Medicine: theory and practice最新文献

{"title":"IRON DEFICIENCY AND GUT MICROBIOTA","authors":"Юрий Павлович Успенский, В.П. Новикова, Наталья Владимировна Барышникова","doi":"10.56871/3792.2022.74.70.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/3792.2022.74.70.001","url":null,"abstract":"В статье обсуждаются актуальные вопросы взаимовлияния железа в организме человека и кишечной микробиоты. Железо необходимо как для выживания, так и для размножения почти всех бактерий. Следовательно, количество железа, поступающего в кишечник, может регулировать популяцию бактерий в толстой кишке. Установлено, что при снижении уровня железа могут возникать кишечные инфекции из -за негативных влияний на состав кишечной микробиоты. Избыток железа также отрицательно сказывается на состоянии микробиоты кишки. Наблюдается уменьшение количества Bifidobacteria, повышение Enterobacteriaceae и некоторых специфических энтеропатогенов (например, патогенной кишечной палочки), а также повышается уровень кальпротектина в фекалиях, что свидетельствует о воспалении кишечника. Следовательно, как дефицит, так и избыток железа важны с точки зрения возможного формирования дисбиоза толстой кишки, а также возникновения и развития воспаления и повышения риска развития колоректального рака. Кроме того, микробиота толстой кишки активно участвует в процессе усвоения железа, а ее нарушения могут стать причиной формирования дефицита железа. Показано, что низкий уровень железа коррелирует с низким уровнем лактобацилл в кале. Это может объясняться тем, что молочная кислота, вырабатываемая лактобациллами, увеличивает биодоступность железа с пищей. Использование пробиотиков на основе лактобацилл может выступать в качестве клинического инструмента для оптимизации биодоступности железа. В статье представлены результаты отдельных исследований по эффективности и безопасности препаратов пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков в коррекции различных железодефицитных состояний.\u0000 The article discusses topical issues of the interaction of iron in the human body and the intestinal microbiota. Iron is necessary for both survival and reproduction of almost all bacteria. Therefore, the amount of iron entering the intestine can regulate the population of bacteria in the colon. It has been established that with a decrease in iron levels, intestinal infections may occur due to negative effects on the composition of the intestinal microbiota. Excess iron also negatively affects the state of the gut microbiota. there is a decrease in the amount of Bifidobacteria, an increase in Enterobacteriaceae and some specific enteropathogens (for example, pathogenic Escherichia coli), as well as an increase in the level of calprotectin in feces, which indicates intestinal inflammation. Therefore, both iron deficiency and excess are important from the point of view of the possible formation of colon dysbiosis, as well as the occurrence and development of inflammation and an increased risk of colorectal cancer. Besides, the microbiota of the colon is actively involved in the process of iron assimilation, and its disorders can cause the formation of iron deficiency. It has been shown that low iron levels correlate with low levels of lactobacilli in feces. This may be due to the fact that lactic acid produced by ","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128357168","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"FEATURES OF THE STRUCTURE OF THE FUNDAMENTAL AND PYLORIC GLANDS IN CHILDREN WITH CHRONIC GASTRITIS AND SIGNS OF ATROPHY OF THE GASTRIC MUCOSA","authors":"Евгений Маркович Спивак, Анатолий Ильич Хавкин","doi":"10.56871/9459.2022.26.46.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/9459.2022.26.46.006","url":null,"abstract":"Статья посвящена характеристике клеточных субпопуляций желез желудка при хроническом Нр -ассоциированном гастрите у детей при наличии морфологических признаков атрофии слизистой оболочки. Установлено, что частота их выявления находится в прямой зависимости от выраженности воспаления. Регресс признаков атрофии в теле желудка сопровождается резким ростом главных, значительным снижением эндокринных и уменьшением добавочных клеток. При прогрессировании атрофии наблюдается еще большее снижение числа главных, возрастет количество париетальных, добавочных и особенно эндокринных клеток. В антральном отделе при регрессе признаков атрофии восстанавливается пул париетальных клеток, снижается число эндокриноцитов, увеличивается количество добавочных клеток. Прогрессирование атрофии ассоциируется с дальнейшим уменьшением в пилорических железах популяции париетальных клеток при одновременном росте эндокринных и снижении добавочных клеток. Таким образом, характер перестройки клеточных субпопуляций одинаков как для воспаления, так и для атрофии, что дает основание считать ее неопределенной. Отсутствие истинной атрофии объясняется высоким регенеративным потенциалом слизистой оболочки желудка и отсутствием необратимого повреждения генеративной зоны при хроническом гастрите в детском возрасте.\u0000 The article is devoted to the characteristics of cellular subpopulations of gastric glands in chronic Hp -associated gastritis in children with morphological signs of mucosal atrophy. It was found that the frequency of their detection is directly dependent on the severity of inflammation. Regression of signs of atrophy in the stomach body is accompanied by a sharp increase in the main, a significant decrease in endocrine and a decrease in additional cells. With the progression of atrophy, there is an even greater decrease in the number of main cells, the number of parietal, additional and especially endocrine cells will increase. In the antrum, with the regression of signs of atrophy, the pool of parietal cells is restored, the number of endocrinocytes decreases, and the number of additional cells increases. The progression of atrophy is associated with a further decrease in the population of parietal cells in the pyloric glands, with simultaneous growth of endocrine and a decrease in additional cells. Thus, the nature of the restructuring of cellular subpopulations is the same for both inflammation and atrophy, which gives reason to consider it uncertain. The absence of true atrophy is explained by the high regenerative potential of the coolant and the absence of irreversible damage to the generative zone in chronic gastritis in childhood.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-29","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128057286","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"High sports results and the problem of arterial hypertension in women with polycystic ovary syndrome","authors":"Виктор Владимирович Смирнов, Юлия Борисовна Семенова, Евгений Витальевич Яворский, Анна Борисовна Шаповалова, Владимир Сергеевич Иванов, Наталья Валерьевна Худякова, Екатерина Николаевна Хасанова, Надежда Николаевна Матвеева","doi":"10.56871/2619.2022.90.29.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/2619.2022.90.29.004","url":null,"abstract":"Синдром андрогении, обусловленный синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), в спорте сегодня рассматривается не только как часто встречающаяся патология, но и как потенциально жизнеугрожающее состояние, поскольку сердечно -сосудистые осложнения у таких спортсменок в значительной степени приводят к инвалидизации и увеличению риска сердечно -сосудистой смерти. Цель исследования. Оценить особенности течения артериальной гипертензии (АГ) и типы ремоделирования миокарда бывших спортсменок, имеющих СПКЯ с легкими проявлениями андрогении в перименопаузе. Материалы и методы. Было обследовано 50 женщин. Основную группу составили 30 женщин в перименопаузальном периоде с АГ в сочетании с СПКЯ и группу сравнения - 20 женщин с АГ в перименопаузе без СПКЯ. Всем больным кроме общеклинического обследования и расчета индекса массы тела (ИМТ) были проведены следующие инструментальные исследования: эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления. Изучались типы ремоделирования миокарда по формулам Ganau. Результаты. У 30% женщин с АГ и указаниями на СПКЯ в анамнезе в перименопаузе отмечалась гипертрофия левого желудочка. Показатели среднего систолического артериального давления ночью и среднего диастолического давления в дневные часы были достоверно выше у пациенток основной группы. Выводы. Повышенный уровень андрогенов у спортсменок с СПКЯ способствует достижению более высоких результатов в спорте в молодом возрасте. Кроме того, наличие ожирения в составе метаболического синдрома в перименопаузе в сочетании с гиперандрогенией у женщин с СПКЯ в большей степени способствует развитию сердечно -сосудистой патологии, в частности, более тяжелому течению АГ и увеличивает степень ремоделирования миокарда.\u0000 Androgenia syndrome caused by polycystic ovary syndrome (PCOS) in sports today is considered not only as a common pathology, but also as a potentially life -threatening condition, since cardiovascular complications in such athletes largely lead to disability and an increase in the risk of cardiovascular death. The purpose of the study. To evaluate the features of the course of arterial hypertension and types of myocardial remodeling of former athletes with PCOS with mild manifestations of androgeny in perimenopause. Materials and methods. 50 women were examined. The main group consisted of 30 perimenopausal women with hypertension in combination with PCOS and a comparison group of 20 perimenopausal women with hypertension without PCOS. In addition to general clinical examination and calculation of body mass index, all patients underwent the following instrumental studies: echocardiography, daily monitoring of blood pressure. Types of myocardial remodeling were studied according to Ganau formulas. Results. 30% of women with hypertension and indications for PCOS had a history of left ventricular hypertrophy in perimenopause. The indicators of average systolic blood pressure at night and average diastolic pressure during the daytime were significantly highe","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"778 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132930292","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Non -compact left ventricular myocardium in the practice of a pediatrician","authors":"Андрей Васильевич Налетов, Любовь Феликсовна Чалая, Оксана Николаевна Москалюк","doi":"10.56871/6967.2022.87.71.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/6967.2022.87.71.002","url":null,"abstract":"Некомпактный миокард левого желудочка - кардиомиопатия, которая характеризуется наличием двуслойной структуры миокарда. У детей данная патология находится на третьем месте по частоте встречаемости среди всех кардиомиопатий после дилатационной и гипертрофической. Основные проявления некомпактного миокарда левого желудочка включают в себя сердечную недостаточность, разнообразные нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболии. В настоящее время недостаточно изучены вопросы этиопатогенеза, классификации заболевания, особенностей течения, дифференциальной диагностики с другими формами кардиомиопатий у детей. В статье представлен клинический случай пациента с некомпактным миокардом левого желудочка, находящегося на стационарном лечении в нашей клинике.\u0000 Non -compact left ventricular myocardium is a cardiomyopathy characterized by a bilayer structure of the myocardium. Pathology is in third place among all cardiomyopathies after dilated and hypertrophic in children. The main manifestations of non -compact left ventricular myocardium include heart failure, various rhythm and conduction disturbances and thromboembolism. The issues of etiopathogenesis, classification of the disease, characteristics of the course, differential diagnosis with other forms of cardiomyopathies in children have not been sufficiently studied. The article presents a clinical case of a patient with non -compact left ventricular myocardium who is undergoing treatment in our clinic.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"77 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128792211","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"To the question of the relationships of lipid metabolism parameters in the acute and subaccute myocardial infarction periods and the disease complications development in men under 60 years old with metabolic syndrome","authors":"Владимир Александрович Рейза, Ирма Игоревна Зива","doi":"10.56871/9808.2022.70.33.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/9808.2022.70.33.005","url":null,"abstract":"Введение. Изменения липидного обмена при инфаркте миокарда у мужчин с метаболическим синдромом могут иметь важное значение для развития осложнений заболевания. Цель и задачи. Изучить изменения показателей обмена липидов в острый и подострый периоды инфаркта миокарда и их роль в развитии осложненного течения заболевания у мужчин моложе 60 лет c метаболическим синдромом для улучшения профилактики и исходов. Методы. Изучены результаты стационарного обследования и лечения мужчин 19-60 лет с инфарктом миокарда. Пациенты разделены на две сравнимые по возрасту группы: I - исследуемую, с метаболическим синдромом (95 пациентов); II - контрольную, без метаболического синдрома (571 пациент). Выполнено сравнение параметров липидного обмена и их динамики в первые часы и в завершении третьей недели инфаркта миокарда в выделенных группах, оценка их влияния (изучение корреляций, анализ рисков по критерию Пирсона) на риск развития осложнений инфаркта миокарда. Результаты. Установлено, что в первые часы инфаркта миокарда в исследуемой группе отмечены более высокие уровни триглицеридов (3,19±2,34 ммоль/л) в сравнении с контрольной (2,44±1,75 ммоль/л; р=0,02). При рассмотрении динамики показателей липидного обмена в завершении третьей недели инфаркта миокарда выявлены достоверные разнонаправленные изменения всех параметров с более выраженными атерогенными изменениями в исследуемой группе. Риск осложненного течения инфаркта миокарда ассоциировался с уровнями триглицеридов <5,2 (р=0,02), липопротеидов высокой ≥0,9 (р=0,04) и очень низкой плотности <0,9 (р=0,04) (ммоль/л) в первые часы заболевания. Выводы. Наличие метаболического синдрома ухудшает метаболизм липидов как в остром, так и в завершении подострого периода инфаркта миокарда. В исследуемой группе отмечалось увеличение уровней атерогенных липидов и их индексов за период наблюдения. В исследуемой группе с осложненным течением инфаркта миокарда ассоциированы уровни триглицеридов <5,2; липопротеидов высокой ≥0,9 и очень низкой плотности <0,9 (ммоль/л) первых часов заболевания. Их целесообразно использовать в прогностическом моделировании.\u0000 Background. Changes in lipid metabolism in myocardial infarction in men with metabolic syndrome may be important for the development of the disease complications. Purposes and tasks. To evaluate the changes in lipid metabolism in acute and subacute periods of myocardial infarction and their role in the its complication development in men under 60 years old with metabolic syndrome to improve prevention and outcomes. Materials and methods. The results of inpatient examination and treatment of men aged 19-60 years with myocardial infarction were studied. Patients were divided into two age -comparable groups: I - study, with metabolic syndrome (95 patients); II - control, without metabolic syndrome (571 patients). The parameters of lipid metabolism and their dynamics were compared in the first hours and at the end of the third week of myocardial infarction in selected groups, and t","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"25 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125962072","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Clinical and laboratory parameters and the frequency of complications in patients with mi and covid-19","authors":"Ирина Владимировна Пономаренко, Ирина Александровна Сукманова, Екатерина Андреевна Сафонова","doi":"10.56871/4562.2022.30.21.003","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/4562.2022.30.21.003","url":null,"abstract":"Актуальность. На сегодняшний день имеются доказательства негативного влияния COVID-19 на развитие сердечно -сосудистой патологии de novo. Как и при других инфекционных заболеваниях, включая различные варианты острой респираторной вирусной инфекции, COVID-19 может спровоцировать острый коронарный синдром (ОКС). Больные с инфарктом миокарда (ИМ) с COVID-19 представляют группу высокого риска пациентов с повышенным риском смертности. Тем не менее эти данные ограничены несколькими небольшими ретроспективными наблюдательными исследованиями пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) с дефицитом данных об ОКС без подъема сегмента ST. Как таковые эти данные не в состоянии отразить реальные масштабы проблемы. Цель исследования: изучить и сопоставить клинико -анамнестические и лабораторные показатели, данные ангиографии и частоту осложнений у пациентов с ИМ в зависимости от наличия COVID-19. Материалы и методы. В исследование включено 408 пациентов с подтвержденным ИМ, находившихся на лечении в кардиологическом отделении для больных с острым коронарным синдромом КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер» за период с октября 2020 по январь 2022 г. В зависимости от наличия инфицирования новой коронавирусной инфекцией пациенты были разделены на две группы. Первая группа: 233 пациента с ИМ и COVID-19 (пациенты поступали в инфекционный госпиталь АККД с ИМ и COVID-19 из дома или переводились из других стационаров края), средний возраст составил 64,4±0,8 года. Вторая группа: 175 пациентов с ИМ без COVID-19, средний возраст - 61,12±0,64 года. Всем обследованным пациентам проводилась оценка жалоб, анамнеза, объективного статуса, измерение гемодинамических и антропометрических показателей, применялись стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования, проводилась эхокардиография и коронароангиография. Результаты. Исследуемые группы сопоставимы по гендерному составу (р=0,96), в обеих группах более 57% составляли лица мужского пола. В группе пациентов с новой коронавирусной инфекцией больные были более возрастные (64,4±0,86 года против 61,1±0,64 года, р=0,003). В данной группе преобладали пациенты с ИМ без подъема сегмента ST (ИМбпST) - 181 (77,7%) vs 74 (42,3%), р <0,001, а в группе без COVID-19 пациенты с ИМпST - 76 (60,3%) vs 52 (22,3%), р <0,001. При изучении клинико -анамнестических показателей было выявлено, что пациентов с отягощенным сердечно -сосудистым анамнезом, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью было статистически значимо больше в первой группе, чем во второй (р <0,001). Осложнения ИМ также чаще встречались у пациентов первой группы, чем второй. Чрескожное коронарное вмешательство со стентированием чаще выполнялось пациентам второй группы, чем первой (р <0,001), тогда как в первой группе у 81,9% пациентов выбрана консервативная тактика ведения (р <0,001) в связи с преобладанием больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST и многососудистым поражением коронарных артери","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129583362","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Past, present and development possibility of cardiooncology","authors":"Виктор Николаевич Федорец, София Фатхутдиновна Вершинина, И В Вологдина, Р М Жабина, Лариса Анатольевна Красильникова, Игорь Владимирович Овчинников, Владимир Станиславович Василенко","doi":"10.56871/6211.2022.35.75.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.56871/6211.2022.35.75.001","url":null,"abstract":"Материал посвящен новому междисциплинарному направлению «Кардиоонкология». Пациенты с онкологическими заболеваниями имеют повышенный риск развития сердечно -сосудистых осложнений, связанных с проводимой противоопухолевой терапией. В статье описаны исторические этапы применения противоопухолевого лечения, сопровождающегося возможным эффектом кардиотоксичности, представлено современное состояние проблемы и рассмотрены перспективы дальнейшего развития. Приведены данные российских и зарубежных исследований в этой области.\u0000 The material is devoted to a new interdisciplinary direction “Cardioncology”. Patients with oncological diseases have an increased risk of developing cardiovascular complications associated with antitumor therapy. The article describes the historical stages of the use of antitumor treatment leading to the development of cardiotoxicity, presents the current state of the problem and considers the prospects for further development. The data of russian and foreign studies in this area are presented.","PeriodicalId":447873,"journal":{"name":"Medicine: theory and practice","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116090891","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}