Medecine Intensive Reanimation最新文献_第3页

L’histoire de la réanimation – de la poliomyélite à la Covid-19 复苏的历史——从脊髓灰质炎到COVID-19

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-06-13 DOI: 10.37051/mir-00165

D. Annane

{"title":"L’histoire de la réanimation – de la poliomyélite à la Covid-19","authors":"D. Annane","doi":"10.37051/mir-00165","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00165","url":null,"abstract":"La réanimation en France est née juste après la seconde guerre mondiale. On peut schématiquement considérer que la réanimation médicale, telle que nous la connaissons aujourd’hui, a été créée par Jean Hamburger et ses élèves, d’un côté, et Pierre Mollaret et ses élèves d’un autre côté. Ces équipes étaient respectivement à l’hôpital Necker et à l’hôpital Claude Bernard, soulignant, qu’en France, la réanimation est née à l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris. Jean Hamburger aura créé la réanimation principalement par ses travaux pionniers sur le métabolisme hydroélectrolytique et sur le rein, démontrant concrètement le concept de milieu intérieur élaboré par Claude Bernard. Il ouvrit la voie de la dialyse et de la greffe rénale. Pierre Mollaret aura créé la réanimation principalement en relevant le défi des complications respiratoires des maladies infectieuses et neurologiques. Il ouvrit la voie de la suppléance respiratoire puis hémodynamique. Leurs élèves ont ensuite essaimé dans toute la France. De génération en génération, cette nouvelle discipline qu’est la réanimation, va accroitre son positionnement au cœur de l’hôpital et son rayonnement international. Née avec la pandémie de poliomyélite, la réanimation est à une période charnière en grande partie à cause de la pandémie de Covid-19. Les années à venir devront consacrer une profonde mutation de l’organisation de la réanimation pour s’adapter à l’évolution de la société, aux bouleversements induits par le numérique et la médecine de précision.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45870982","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Histoire de l’assistance circulatoire, une technologie au service du progrès médical 循环辅助的历史，一种服务于医学进步的技术

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-06-13 DOI: 10.37051/mir-00168

S. Ortuno, A. Combes

{"title":"Histoire de l’assistance circulatoire, une technologie au service du progrès médical","authors":"S. Ortuno, A. Combes","doi":"10.37051/mir-00168","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00168","url":null,"abstract":"L’assistance circulatoire, concept né des observations des physiologistes du XVIIIe siècle, a permis au mi-temps XXe siècle la naissance de la chirurgie cardiaque sous circulation extra-corporelle telle que nous la connaissons aujourd’hui. Ces techniques ont ensuite été adaptées pour le traitement plus prolongé des défaillances respiratoires et cardiaques réfractaires en réanimation. Transformées en machines de longue durée, elles accompagnent désormais les malades en ambulatoire vers des projets de transplantation cardiaque et parfois comme support définitif. Progressivement les machines se sont perfectionnées, permettant une utilisation plus prolongée et réduisant les complications hémorragiques, hémolytiques et infectieuses. La circulation extracorporelle avec oxygénateur à membrane, ou extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) en littérature anglo-saxonne est aujourd’hui la plus utilisée des assistances circulatoires de courte durée. De nouvelles indications apparaissent régulièrement, permettant la prise en charge de patients auparavant considérés comme incurables. Il reste encore à préciser la place de ces traitements dans les algorithmes de traitement des défaillances cardiorespiratoires aigues et chroniques.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46396363","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Naissance et évolution des techniques d'épuration extrarénale en réanimation 复苏中肾外净化技术的诞生和发展

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-06-13 DOI: 10.37051/mir-00169

Isselmou M'Bareck, Hariram Sathianathan, Jonathan Nicolas, P. Galichon

引用次数: 0

La ventilation en pression positive : de la ventilation manuelle aux ventilateurs modernes. 正压通风:从手动通风到现代风扇。

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-06-13 DOI: 10.37051/mir-00167

Mathéo Richard, J. Richard, G. Carteaux, F. Beloncle

引用次数: 0

Ouverture des services de réanimation aux familles et aux proches : mise au point 向家属和亲属开放复苏服务:发展

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-06-13 DOI: 10.37051/mir-00170

G. Thiéry, C. Garret, A. Renault

{"title":"Ouverture des services de réanimation aux familles et aux proches : mise au point","authors":"G. Thiéry, C. Garret, A. Renault","doi":"10.37051/mir-00170","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00170","url":null,"abstract":"Les familles et les proches ont longtemps été considérés comme indésirables en réanimation. Au cours des vingt dernières années, des avancées remarquables ont été réalisées pour mettre les familles et les proches au cœur du processus de soin. Cependant beaucoup de services de réanimation, y compris en France, appliquent des restrictions dans la présence des familles et des proches et l’ouverture sans restriction d’horaire, bien que largement recommandée par les sociétés savantes, n’est encore appliquée que dans une minorité de services. \u0000Pourtant la littérature montre que l’ouverture des services de réanimation sans restriction d’horaire apporte un bénéfice incontestable aux familles et aux proches, en leur permettant de maintenir un lien avec le patient et d’établir une relation de confiance avec l’équipe de réanimation. Il en résulte un taux de satisfaction élevé et une réduction des symptômes d’anxiété et de dépression. Le bénéfice est aussi ressenti par les patients pour qui la présence des proches humanise l’environnement hostile que représente la réanimation. Enfin, si les soignants expriment par anticipation une réticence à l’ouverture des services, la majorité d’entre y trouvent un sens dans la plus riche relation qu’ils peuvent tisser avec les proches, de sorte que très peu, parmi les soignants qui travaillent dans des services où les visites sont ouvertes sans restriction, souhaiteraient revenir à des visites restreintes. Enfin, l’épidémie de COVID-19 a pu montrer « grandeur nature » les effets négatifs des restrictions de visites.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69825403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Management of patients with acute heart failure/cardiogenic shock complicating a valvular disease 瓣膜病并发急性心力衰竭/心源性休克患者的处理

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-05-16 DOI: 10.37051/mir-00158

S. Aguilhon, F. Roubille, C. Delmas

{"title":"Management of patients with acute heart failure/cardiogenic shock complicating a valvular disease","authors":"S. Aguilhon, F. Roubille, C. Delmas","doi":"10.37051/mir-00158","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00158","url":null,"abstract":"Cardiogenic shock (CC) is the most advanced and severe stage of heart failure. \u0000Its management requires a rapid diagnosis, an etiological evaluation and the initiation of an adapted treatment as soon as possible. \u0000Even if ischemic etiology remains preponderant, the prevalence of other causes, notably valvular, is constantly increasing. \u0000In our industrialized countries, aortic stenosis is the most frequent valve disease, followed by mitral insufficiency, aortic insufficiency and mitral stenosis. \u0000While the management of these valvulopathies is well codified and has been evolving over the last few years, acute management is less clear. \u0000Inotropic treatments and mechanical circulatory support are part of the therapeutic arsenal available, but the correction of the valve disease remains the main problem. \u0000Conventional surgery is unfortunately difficult to consider because of its high moribidity and mortality. Percutaneous techniques are therefore an alternative, even if few data are available and their development according to the type of valve disease is uneven. \u0000This update provides an overview of the different valve diseases in the context of CC and summarizes the different therapeutic options available in such a critical situation.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48238159","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Néphrotoxicité des anti-infectieux en médecine-intensive réanimation : où en sommes-nous ? 抗感染药物的肾毒性-重症监护：我们在哪里？

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-05-16 DOI: 10.37051/mir-00153

Sofiane Salhi, Camille Saint-Jacques, C. Rafat

{"title":"Néphrotoxicité des anti-infectieux en médecine-intensive réanimation : où en sommes-nous ?","authors":"Sofiane Salhi, Camille Saint-Jacques, C. Rafat","doi":"10.37051/mir-00153","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00153","url":null,"abstract":"L’arsenal pharmacologique est responsable de près de 25% des cas d’insuffisance rénale aigüe (AKI) survenant en réanimation [1]. Parmi les médicaments à l’origine d’AKI les traitements anti-infectieux occupent une place significative. De tous les compartiments rénaux, le tubule, situé au carrefour des voies excrétrices des agents pharmacologiques et leurs métabolites, est la cible principale de la toxicité des anti-infectieux. Le tubule contourné proximal (TCP) remplit les fonctions d’une véritable plaque tournante : capable à la fois de réabsorber les traitements filtrés depuis la lumière tubulaire ou de participer à leur élimination dans les urines. L’accumulation de ces agents survient à la fois au sein des cellules tubulaires et dans leur lumière où ils peuvent précipitent sous forme de cristal ou d’agrégat. Ils constituent alors des micro-obstructions interrompant le flux urinaire. D’autre agents anti-infectieux interfèrent avec la sécrétion tubulaire causant ainsi des « pseudo- insuffisance rénale aiguë ». Des mécanismes immuno-allergiques peuvent également survenir. Dans ce cas l’agent pharmacologique anti-infectieux déclenche une activation lymphocytaire T et une inflammation interstitielle. Enfin certains agents pharmacologiques sont susceptibles de provoquer une insuffisance rénale aiguë par un mécanisme plus indirect, en étant à l’origine d’une hémolyse ou d’une rhabdomyolyse. ","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46152261","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Transfusion de produits sanguins labiles en réanimation pédiatrique 儿科复苏中不稳定血液制品的输血

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-05-16 DOI: 10.37051/mir-00156

Pierre Demaret

{"title":"Transfusion de produits sanguins labiles en réanimation pédiatrique","authors":"Pierre Demaret","doi":"10.37051/mir-00156","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00156","url":null,"abstract":"Les transfusions de produits sanguins labiles sont indispensables pour la prise en charge adéquate de diverses pathologies. Toutefois, elles ne sont pas sans risques, si bien que leur usage doit être raisonné.\u0000Pour les globules rouges, une stratégie transfusionnelle restrictive, privilégiant des seuils transfusionnels plus bas (hémoglobine 70 g/L) que ce qui était historiquement recommandé (hémoglobine 90-100 g/L), peut être recommandée pour la plupart des enfants admis en réanimation : elle permet de réduire la consommation de concentrés érythrocytaires sans affecter le pronostic des patients. Bien qu’une stratégie plus libérale puisse être envisagée sur base du jugement clinique dans certaines circonstances (incluant l’hypoxémie sévère, l’instabilité hémodynamique, le traumatisme crânien grave ou encore la dysfonction myocardique sévère), aucune donnée solide n’appuie l’intérêt d’une transfusion si l’hémoglobine est supérieure à 100g/L.\u0000Les données de la littérature sont beaucoup plus pauvres pour les transfusions de plasma et de plaquettes en réanimation pédiatrique, si bien que les experts ne peuvent recommander formellement une transfusion qu’en cas d’hémorragie massive, alors qu’ils invitent à utiliser le jugement clinique dans la plupart des autres situations.\u0000La recherche en médecine transfusionnelle doit être poursuivie afin d'obtenir des données permettant de développer des recommandations transfusionnelles davantage basées sur l'évidence.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46553441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Œdème aigu pulmonaire lésionnel post-transfusionnel ou TRALI 输血后急性病变性肺水肿

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-05-16 DOI: 10.37051/mir-00145

Kahaia De Longeaux, C. Aubron

{"title":"Œdème aigu pulmonaire lésionnel post-transfusionnel ou TRALI","authors":"Kahaia De Longeaux, C. Aubron","doi":"10.37051/mir-00145","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00145","url":null,"abstract":"Le TRALI (transfusion-related acute lung injury) est une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique, due à un œdème pulmonaire lésionnel, survenant dans les six heures suivant l’administration de produits sanguins labiles. Il peut être d’origine immunologique, médié par des anticorps anti-HLA ou anti-HNA ou d’origine non immunologique, secondaire à la présence de modificateurs de la réponse biologique. Les mesures d’éviction des donneurs à risque ont permis de diminuer l’incidence du TRALI immunologique. Sa physiopathologie est dominée par le modèle de la double agression avec un facteur donneur et un facteur receveur. Les patients de réanimation sont particulièrement à risque de TRALI. La classification du TRALI de 2019 adopte la dernière définition du SDRA et met en lumière le fait que le TRALI puisse survenir chez des patients ayant un SDRA préexistant ou d’autres causes concomitantes de SDRA. Le diagnostic de TRALI est un diagnostic clinico-radiologique où le facteur temps est un élément majeur. La distinction entre TRALI et œdème pulmonaire post transfusionnel de surcharge ou TACO (transfusion associated circulatory overload) se fait sur un faisceau d’arguments. La prise en charge du TRALI est symptomatique et seules des mesures préventives sont actuellement accessibles pour prévenir cette complication dont la mortalité peut atteindre 50%.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48624137","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Mobilisation précoce des patients admis en réanimation pour hémorragie sous arachnoïdienne 蛛网膜下腔出血入院复苏患者的早期动员

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-04-19 DOI: 10.37051/mir-00155

Adela Foudhaili, B. Chousterman, M. Houzé, Damien Vitiello

引用次数: 0