Novosti Khirurgii最新文献

{"title":"Giant Choroidal melanoma metastasis to the Liver in Young Woman","authors":"A. V. Novozhilov, M. Movsisyan, S. E. Grigor’ev, E. Grigoryev","doi":"10.18484/2305-0047.2020.6.739","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.6.739","url":null,"abstract":"Описывается редкое наблюдение одиночного гигантского метастаза веретеноклеточной меланомы хориоидеи в печень у молодой женщины, которая восемь лет назад, в возрасте 32 лет, перенесла энуклеацию левого глаза по поводу первичной опухоли. Патология печени установлена во время ультразвукового исследования на восьмом месяце беременности, которая была подтверждена во время кесарева сечения. После родоразрешения пациентка направлена в онкологический диспансер, где метастаз меланомы подтвержден гистологически на основании транскутанной пункционной биопсии. Проведены пять курсов химиотерапии без эффекта. Пациентка госпитализирована в отделение портальной гипертензии областной больницы. При тщательном онкологическом обследовании установлен солитарный характер метастаза. Его объем достигал 2338 см3, неизмененной паренхимы – 951 см3. Также проведено детальное изучение ангиоархитектоники печени на основании данных МСКТ-ангиографии и инвазивной селективной целиакографии. Периферические ветви правой печеночной артерии деформированы, фрагментированы с заметной перекалибровкой – злокачественный процесс. Артериальные сосуды левой доли не изменены. Париетальные разветвления прослеживаются на всем протяжении. Правая и срединная вены полностью вовлечены в процесс, левая печеночная вена интактная. Учитывая неэффективность адъювантной терапии, прогрессирование заболевания, выполнена правосторонняя гемигепатэктомия. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотрена через один год и десять месяцев: качество жизни хорошее.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45146590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Coagulation Disorders in Children with Destructive Forms of Appendicitis","authors":"М. Razin, S. Ignatyev, А.S. Semakin","doi":"10.18484/2305-0047.2020.6.664","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.6.664","url":null,"abstract":"Цель. Оценить состояние коагуляционного звена гемостаза у детей с деструктивными формами аппендицита в раннем послеоперационном периоде. Материал и методы. В исследование были включены 30 детей с деструктивными формами острого аппендицита в возрасте 7-14 лет. Группу контроля составили 50 здоровых детей. Выраженность интоксикационно-воспалительного синдрома оценивали по данным гемограммы, лейкоцитарного индекса интоксикации и биохимического анализа крови, состояние коагуляционного звена гемостаза – на основании скрининговых, локальных тестов и интегрального теста «Тромбодинамика». Результаты. Отмечено значимое увеличение количества лейкоцитов, палочкоядерных и сегменто-ядерных нейтрофилов, СОЭ у пациентов детского возраста с деструктивными формами острого аппендицита в раннем послеоперационном периоде. Лейкоцитарный индекс интоксикации соответствовал средней и тяжелой степени тяжести пациентов – 5,73; 3,6-7,4 (Ме; Q1-Q3), С-реактивный белок в исследуемой группе превышал норму в 32 раза – 163,8; 132,8-224,9 мг/л (Ме; Q1-Q3). Выявлено статистически достоверное увеличение концентрации фибриногена (5,9±1,0 г/л), растворимых фибринмономерных комплексов (204,0±59,1 мкг/мл), фактора VIII (301,3±96,6%), фактора фон Виллебранда (226,0±62,5%) и его активности (161,5±36,2%), значимое повышение показателей интегрального теста «Тромбодинамика» – начальной скорости роста сгустка Vi (60,5±3,9 мкм/мин), стационарной скорости роста сгустка Vst (41,1±3,9 мкм/мин), размера сгустка CS (1444,2±192,9 мкм) и плотности сгустка D (31157,6±2599,3 у.е.). Кроме того, у всех пациентов исследуемой группы установлено угнетение фибринолитической активности плазмы. Заключение. Деструктивные формы аппендицита сопровождаются выраженным интоксикационно-воспалительным синдромом в сочетании с гиперкоагуляционными нарушениями системы гемостаза, что обуславливает состояние повышенной тромботической готовности, которое при наличии дополнительных факторов может реализоваться в тромбоз. Это является основанием для дополнительных исследований и более тщательного диагностического поиска тромбоэмболических осложнений у детей. Научная новизна статьи Впервые изучены маркеры гиперкоагуляционных состояний и повреждения сосудистого эндотелия (фактора VIII, фактора фон Виллебранда, теста «Тромбодинамика») у детей с деструктивными формами аппендицита в раннем послеоперационном периоде. Впервые доказано наличие протромботической готовности у пациентов данной категории.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-24","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42017540","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A PREOPERATIVE PLANNING METHOD FOR LONG TUBULAR BONE OSTEOSYNTHESIS","authors":"G. P. Kotelnikov, A. Kolsanov, A. Pankratov, S. Ardatov, D. A. Ogurtsov, P. Zelter, A. Rubtsov","doi":"10.35693/2500-1388-2020-5-4-267-271","DOIUrl":"https://doi.org/10.35693/2500-1388-2020-5-4-267-271","url":null,"abstract":"Objective. To compare the shape and size of human contralateral humerus bones based on the «Autoplan» program to justify the possibility of using healthy bone in a preoperative planning for bone osteosynthesis (on the example of the humerus). Methods. 20 patients underwent computed tomography of the chest, shoulder girdleand upper extremities. Two-dimensional medical imaging of separate layers were converted into three-dimensional models of the humerus bone STL format, which is used for 3D printing in all 3D printers. Preliminary registration to superimpose the mirrored left humerus bone on the right one was carried out for at least 4 key points; their matching in shape and size was analyzed. A comparison was made of the contralateral humerus bones of one patient according to computed tomograms of 20 people. The main anatomical landmarks of the humerus bones and the distance between adjacent points were selected for comparison when the bones were superimposed on each other. Superimposed humeral bones were compared using the Hausdorff distance calculation algorithm, which is used to measure the difference between scanned models and the ground-truth model separately. To visualize the result of calculating of Hausdorff distance, that is, the difference between the bones, color mapping of the latter was performed, where the proximity to red color means the difference tends to zero, the proximity to blue - to 1 cm (the maximal obtained difference). Results. The greatest difference was recorded in humeral heads - up to 6.8 mm, and in the epicondyle: the medial epicondyle - up to 4.5 mm, the lateral epicondyle - up to 4.4 mm. Color mapping allowed to see that the difference between the heads of the humerus increases from the center of the articular surface to the attachment points of the capsule. At the level of the diaphysis, from the anatomical neck to the condyles, the size differencesamong allbones in 20 patients was no more than 1.5 mm. Conclusion. Thereby, the comparison of the shape and size of the contralateral bones of the human humerus based on the «Autoplan» program will allow applying a three-dimensional model of healthy contralateral bone in the preoperative planning for bone osteosynthesis: thus reducing the surgical risks and injury for the patient. What this paper adds For the first time, the use of a 3-dimensional model for a preoperative planning method for long tubular bone osteosynthesis using the contralateral healthy bone for affected bone has been proposed. It has been found that in the preoperative period during osteosynthesis of the diaphysis of long tubular bones, it is possible to use a healthy contralateral bone for plate of the damaged bone (on the example of the humerus fracture). The identity of the shape and size of the humerus diaphyses with an accuracy of 1.5 mm has been proved, and the possibility of using a 3-dimensional model of a healthy bone for preoperative planning for long tubular bone osteosynthesis is justifie","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":"29 1","pages":"213-220"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-12-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43530518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The First Experience of Low-Temperature Argon Plasma Application in the Treatment of Wounds after Open Hemorrhoidectomy","authors":"A. Kuz’minov, S. Frolov, D. V. Vyshegorodtsev, V. Korolik, N. V. Tuktagulov, M. Sukhina, I. V. Vorobyeva","doi":"10.18484/2305-0047.2020.5.543","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.543","url":null,"abstract":"Цель. изучить действие низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии. Материал и методы. 30 пациентов с комбинированным геморроем 4 ст. включены в исследование и рандомизированы в основную и контрольную группы. Группы по возрасту и полу были однородные. Пациентам выполнена открытая геморроидэктомия при помощи монополярной электрокоагуляции. После операции в основной группе в качестве физиотерапевтического лечения ран применялась низкотемпературная аргоновая плазма (НАП). Цитологическое и бактериологическое исследование с поверхности раны проводилось на 2, 4, 6, 8, 14, 21, 30-й дни. Оценка болевого синдрома проводилась при помощи визуальноаналоговой шкалы (ВАШ от 0 до 10 баллов). Качество жизни оценивалось до операции, на 8-й и 30-й дни с использование анкеты SF-36. Результаты. К 30-му дню заживление ран в основной группе отмечено у 12 (80%) больных, в контрольной лишь у 3 (20%) (p=0,003). На 8-й и 14-й день после операции по данным цитологического исследования у пациентов основной группы определялись первые признаки репарации раны, тогда как в контрольной только признаки воспаления. На 21-й день у больных основной группы появились клетки эпителия, у пациентов контрольной группы определялись признаки репарации раны. На 21-й день в основной и контрольной группах количество грамнегативных бактерий составляло 10 5 и 10 7 KOE (р<0,05), а грампозитивных – 10 7 и 10 8 KOE, (p>0,05). На 6-й день уровень болевого синдрома в основной группе составлял 4 балла, в контрольной – 6 баллов (р=0,01). При изучении качества жизни пациентов на 8-й и 30-й день была получена достоверная разница при оценке физического компонента (р<0,05), при оценке психологического компонента достоверных различий не получено (р<0,05). Заключение. применение нап приводит к ускорению заживления раны, снижению выраженности болевого синдрома. Научная новизна статьи впервые выявлено действие низкотемпературной аргоновой плазмы в лечении ран после открытой геморроидэктомии. Установлено, что действие низкотемпературной аргоновой плазмы способствует ускорению заживления раны, снижению уровня болевого синдрома, а также оказывает антибактериальное действие на клинически значимые микроорганизмы.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46950496","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Experience in the Treatment of Late Mechanical Suture Failure after Longitudinal Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Using Minimally Invasive Techniques","authors":"L. Kotelnikova, A. N. Fedachuk, A.V. Shvarev","doi":"10.18484/2305-0047.2020.5.591","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.591","url":null,"abstract":"последнее десятилетие лапароскопическая продольная резекция желудка заняла ведущую позицию среди бариатрических операций. К наиболее тяжелым осложнениям послеоперационного периода относят несостоятельность механического шва культи желудка. Целью данного сообщения служит демонстрация случая успешного лечения поздней несостоятельности механического шва после лапароскопической продольной резекции желудка с использованием мини-инвазивных методик. Пациентке, 56 лет, с индексом массы тела 50, выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка с использованием калибровочного зонда 36 Fr. Проверка на герметичность линии механического шва проведена введением 150 мл жидкости, окрашенной метиленовым синим. Несостоятельность механического шва была диагностирована на 12 сутки после операции с помощью компьютерной томографии. При рентгенологическом исследовании желудка, проведенном дважды, обнаружить затеков контрастного вещества не удалось. С целью закрытия зоны несостоятельности культи желудка эндоскопическим путем был установлен полностью покрытый саморасширяющийся стент, а зона абсцесса была дренирована при релапароскопии. При дислокации стента ниже кардиального жома проведена его переустановка. Через 4 недели свищ перестал функционировать,","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41422301","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Syndrome of Pericardial Extension and Cardiac Tamponade after Open Cardiosurgical Interventions","authors":"R. Komarov, N. Kurasov, A. Ismailbaev, A. Danachev","doi":"10.18484/2305-0047.2020.5.577","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.577","url":null,"abstract":"послеоперационный выпот в перикарде, который также определяют как постперикардиотомный синдром, является частым осложнением после открытых хирургических вмешательств на сердце. Данное состояние напрямую влияет на длительность госпитализации и на расходы, затрачиваемые на лечение, а так же может приводить к жизнеугрожающим состояниям. Послеоперационный выпот в перикарде может варьироваться от незначительного (66-84%) до выраженного, определяемого как тампонада сердца (2,6%). Целью представленной обзорной статьи является рассмотрение этиопатогенеза, основных факторов риска, профилактики и лечения послеоперационного выпота в перикарде. Развитие тампонады сердца находится в прямой корреляции с типом вмешательства: 1,3% – после аортокоронарного шунтирования, 6,6% – после вмешательства на 1 клапане, 4,3% – после вмешательства на нескольких клапанах, 2,5% – после аортокоронарного шунтирования и клапанной коррекции и 9,3% – после коррекции патологии грудной аорты. Наиболее высокий риск развития тампонады сердца сопровождает пациентов после трансплантации сердца, вмешательств на грудной аорте и механического протезирования клапанов. Доказанной и эффективной стратегией медикаментозного лечения синдрома послеоперационного перикардиального выпота является комбинация НПВС и колхицина. Задняя перикардиотомия – эффективный и безопасный метод профилактики данного осложнения, а наиболее приоритетным и доступным способом лечения тампонады сердца является эхокардиографически управляемый перикардиоцентез.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41654595","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Case Report of Giant Nonmetastatic Gastrointestinal Solid Tumor without Clinical Manifestations in a Middle-Aged Male Patient","authors":"I. Vynnychenko, M. Kononenko, O. Smorodska, S. Ivanov, Y. Moskalenko, O. Vynnychenko, V. Sikora, M. Lyndin, A. Romaniuk","doi":"10.18484/2305-0047.2020.5.597","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.5.597","url":null,"abstract":"Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are one of the most common mesenchymal tumors that originate from the intestinal cells of Cajal. The most common localization of GIST is the gastrointestinal tract, however, extragastrointestinal forms are sometimes found. Most GISTs are small in size, which most often does not exceed 5 - 8 cm in maximum dimension. This article describes the case of a patient with a non-metastatic giant tumor of the stomach without any clinical manifestations. The tumor was localized in the abdominal cavity, occupying almost all of it, squeezing and displacing the surrounding organs. Due to the cystic-solid structure, its gigantic size and intimate adherence to the surrounding organs, it was not possible to carry out an accurate differential diagnosis before surgery. Intraoperative imaging of the tumor, further histological and immunohistochemical (CD117, CD34, S100, CD45, PanCK; Ki-67) studies made possible to establish the diagnosis of gastric GIST T4N0M0 stage II. Based on the data obtained, despite the gigantic size, the prognosis of the disease was considered favorable (low mitotic index, no metastasis). During the period of clinical observation, within 1.5 years after surgery, no relapse or disease progression was recorded, which indicates a favorable prognosis for the patient.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-10-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42771625","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Enterocele","authors":"Y. Perov, I. Popova, A. V. Bykov","doi":"10.18484/2305-0047.2020.4.439","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.4.439","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-08-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46296236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Regeneration of the Bone Defect at Experimental Application of Extracellular Microvesicles from Multipotent Stromal Cells","authors":"I. Maiborodin, A. Shevela, S. Marchukov, V. Morozov, V. Matveeva, V. I. Maiborodina, A. M. Novikov, A. Shevela","doi":"10.18484/2305-0047.2020.4.359","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.4.359","url":null,"abstract":"EMV are present in tissues at the site of application for at least 12 days. The number of the introduced EMV was found in macrophages. It was shown firstly that after the experimental application of extracellular microvesicles of multipotent mesenchymal stromal cells (EMV) for the regeneration of a bone tissue defect, a wound healed faster, and high frequency regeneration of damaged bone and the formation of less coarse callus were achieved. EMV is present in the rabbit tissues at the site of application for at least 12 days. Part of the introduced EMV was found in macrophages.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-08-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44751590","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"On the Possibility of Using the Adhesive Composition \"Sulfacrylate\" for Obliteration of Varicose Veins of the Lower Extremities","authors":"A. B. Sannikov, E. V. Shajdakov, V. Emelynenko, I. V. Drozdova, Y.A. Demidenko","doi":"10.18484/2305-0047.2020.3.258","DOIUrl":"https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.3.258","url":null,"abstract":"of two additional plasticizers and an antiseptic substance, for the endovascular catheter obliteration of varicose veins in humans, has been proved for the first time. was most actively observed in histological material from 90 to 120 days after occlusion. Within 180 days, the lumen of the veins occluded by «Sulfacrylate» was completely obliterated by mature connective tissue, in the absence of glue particles, which indicated its complete biodegradation. Conclusions . The experimental studies conducted with the assessment of clinical symptoms, ultrasound examination and histological study of morphogenesis in the lumen of blood vessels in different periods up to 6 months allow us to conclude the potential use of the adhesive compound «Sulfacrylate» for endovasal obliteration of varicose veins in humans.","PeriodicalId":38373,"journal":{"name":"Novosti Khirurgii","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2020-06-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42940886","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}