Giant Choroidal melanoma metastasis to the Liver in Young Woman

Abstract

Описывается редкое наблюдение одиночного гигантского метастаза веретеноклеточной меланомы хориоидеи в печень у молодой женщины, которая восемь лет назад, в возрасте 32 лет, перенесла энуклеацию левого глаза по поводу первичной опухоли. Патология печени установлена во время ультразвукового исследования на восьмом месяце беременности, которая была подтверждена во время кесарева сечения. После родоразрешения пациентка направлена в онкологический диспансер, где метастаз меланомы подтвержден гистологически на основании транскутанной пункционной биопсии. Проведены пять курсов химиотерапии без эффекта. Пациентка госпитализирована в отделение портальной гипертензии областной больницы. При тщательном онкологическом обследовании установлен солитарный характер метастаза. Его объем достигал 2338 см3, неизмененной паренхимы – 951 см3. Также проведено детальное изучение ангиоархитектоники печени на основании данных МСКТ-ангиографии и инвазивной селективной целиакографии. Периферические ветви правой печеночной артерии деформированы, фрагментированы с заметной перекалибровкой – злокачественный процесс. Артериальные сосуды левой доли не изменены. Париетальные разветвления прослеживаются на всем протяжении. Правая и срединная вены полностью вовлечены в процесс, левая печеночная вена интактная. Учитывая неэффективность адъювантной терапии, прогрессирование заболевания, выполнена правосторонняя гемигепатэктомия. Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Осмотрена через один год и десять месяцев: качество жизни хорошее.