Diez años de experiencia de un centro de referencia en hipertensión arterial pulmonar en Uruguay

Abstract

Introduccion: la hipertension arterial pulmonar (HAP) es una condicion clinica que conduce al fallo ventricular derecho y la muerte. Se caracterizo la epidemiologia de pacientes con HAP en un centro de referencia de Uruguay. Metodos: se incluyeron 52 pacientes adultos con diagnostico invasivo de HAP (enero 2006-diciembre 2016). Se estimo el riesgo mediante un modelo de cuatro variables (clase funcional [CF], distancia recorrida de 6 minutos [DR6M], presion auricular derecha e indice cardiaco). Se le asigno un valor de 1, 2 y 3 (bajo, intermedio y alto riesgo, respectivamente) a cada variable (Sociedad Europea de Cardiologia y European Respiratory Society 2015 [ESC/ERS 2015]). Se categorizo el riesgo mediante el redondeo al valor entero mas cercano del promedio de la suma de los valores asignados para cada variable. Resultados: edad 46±2 anos, 85% femenino. Predominaron la HAP idiopatica, HAP asociada a cardiopatia congenita (HAP-CPC) e HAP asociada a enfermedades del tejido conectivo (HAP-ETC). Los pacientes con HAP-CPC presentaron la mayor DR6M y la menor proporcion de CF III/IV (p < 0,05). La sobrevida fue menor en HAP-ETC (p = 0,069). La mortalidad al ano observada fue de 0%, 6% y 20% para pacientes con bajo (n=17), intermedio (RI, n=28) y alto (RA, n=7) riesgo, respectivamente, independientemente de la edad, sexo y subgrupo de HAP. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado. Conclusiones: se analizaron las caracteristicas y sobrevida de pacientes con HAP de un centro de referencia uruguayo. El modelo de riesgo permitio discriminar la mortalidad de los pacientes. El 51% de los pacientes con RI/RA recibieron tratamiento combinado.