Anesthesie & Reanimation最新文献

{"title":"Mortalité maternelle par complications hypertensives en France, 2016–2018","authors":"Michel Dreyfus ,&nbsp;Agnès Rigouzzo ,&nbsp;Marie Jonard ,&nbsp;Comité national d’experts sur la mortalité maternelle","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.014","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.014","url":null,"abstract":"<div><p>Entre 2016 et 2018, 13 décès ont été attribués à des complications hypertensives, soit un ratio de mortalité maternelle de 0,6 pour 100 000 naissances vivantes. Ce groupe représente 4,8 % de l’ensemble des décès maternels jusqu’à un an, 5,1 % de la mortalité maternelle à 42<!--> <!-->jours, et 13,5 % des morts maternelles directes. Cette mortalité maternelle par complications hypertensives montre une augmentation à la limite de la significativité statistique (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,09) comparé à la dernière période, le RMM étant de 0,2 pour 100 000 naissances vivantes (NV) (IC 95 % 0,1–0,5) pour la période 2013–2015. La répartition des types de pathologie hypertensive était la suivant : 5 prééclampsies sévères, 3 éclampsies, 4 HELLP syndromes et 1 contexte hypertensif mal caractérisé. Dans 5 cas, un accident vasculaire cérébral était associé. La voie d’accouchement était la césarienne dans pour tous les cas survenus avant le travail (8/13, 62 %). Six femmes avaient plus de 35 ans et 5/12 étaient nullipares. Parmi les 12 femmes dont le pays d’origine était connu, 5 étaient nés hors de France. Une obésité était présente dans 46 % des cas. Les soins ont été jugés non optimaux dans 11/13 dossiers. Huit cas sur les 12 avec avis (66 %) ont été classés « possiblement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6) » ou « probablement (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->2) » évitables contre 82 % pour la période 2013–2015. Parmi les huit décès possiblement évitables, les facteurs d’évitabilité concernaient toujours une prise en charge inadéquate par les équipes obstétricales et anesthésistes-réanimateurs. L’inadéquation des soins correspondait à 3 défauts de diagnostic, 8 retards diagnostiques ou à 5 sous-estimations de la gravité. L’organisation des soins a été prise en défaut dans 4 dossiers. Ceci confirme que les complications hypertensives de la grossesse ont un pourcentage d’évitabilité élevé ce qui laisse une grande marge d’amélioration dans leur prise en charge.</p></div><div><p>Between 2016 and 2018, 13 maternal deaths were due to hypertensive disorders. During this period, the maternal mortality ratio was 0.6/100,000 live births. Hypertensive disorders were responsible for 4.8% of maternal deaths during the first year, 5.1% up to 42 days postpartum and for 13.5% of direct maternal mortality. Maternal deaths due to hypertensive disorders increased close to signification (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0.09) compared to the last triennium (MMR<!--> <!-->=<!--> <!-->0.2/100,000). Classification of the hypertensive disorders was: 5 severe preeclampsia, 3 eclampsia, 4 HELLP syndromes et 1 undefined hypertension. In five cases, a stroke was associated. Mode of delivery was a cesarean section when the hypertensive disorder started before the labour (8/13, 62%). Six women were older than 35 years old and 5/12 were nulliparous. Among the 12 cases where place of birth was known, 5 were born foreigners. Obesity was found in 46% of cases. BMI was over 30 for 46%. Medi","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 289-294"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141037910","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact d’une formation par simulation sur la qualité d’utilisation de la check-list HAS au bloc opératoire","authors":"Véronique Delmas,&nbsp;Anne Laure Caro Lafontan,&nbsp;Sonia Cornu,&nbsp;Mélanie Cormier,&nbsp;Lydie Pecquenard","doi":"10.1016/j.anrea.2023.12.007","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2023.12.007","url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><p>Malgré le déploiement national de la check-list (CL) de bloc opératoire par la Haute Autorité de santé (HAS), les évènements indésirables suggèrent des mésusages. Notre objectif est d’évaluer l’impact d’une formation par simulation sur l’utilisation de la CL.</p></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><p>Étude avant-après, comparative, bicentrique, prospective, observationnelle, entre deux blocs opératoires. L’équipe du « bloc formé » a bénéficié de simulations interprofessionnelles quand l’équipe « bloc témoin » n’a reçu aucune formation. Sur la base du guide HAS, l’étude évaluait : (1) l’évolution de l’appréciation de l’utilité de la CL des professionnels du « bloc formé » ; (2) l’impact de la simulation sur la réalisation des étapes 1 et 3 de la CL par un audit des pratiques professionnelles lors d’interventions chirurgicales.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Le score d’appréciation de l’utilité de la CL augmentait significativement de 3,5 (±<!--> <!-->0,6) en pré formation à 3,8 (±<!--> <!-->0,4) en post formation. Les réalisations conformes aux recommandations étaient significativement supérieures pour l’étape 1 dans le « bloc formé » (83,3 versus 6,7 %) (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,05). On ne constatait pas de différence significative pour l’étape 3.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La formation par simulation est un outil pour améliorer les pratiques de la CL : meilleure connaissance, amélioration des réalisations conformes de l’étape 1, et du remplissage des réponses à justifier, atténuation de certaines difficultés ressenties. Toutefois, les modifications de pratiques de l’étape 3 sont plus difficiles à obtenir. La formation doit tenir compte de cette limite et être associée à de nouvelles modalités pédagogiques.</p></div><div><h3>Introduction</h3><p>Despite the national implementation in France of the WHO check-List (CL) for operating rooms, adverse events are still observed suggesting that misuse remains. The objective of this study is to assess the impact of simulation training on the use of CL.</p></div><div><h3>Material and methods</h3><p>This study is a before-and-after, comparative, bicentric, prospective, observational study between two operating rooms. The “trained OR” team received team training during simulation sessions, while the “control OR” team received no specific training. The study consisted of two phases and used the HAS assessment guide. Phase 1: evaluation of the impact of simulation training on the assessment of the usefulness of CL by analyzing the opinion of healthcare professionals of the “trained OR”, with a score ranging from 1 (of no interest) to 4 (essential), the questionnaire being distributed before and after training. Phase 2: evaluation of the impact of simulation training on the implementation of steps 1 and 3 of CL through external observation of professional practices during surgical procedures.</p></div><div><h3>Results</h3><p>The mean individual opinion score ","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 163-172"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141037288","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mortalité maternelle en France, 2016–2018, fréquence, causes et profil des femmes","authors":"Monica Saucedo,&nbsp;Catherine Deneux-Tharaux,&nbsp;le Comité National d’Experts sur les Mort Maternelles","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.005","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>Décrire, pour la période 2016–2018, la fréquence, les causes et les facteurs de risque des morts maternelles (MM) en France.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Données issues de l’enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles pour 2016–2018.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Pour la période 2016–2018, 272 morts maternelles sont survenues en France pendant une grossesse ou dans l’année qui a suivi sa terminaison, soit un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 11,8 décès pour 100 000 naissances vivantes (NV) (IC95 % 10,4–13,3), et de 8,5 (IC95 % 7,4–9,8) pour la mortalité jusqu’à 42<!--> <!-->jours. Par rapport aux femmes âgées de 20–24<!--> <!-->ans, le risque est multiplié par 2,6 pour les femmes âgées de 35–39<!--> <!-->ans, par 5 à partir de 40<!--> <!-->ans. Les femmes obèses sont 2 fois plus fréquentes parmi les morts maternelles (26 %) que dans la population générale des femmes enceintes (11 %). Il existe des disparités territoriales – les femmes résidant dans les DROMs, présentent un risque de mortalité maternelle multiplié par 2 par rapport à celles de métropole (différence significative mais de moindre ampleur qu’en 2013–2015) –, et des disparités sociales, la mortalité des femmes migrantes est plus élevée que celle des femmes nées en France, surmortalité particulièrement marquée pour les femmes nées en Afrique subsaharienne dont le risque est 3 fois celui des femmes nées en France. Une femme décédée sur trois (34 %) présentait au moins un critère de vulnérabilité socio-économique versus 22 % dans la population globale des parturientes. La place prépondérante des suicides et causes psychiatriques se confirme pour la période de la période 2016–2018, 1^re cause de mortalité maternelle considérée jusqu’à 1 an (17 %), avec un RMM de 1,9/100 000 NV, soit environ un décès de cause psychiatrique toutes les 3 semaines. Les maladies cardiovasculaires sont la 2^e cause de MM jusqu’à 1 an (14 %) et la 1^re cause de MM jusqu’à 42<!--> <!-->jours (16 %), avec 1,3 décès pour 100 000 NV. L’embolie amniotique se place comme la 3^e cause (8 %) (et 2^e cause, 11 %, de MM jusqu’à 42<!--> <!-->jours), avec un RMM de 0,9 pour 100 000 NV. Après une baisse régulière, la mortalité maternelle par hémorragie obstétricale est à un niveau stable par rapport au triennium précédent 2013–2015, RMM de 0,9/100 000 NV, soit la 5^e cause de MM à 1 an (7 %), 4^e cause de MM jusqu’à 42<!--> <!-->jours (10 %).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Le ratio global de mortalité maternelle ne montre pas de tendance à la baisse, même à méthode et périmètre constants. Des inégalités territoriales persistent mais changent dans leur ampleur et dans les régions concernées. Les inégalités sociales sont marquées et demeurent inchangées. Le profil des causes de mortalité maternelle considérée jusqu’à 1 an après la grossesse montre la place prépondérante des suicides et des maladies c","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 188-210"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352580024000650/pdfft?md5=4cdefe89ebaa2adf0b20539923e7925c&pid=1-s2.0-S2352580024000650-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141034861","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Morts maternelles par accident vasculaire cérébral en France 2016–2018","authors":"Jacques Lepercq ,&nbsp;Mathias Rossignol ,&nbsp;Marie Jonard ,&nbsp;Comité national d’experts sur la mortalité maternelle","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.013","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.013","url":null,"abstract":"<div><p>La survenue d’un accident vasculaire cérébral (AVC) est un évènement rare au cours de la grossesse (10 à 30/100 000 accouchements) et semble se répartir également entre AVC ischémique, AVC hémorragique, et thrombophlébite cérébrale. L’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) étudie l’ensemble des décès maternels en France (métropole et DROMs). La méthode développée assure une identification exhaustive et multi-source des décès maternels et une analyse confidentielle des morts maternelles. Entre 2016 et 2018, vingt décès maternels ont été associés à un accident vasculaire cérébral (AVC). Les 20 décès dont la cause principale était un AVC, représentent 7,4 % de l’ensemble de décès maternels. Parmi les 20 décès par AVC, celui-ci était hémorragique dans 17 cas (85 %), ischémique dans 2 cas, et dû à une thrombophlébite dans 1 cas. L’AVC est survenu pendant la grossesse chez 8 femmes (40 %), dans 3 cas l’AVC s’est produit en <em>intra partum</em>, et pour les 9 autres cas (45 %) l’AVC est survenu en post-partum entre j1 et j15. Les soins ont été estimés comme non optimaux dans 10/19 (56 %) des cas mais la mortalité comme possiblement évitable dans 24 % des cas (4/17 cas avec conclusion établie par le CNEMM) et non établie dans deux cas. Les éléments potentiellement améliorables identifiés étaient un retard à la réalisation d’une imagerie cérébrale initiale dans trois cas (un cas en <em>ante partum</em>, deux cas en post-partum) et une insuffisance de monitorage hémodynamique en réanimation dans un cas.</p></div><div><p>The occurrence of stroke is a rare event during pregnancy (10 to 30/100,000 deliveries) and seems to be equally distributed between ischemic stroke, hemorrhagic stroke, and cerebral thrombophlebitis. The Confidential National Survey on Maternal Deaths (CNEMM) studies all maternal deaths in France (mainland and DROMs). The developed method ensures exhaustive and multi-source identification of maternal deaths and confidential analysis of maternal deaths. Between 2016 and 2018, twenty maternal deaths were associated with a stroke. The 20 deaths whose main cause was stroke represent 7.4% of all maternal deaths. Among the 20 stroke deaths, it was hemorrhagic in 17 cases (85%), ischemic in 2 cases, and due to thrombophlebitis in 1 case. Stroke occurred during pregnancy in 8 women (40%), in 3 cases the stroke occurred intrapartum, and for the other 9 cases (45%) the stroke occurred postpartum between day 1 and day 15. Care was assessed as non-optimal in 10/19 (56%) of cases but mortality as possibly avoidable in 24% of cases (4/17 cases with conclusion established by the CNEMM) and not established in two cases. The potentially improvable elements identified were a delay in carrying out initial brain imaging in three cases (one case antepartum, two cases postpartum) and insufficient hemodynamic monitoring in intensive care in one case.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 283-288"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141030017","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mortalité maternelle par pathologies cardiovasculaires en France 2016–2018","authors":"Marie Bruyère ,&nbsp;Estelle Morau ,&nbsp;Éric Verspyck ,&nbsp;Comité national d’experts sur la mortalité maternelle","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.008","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.008","url":null,"abstract":"<div><p>Entre 2016 et 2018, les maladies cardiovasculaires sont responsables de 41 décès, ce qui en font la première cause de mort maternelle dans les 42 jours post-partum en France. Le ratio de mortalité maternelle (RMM) par maladies cardiovasculaires est de 1,8 pour 100 000 NV, augmentation non significative par rapport au triennium 2013–2015 (RMM de 1,5 pour 100 000 NV). Les décès de causes cardiaques sont majoritaires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->28), avec 26 décès secondaires à une maladie cardiaque aggravée par la grossesse (morts indirectes) et 2 décès en lien avec une cardiomyopathie du péripartum (morts directes). Les décès de causes vasculaires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13) correspondent à 9 dissections aortiques et 4 ruptures de gros vaisseaux dont 3 ruptures de l’artère splénique. L’évitabilité des décès (possible ou probable) est retrouvée dans 56 % des cas vs 66 % pour le triennium précédent. Les soins sont considérés comme non optimaux dans 57 % des cas, en diminution par rapport au triennium 2013–2015 (72 %). Chez les femmes présentant une maladie cardiovasculaire connue, les pistes d’amélioration concernent le suivi pluridisciplinaire, l’évaluation répétée du risque de décompensation cardiovasculaire (grade OMS) et l’orientation précoce vers le centre référent (cardiologues, obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs experts). Chez toutes les femmes enceintes ou ayant récemment accouché, une étiologie cardiovasculaire doit être envisagée devant des symptômes évocateurs (dyspnée, douleur thoracique ou abdominale). L’échographie de débrouillage « au lit » (épanchements liquidiens, dysfonction cardiaque) et le dosage des enzymes cardiaques peuvent aider au diagnostic. Enfin, l’implication de la femme dans son parcours de soin est nécessaire.</p></div><div><p>Between 2016 and 2018, cardiovascular diseases were responsible for 41 deaths, making it the leading cause of maternal death within 42<!--> <!-->days postpartum in France. The maternal mortality ratio (MMR) for cardiovascular disease is 1.8 per 100,000 NV, a non-significant increase compared with the 2013–2015 triennium (MMR of 1.5 per 100,000 NV). Deaths from cardiac causes accounted for the majority (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->28), with 26 deaths secondary to cardiac disease aggravated by pregnancy (indirect deaths) and 2 deaths related to peripartum cardiomyopathy (direct deaths). Deaths from vascular causes (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13) corresponded to 9 aortic dissections and 4 ruptures of large vessels, including 3 ruptures of the splenic artery. Preventability of death (possible or probable) was found in 56% of cases compared with 66% in the previous triennium. Care was considered sub-optimal in 57% of cases, down from 72% in the 2013–2015 triennium. In women with known cardiovascular disease, the areas for improvement concern multidisciplinary follow-up, repeated assessment of the cardiovascular risk (WHO grade) and early referral to an expert centre (expert cardio","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 235-247"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352580024000686/pdfft?md5=9a9e608b3d96bd086872680cefa4a999&pid=1-s2.0-S2352580024000686-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141031947","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Morts maternelles en France : prise en charge par les services d’urgence","authors":"Mathias Rossignol ,&nbsp;Éric Verspyck ,&nbsp;Marie Jonard","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.018","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.018","url":null,"abstract":"<div><p>En France, 272 morts maternelles sont survenues durant la période 2016–2018 parmi lesquelles 131 ont été pris en charge initialement par des professionnels de santé non spécialisés dans la maternité. Cinquante-six dossiers ont été exclus car ne concernant pas les services d’urgence ou en raison de données insuffisantes pour permettre l’analyse. Soixante-quinze cas de décès maternels initialement pris en en charge par les services d’urgence (service d’accueil des urgences [SAU] ou service d’aide médicale d’urgence [SAMU]) ont été analysés. Cinquante-six cas ont été pris en charge par le SAMU, 22 par un SAU (les deux dans 3 cas). Les diagnostics retenus comme mécanisme ou cause principale du décès sont 20 causes cardiovasculaires, 18 embolies pulmonaires, 9 défaillances neurologiques et 8 chocs hémorragiques. L’évènement retenu comme cause principale du décès est survenu pendant la grossesse dans 48 cas (64 %) et en per- ou post-partum dans 27 cas (36 %). Les motifs de consultation au SAU étaient principalement des syndromes douloureux (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->9), des détresses respiratoires (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->6) ou des malaises (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->3). Les motifs d’appel du SAMU étaient un arrêt cardiorespiratoire (ACR) dans 32 cas (57 %) et une défaillance neurologique (coma ou état de mal) dans 6 cas (11 %). Parmi les 56 patientes prise en charge en extra hospitalier, 17 sont décédées sur place et 39 autres ont été transportées dans un déchocage (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13), dans un service spécialisé (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->13), en obstétrique (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->8) et plus rarement au SAU (<em>n</em> =2). Concernant les 75 dossiers retenus (SAU, SAMU, SMUR), le décès a été considéré comme inévitable dans 37 cas (49 %) et potentiellement évitable dans 29 cas (38 %) (peut être<!--> <!-->=<!--> <!-->23, probablement<!--> <!-->=<!--> <!-->6). L’évitabilité n’a pu être établie dans 9 cas. Parmi les 29 décès potentiellement évitables (38 %), un des critères d’évitabilité concernait les services d’urgence dans 14 cas (SAU<!--> <!-->=<!--> <!-->9, SAMU/SMUR<!--> <!-->=<!--> <!-->5) soit 18 % des dossiers étudiés (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->75). L’orientation a été jugé appropriée dans 35 cas sur 39 (90 %). La prise en charge au SAU a été jugée optimale dans 11 cas (50 %) et non optimale dans 11 cas (50 %). La prise en charge par le SAMU (régulation<!--> <!-->+<!--> <!-->SMUR) a été considérée comme optimale dans 45 cas (80 %).</p></div><div><p>In France, 272 maternal deaths occurred during the period 2016–2018, of which 131 were initially treated by healthcare professionals not specialized in obstetric. Fifty-six files were excluded because they did not concern emergency services or because there was insufficient data to allow analysis. Seventy-five cases of maternal deaths initially treated by emergency services [in-hospital emergency department (ED) or emergency medical ambulance (SAMU)] were analyzed","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 321-329"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352580024000789/pdfft?md5=8361ac8c3a9f5edf03cf07932938c5b3&pid=1-s2.0-S2352580024000789-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141047343","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Commentaire sur : Genicular nerve radiofrequency ablation for the treatment of chronic knee joint pain: a real-world cohort study with evaluation of prognostic factors, Caragea M et al., Pain Med, décembre 2023","authors":"Cyril Quémeneur,&nbsp;Le Masque et la Plume","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.019","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.019","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 343-344"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141038083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles en France, un système de surveillance améliorée depuis 25 ans, indispensable pour la caractérisation fiable des décès maternels","authors":"Catherine Deneux-Tharaux,&nbsp;Monica Saucedo","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.004","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.004","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 180-187"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141030285","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Morts maternelles par embolie amniotique, résultats de l’ENCMM, France 2016–2018","authors":"Estelle Morau ,&nbsp;Elizabeth Grossetti ,&nbsp;Martine Bonnin ,&nbsp;CNEMM","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.009","url":null,"abstract":"<div><p>L’embolie amniotique reste la 3^e cause de mort maternelle en France avec 21 décès maternels sur le triennium 2016–2018. Parmi les dossiers de femmes décédées on relevait plus souvent des patientes obèses (25 %), un travail déclenché (71 %) et une survenue dans une maternité de taille<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->1500 accouchements/an (45 %), comparativement à la population de référence (ENP 2016). L’évènement survenait majoritairement au cours du travail (95 %) et l’évolution était foudroyante avec un délai symptômes–décès de 4<!--> <!-->h<!--> <!-->45 (min : 25<!--> <!-->min – max : 8<!--> <!-->j). Une évitabilité était proposée pour 35 % des décès expertisés avec des pistes d’amélioration relevées concernant les compétences techniques (gestes d’hémostase, gestion de la polytransfusion), les compétences non techniques (communication) et l’organisation des. soins (ressources humaines, plan urgence vitale, accès large aux PSL). Une autopsie était réalisée dans 38 % des décès.</p></div><div><p>Amniotic embolism remains the 3rd leading cause of maternal death in France, with 21 maternal deaths over the 2016–2018 triennium. The women who died were more likely to be obese (25%), to benefit from induction of labor (71%) and be cared in a maternity hospital<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->1500 deliveries/year (45%), compared with the reference population (ENP 2016). The symptom occurred mainly during labor (95%) and the course was rapid, with a symptom-to-fatality interval of 4<!--> <!-->hours 45<!--> <!-->minutes (min: 25<!--> <!-->minutes – max: 8<!--> <!-->days). Preventability was proposed for 35% of the deaths assessed, with areas for improvement identified in terms of technical skills (haemostasis procedures, management of polytransfusion), non-technical skills (communication) and health care organization (human resources, vital emergency plan, wide access to PSL). An autopsy was performed in 38% of deaths.</p></div>","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 248-257"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352580024000698/pdfft?md5=c680e26e16b29745937c9017aec7b362&pid=1-s2.0-S2352580024000698-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141034025","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mortalité maternelle par suicide et autres causes psychiatriques en France 2016–2018","authors":"Marie-Nöelle Vacheron ,&nbsp;Véronique Tessier ,&nbsp;Coralie Chiesa-Dubruille ,&nbsp;Catherine Deneux-Tharaux ,&nbsp;Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle","doi":"10.1016/j.anrea.2024.03.007","DOIUrl":"10.1016/j.anrea.2024.03.007","url":null,"abstract":"<div><p>Le présent rapport portant sur la période 2016–2018, confirme que les causes psychiatriques (largement dominées par les suicides) constituent la première cause de mortalité maternelle considérée jusqu’à 1 an après l’accouchement, constat déjà fait lors du précédent rapport 2013–2015. Ainsi 47 morts de cause psychiatrique dont 45 suicides maternels sont survenus en 3<!--> <!-->ans, soit un ratio de mortalité maternelle (RMM) de 2,1 pour 100 000 naissances vivantes (NV) (IC95 % 1,4–2,6). Le délai médian de survenue des suicides est de 138<!--> <!-->jours post-partum. Ce groupe représente 17,3 % (16,5 % pour les suicides) de l’ensemble des morts maternelles pour la période. Le suicide maternel est lié à une interaction de plusieurs facteurs de risque, parmi lesquels les antécédents de troubles psychiatriques personnels et familiaux non toujours connus de l’équipe obstétricale (53 % des femmes), les disparités socio-économiques (29 % présentent une vulnérabilité sociale, et 14 % des violences conjugales), les événements stressants, et l’accès insuffisant aux services de soins de santé. Les causes psychiatriques figurent parmi celles où la proportion de soins non optimaux et celle de décès évitables soit 79 % des cas, sont les plus élevées. L’analyse des parcours de l’ensemble des femmes décédées en France de cause psychiatrique dans un contexte de grossesse fait apparaître plusieurs éléments récurrents témoignant d’une amélioration nécessaire, tant sur le plan de la qualité et de l’organisation des soins que de l’interaction des femmes avec le système de soins. Le dépistage d’antécédents de troubles psychiques et les pathologies psychiatriques en cours, doit être réalisé de façon systématique à toutes les étapes de la grossesse et du post-partum par tous les intervenants, avec la communication avec les futurs parents sur le risque non négligeable de dépression périnatale. Enfin, Il est important de développer une réponse adaptée et graduée sur le territoire en fonction des ressources, de renforcer les collaborations ville-hôpital, et la formation de tous les acteurs.</p></div><div><p>This report, covering the period 2016–2018, confirms that psychiatric causes (largely dominated by suicides) are the leading cause of maternal mortality up to 1 year after childbirth, a finding already made in the previous 2013–2015 report. There were 47 deaths from psychiatric causes in 3 years, including 45 maternal suicides, giving a maternal mortality ratio (MMR) of 2.1 per 100,000 live births (NV) (IC95% 1.4–2.6). The median time to suicide was 138 days post-partum. This group represents 17.3% (16.5% for suicides) of all maternal deaths for the period. Maternal suicide is linked to an interaction of several risk factors, including a history of personal and family psychiatric disorders not always known to the obstetric team (53% of women), socio-economic disparities (29% present social vulnerability, and 14% domestic violence), stressful events, and inadequat","PeriodicalId":42551,"journal":{"name":"Anesthesie & Reanimation","volume":"10 3","pages":"Pages 222-234"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2024-05-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141033204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}