/rmu.35.2.6","url":null,"abstract":"En nuestro pais las fracturas del platillo tibial han aumentado en frecuencia y complejidad debido sobre todo a los accidentes de moto. La tomografia ha contribuido en gran medida a la interpretacion del patron fracturario. \u0000Como objetivo de este trabajo se propone la utilizacion de una cuadricula que toma en cuenta las distintas imagenes y permite realizar un mapeo de los diferentes trazos de fractura. Asi podemos definir el o los tipos de abordajes a utilizar, la posicion del paciente en la mesa de operaciones y la eleccion de los implantes. Se hace hincapie en los abordajes posteromedial y posterolateral de reciente utilizacion en nuestro medio. En el Centro de Asistencia Medica de Young (CAMY) de Young, departamento de Rio Negro, entre enero de 2015 y junio de 2017 se trataron 16 pacientes con fractura del platillo tibial estudiados con radiografias simples y tomografia computada. Se utilizo la clasificacion de Schatzker pero ampliada, teniendo en cuenta las lesiones en el plano axial. \u0000Fue necesario recurrir al abordaje posteromedial en nueve casos y al posterolateral en dos. Todas las fracturas consolidaron y la movilidad articular fue completa en todos los casos. Dos pacientes tuvieron infeccion profunda y uno de ellos quedo con una paralisis definitiva del nervio ciatico popliteo externo. \u0000Como conclusion, la cuadricula propuesta nos resulto muy util para el analisis previo de estas lesiones y se destaca la importancia de los abordajes posterolateral y posteromedial en los compromisos posteriores de la meseta tibial.","PeriodicalId":51931,"journal":{"name":"Revista Medica del Uruguay","volume":"49 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2019-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90816559","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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