Medicine: theory and practice最新文献

{"title":"THE STATE OF THE HYPOPHYSIS-GONADAL SYSTEM IN YOUNG AND MIDDLE AGE MEN WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS","authors":"Виктор Николаевич Федорец, Елена Юрьевна Загарских, Галина Александровна Прощай, Владимир Станиславович Василенко","doi":"10.56871/8762.2022.49.26.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/8762.2022.49.26.002","url":null,"abstract":"Введение. Дефекты гипоталамо - гипофизарно - гонадной системы на всех уровнях приводят к возрастному снижению уровня тестостерона, которое способствует уменьшению секреции инсулина и ухудшению чувствительности к нему, а также снижению вазопротективного эффекта тестостерона и негативному влиянию на липидный обмен. Данные процессы характерны для естественного старения, однако их появление в молодом и среднем возрасте свидетельствует о преждевременном старении. Материал и методы. Обследовано 144 мужчины 35-55 лет: основная группа - мужчины с сахарным диабетом 2-го типа, полиморбидной сердечно - сосудистой патологией, тревожно - депрессивными расстройствами; контрольная - практически здоровые мужчины. Определены уровни тестостерона, тиреотропного гормона, пролактина, лютеинизирующего гормона, глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке крови. Свободный тестостерон рассчитан по номограмме. Выраженность андрогенодефицита оценена методом анкетирования. Результаты. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа выявлен первичный лабораторный и клинический андрогенный дефицит, различия в соотношении лютеинизирующего гормона и тестостерона между мужчинами основной и контрольной групп, характерные для раннего начала старения. Установлены корреляционные взаимосвязи тестостерона с показателями углеводного и липидного обмена, субъективными клиническими признаками андрогенодефицита. Заключение. Необходим целенаправленный поиск андрогенного дефицита в группе пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, сердечно - сосудистой патологией для назначения лечения при отсутствии противопоказаний к тестостерон - заместительной терапии с позиции борьбы с ранним старением.\u0000 Background. Age - related decrease in testosterone levels is a consequence of defects in the hypothalamic - pituitary - gonadal system at all levels. The consequence of androgen deficiency is a decrease in insulin secretion and impaired sensitivity to it, as well as a decrease in the vasoprotective effect of testosterone and a negative effect on lipid metabolism. These processes are characteristic of natural aging, but their appearance in young and middle age indicates premature aging. Materials and methods. 144 men aged 35-55 years were examined: the main group - men with type 2 diabetes mellitus, polymorbid cardiovascular pathology, anxiety and depressive disorders; the control group - practically healthy men. The levels of testosterone, thyroid - stimulating hormone, prolactin, luteinizing hormone, sex hormone - binding globulin in blood serum were determined. Free testosterone is calculated from the nomogram. The severity of androgen deficiency was assessed by the questionnaire method. Results. In patients with type 2 diabetes mellitus, primary laboratory and clinical androgen deficiency, differences in the ratio of luteinizing hormone and testosterone between men of the main and control groups, characteristic of the early onset of aging, were revealed. Correlations of testosterone with indicators o","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"30 3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131860400","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"CLINICAL CASE OF SEVERE BRONCHIAL ASTHMA AT A TEENAGER","authors":"Зоя Васильевна Нестеренко, Анна Александровна Белова, Юлия Андреевна Моисеенкова, Ольга Михайловна Ащепкова, Екатерина Эдуардовна Журавская, Михаил Сергеевич Трухманов","doi":"10.56871/4297.2022.20.60.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/4297.2022.20.60.005","url":null,"abstract":"Бронхиальная астма остается одним из наиболее распространенных хронических бронхолегочных заболеваний в настоящее время. Бронхиальная астма у подростков представляет особую сложность в диагностике и лечении в связи с психологическими особенностями подросткового периода. Необходима большая работа лечащего врача в содействии с родителями для формирования адекватного отношения подростка к заболеванию, чтобы исключить влияние субъективных факторов на снижение эффективности терапии астмы. В статье приводится клинический случай наблюдения подростка с бронхиальной астмой с неполным пониманием пациентом серьезности болезни, невыполнением назначений врача, несоблюдением необходимых правил, что привело к неэффективности назначаемой терапии, многократному пересмотру плана лечения, увеличению объема терапии.\u0000 Asthma remains one of the most common chronic bronchopulmonary diseases at present. Asthma in adolescents is particularly difficult to diagnose and treat due to the psychological characteristics of adolescence. A lot of work is needed by the attending physician in cooperation with parents to form an adequate attitude of the adolescent to the disease in order to exclude the influence of subjective factors on the decrease in the effectiveness of asthma therapy. The article presents a clinical case of observation of a teenager with bronchial asthma with an incomplete understanding of the severity of the disease by the patient, non - compliance with doctor’s prescriptions, non - compliance with the necessary rules, which led to the ineffectiveness of the prescribed therapy, multiple revisions of the treatment plan, and an increase in the volume of therapy.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"22 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115373889","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"RELATIONSHIP OF SLEEP DISORDERS AND GUT MICROBIOTA","authors":"Анна Юрьевна Трапезникова","doi":"10.56871/6556.2022.64.42.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/6556.2022.64.42.004","url":null,"abstract":". Известно, что различные факторы образа жизни человека и окружающей среды влияют на сон. За последнее десятилетие выросло число взрослых людей, страдающих хроническим нарушением сна. Доказано, что недостаток сна и нарушение циркадных ритмов связаны с неблагоприятными метаболическими последствиями для здоровья. Зачастую данные нарушения сочетаются с заболеваниями желудочно - кишечного тракта, сопровождающимися дисбиозом. В последние годы было проведено значительное число исследований на животных моделях, показывающих взаимосвязь между микробиотой кишечника и функциями мозга. На их основе ученые наглядно демонстрировали роль кишечной микробиоты в регулировании работы головного мозга, сна и поведения. Число исследований, проведенных с вовлечением добровольцев, в настоящее время ограничено. Бактерии, составляющие микробиоту кишечника, оказывают значительное непосредственное влияние на состояние здоровья человека, синтезируя и секретируя биологически активные вещества, такие как витамины, незаменимые аминокислоты, липиды и др. Они способны также оказывать опосредованное влияние путем модуляции метаболических процессов и иммунной системы. Изменения в микробном разнообразии кишечника происходят при недостатке сна и смещении циркадных ритмов, что способно привести к изменениям в структуре и функциях микроорганизмов, живущих в кишечнике. Это, в свою очередь, может привести к изменению в составе и количестве метаболитов, синтезируемых данными микроорганизмами (таких как короткоцепочечные жирные кислоты и вторичные желчные кислоты), что способствует развитию хронического воспаления, увеличению массы тела и эндокринным изменениям. В данной статье представлен обзор литературы, посвященный вопросам взаимовлияния микробиоты кишечника и процессов, происходящих во время сна.\u0000 Various human lifestyle and environmental factors are known to influence sleep. Over the past decade, the number of adults suffering from chronic sleep disorders has grown. Lack of sleep and impaired circadian rhythms have been proven to be associated with adverse metabolic health effects. Often, these disorders are combined with diseases of the gastrointestinal tract, accompanied by dysbiosis. In recent years, a significant number of studies have been conducted in animal models showing the relationship between the gut microbiota and brain functions. Based on their scientists, they clearly demonstrated the role of the intestinal microbiota in regulating brain function, sleep and behavior. The number of studies conducted with the involvement of volunteers is currently limited. The bacteria that make up the gut microbiota have a significant direct impact on human health by synthesizing and secreting biologically active substances such as vitamins, essential amino acids, lipids and others. They are also able to have an indirect effect by modulating metabolic processes and the immune system. Changes in gut microbial diversity occur with lack of sleep and shifting circadian rhythms, which can le","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132579186","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"HASHIMOTO’S THYROIDITIS AND GUT MICROBIOTA","authors":"О.В. Лагно","doi":"10.56871/6251.2022.67.98.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/6251.2022.67.98.003","url":null,"abstract":"Аутоиммунный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, как чаще обозначают заболевание в иностранной литературе, представляет собой органоспецифическое аутоиммунное заболевание щитовидной железы, при котором генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и изменения метаболизма в организме являются возможными триггерами заболевания. Многие исследования показали, что изменения кишечной микробиоты являются важным фактором в развитии воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Изменения в ее составе, к примеру, были описаны у пациентов с аутоиммунными заболеваниями кишечника, сахарным диабетом 1-го типа, системным склерозом и системной красной волчанкой. В связи с тем, что аутоиммунный тиреоидит является наиболее частым аутоиммунным заболеванием во всем мире и самым частым аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, интерес вызывает то, насколько гомеостаз щитовидной железы может быть чувствителен к изменениям микробиоты кишечника. Около двух третей комменсального микробного сообщества человека, а именно кишечной микробиоты, находится в желудочно - кишечном тракте. Все больше данных подтверждают гипотезу о том, что микробиота кишечника выполняет метаболические функции в переваривании и всасывании питательных веществ, детоксикации и синтезе витаминов в организме хозяина. Изучаются механизмы влияния кишечной микробиоты на развитие лимфоидной системы с учетом того факта, что большой пласт лимфоидных клеток находится на уровне кишечника. Уже опубликованы данные о том, что на генез и прогрессирование аутоиммунных заболеваний щитовидной железы может оказывать значительное влияние изменение микробиоты кишечника. В этом кратком обзоре изложены основные особенности, характеризующие взаимное влияние между микробиотой кишечника и щитовидной железой у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом, возможные механизмы, приводящие к развитию данной патологии, а также состояние микробиоты кишечника при гипотиреозе.\u0000 Autoimmune thyroiditis, or Hashimoto’s thyroiditis, as the disease is more commonly referred to in foreign literature, is an organ - specific autoimmune thyroid disease in which both genetic predisposition, environmental factors, and metabolic changes in the body are possible triggers of the disease. Many studies have shown that changes in the gut microbiota are an important factor in the development of inflammatory and autoimmune diseases. Changes in its composition, for example, have been described in patients with autoimmune bowel diseases, type 1 diabetes mellitus, systemic sclerosis and systemic lupus erythematosus. Due to the fact that autoimmune thyroiditis is the most frequent autoimmune disease worldwide and the most frequent autoimmune thyroid disease, there is interest in how much thyroid homeostasis can be sensitive to changes in the gut microbiota. About two - thirds of the human commensal microbial community, namely the gut microbiota, resides in the gastrointestinal tract. A growing body of evidence supports the hypothesis that the gut micro","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"23 8","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132287457","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"TOPICAL ISSUES OF COMPLEX THERAPY OF INSULIN RESISTANCE AND CARBOHYDRATE METABOLISM DISORDERS IN ATHLETES WITH POLYCYSTIC OVARY SYNDROME","authors":"Виктор Владимирович Смирнов, Анна Борисовна Шаповалова, Екатерина Борисовна Карповская, Надежда Николаевна Матвеева, Владимир Сергеевич Иванов, Сергей Николаевич Иванов, Наталья Викторовна Худякова","doi":"10.56871/2762.2022.99.82.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/2762.2022.99.82.003","url":null,"abstract":"В статье рассматриваются актуальные вопросы ведения женщин -спортсменок с синдромом поликистозных яичников с учетом клинических особенностей, наличия факторов риска развития сердечно -сосудистой патологии. Особое внимание уделено проблеме ожирения и инсулинорезистентности в женском спорте. Рассмотрены современные подходы к лечению. В статье приводятся данные исследования, выполненного авторами, по результатам которого показана наибольшая эффективность комбинации метформина и лираглутида в снижении массы тела и инсулинорезистентности. Применение монотерапии метформином и лираглутидом также оказалось достаточно эффективным, но в меньшей степени. При этом отмечено достоверное снижение уровней андрогенов в крови на фоне снижения массы тела. Полученные результаты важны для оценки прогноза, в том числе репродуктивного, для данной категории. Следует также уделять особое внимание метаболическому контролю при занятиях спортом в связи с повышением на фоне лечения метформином уровня лактата в крови.\u0000 The article deals with topical issues of management of female athletes with polycystic ovary syndrome, taking into account clinical features, the presence of risk factors for the development of cardiovascular pathology. Special attention is paid to the problem of obesity and insulin resistance in women’s sports. Modern approaches to treatment are considered. The article presents the data of a study carried out by the authors, the results of which showed the greatest effectiveness of the combination of metformin and liraglutide in weight loss and insulin resistance. The use of monotherapy with metformin and liraglutide also proved to be quite effective, but to a lesser extent. At the same time, there was a significant decrease in androgen levels in the blood against the background of a decrease in body weight. The results obtained are important for assessing the prognosis, including reproductive, for this category. Special attention should also be paid to metabolic control during sports in connection with an increase in the level of lactate in the blood during metformin treatment","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122087141","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"THE ROLE OF INTESTINAL ENDOTOXIN IN THE FORMATION AND COURSE OF BRONCHIAL ASTHMA","authors":"Ольга Александровна Маталыгина","doi":"10.56871/2074.2022.95.50.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/2074.2022.95.50.004","url":null,"abstract":"Современная тенденция к учащению и утяжелению аллергических заболеваний у детей требует более интенсивных усилий по поиску эффективных профилактических мероприятий и способов коррекции уже сложившихся форм патологии. Многообещающим направлением является использование иммуногенного потенциала кишечной микробиоты. В статье рассматривается один из ключевых механизмов взаимодействия микроорганизмов с иммунной системой, связанный с их активными поверхностными структурами, - липополисахаридами (эндотоксинами). Обсуждаются все имеющиеся сегодня данные о его влиянии на формирование и течение бронхиальной астмы.\u0000 The current trend towards increased and worsening of allergic diseases in children requires more intensive efforts to find effective preventive measures and ways to correct already established forms of pathology. A promising direction is the use of the immunogenic potential of the intestinal microbiota. The article discusses one of the key mechanisms of interaction of microorganisms with the immune system, associated with their active surface structures - lipopolysaccharides (endotoxins). All the data available today on its effect on the formation and course of bronchial asthma are discussed.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"98 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125860996","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"NORMOTENSIVE SCLERODERMA RENAL CRISIS: CLINICAL CHALLENGES IN DIAGNOSIS AND MANAGEMENT (A CLINICAL CASE)","authors":"Яна Эдуардовна Булавко, Евгений Владимирович Тимофеев, Камаль Джасер Юнус Алкак","doi":"10.56871/4512.2022.32.95.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/4512.2022.32.95.002","url":null,"abstract":"Одним из высоколетальных осложнений системной склеродермии (ССД) является склеродермический почечный криз (СПК). Классические проявления данного состояния включают в себя внезапное злокачественное повышение артериального давления (АД) и прогрессирующую почечную недостаточность на фоне аутоиммунного поражения эндотелия сосудов почек. Особым случаем острого поражения почек при ССД является нормотензивный склеродермический почечный криз (НСПК), частота возникновения которого не превышает 20 % от всех случаев СПК. Однако при несвоевременной диагностике НСПК имеет крайне неблагоприятный прогноз (летальность более 60 %, высокая потребность больных в хроническом гемодиализе и трансплантации почки). Несмотря на прогрессирующую почечную недостаточность, АД остается в пределах нормы, что затрудняет своевременную диагностику данного осложнения. Известно, что одним из предрасполагающих факторов развития НСПК является длительный прием высоких доз глюкокортикостероидов. Для коррекции этого состояния используют стратегии лечения, разработанные для классического СПК. Поддержание оптимального АД, назначение нефропротективных препаратов, заместительная почечная терапия в случае необходимости. В статье представлен клинический случай острого поражения почек у больной, страдающей ССД с поражением легких и печени, на фоне терапии глюкокортикостероидами.\u0000 One of the highly lethal complications of systemic sclerosis (SSc) is a scleroderma renal crisis (SRC). The classic manifestations of this condition include a sudden malignant increase in blood pressure (BP) and progressive renal failure along with autoimmune damage of the renal vascular endothelium. A special case of acute kidney injury in SSc is normotensive scleroderma renal crisis (NSRC). The frequency of this complication does not exceed 20 % of all cases of SКС with a limited form of SSc, but NSRC has an extremely poor prognosis (mortality rate of more than 60 %, the increasing need for patients in chronic hemodialysis, kidney transplantation). Despite progressive renal failure, BP remains within the normal range, which makes it difficult to diagnose this complication in due time. It is known that one of the risk factors for the development of NSRC is long -term use of high doses of glucocorticosteroids. To correct this condition, treatment strategies developed for classical SRC are used. maintaining optimal blood pressure, prescribing nephroprotective drugs. Renal replacement therapy if necessary. The article presents a clinical case of acute kidney injury in a patient suffering from SSc with lung and liver damage during glucocorticosteroid therapy.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"146 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124690824","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"EXPERIENCE OF USING A BIOPREPARAT IN THE TREATMENT OF ATOPIC DISEASE WITH DERMATORESPIRATORY SYNDROME","authors":"Зоя Васильевна Нестеренко, Юлия Андреевна Моисеенкова, Ольга Михайловна Ащепкова, Екатерина Эдуардовна Журавская, Михаил Сергеевич Трухманов, Насиба Саидмурадова, Гузель Сеитниязова, Бахара Джумаева, Нурбек Худойкулов","doi":"10.56871/7775.2022.44.54.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/7775.2022.44.54.005","url":null,"abstract":"XXI век обозначен Всемирной организацией здравоохранения как «век аллергии», а само заболевание - «эпидемия». Согласно последним данным, 30 % населения Европы страдает аллергическими заболеваниями, и значимое место среди них занимают бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия. Большие успехи в аллергологии - достижения в области молекулярной биологии, применение омиксных технологий - позволили значительно усовершенствовать диагностику и лечение аллергопатологии, однако у части пациентов, несмотря на получаемую терапию, не достигается контроль заболевания. Формируются осложнения, снижается качество жизни, остается высокой смертность у больных бронхиальной астмой. Произошедшие изменения в понимании патогенеза иммунного ответа при аллергии позволили разработать новые подходы в терапии. К настоящему времени для лечения пациентов с тяжелым течением аллергических заболеваний в Российской Федерации зарегистрированы несколько биологических препаратов (омализумаб, меполизумаб, реслизумаб, бенрализумаб и дупилумаб), способных уменьшать тяжесть клинических проявлений, частоту обострений болезней и способствовать значительному улучшению качества жизни пациентов. Однако лечение биологическими препаратами не является успешным у всех пациентов и должно назначаться в строгом соответствии с действующими клиническими рекомендациями, дифференцированно, строго индивидуально. В статье приводится клинический случай тяжелого аллергического заболевания с дерматореспираторным синдромом, когда таргетное использование биопрепарата дупилумаб позволило значительно улучшить состояние пациента.\u0000 The XXI century is designated by the World Health Organization as the “age of allergy”, and the disease itself is designated as an “epidemic”. According to the latest data, 30 % of the European population suffers from allergic diseases, and a significant place among them is occupied by bronchial asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, and food allergies. Great advances in allergology. advances in the field of molecular biology, the use of omics technologies, have made it possible to significantly improve the diagnosis and treatment of allergic pathology, however, in some patients, despite the therapy received, disease control is not achieved. Complications are formed, the quality of life is reduced, and mortality remains high in patients with bronchial asthma. Changes in the understanding of the pathogenesis of the immune response in allergies have made it possible to develop new approaches to therapy. To date, several biological drugs have been registered in the Russian Federation for the treatment of patients with severe allergic diseases(omalizumab, mepolizumab, reslizumab, benralizumab and dupilumab), which can reduce the severity of clinical manifestations, the frequency of exacerbations of diseases and contribute to a significant improvement in the quality of life of patients. However, treatment with biological drugs is not successful in","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"85 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116450100","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ECHOCARDIOGRAPHIC EVALUATION OF THE RIGHT VENTRICLE, HEMODYNAMIC CHARACTERISTIC AND DIAGNOSIS OF PULMONARY HYPERTENSION","authors":"Виктор Николаевич Федорец, Татьяна Викторовна Найден","doi":"10.56871/7421.2022.65.99.008","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/7421.2022.65.99.008","url":null,"abstract":"В статье представлены основные параметры гемодинамики малого круга кровообращения, включая давление в легочной артерии (систолическое, среднее, ДЛАср), легочное сосудистое сопротивление (ЛСС), давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА), диастолический пульмональный градиент (ДПГ). Первое гемодинамическое определение ЛГ было дано на одноименном Всемирном симпозиуме по легочной гипертензии (WSPH, 1973) в Женеве и звучало, как увеличение ДЛАср в покое > 25 мм рт.ст., определенного методом катетеризации. В 2013 году экспертами WSPH было показано, что значение ДЛАср, используемое изолированно, является недостаточно точным для клинической характеристики легочной гипертензии (ЛГ), так как его повышение может иметь разные причины. Включение ЛCC в определение прекапиллярной ЛГ позволяет отличить повышение ДЛАср вследствие патологии легких и сосудов легких от тех, которые возникают из -за повышения ДЗЛА или сердечного выброса. Значения ЛСС ≥ 3 WU означают явную прекапиллярную ЛГ, при которой коррекция врожденного системного легочного шунтирования становится сомнительной. Гемодинамическая классификация ЛГ, согласно данным Всемирного симпозиума (2019), включает различные комбинации изменений ДЛАср, давления заклинивания легочной артерии, ДПГ, СВ и ЛСС, оцененных в стабильных клинических условиях, и подразумевает выделение пре-, посткапиллярной и комбинированной ЛГ. Рассмотрены возможности неинвазивной диагностики легочной гипертензии с помощью эхокардиографии. Дано понятие эхокардиографической вероятности легочной гипертензии, которое основывается на определении градиента трикуспидальной регургитации в сочетании с рядом дополнительных признаков, в том числе со стороны правых камер сердца, в связи с чем в статье также обсуждаются вопросы оценки функции правого желудочка при легочной гипертензии. Рассмотрены проблемы, преимущества и перспективы применения стресс -эхокардиографии для выявления ЛГ на ранних стадиях. Предложены современные критерии стресс -индуцированной ЛГ.\u0000 Current review article presents the main parameters of the pulmonary circulation, including pulmonary artery pressure (systolic, mean, PAPmean), pulmonary vascular resistance (PVR), pulmonary artery wedge pressure (PAWP), diastolic pulmonary gradient (DPG). The first hemodynamic definition of PH was given at the eponymous World Symposium on PH, (WSPH, 1973) in Geneva as an increase of resting PAPmean > 25 mm Hg. determined by right heart catheterization. In 2013, WSPH experts showed that the value of mPAP, used in isolation, is not accurate enough for the clinical characterization of PH, since its increase can have different causes. Inclusion of PVR into the definition of precapillary PH makes it possible to distinguish increases in PAPmean due to pathology of the lungs and pulmonary vessels from those resulting from an increase in PAWP or cardiac output. PVR values ≥ 3 WU indicate overt precapillary PH, in which correction of congenital systemic pulmonary bypass becomes questionable. The","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"62 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124197520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"BRUGADA SYNDROME. PECULARITIES IN CHILDREN","authors":"Виктор Николаевич Федорец, Владимир Станиславович Василенко, Екатерина Игоревна Скоробогатова, Наталья Олеговна Гончар","doi":"10.56871/6834.2022.84.64.007","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/6834.2022.84.64.007","url":null,"abstract":"Со времен описания синдрома Бругада (СБ) достигнут заметный прогресс в понимании основных механизмов развития заболевания, в стратификации риска внезапной сердечной смерти и желудочковых аритмий у пациентов с СБ. Синдром Бругада - это наследственный клинико -электрокардиографический аритмический синдром, характеризующийся высоким риском развития желудочковых аритмий, которые, согласно современным данным, являются причиной внезапной сердечной смерти в 4-12 % всех случаев внезапной смерти. Оценка истинной частоты встречаемости CБ в популяции осложняется частым бессимптомным течением данного синдрома. У мужчин СБ встречается в 8-10 раз чаще, чем у женщин. При проведении электрокардиографического исследования у больных с СБ наблюдается характерная ЭКГ-картина с элевацией сегмента ST ЭКГ в правых грудных отведениях. Стратификация риска развития желудочковых аритмий и внезапной сердечной смерти у больных с СБ имеет решающее значение, поскольку от нее зависит тактика лечения пациента. Специфического лечения заболевания не существует, применяют медикаментозную (антиаритмическую) терапию, осуществляют имплантацию кардиовертер -дефибрилляторов, также возможно проведение радиочастотной катетерной абляции. Наиболее частым первичным проявлением СБ у детей является семейный анамнез (47 %), случайные ЭКГ-находки (25 %), обмороки (14 %), аритмии (13 %), внезапная сердечная смерть (1 %).\u0000 Since description of Brugada syndrome, noticeable progress has been made in understanding the key mechanisms of the disease, as well as in the diagnosis and stratification of the risk of sudden cardiac death and ventricular arrhythmias in patients with Brugada syndrome (SB). Brugada syndrome is a hereditary clinical -electroсardiographic arrhythmic syndrome characterized by a high risk of developing ventricular arrhythmias, which, according to modern data, are the cause of sudden cardiac death in 4-12 % of all sudden death cases. Assessment of the real frequency of occurrence of SB in the population is complicated by the frequent asymptomatic course of this syndrome. In men, SB occurs 8-10 times more often than in women. When conducting electrocardiography in patients with SB, a characteristic ECG pattern is observed. ST segment elevation in the right chest leads. Risk stratification of ventricular arrhythmias and sudden cardiac death in patients with SB is critical, as it affects the patient’s management. There is no specific treatment for the disease, drug (antiarrhythmic) therapy is used, implantation of cardioverter defibrillators is performed, and radiofrequency catheter ablation is also possible. The most common primary manifestations of SB in children are family history (47 %), accidental ECG findings (25 %), syncope (14 %), arrhythmias (13 %), sudden cardiac death (1 %).","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126151923","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}