Experience in the Treatment of Late Mechanical Suture Failure after Longitudinal Laparoscopic Sleeve Gastrectomy Using Minimally Invasive Techniques

последнее десятилетие лапароскопическая продольная резекция желудка заняла ведущую позицию среди бариатрических операций. К наиболее тяжелым осложнениям послеоперационного периода относят несостоятельность механического шва культи желудка. Целью данного сообщения служит демонстрация случая успешного лечения поздней несостоятельности механического шва после лапароскопической продольной резекции желудка с использованием мини-инвазивных методик. Пациентке, 56 лет, с индексом массы тела 50, выполнена лапароскопическая продольная резекция желудка с использованием калибровочного зонда 36 Fr. Проверка на герметичность линии механического шва проведена введением 150 мл жидкости, окрашенной метиленовым синим. Несостоятельность механического шва была диагностирована на 12 сутки после операции с помощью компьютерной томографии. При рентгенологическом исследовании желудка, проведенном дважды, обнаружить затеков контрастного вещества не удалось. С целью закрытия зоны несостоятельности культи желудка эндоскопическим путем был установлен полностью покрытый саморасширяющийся стент, а зона абсцесса была дренирована при релапароскопии. При дислокации стента ниже кардиального жома проведена его переустановка. Через 4 недели свищ перестал функционировать,