Chirurgie De La Main最新文献_第9页

Le vissage rétrograde dans les fractures basses de la palette humérale, une nouvelle technique 肱骨板下骨折的逆行旋回，一种新技术

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.157

T. Messaoudi, M. Errhaimini, M. Ghoubach, R. Chafik, M. Madhar, H. Elhaoury, H. Saidi, T. Fikry

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Traitement des fractures luxations de Bennett par double embrochage intermétacarpien. À propos de 22 cas 双掌骨间穿刺治疗班尼特骨折脱位。约22宗个案

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.168

M. Saadi, A. Benaida, Fatma Zohra Messabis, Nassima Belhabib, M. Hamidani

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Le dissecteur de Robbe, un instrument précieux en chirurgie de la main Robbe dissector，手部手术中有价值的工具

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.176

C. D. Cheveigné, P. Croutzet, B. Ferreira, A. Gaston-Nouvel

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Arthroscopic-assisted treatment for athletes with distal radius fractures 关节镜辅助治疗运动员桡骨远端骨折

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.191

J. Shih

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Palmar mid-carpal instability: My management algorithm 掌腕中部不稳定:我的管理算法

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 DOI: 10.1016/J.MAIN.2015.10.193

P. Ho

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Treatment of humerus supracondylar nonunion with pin and plate fixation as a simple device 钉钢板固定治疗肱骨髁上骨不连

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 Epub Date: 2015-12-03 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.003

Reza Shahryar Kamrani , Leila Zanjani Oriadi

{"title":"Treatment of humerus supracondylar nonunion with pin and plate fixation as a simple device","authors":"Reza Shahryar Kamrani , Leila Zanjani Oriadi","doi":"10.1016/j.main.2015.10.003","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.003","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Pin and plate fixation as an effective internal fixation for humerus supracondylar fracture has been introduced. It is especially useful in difficult cases with comminuted fractures or very low fracture line. We used this technique for treatment of difficult cases of humerus supracondylar nonunions and reviewed its results.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>From October 2008 to September 2014, 27 patients with humerus supracondylar nonunion underwent open reduction and internal fixation with pin and plate in one or both column with or without bone grafting. Results and complications were evaluated.</p></div><div><h3>Surgical technique of pin and plate</h3><p>After preliminary reduction two or more 1.2mm pin inserted cross nonunion site like a preliminary fixation. Pins were bent to be placed on the humeral posterior cortex, a 3.5mm three or four holes reconstruction plate put on the pins and was fixed to humerus with two screws. In the cases with very small distal segment as an alternative, the pins inserted parallel to articular surface and were bent at both side and be placed on humerus as a delta frame and were fixed with a plate on them.</p></div><div><h3>Results</h3><p>In 6years we had 27 patients with supracondylar humerus nonunion that pin and plate fixation was used as fixation device for one column in 12 of them and for both column in 15 of them. Age of the patients was 19 to 68 (mean 51) years. Union has been achieved in all of the cases but nonunion of olecranon osteotomy occurred in three patient till last follow-up and we had to remove the implants in 11 patients.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Pin and plate fixation is a simple and effective technique for fixation of the humeral supracondylar nonunions.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 332"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Greffes secondaires sur pseudarthroses du scaphoïde carpien opérés. À propos de 54 cas 腕骨假软骨的继发性移植手术。约54宗个案

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 Epub Date: 2015-12-03 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.024

Colin De Cheveigné, Pierre Croutzet, Benjamin Ferreira, Alexa Gaston-nouvel

{"title":"Greffes secondaires sur pseudarthroses du scaphoïde carpien opérés. À propos de 54 cas","authors":"Colin De Cheveigné, Pierre Croutzet, Benjamin Ferreira, Alexa Gaston-nouvel","doi":"10.1016/j.main.2015.10.024","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.024","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La pseudarthroses du scaphoïde déjà opérée a mauvaise réputation. La dévascularisation, les dégâts osseux, l’enraidissement articulaire et le découragement font souvent renoncer à une nouvelle greffe. Cette série prospective de 54 greffes secondaires montre qu’on peut faire consolider 80 % des scaphoïdes déjà opérés.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Les 54 patients analysés sont extraits d’une série globale de 364 pseudarthroses opérées de 1991 à 2014. Vingt-neuf patients étaient opérés ailleurs, 25 étaient des échecs de greffes de l’opérateur. La série comporte 52 hommes, 2 femmes, âge moyen 30,4ans. Le délai moyen fracture-greffe secondaire était de 5,5ans. En préopératoire, la force était de 45 % de celle du côté opposé, les amplitudes de 66 %. La douleur estimée empiriquement à 4,5/10. La fracture initiale était 6 fois de type 1–2 de Schernberg, 31 de type 3, 12 de type 4–5. La pseudarthrose était au stade 1 d’Alnot 6 fois, 2, 30 fois, 3, 11 fois et 4, 7 fois. La DISI moyenne était de 18°. L’intervention, surtout par voie antérieure, a presque toujours comporté une greffe, iliaque 23 fois, spongieuse locale 2 fois, pédiculée 20 fois (radius 19, métacarpien 1) et fémorale libre 6 fois, fixée par vissage simple. Deux patients ont été greffés 2 fois. L’immobilisation a duré 3,6 mois.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Revus avec un recul moyen de 18,7 mois, 43 patients avaient consolidé, avec confirmation tomodensitométrique si nécessaire. Il n’y a eu ni infection ni algodystrophie. Le matériel a été retiré 12 fois. La douleur avait baissé à 1,5/10, les amplitudes restaient inchangées, la force remontait à 70 %. La DISI moyenne était de 9°. La consolidation a semblé mettre fin à l’évolution dégénérative à long terme.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>Comparé à la série globale d’où il est tiré, l’échantillon était composé de pseudarthroses plus évoluées que les patients non opérés. Les résultats, logiquement moins bons qu’après greffe sur pseudarthrose « vierge » restaient néanmoins très favorables avec un taux de consolidation de 80 %. Les patients consolidés avaient un peu moins de souplesse et de force mais le même bon effet antalgique. Les résultats étaient supérieurs à ceux d’un traitement palliatif.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Il ne faut pas renoncer à greffer un scaphoïde déjà opéré ailleurs, ni a reprendre ses propres échecs par une nouvelle greffe, vascularisée si nécessaire.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 340"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.024","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Stabilisation du poignet chez le patient cérébrolésé – évaluation analytique et impact fonctionnel. À propos de 43 cas 脑损伤患者手腕稳定-分析评估和功能影响。约43宗个案

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 Epub Date: 2015-12-03 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.020

Iskander Djerbi , Bertrand Coulet , Michel Chammas , Cyril Lazerges

{"title":"Stabilisation du poignet chez le patient cérébrolésé – évaluation analytique et impact fonctionnel. À propos de 43 cas","authors":"Iskander Djerbi , Bertrand Coulet , Michel Chammas , Cyril Lazerges","doi":"10.1016/j.main.2015.10.020","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.020","url":null,"abstract":"<div><p>Les objectifs étaient d’évaluer l’amélioration des critères non fonctionnels et fonctionnels et de comparer les deux méthodes de stabilisation du poignet chez le patient cérébrolésé.</p><p>La population étudiée incluait 43 adultes cérébrolésés, 14 femmes et 29 hommes, d’un âge moyen de 50,4ans, présentant une main spastique sévèrement rétractée, avec stabilisation du poignet, dans 23 cas par ténodèse et dans 20 cas par arthrodèse, avec un recul moyen de 67 mois. Les résultats montraient une bonne correction de la déformation du poignet de 96° pour arthrodèses contre 75° pour les ténodèses (<em>p</em>  =0,11).</p><p>Seize patients sur 43 (37 %) avaient une amélioration du score de House en postopératoire. Si les deux techniques sont équivalentes en termes d’amélioration de l’hygiène (VAS=8,8) et de la douleur postopératoire (EVA=0,3 pour les ténodèses, 1,5 pour les arthrodèses, <em>p</em>  =0,04) et distal (1,3 contre 0,3, <em>p</em>  =0,19).</p><p>L’arthrodèse par plaque présente plusieurs avantages : peu de conflit avec les tendons extenseurs, absence de nécessité d’ablation de matériel, une correction du poignet en légère extension, l’absence de lâchage des ténodèses, et un gain fonctionnel supérieur aux ténodèses en préhension et en motricité proximales et distales.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Pages 338-339"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.020","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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L’ostéotomie modifiée de Sennwald-Della Santa de l’ulna distale – technique chirurgicale et résultats de dix patients – étude rétrospective 改良Sennwald-Della Santa远端ulna截骨术- 10例患者的手术技术和结果-回顾性研究

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 Epub Date: 2015-12-03 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.023

Szabolcs Benis , Jean F. Goubau , Bert Vanmierlo , Petrus Van Hoonacker , Diederiek Kerckhove , Bart Berghs , Chul Ki Goorens

{"title":"L’ostéotomie modifiée de Sennwald-Della Santa de l’ulna distale – technique chirurgicale et résultats de dix patients – étude rétrospective","authors":"Szabolcs Benis , Jean F. Goubau , Bert Vanmierlo , Petrus Van Hoonacker , Diederiek Kerckhove , Bart Berghs , Chul Ki Goorens","doi":"10.1016/j.main.2015.10.023","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.023","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>La coalition ulnocarpienne est une pathologie bien connue. Il existe de différentes techniques chirurgicales pour cette pathologie – la technique dite de « Wafer » à ciel ouvert ou sous arthroscopie, ainsi que le racourcissement (diaphysaire) de l’ulna. Nous décrivons une technique modifiée d’une ostéotomie metaphysaire oblique de l’ulna fixée au moyen de deux vis canullées. Nous rapportons les résultats de 10 patients traités de cette façon.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Les résultats rapportés par les patients ont été mesurés en utilisant l’échelle visuelle analogique (EVA - VAS) en ce qui concerne la douleur, le score Patient-Rated Wrist and Hand Evaluation (PRWHE) ainsi que le QuickDASH (Disability of Arm, Shoulder and Hand) quant au résultats fonctionnels. Au dernier contrôle Clinique nous avons évalué les amplitudes du poignet et de l’avant-bras (extension, flexion, deviation ulnaire et radiale, prono-supination). Le force de poigne, la force en prono-supination ont été évaluées utilisant des dynamomètres calibrés en compression et en rotation. Les mobilités et la force évalués ont été comparés au poignet opposé.</p></div><div><h3>Technique chirurgicale</h3><p>Ostéotomie oblique métaphysaire de l’ulna de distal radiale en proximal ulnaire, l’avant-bras positionné en prono-supination neutre fixée au moyen de deux vis sans tête à compression.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>L’EVA postopératoire moyen pour la douleur était de 23,71 (DS de 30,41). Le PRWHE postopératoire moyen était de 32,55 (DS de 26,28). Le QuickDASH postopératoire moyen était de 28,65 (SD de 27,21). Les mobilités postopératoires moyennes ainsi que la force de poigne étaient comparables au côté non atteint.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Les avantages potentiels de notre technique se situent au niveau de la quantité de matériel d’ostéosynthèse et l’incision plus réduite. L’obliquité de l’ostéotomie et la localisation métaphysaire distale de l’ulna permettent potentiellement un délai de consolidation plus court.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Pages 339-340"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.023","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782646","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prise en charge des instabilités chroniques post-traumatiques de la métacarpophalangienne du pouce – étude comparative de 3 techniques chirurgicales avec 84 mois de recul 拇指掌骨神经管慢性创伤后不稳定的管理- 3种手术技术的比较研究，84个月后

Chirurgie De La Main Pub Date : 2015-12-01 Epub Date: 2015-12-03 DOI: 10.1016/j.main.2015.10.044

Charles Agout , Jacky Laulan , Yves Bouju , Emilie Marteau , Guillaume Bacle

{"title":"Prise en charge des instabilités chroniques post-traumatiques de la métacarpophalangienne du pouce – étude comparative de 3 techniques chirurgicales avec 84 mois de recul","authors":"Charles Agout , Jacky Laulan , Yves Bouju , Emilie Marteau , Guillaume Bacle","doi":"10.1016/j.main.2015.10.044","DOIUrl":"10.1016/j.main.2015.10.044","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>L’entorse de la métacarpophalangienne du pouce est une lésion fréquente mais souvent méconnue. Sa réparation en primaire donne de bons résultats fonctionnels, mais les interventions proposées dans les séquelles sont encore débattues. Le but de cette étude était de comparer de manière rétrospective les résultats cliniques et radiologiques des trois principaux traitements des instabilités chroniques de la métacarpophalangienne du pouce pour identifier les tendances et optimiser les résultats.</p></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><p>Étude rétrospective et monocentrique. Inclusion de tous les patients opérés entre 2000 et 2012 d’une instabilité chronique post-traumatique de la métacarpophalangienne du pouce par une des trois techniques suivantes - suture simple (37 cas), ligamentoplastie (14 cas) et arthrodèse (43 cas). Exclusion des patients présentant une instabilité en hyperextension, d’une instabilité d’origine dégénérative ou ayant un suivi inférieur à 2ans. Les résultats subjectifs et objectifs, le taux de complications et les récidives ont été comparés au recul final.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Soixante-sept patients ont été inclus et 55 ont été revus avec un suivi moyen de 84 mois (24–164). Quelle que soit l’intervention réalisée, tous les patients ont été améliorés ou guéris ; 87,3 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits du résultat. Les valeurs moyennes du QuickDASH étaient pour le groupe suture de 17,4 (0–89,5), pour le groupe ligamentoplastie de 25,7 (0–58,3) et pour le groupe arthrodèse de 17,8 (0–50). Le Pinch test moyen était de 89 % pour le groupe suture du côté opéré par rapport au côté sain, 84 % pour le groupe ligamentoplastie et de 94 % pour le groupe arthrodèse. Six des 10 ligamentoplasties présentent une instabilité à la révision. Il n’existe pas de différence significative en termes de complication entre les différents traitements chirurgicaux. Quatre échecs étaient notés au recul final - un pour le groupe suture, un pour le groupe arthrodèse et deux pour les ligamentoplasties.</p></div><div><h3>Discussion et conclusion</h3><p>Le traitement chirurgical de l’instabilité chronique de la métacarpophalangienne du pouce donne globalement de bons résultats. La suture tendineuse doit être envisagée autant que possible. Contrairement aux données de la littérature la ligamentoplastie ne donne pas de meilleurs résultats que l’arthrodèse.</p></div>","PeriodicalId":50699,"journal":{"name":"Chirurgie De La Main","volume":"34 6","pages":"Page 347"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.1016/j.main.2015.10.044","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"54782816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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