Journal de Pediatrie et de Puericulture最新文献

{"title":"Vers une prévention généralisée des infections par le virus respiratoire syncytial (VRS) de l’enfant et du sujet âgé","authors":"M.-A. Rameix-Welti","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.009","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.009","url":null,"abstract":"<div><p>Le virus respiratoire syncytial (VRS) est le principal agent de la bronchiolite du nourrisson. Depuis sa découverte dans les années 1960, de nombreuses équipes ont cherché à développer des traitements préventifs de l’infection VRS. Jusqu’à récemment, les essais de vaccination sont toutefois restés infructueux. La prévention des infections sévères reposait sur un anticorps monoclonal réservé aux nourrissons à haut risque du fait d’un ratio coût/efficacité médiocre. La majorité des vaccins ou des anticorps monoclonaux ciblent la protéine de surface F du VRS. En 2013, des chercheurs ont obtenu la structure de la F dans la conformation qu’elle adopte à la surface des virions. En ciblant cette conformation particulière de F, différentes équipes ont développé des vaccins et des anticorps monoclonaux efficaces. Ainsi en 2022, un anticorps monoclonal à longue demi-vie, le nirsevimab, a été approuvé pour la prévention des infections sévères chez le nourrisson. En 2023, 2 vaccins ont été approuvés pour la prévention des infections sévères chez le sujet âgé et chez le nouveau-né pour l’un des 2. Ainsi 2 stratégies d’immunisation passive sont désormais disponibles pour la prévention des infections sévères du nourrisson par le VRS : injection unique d’un anticorps monoclonal avant la première exposition au VRS ou vaccination maternelle en fin de grossesse permettant un transfert transplacentaire des anticorps. Des questions demeurent quant à la stratégie qui sera appliquée dans les différents pays, la place d’une prévention des infections chez l’enfant après un an ou l’évolution du VRS face à cette nouvelle pression de sélection.</p></div><div><p>Respiratory syncytial virus (RSV) is the most common cause of bronchiolitis in young children. It is the leading cause of severe lower respiratory tract infections in children worldwide. Since its discovery in the 1960s, many teams have tried to develop preventive treatments for RSV infection. Until recent years, however, vaccine trials have been unsuccessful. Prevention of severe infection has relied on a monoclonal antibody, which has been reserved for high-risk infants because of its poor cost-effectiveness. The RSV surface F protein is the target of most vaccine or monoclonal antibodies. In 2013, researchers obtained the structure of F in its conformation on the viral surface. By targeting this particular conformation of F, several teams have developed effective vaccines and monoclonal antibodies to prevent severe RSV infections. In 2022, a monoclonal antibody with a long half-life, nirsevimab, was approved for the prevention of severe infections in infants. In 2023, 2 vaccines will be licensed for the prevention of severe infection in the elderly, one of them in neonates. This means that 2 passive immunisation strategies are now available to prevent severe RSV infection in infants: a single injection of a monoclonal antibody before the first exposure to RSV, or maternal vaccination at the end of pregnanc","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 249-254"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000501/pdfft?md5=39a3997133f2f9813faab7dffd54a173&pid=1-s2.0-S0987798324000501-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141950780","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hémorragie pulmonaire chez le nouveau-né extrême prématuré : facteurs associés et devenir à court terme","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.01.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.01.002","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Décrire l’incidence, les facteurs de risque, les facteurs associés ainsi que l’évolution à court terme de l’hémorragie pulmonaire (HP) dans une population d’extrême prématuré.</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Étude rétrospective cas témoin incluant 33 prématurés<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->29 SA ayant présenté une HP au cours du premier mois de vie, du 1^er septembre 2014 au 30 juillet 2017. Chaque enfant a été apparié à un nouveau-né, né le plus proche chronologiquement, de même sexe, même terme et même poids de naissance. Les données concernant l’évolution jusqu’à la sortie d’hospitalisation ont été collectées.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Sur cette période, la prévalence de l’hémorragie pulmonaire était de 7 %. L’âge gestationnel (AG) moyen était de 25<!--> <!-->+<!--> <!-->0 SA, le poids de naissance moyen de 760<!--> <!-->g, identiques dans les deux groupes. En analyse univariée, une cure incomplète de corticoïdes (&lt; 2 doses) en anténatale (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01), le recours à l’OHF (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,001), au NO (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,01) et à la dopamine (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01) étaient des facteurs associés à HP. En analyse multivariée, l’absence de cure complète de corticoïdes en anténatale reste un facteur de risque de survenue d’HP (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,04). Les données concernant le canal artériel ne sont pas différentes entre les 2 groupes tout comme la durée de ventilation invasive, les taux de DBP à 36 SA corrigée, d’ECUN et d’infections secondaires. Il existe une surmortalité dans le groupe HP (60,6 vs 12,1 %) avec une augmentation de la survenue des hémorragies intraventriculaire (HIV) 3 et 4, (60,6 vs 18,2 %). Dans la population des HP, les facteurs de risque associés au décès sont le sexe masculin (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,01) et un pH à la naissance plus bas (<em>p</em> <!-->&lt;<!--> <!-->0,02). Un AG bas et une administration très précoce de surfactant semblent plus fréquent chez les nouveau-nés décédés sans que ces différences ne soient significatives (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,06).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>L’hémorragie pulmonaire s’associe à une mortalité élevée dans la population des extrêmes prématurés. Une corticothérapie anténatale incomplète apparaît être un facteur de risque de survenue HP et le sexe masculin un facteur de risque de décès.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>To describe the incidence, associated factors and risk factors, the short-term course for the occurrence and death of pulmonary hemorrhage in the population of premature extremes.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This was a retrospective case-control study involving 33 premature infants<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->29 weeks who had HP during the first month of life, frome 1st september 2014 to 30th July 2017. A control was selected for each case: the closest chronologically born, child of the same gestational age, same gender and s","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 283-290"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000185/pdfft?md5=66642c5c87c226f103fa2d153c5df58d&pid=1-s2.0-S0987798324000185-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139891550","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pneumothorax spontané primitif de l’enfant : une mise au point","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.03.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.03.003","url":null,"abstract":"<div><p>Le pneumothorax de l’enfant est rare avec une prise en charge hétérogène liée à l’absence de recommandations pédiatriques spécifiques. Chez le nouveau-né, le pneumothorax survient sur un terrain favorisant et/ou malformatif et son traitement est fonction de la tolérance et du contexte. Chez l’adolescent, la physiopathologie reste méconnue, notamment le rôle des lésions emphysémateuses apicales (bulles, blebs) dans la survenue du pneumothorax spontané et sa potentielle récidive. Une pathologie sous-jacente doit systématiquement être recherchée. Le pneumothorax est confirmé par un cliché de radiographie de thorax de face en inspiration. La réalisation d’un scanner thoracique (examen le plus sensible) ne semble pas indispensable en cas de premier épisode paucisymptomatique avec un pneumothorax<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->2<!--> <!-->cm (traitement conservateur) et en l’absence d’argument pour une étiologie secondaire. Elle reste discutée lorsqu’un drain thoracique a dû être posé, dans le but de rechercher des bulles ou une pathologie sous-jacente. L’échographie pleurale peut présenter un intérêt diagnostique en situation d’urgence extrême ou dans le suivi de patients de soins intensifs. La supériorité du drainage versus exsufflation à l’aiguille lors d’un premier épisode reste débattue. Le taux de récidive après un premier épisode de pneumothorax est de 50–60 % chez l’enfant. Le traitement chirurgical du pneumothorax est réalisé en cas de récidive ou en cas de bullage persistant après 48<!--> <!-->heures de drainage. Une résection de l’apex avec pleurodèse mécanique (pleuro-abrasion, pleurectomie) est à privilégier chez l’enfant, malgré son taux de récidive rapporté supérieur à la pleurodèse chimique (5 % contre 1 %). L’information de l’enfant et de sa famille sur les activités éventuellement contre-indiquées est nécessaire.</p></div><div><p>The rare occurrence and the absence of dedicated recommendations in pediatric pneumothorax lead to very heterogenous management courses. In neonatal pneumothorax, specific risk factors or congenital malformations are usually found. The treatment of neonatal pneumothorax depends on tolerance and context. Pathophysiology of pneumothorax in adolescents remains uncertain, including the exact role of emphysematous lesions of the lungs (bullae, blebs) in spontaneous pneumothorax or in possible recurrence. An underlying condition should always be sought. Diagnostic of pneumothorax is made using chest X-ray. A first episode of well-tolerated primitive spontaneous pneumothorax with pneumothorax<!--> <!-->&lt;<!--> <!-->2<!--> <!-->cm should be managed conservatively and CT-scan (highest sensitivity) should not be systematic, unless a secondary cause is suspect. CT-scan should be discussed in cases requiring chest tube drainage, in order to look for bullae or an underlying cause. Pleural ultrasound may be used for diagnosis in life-threatening cases or as a follow-up tool in intensive care patients. The superiority o","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Pages 240-248"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140774029","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Épidémie d’infection à parvovirus B19","authors":"","doi":"10.1016/j.jpp.2024.05.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.05.001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 4","pages":"Page 298"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141697882","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Corrélation clinico-virologique des bronchiolites virales à Casablanca. À propos de 107 cas","authors":"F.Z. Alaoui-Inboui ,&nbsp;S. Machaou ,&nbsp;K. Zerouali ,&nbsp;A. El Kettani ,&nbsp;N. El Mdaghri ,&nbsp;B. Slaoui","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.009","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.009","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;La bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection respiratoire aiguë virale qui sévit par épidémies annuelles essentiellement à l’automne et en hivers. Le principal virus en cause est le virus respiratoire syncytial (VRS). Le diagnostic virologique des bronchiolites virales repose sur l’analyse d’un prélèvement respiratoire par des techniques qui détectent un large panel de virus.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Objectifs&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ce travail a pour objectif d’identifier les virus responsables des bronchiolites aiguës dans notre contexte et d’analyser la corrélation entre le type de virus et la sévérité du tableau clinique.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Patients et méthode&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agit d’une étude prospective de 4 ans et 9 mois portant sur 107 nourrissons atteints de bronchiolite virale qui ont pu bénéficier de l’étude virologique. Nous avons exclu de cette étude les nourrissons ayant une maladie pulmonaire chronique du prématuré, une maladie cardiaque congénitale, une maladie génétique, une immunodéficience congénitale ou acquise ou des troubles neuromusculaires.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;L’âge moyen était de 7 mois avec des extrêmes allant d’un mois à 24 mois. La symptomatologie clinique était dominée par la polypnée (93 %), la toux sèche (92 %), la rhinorrhée (71 %). L’auscultation pulmonaire a objectivé des râles sibilants chez tous les patients. Dans cette série, 28 patients soit 26,1 % cas ont présenté une forme clinique sévère de bronchiolite virale. La confirmation virologique a été réalisée par la PCR multiplex chez 84 patients, le test rapide par immunochromatographie (grippe/VRS) dans 9 cas et la PCR SARS-Cov-2 chez 14 nourrissons. Six virus ont été détectés en mono-infection chez 83 patients (76,1 %). Le VRS dominait largement chez ces nourrissons hospitalisés (44,5 %) suivi par le &lt;em&gt;Human Rhinovirus&lt;/em&gt;/entérovirus (16,8 %), le SARS-CoV-2 (16,8 %), l’Influenza A H1N1 (13,2 %), le para-influenza type 3 (6 %) et le métapneumovirus (2,4 %). Vingt-trois patients (21,4 %) avaient une co-infection virale à deux virus. Le VRS a été détecté en co-infection dans 18 cas. Un seul patient avait une co-infection à 3 virus. Dans cette série, le VRS est responsable de bronchiolites modérées (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001) et le rhinovirus seul ou associé au VRS est responsable de bronchiolites sévères (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;&lt;&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,001).&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Ces résultats contribueront à une meilleure compréhension de l’épidémiologie des bronchiolites virales afin de contrôler leur diffusion notamment dans les collectivités des nourrissons. Ceci grâce au développement de stratégies de prévention efficaces et d’approches thérapeutiques ciblées.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Acute bronchiolitis in infants is an acute viral respiratory infection which occurs in annual epidemics mainly in autumn and winter. The main virus involved is the respiratory syncytial virus (RSV). The vi","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 437-444"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-07-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"141713156","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Troubles respiratoires obstructifs du sommeil de l’enfant","authors":"L. Griffon ,&nbsp;C. Poirault ,&nbsp;B. Fauroux","doi":"10.1016/j.jpp.2024.06.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.06.001","url":null,"abstract":"<div><div>Le terme « trouble respiratoire obstructif du sommeil » (TROS) regroupe l’ensemble des manifestations secondaires à la réduction du calibre des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. C’est un symptôme fréquent en pédiatrie avec une prévalence qui varie entre 3 et 8 % chez l’enfant en l’absence de comorbidité. Le diagnostic de TROS est avant tout clinique et peut être fait lors d’une consultation de pédiatrie. Une consultation ORL spécialisée avec réalisation d’une naso-fibroscopie pour quantifier le volume des tissus adéno-amygdaliens est indispensable pour orienter la prise en charge. L’examen du sommeil n’est pas nécessaire pour confirmer le diagnostic, chez l’enfant entre 2 et 8<!--> <!-->ans en l’absence de comorbidité associée. La prise en charge thérapeutique repose avant tout sur l’adéno-amygdalectomie et selon les cas, un traitement médicamenteux par corticoïdes nasal, un traitement orthodontique par disjonction maxillaire rapide ou une rééducation oro-maxillo-faciale. L’appareillage par pression positive continue (PPC) est réservé à un TROS sévère associé à une obésité, une malformation craniofaciale ou une autre pathologie à risque de TROS en cas d’échec de toutes les autres thérapeutiques. Un suivi rapproché au sein d’un réseau de soins est nécessaire (pédiatre, médecin du sommeil, ORL, orthodontiste, orthophoniste) afin de surveiller l’efficacité du traitement, de dépister et traiter les récidives.</div></div><div><div>Sleep-disorder breathing (SDB) is common in children and results from a reduction of the airway caliber during sleep. The estimated prevalence ranges from 3 and 8 % in healthy children. The diagnosis is based on clinical symptoms and confirmed by an upper airway evaluation with a nasopharyngoscopy to assess the size of tonsils and adenoids. There is no need for a sleep study in healthy children between the age of 2 and 8 years. Adenotonsillectomy (ATE) is the first line treatment, associated in selected patients with anti-inflammatory nasal drugs, orthodontic treatment and oropharyngeal exercises. Continuous positive airway pressure (CPAP) is a treatment option for severe SDB despite ATE and all other therapeutics and is mainly indicated in patients with morbid obesity, genetic disorder and/or craniofacial anomalies. A close follow up is recommended in a specialized pediatric healthcare network to detect and treat SDB relapse.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 385-392"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-06-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"142721569","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Formes sévères d’allo-immunisation néonatale dans le système ABO : à propos de 8 cas","authors":"B. Ennadif ,&nbsp;M. Lehlimi ,&nbsp;A. Badre ,&nbsp;M. Chemsi ,&nbsp;A. Habzi ,&nbsp;S. Benomar","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.003","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.003","url":null,"abstract":"<div><div>La maladie hémolytique du nouveau-né est une situation clinique où les globules rouges fœtaux sont détruits par des allo-anticorps maternels de type IgG dirigés contre les antigènes paternels. Contrairement à l’allo-immunisation érythrocytaire fœto-maternelle dans le système RHD qui entraîne une maladie hémolytique sévère, l’allo-immunisation érythrocytaire fœto-maternelle dans le système ABO entraîne généralement une hémolyse bénigne. On vous présente une étude rétrospective portant sur huit cas d’ABO sévère, colligée sur une période de 5 ans allant de janvier 2016 à décembre 2022. Toutes les mères étaient de groupage O+ avec RAI négatives. Les critères de sévérité étaient le caractère précoce de l’ictère, le test de Coombs positif et l’hémolyse sévère avec une anémie profonde.</div></div><div><div>Hemolytic disease of the newborn is a clinical situation in which fetal red blood cells are destroyed by maternal IgG-type alloantibodies directed against paternal antigens. Unlike fetal-maternal alloimmunization in the RHD system, which leads to severe hemolytic disease, fetal-maternal alloimmunization in the ABO system generally results in benign hemolysis. We present a retrospective study of eight cases of severe ABO, collected over a 5-year period from January 2016 to December 2022. All the mothers were O+ grouped with negative RAI. Severity criteria were early jaundice, positive Coombs test and severe hemolysis with profound anemia.</div></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 6","pages":"Pages 432-436"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140756883","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Traitement anti-infectieux des infections digestives chez l’enfant","authors":"R. Cohen ,&nbsp;P. Minodier ,&nbsp;I. Hau ,&nbsp;A. Filleron ,&nbsp;A. Werner ,&nbsp;H. Haas ,&nbsp;J. Raymond ,&nbsp;F. Thollot ,&nbsp;M. Bellaïche","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.001","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.001","url":null,"abstract":"<div><p>Les gastro-entérites sont le plus souvent d’origine virale, <em>rotavirus</em> et <em>norovirus</em> étant les virus les plus fréquemment en cause chez les jeunes enfants. Les PCR multiplex effectuées à partir des selles permettent de détecter des bactéries, des virus ou des parasites responsables ou non de la gastro-entérite. Si le profil étiologique de ces infections digestives a grandement bénéficié de la PCR, la présence de pathogènes potentiels ne justifie pas de traitement anti-infectieux en dehors de pathologies sous-jacentes. En effet, parmi les causes bactériennes, très peu nécessitent un traitement antibiotique en dehors des shigelloses, des formes graves de salmonellose et une partie des infections à <em>Campylobacter sp</em>. L’évolution de la résistance aux antibiotiques des salmonelles, shigelles et campylobacter est préoccupante dans le monde, limitant les options thérapeutiques. Les antibiotiques proposés dans ce guide sont en accord avec les recommandations communes de l’European Society of Pediatric Infectious Diseases et l’European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. L’azithromycine est préférentiellement utilisée pour traiter les infections à <em>Shigella sp</em>. ou à <em>Campylobacter sp</em>. La ceftriaxone et la ciprofloxacine sont recommandées pour traiter les salmonelloses nécessitant une antibiothérapie. Les traitements empiriques, sans identification bactérienne, ne sont pas indiqués en dehors d’un sepsis sévère ou chez des sujets à risque (drépanocytose par exemple). La prescription de métronidazole pour une amibiase intestinale aiguë ne doit être faite qu’après confirmation microbiologique.</p></div><div><p>Gastroenteritis is usually due to viruses mainly <em>Rotavirus</em> and <em>Norovirus</em>. Among the bacterial causes, very few warrant systemic antibiotic treatment including <em>Shigella</em>, <em>Vibrio cholerae</em>, <em>Campylobacter</em> (only if diagnosed early) and severe cases of <em>Salmonella</em> infections. The antimicrobial treatments proposed in this guide are consistent with the latest recommendations of the European Society of Pediatric Infectious Diseases and the European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. Azithromycin is the preferred antibiotic for infections due to <em>Shigella</em> and <em>Campylobacter</em>. Ceftriaxone and ciprofloxacin are recommended for <em>Salmonella</em> infections that must be treated. Empirical treatment without bacteriological documentation should be avoided. The prescription of metronidazole for acute intestinal amebiasis should only be made after microbiological confirmation.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 158-165"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000525/pdfft?md5=28b97bfaca053b9a19858cd188fa2acd&pid=1-s2.0-S0987798324000525-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140782538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Antibioprophylaxie chirurgicale et medicale courte de l’enfant","authors":"H. Haas ,&nbsp;M. Caseris ,&nbsp;M. De Queiroz ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.005","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.005","url":null,"abstract":"<div><p>Une antibioprophylaxie vise à s’opposer à la prolifération bactérienne afin de réduire le risque d’infection chez un patient. L’émergence des bactéries multirésistantes pouvant aboutir à des impasses thérapeutiques amène la communauté médicale internationale à proposer régulièrement des programmes d’optimisation de l’utilisation des antibiotiques. Le GPIP a mis à jour les recommandations de bonne pratique en antibioprophylaxie chirurgicale de l’enfant, en collaboration avec la SFAR (Société française d’anesthésie réanimation), et l’antibioprophylaxie médicale courte. Ces recommandations proposent un cadre général issu de l’analyse de données nationales et internationales, voire le plus souvent d’avis d’experts, et entendent servir de support à la mise en place de protocoles locaux d’antibioprophylaxie propres à chaque équipe.</p></div><div><p>Antibiotic prophylaxis aims to counteract bacterial proliferation in order to reduce the risk of infection in a patient. The emergence of multi-resistant bacteria, which can lead to therapeutic impasses, has prompted the international medical community to regularly propose programs to optimize the use of antibiotics. In collaboration with the SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation), the GPIP has updated its recommendations for good practice in surgical antibiotic prophylaxis in children, and for short antibiotic prophylaxis in medicine. These recommendations provide a general framework based on the analysis of national and international data, and more often than not on expert opinion, and are intended to support the implementation of local antibiotic prophylaxis protocols specific to each team.</p></div>","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 217-231"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000562/pdfft?md5=4d435f60f0ee0dd1f76d3ae714016d07&pid=1-s2.0-S0987798324000562-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140770934","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’antibiothérapie des infections ostéoarticulaires en 2023 : propositions du Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP)","authors":"M. Lorrot ,&nbsp;Y. Gillet ,&nbsp;R. Basmaci ,&nbsp;C. Bréhin ,&nbsp;M.-A. Dommergues ,&nbsp;M. Favier ,&nbsp;E. Jeziorski ,&nbsp;L. Panetta ,&nbsp;D. Pinquier ,&nbsp;A. Ouziel ,&nbsp;E. Grimprel ,&nbsp;R. Cohen","doi":"10.1016/j.jpp.2024.04.002","DOIUrl":"10.1016/j.jpp.2024.04.002","url":null,"abstract":"<div><p>La plupart des infections ostéo-articulaires (IOA) surviennent par voie hématogène, touchent les enfants de moins de 5 ans et comprennent l’ostéomyélite, l’arthrite septique, l’ostéo-athite et la spondylodiscite. Un diagnostic précoce et un traitement rapide sont nécessaires pour éviter les complications. Les enfants chez lesquels on suspecte une IOA doivent être hospitalisés dès le début du traitement. Le drainage chirurgical est indiqué chez les patients souffrant d’arthrite septique ou d’abcès périostique. <em>Staphylococcus aureus</em> est impliqué dans l’IOA chez les enfants de tous âges ; <em>Kingella kingae</em> est un agent pathogène très commun chez les enfants de 6 mois à 4 ans. Le Groupe français d’infectiologie pédiatrique recommande une antibiothérapie empirique avec une couverture appropriée contre les <em>S. aureus</em> sensibles à la méthicilline. <em>S. aureus</em> (MSSA) avec de fortes doses (150<!--> <!-->mg/kg/j) de céfazoline intraveineuse. Chez la plupart des enfants présentant une IOA non compliquée présentant une évolution favorable (disparition de la fièvre et de la douleur), une antibiothérapie intraveineuse courte pendant 3<!--> <!-->j peut être suivie d’un traitement oral. En l’absence d’identification bactériologique, le relais oral se fait avec l’association amoxicilline/clavulanate (80<!--> <!-->mg/kg/j d’amoxicilline) ou la céfalexine (150<!--> <!-->mg/kg/j). Si l’espèce bactérienne est identifiée, l’antibiothérapie sera adaptée à la sensibilité aux antibiotiques. La durée totale minimale de l’antibiothérapie doit être de 14<!--> <!-->j pour les arthrites septiques, de 3 semaines pour les ostéomyélites et de 4 à 6 semaines pour les ostéoarthrites du bassin, les spondylodiscites et les ostéoarthrites plus sévères, ainsi que celles qui évoluent lentement sous traitement ou qui présentent une pathologie sous-jacente (nouveau-né, nourrisson de moins de 3 mois, patients immunodéprimés). Le traitement de la spondylodiscite et de l’IOA sévère nécessite un avis orthopédique systématique.</p></div><div><p>Most osteoarticular infections (OAI) occur via the hematogenous route, affect children under 5 years of age old, and include osteomyelitis, septic arthritis, osteoarthritis and spondylodiscitis. Early diagnosis and prompt treatment are needed to avoid complications. Children with suspected OAI should be hospitalized at the start of therapy. Surgical drainage is indicated in patients with septic arthritis or periosteal abscess. <em>Staphylococcus aureus</em> is implicated in OAI in children at all ages; <em>Kingella kingae</em> is a very common causative pathogen in children from 6 months to 4 years old. The French Pediatric Infectious Disease Group recommends empirical antibiotic therapy with appropriate coverage against methicillin-sensitive <em>S. aureus</em> (MSSA) with high doses (150 mg/kg/d) of intravenous cefazolin. In most children presenting uncomplicated OAI with favorable outcome (disappearance of fever ","PeriodicalId":39683,"journal":{"name":"Journal de Pediatrie et de Puericulture","volume":"37 3","pages":"Pages 174-181"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-04-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0987798324000537/pdfft?md5=51b44a707ed7e363277d926740fe641c&pid=1-s2.0-S0987798324000537-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140775131","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}