Pediatria de Atencion Primaria最新文献

{"title":"Sobrepeso y obesidad: ¿cuál es nuestra realidad?, ¿qué referencia utilizamos? El estudio OBESGAL","authors":"J. M. F. Bustillo, P. Garcia, M. Bustelo, Grupo Colaborativo Obesgal","doi":"10.4321/S1139-76322015000500003","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500003","url":null,"abstract":"Introduccion: la obesidad, en la edad pediatrica, constituye un desafio de salud publica. Por este motivo, llevamos a cabo un estudio comparativo de los resultados obtenidos en el momento actual en nuestra area sanitaria, para valorar el estado de nutricion de la poblacion infantil de 2 a 15 anos, atendidos en distintos centros de Atencion Primaria, estudiando la prevalencia de sobrepeso, obesidad y obesidad morbida en nuestra comunidad autonoma y confrontarlos con estudios previos a nivel nacional. \u0000Material y metodos: la poblacion del estudio esta compuesta de una muestra representativa de 15 142 ninos, de edades comprendidas entre 2 y 15 anos. Se revisaron las historias clinicas y se recogieron los datos antropometricos (peso, talla e indice de masa corporal [IMC]) procedentes de los controles establecidos en el Programa de Salud Infantil (Programa do Neno San), obteniendo una muestra final de 12 643 individuos (6433 [50,9%] ninos y 6210 ninas [49,1%]). \u0000La prevalencia de sobrepeso y obesidad se analizo en funcion de las variables edad y sexo, estableciendose como puntos de corte los correspondientes a los percentiles p85 (sobrepeso) y p95 (obesidad). Para categorizar el IMC se utilizaron las graficas para edad y sexo del estudio longitudinal de crecimiento de la Fundacion Orbegozo que figuran en la historia clinica del SERGAS (Servizo Galego de Saude). Las estimaciones de prevalencia se acompanaron de los respectivos intervalos de confianza del 95% (IC 95). Para la comparacion de variables cualitativas se utilizo la prueba Χ2. Los datos se analizaron con el paquete estadistico SPSS® para Windows®, version 12.0. \u0000Comparamos nuestros resultados con los de estudios previos: el estudio enKid (1988-2000), y el estudio Aladino (2010-2011). \u0000Resultados: la prevalencia de sobrepeso (9,3%) y obesidad (9,7%) en nuestro estudio es inferior, globalmente, a la obtenida en otros estudios de referencia nacionales: enKid (12,4/13,9%), Aladino (26,2/18,3%), etc., aunque no es facil establecer comparaciones puesto que los criterios empleados para definir sobrepeso y obesidad no son los mismos, no usan las mismas tablas como referencia ni el mismo punto de corte. \u0000Conclusiones: la prevalencia de sobrepeso y obesidad varia segun sea el estudio de referencia utilizado alejandose, en nuestro caso, de la cifra \"oficial\" esperada. Es necesario consensuar y unificar criterios (Organizacion Mundial de la Salud [OMS], International Obesity TaskForce [IOTF], Orbegozo, etc.) para establecer el diagnostico de sobrepeso u obesidad a partir del IMC.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000500003","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499642","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Alivio del dolor y el estrés al vacunar. Síntesis de la evidencia. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la AEP","authors":"N. G. Sánchez, M. M. Moína, C. G. Vera, I. Garcia, L. Muñoz, B. P. Marqués, F. Á. García, J. A. Fernández","doi":"10.4321/S1139-76322015000500006","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500006","url":null,"abstract":"Introduccion: en ninos y adolescentes sanos, las vacunaciones son con frecuencia fuente de dolor y sufrimiento. Padres, ninos, adolescentes y profesionales sanitarios muestran preocupacion sobre ello. El Comite Asesor de Vacunas de la Asociacion Espanola de Pediatria (CAV-AEP) cree que abordar el dolor y el sufrimiento al vacunar es necesario, siguiendo la metodologia de la medicina basada en la evidencia. El objetivo del presente trabajo es elaborar recomendaciones basadas en el conocimiento cientifico. \u0000Material y metodos: se dividio la materia de estudio en cuatro areas: amamantamiento y soluciones azucaradas, anestesicos topicos, metodos para la administracion de vacunas y otras intervenciones (distraccion). Se realizo una sintesis de la evidencia, asumiendo las recomendaciones de la Guia de practica clinica de Anna Taddio (2010) e incorporando la evidencia de revisiones sistematicas y ensayos clinicos posteriores a los incorporados en dicha guia. \u0000Resultados: las medidas que se han mostrado efectivas en la disminucion del dolor han sido las siguientes: en lactantes, amamantar antes, durante y despues de la inyeccion; las soluciones azucaradas son una alternativa si la lactancia materna no fuera posible; los anestesicos topicos son eficaces para todas las edades, pero requieren un tiempo para mostrar su efecto y tienen un coste; no aspirar en la inyeccion intramuscular y hacerlo lo mas rapido posible; administrar las vacunas de forma que la mas dolorosa sea la ultima; cuando sea posible, es preferible inyectar simultaneamente mas de una vacuna que hacerlo de forma secuencial; sostener al nino en brazos; y utilizar maniobras de distraccion para ninos de 2-14 anos. \u0000Conclusiones: realizada una exhaustiva revision del tema, hay pruebas suficientes para afirmar que los profesionales que administran vacunas infantiles deberian poner en practica medidas para atenuar el dolor que indudablemente acompana al procedimiento de la vacunacion. Se trata ademas, en general, de medidas tecnicamente sencillas y faciles de incorporar a la practica.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000500006","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499778","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Aplasia cutis congénita","authors":"D. Font, B. D. P. Márquez, D. López","doi":"10.4321/S1139-76322015000500013","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500013","url":null,"abstract":"Presentamos el caso de un lactante de siete dias diagnosticado de aplasia cutis congenita en su primera visita de control del recien nacido de Atencion Primaria. \u0000La aplasia cutis congenita es una entidad poco frecuente (0,5-1/10 000 recien nacidos) que se halla en neonatos generalmente como hallazgo casual. Su localizacion mas frecuente es el cuero cabelludo, a nivel del apex. \u0000Pese a que su etiologia es desconocida se ha relacionado con diferentes sindromes y malformaciones, que deben conocerse para realizar una buena exploracion fisica, un uso racional de pruebas diagnosticas y un buen diagnostico diferencial.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70500128","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"El escondite: william Merritt Chase, 1888","authors":"I. C. Aguado","doi":"10.4321/S1139-76322015000500021","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500021","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70500238","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Debilidad muscular recurrente en las piernas. No pensar siempre en molestias de crecimiento","authors":"J. M. Alba, M. I. J. Candel","doi":"10.4321/S1139-76322015000500009","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500009","url":null,"abstract":"Recurrent muscle weakness in legs. Do not always think of discomfort due to growth La paralisis periodica hiperpotasemica es una canalopatia del musculo esqueletico que se caracteriza por episodios recurrentes de debilidad muscular que pueden ser desencadenados por el ejercicio, el frio, el reposo o poco despues del ejercicio y por aporte de potasio. Describimos el caso de una nina de cuatro anos de edad, con antecedentes familiares de paralisis periodica, hiperpotasemica y con algun episodio de debilidad en miembros inferiores. Asintomatica hasta unos seis meses antes de acudir. Refieren unos tres episodios de debilidad muscular y sensacion de adormeci miento de miembros inferiores, por las noches, que se resolvieron espontaneamente en unos minutos. No presenta otra clinica asociada. Hyperkalemic periodic paralysis is a channelopathy of the skeletal muscle that is characterized by recurrent episodes of muscle weakness that may be triggered by exercise, cold, rest or shortly after exercise and potassium intake. We describe the case of a four-year-old girl with a family history of hyperkalemic periodic paralysis and an episode of weakness in legs. She was asymptomatic until about six months before. Concern about three episodes of muscle weakness and numbness of legs at night, which resolve spontaneously in a few minutes. No other associated symptoms.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499851","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Servicios no presenciales: nuevas luces en el quehacer de siempre","authors":"I. C. Aguado","doi":"10.4321/S1139-76322015000500001","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500001","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70500093","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa: revisión a propósito de un caso","authors":"Pablo Bello Gutiérrez, L. M. Dafa","doi":"10.4321/S1139-76322015000500014","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500014","url":null,"abstract":"El deficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (DG6PDH) es el defecto enzimatico mas frecuente de los eritrocitos. Se trata de una alteracion vinculada a la proteccion del globulo rojo frente al estres oxidativo. La mayoria de los pacientes estan asintomaticos. Clinicamente, se asocia con cuadros de hemolisis, desencadenada por algunos farmacos, infecciones o alimentos. En el caso de asociarse a la la ingesta de habas, se denomina favismo. El tratamiento esta enfocado hacia la anemizacion producida, precisando en algunos casos trasfusion de hematies. El principal cuidado de estos pacientes es el de evitar los desencadenantes conocidos de la hemolisis. El D6GPDH no se ha relacionado con una disminucion de la calidad o compromiso de la vida de estos pacientes. Se presenta en este articulo una revision del tema a proposito de un caso que debuta desde Atencion Primaria","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000500014","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499665","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Retraso mental de causa genética: estudio observacional en una zona de salud","authors":"M. Melero, M. E. Jiménez, Y. R. Salas, J. G. Sánchez-Ventura, C. B. Clemós, G. Gemes, M. Gimeno","doi":"10.4321/S1139-76322015000500004","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500004","url":null,"abstract":"Introduccion: se realiza una revision del numero de trastornos del neurodesarrollo en la poblacion pediatrica de un centro de Atencion Primaria de la ciudad de Zaragoza (Espana), con el objetivo de conocer la prevalencia y la importancia creciente del diagnostico genetico. \u0000Material y metodos: se realiza una busqueda de casos en el programa de historia clinica informatizada OMI6 con los siguientes terminos: “retraso mental”, “retraso del desarrollo”, “trastorno del desarrollo”, “autismo”. \u0000Resultados: se han obtenido 76 casos de trastornos del neurodesarrollo, que son el 2,19% de la poblacion. Los diagnosticos principales fueron: 23 trastornos del lenguaje, 17 trastornos del aprendizaje, 11 de retraso mental, 10 casos de trastorno del espectro autista (TEA), 8 de retraso del desarrollo, 5 casos de dislexia, un caso de sindrome de Asperger y un caso de dispraxia motora. Se solicito estudio genetico en 21 casos, el 27,63% de los ninos, siendo mucho mas frecuente su realizacion en casos de retraso mental o TEA. Las pruebas geneticas proporcionaron el diagnostico en 12 pacientes de los estudiados, un 57,14% de los casos. En general, se encuentra una causa genetica en el 75% de los casos con diagnostico establecido. \u0000Conclusiones: este estudio muestra que los trastornos del neurodesarrollo aparecen en nuestra poblacion con una frecuencia similar a la descrita en la bibliografia medica. Los estudios geneticos permiten cada vez mas un diagnostico etiologico preciso.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499704","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Niño cogiendo una fruta: mary Cassatt, 1893","authors":"I. C. Aguado","doi":"10.4321/S1139-76322015000500020","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500020","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70500219","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Una nueva \"vacuna\": la del autoconocimiento: autoconocimiento a través de la neurociencia, la inteligencia emocional y el mindfulness","authors":"I. Villeneuve","doi":"10.4321/S1139-76322015000500018","DOIUrl":"https://doi.org/10.4321/S1139-76322015000500018","url":null,"abstract":"Un alto porcentaje de pacientes acuden a la consulta del pediatra por un problema que tiene una raiz emocional o psicosocial. Para este tipo de pacientes, el pediatra, en muchas ocasiones, no tiene conocimiento suficiente y el sistema publico de salud ofrece alternativas escasas. Los conocimientos que la neurociencia, la inteligencia emocional y el mindfulness aportan acerca del funcionamiento de la mente del ser humano permiten un empoderamiento de este, convirtiendose en dueno de su vida y en responsable de su felicidad, lo que repercute en una mejora en su salud fisica, emocional y mental. El autoconocimiento, una nueva \"vacuna\" para la prevencion de muchas enfermedades con base emocional.","PeriodicalId":39237,"journal":{"name":"Pediatria de Atencion Primaria","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2015-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.4321/S1139-76322015000500018","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"70499808","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}