Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay最新文献

{"title":"Artritis séptica en el niño, resultados del tratamiento quirúrgico. Revisión Bibliográfica","authors":"","doi":"10.25184/anfamed2023v10n1a8","DOIUrl":"https://doi.org/10.25184/anfamed2023v10n1a8","url":null,"abstract":"Introduction: Despite its low incidence, osteoarticular infections can generate devastating complications and sequelae for the developing child with his growing skeleton. The general management of the pathology must be multidisciplinary, associating antibiotic therapy and adequate surgical treatment if required. The objective of our work is to analyze the results on the different surgical therapeutic options (puncture-aspiration, arthroscopic lavage or open lavage) in the treatment of septic arthritis in the pediatric age, by carrying out a systematic review of the bibliography. Methodology: We conducted an online bibliographic search in the PubMed search engine and in the Virtual Health Library (VHL) using the following MESH terms: (“Arthritis, Infectious/surgery\"(Mesh) OR \"Arthritis, Infectious/therapy\"(Mesh)), using search filters and applying inclusion and exclusion criteria according to our objective. The following data were obtained from the included articles, among others: country, year, level of evidence, number of patients with septic arthritis, affected joint, mean age, average follow-up, type of initial surgical treatment and its results according to each author: complications (of the disease and of the procedure) and/or sequelae (based on clinical and radiological evolution), the need for additional surgical treatment in the event of failure of the initial therapeutic method, and in addition to relevant conclusions of each author. Results: A total of 22 articles were included: 8 for arthroscopic lavage, 6 for arthrocentesis lavage, 4 for arthrotomy lavage, in addition to another 4 articles that performed a comparative analysis: two of them between arthroscopic lavage and lavage. by arthrotomy and the other two between lavage by arthrocentesis and open lavage. Arthroscopic lavage is at the top of our review as it presents the best results with only 6% complications and/or sequelae (in only 4 of the 8 articles included), with a total of 13 patients (8.7% ) that required additional treatment (5 arthrotomies and 8 a new arthroscopic lavage) and also highlight 3 articles with 100% good results, in which there were no complications and/or sequelae, nor did a second lavage be required, while that only 3 of the 8 studies required an additional arthrotomy for the final resolution. For lavage by arthrocentesis, the lowest percentage of complications and/or sequelae was obtained with 2% (reported in three of the 6 works), and only 9.7% required a second therapeutic method other than joint aspiration ( 23 arthrotomies and 2 arthroscopies), also highlighting the repetition of the puncture (up to 4 times) as within the author's therapeutic directive in two articles, and that the largest number of patients was found for this method. Arthrotomy lavage as the initial method obtained the worst results, with 12% complications and/or sequelae and 22.6% additional lavages. Conclusions: Even though open lavage by arthrotomy is taken as the ¨ gold-standard ","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47035704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Imagen de resumen del Estudio observacional sobre el nivel de conocimiento electrocardiográfico asociado al curso de soporte cardiaco avanzado, en estudiantes de medicina en Costa Rica durante el 2022","authors":"Andrés Cairol Barquero","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.147","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.147","url":null,"abstract":"Introducción: Las patologías de origen cardiovascular son frecuentes en la población mundial, siendo la responsable de 2.0 millones de muertes en América en el 2021 según la OMS. Los estudiantes de medicina deben desarrollar habilidades ante el reconocimiento e interpretación de los trazos del electrocardiograma, ya que es una prueba sensible y específica ante la valoración de los ritmos. Materiales y métodos: se realizó un instrumento via Forms con diferentes trazos de electrocardiograma asociados al curso de soporte cardiaco avanzado, por un periodo de 2 semanas y sin límite de tiempo, se utilizó Jamovi Ò para el análisis de datos.Resultados: se tuvo una muestra de 312 estudiantes de 8 universidades, donde el 54 % son de la UNIBE, en promedio el 32 % de las preguntas fueron contestadas como no sé y el 13 % obtuvieron una nota por encima del 70 %. El 85 % no ha realizado el curso de soporte cardiaco avanzado. Se obtuvo un coeficiente correlación con un valor R de 0.535 entre el bloque que cursan y la nota obtenida y con relación entre la percepción de dificultad y la nota obtenida el coeficiente de correlación mostró -0.398. Se realizaron 2 pruebas de hipótesis, entre las respuestas correctas entre el grupo del 1- 7 bloque y los del 8 al último bloque, obteniendo una T Student 0,00017 p<0,05, la otra prueba de hipótesis corresponde al grupo que cursan internado y los que cursan ,materias antes del internado con un valor Z de -12.8 y el valor Z es de -0.71 entre el grupo que realizó un ACLS previo y los que no lo han cursado nunca. Discusión: en el estudio de Ohn M et al, (1) se identificó con menor dificultad los ritmos rápidos en comparación con los lentos (55 % vs 42%) lo que coincide con este estudio, en el estudio de Alanazi H et al los estudiantes identificaron mejor los ritmos (84.7 ±9,5) vs 73,4±12,9 (p<0,001) en contraposición con este estudio. En el estudio de Smith M et al (3) las preguntas correctas es del 59 % vs 26.9 % (23.5 – 29.2 %) de preguntas correctas en este estudio; adicionalmente solo el 6,73 % tuvo una nota por encima del 70 %. Conclusiones: El 93 % de los que completaron el instrumento correspondían a estudiantes que cursan su carrera antes del internado, obteniendo una nota de preguntas correctas con base a 11de los que cursan internado es de 5,78 vs 2,95 de los estudiantes. No existe diferencia significativa entre la UNIBE y el resto de universidades, mientras que si existe diferencia significativa entre los que han cursado un ACLS y los que no. Entre los que cursan del 1 al 8 bloque versus los que cursan del 8 al último, si hay diferencia significativa.","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135555351","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"PENFIGOIDE AMPOLLAR Y SU ASOCIACIÓN CON TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS. Reporte de 4 casos en la región Occidente de Costa Rica","authors":"K. Salazar, Caleb Salazar Hernández","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.103","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.103","url":null,"abstract":"RESUMEN \u0000El Penfigoide ampollar es una enfermedad de tipo autoinmune que se origina por la producción de autoanticuerpos contra diferentes componentes de la membrana basal. El penfigoide ampollar se vincula con padecimientos crónicos como diabetes mellitus, neoplasias, trastornos psiquiátricos o neurodegenerativos como el accidente cerebrovascular, la isquemia cerebral transitoria, la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer entre otras. \u0000  \u0000Se presenta una serie de 4 casos cuyos hallazgos clínicos e histopatológicos corresponden a penfigoide ampollar los cuales mostraron algún grado de déficit neurológico. \u0000  \u0000  \u0000  \u0000SUMMARY \u0000Bullous pemphigoid is an autoimmune bullous disease caused by the production of autoantibodies against different components of the basement membrane. It is associated with chronic conditions such as diabetes mellitus, neoplasms, psychiatric or neurodegenerative disorders such as stroke, transient cerebral ischemia, Parkinson's disease, Alzheimer's disease among others. \u0000  \u0000A series of 4 cases is presented whose clinical and histopathological findings correspond to bullous pemphigoid which showed some degree of neurological deficit.","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"65 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"90887035","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"IMAGEN: Frotis de sangre periférica","authors":"Wendy Morún Vargas, Andrey Morún Vargas","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.145","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.145","url":null,"abstract":"El estudio del frotis de sangre periférica consiste en la determinación de las características cualitativas y cuantitativas de las células y otros componentes sanguíneos y tiene como objetivo principal orientar al médico hacia el posible diagnóstico de numerosos síndromes y enfermedades. Luego del análisis clínico y el examen físico del paciente, esta herramienta constituye una guía para lograr establecer la necesidad de estudios complementarios para descartar o confirmar los diagnósticos presuntivos inicialmente planteados. (1)","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"25 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"80089895","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perspectivas de la moderna, ilusionante e innovadora docencia universitaria de la medicina","authors":"Manuel Eugenio Dorado Ocaña","doi":"10.12795/innovamedica.2023.01.04","DOIUrl":"https://doi.org/10.12795/innovamedica.2023.01.04","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"33 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"75619473","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Innovación y mentorización en medicina","authors":"José Luis Lopez-Campos Bodineau","doi":"10.12795/innovamedica.2023.01.02","DOIUrl":"https://doi.org/10.12795/innovamedica.2023.01.02","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"16 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88306762","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estudio observacional sobre el nivel de conocimiento electrocardiográfico asociado al curso de soporte cardiaco avanzado, en estudiantes de medicina en Costa Rica durante el 2022","authors":"Andrés Cairol Barquero, Wendy Morún Vargas, Luis Felipe Loaiza Sáenz, Edward Segura Pérez, Sergio Mora Barrantes, Paola Barboza Sancho, Karla Serrano Miranda, Arans José Guevara Zúñiga, Oscar Delgado Páez","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.136","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.136","url":null,"abstract":"Introducción:   \u0000Las patologías de origen cardiovascular son frecuentes en la población mundial, siendo la responsable de 2.0 millones de muertes en América en el 2021 según la OMS \u0000. \u0000Los estudiantes de medicina deben desarrollar habilidades ante el reconocimiento e interpretación de los trazos del electrocardiograma, ya que es una prueba sensible y específica ante la valoración de los ritmos. \u0000 Materiales y métodos: \u0000se realizó un instrumento via Forms con diferentes trazos de electrocardiograma asociados al curso de soporte cardiaco avanzado, por un periodo de 2 semanas y sin límite de tiempo, se utilizó Jamovi Ò para el análisis de datos. \u0000Resultados: \u0000se tuvo una muestra de 312 estudiantes de 8 universidades, donde el 54 % son de la UNIBE, en promedio el 32 % de las preguntas fueron contestadas como no sé y el 13 % obtuvieron una nota por encima del 70 %. El 85 % no ha realizado el curso de soporte cardiaco avanzado. Se obtuvo un coeficiente correlación con un valor R de 0.535 entre el bloque que cursan y la nota obtenida y con relación entre la percepción de dificultad y la nota obtenida el coeficiente de correlación mostró -0.398. Se realizaron 2 pruebas de hipótesis, entre las respuestas correctas entre el grupo del 1- 7 bloque y los del 8 al último bloque, obteniendo una T Student 0,00017 p<0,05, la otra prueba de hipótesis corresponde al grupo que cursan internado y los que cursan ,materias antes del internado con un valor Z de -12.8 y el valor Z es de -0.71 entre el grupo que realizó un ACLS previo y los que no lo han cursado nunca. \u0000Discusión: \u0000en el estudio de Ohn M et al, (1) se identificó con menor dificultad los ritmos rápidos e. comparación con los lentos (55 % vs 42%) lo que coincide con este estudio, en el estudio de Alanazi H et al los estudiantes identificaron mejor los ritmos (84.7 ±9,5) vs 73,4±12,9 (p<0,001) en contraposición con este estudio. En el estudio de Smith M et al (3) las preguntas correctas es del 59 % vs 26.9 % (23.5 – 29.2 %) de preguntas correctas en este estudio; adicionalmente solo el 6,73 % tuvo una nota por encima del 70 %. \u0000Conclusiones: \u0000El 93 % de los que completaron el instrumento correspondían a estudiantes que cursan su carrera antes del internado, obteniendo una nota de preguntas correctas con base a 11de los que cursan internado es de 5,78 vs 2,95 de los estudiantes. No existe diferencia significativa entre la UNIBE y el resto de universidades, mientras que si existe diferencia significativa entre los que han cursado un ACLS y los que no. Entre los que cursan del 1 al 8 bloque versus los que cursan del 8 al último, si hay diferencia significativa.","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"29 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"81418698","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Una oportunidad de Innovación.","authors":"L. Capitán","doi":"10.12795/innovamedica.2023.01.01","DOIUrl":"https://doi.org/10.12795/innovamedica.2023.01.01","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"34 9 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"77513342","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Criterios de Sgarbossa, herramienta útil para ayuda al diagnostico de infarto agudo al miocardio en presencia de Bloqueo de rama izquierda","authors":"Andrés Cairol Barquero","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.143","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.143","url":null,"abstract":"Uno de los principales retos en la evaluación inicial de un paciente con dolor torácico y al realizar un electrocardiograma de inicio, el paciente tiene como antecedente médico un bloqueo de rama izquierda (BRIHH). Según Kumar et al (1), cerca del 1 % de las personas menores de 50 años presenta un BRIHH lo que dificulta el diagnóstico de infarto agudo al miocardio. Desde 1996 en el estudio realizado por O’Gara et al, cerca del 0.6 % de los pacientes revisados con un infarto agudo al miocardio tenían un bloqueo de rama izquierda.","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"107 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87285948","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Propuesta de análisis para la determinación de cobertura máxima en consulta externa para el primer nivel de atención en odontología en el sistema de atención en salud pública de Costa Rica.","authors":"Andrés Cairol Barquero, Juan Carlos Obando Hernández","doi":"10.54376/rcmui.v1i1.138","DOIUrl":"https://doi.org/10.54376/rcmui.v1i1.138","url":null,"abstract":"\u0000Introducción: Los servicios de Odontología según estructura organizativa de la CCSS, se encuentran establecidos en clínicas de segundo nivel, y Tercer nivel de atención este documento se pretende brindar insumos  de modelo predictivo de cobertura asociada a los Servicios de Odontología de primer nivel de atención, de las Áreas de Salud adscritas a la Dirección de Red Integrada de Prestación de Servicios de Salud Central Sur. Materiales y métodos: Se utilizaron los datos abiertos de la Caja Costarricense de Seguro Social sobre la gestión de la consulta externa, las características poblacionales del Programa de las naciones unidades y al escuela de estadista de la UCR del 2020 y las variables epidemiológicas de los servicios de odontología adscritos a la Dirección Regional Central Sur, Para la tabulación de los datos se utilizó Excel Ò y utilizó el coeficiente de correlación Sperman para las siguientes variables: efectividad en la programación (horas utilizadas en la consulta externa entre las horas que se programaron para este fin por 100), gestión de citas perdidas (cantidad de citas sustituidas y recargos entre el número de citas perdidas por 100),  consulta por hora, cupos no utilizados, cantidad de odontólogos por población adscrita, tasa de prevalencia de: piezas obturadas, piezas cariadas, periodontitis, pieza sana, pieza perdida por caries y los índices de desarrollo humano y de pobreza multidimensional. Para realizar la predicción de la cobertura se utilizó la correlación variable múltiple utilizando Excel Ò y Jamovi Ò así como la estadística descriptiva y coeficiente de correlación. Resultados: La media de la cobertura regional es de 16 % (IC 95 % 13.7 - 17.7%) donde la media poblacional por odontólogo es de 10778 (IC 95 % 8896 – 12660. Se utilizaron las variables que presentaron por separado un coeficiente de correlación para la realización de la regresión múltiple las que muestran una correlación moderada a alta, posteriormente para el cálculo de la proyección de la cobertura global, se utilizó un regresión múltiple con las 9 variables. Discusión: En este estudio mostro que la media de la cobertura regional es de 16 % (IC 95 % 13.7 - 17.7%) y según López Torres A y Bermúdez Mora G (1), la cobertura nacional para el año 2018 era del 17.8 %, mostrando un mayor alcance en las poblaciones de niños, adolescentes y adultos mayores, por lo que la cobertura regional es muy similar a la nacional. Conclusiones: La capacidad administrativa de valorar estadísticamente cuales son los principales factores que inciden en la cobertura, es un reto actual en la administración de servicios de salud, por lo que este modelo estadístico planeta una metodología robusta para aproximar la capacidad máxima de la cobertura global que tiene un servicio de odontología en atención primaria. \u0000","PeriodicalId":40725,"journal":{"name":"Anales de la Facultad de Medicina-Universidad de la Republica Uruguay","volume":"21 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83032636","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}