Medecine Intensive Reanimation最新文献_第4页

Les enfants traumatisés graves doivent-ils être orientés préférentiellement vers des centres de traumatologie pédiatriques ? 严重创伤的儿童是否应优先转诊至儿科创伤中心？

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-04-18 DOI: 10.37051/mir-00161

É. Javouhey, F. Baudin

引用次数: 1

Nouvelles définitions du choc cardiogénique : bases épidémiologiques, physiopathologiques et pronostiques 心源性休克的新定义：流行病学、病理生理学和预后基础

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-04-17 DOI: 10.37051/mir-00154

C. Delmas, L. Bonello, S. Aguilhon, C. Biendel, F. Roubille

{"title":"Nouvelles définitions du choc cardiogénique : bases épidémiologiques, physiopathologiques et pronostiques","authors":"C. Delmas, L. Bonello, S. Aguilhon, C. Biendel, F. Roubille","doi":"10.37051/mir-00154","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00154","url":null,"abstract":"Le choc cardiogénique (CC) se définit comme une hypoperfusion des organes secondaire à une altération du débit cardiaque. Il correspond à une forme sévère d’insuffisance cardiaque le plus souvent aigue dont la principale étiologie reste l’infarctus du myocarde, mais les causes non-ischémiques sont désormais prédominantes (50-60% des CC). Sa physiopathologie classique associe une dysfonction myocardique systolo-diastolique, une congestion pulmonaire et veineuse, et un syndrome de réponse inflammatoire et systémique, mais il existe de nombreuses formes limites ou mixtes avec euvolémie et/ou vasoplégie au premier plan. Ainsi, il est nécessaire de revoir la définition usuelle du CC et son approche diagnostique positive et étiologique afin de pouvoir intégrer ces différentes présentations et évolutions. Les différentes définitions disponibles permettent soit d’améliorer la sensibilité diagnostique du CC en se basant sur des critères clinico-biologiques et d’imagerie facilement accessibles permettant ainsi son diagnostic rapide (définition FRENSHOCK), soit intègrent le concept d’évolution du CC permettant de stratifier son pronostic (définition SCAI) guidant ainsi l’adaptation du niveau d’invasivité de la prise en charge du CC. Une meilleure diffusion de ces définitions devrait permettre d’harmoniser la prise en charge tant d’un point de vue clinique que de la recherche, et ainsi permettre une amélioration du pronostic de ces patients.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-04-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48521516","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Toxidermies graves en réanimation

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-04-06 DOI: 10.37051/mir-00149

A. Gaillet, S. Ingen-Housz-Oro, O. Chosidow, N. De Prost

引用次数: 0

Évaluation de la valorisation scientifique des bourses attribuées par la Société de Réanimation de Langue Française 对societe de reanimation de Langue francaise颁发的奖学金的科学评估

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-03-08 DOI: 10.37051/mir-00148

CE De la SRLF, L. Poiroux, J.-F. Llitjos, S. Barbar, Gwenaëlle Jacq, G. Decormeille, L. Ouanes-Besbes, T. Kamel, Kostas Bachoumas, N. Heming, J. Lascarrou, B. Hermann

{"title":"Évaluation de la valorisation scientifique des bourses attribuées par la Société de Réanimation de Langue Française","authors":"CE De la SRLF, L. Poiroux, J.-F. Llitjos, S. Barbar, Gwenaëlle Jacq, G. Decormeille, L. Ouanes-Besbes, T. Kamel, Kostas Bachoumas, N. Heming, J. Lascarrou, B. Hermann","doi":"10.37051/mir-00148","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00148","url":null,"abstract":"Objectifs \u0000La Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) alloue plusieurs bourses afin de promouvoir une recherche en soins critiques de qualité. L’objectif de cette étude était de déterminer l’association entre obtention d’une bourse et production scientifique. \u0000Matériel et Méthodes \u0000Chaque récipiendaire d’une bourse de la SRLF a été contacté entre Juin et Octobre 2020 via un formulaire en ligne permettant de connaitre l’état d’avancement du projet financé. Des analyses uni- et multivariées ont été réalisées pour déterminer les facteurs associés à la valorisation du projet (publication dans une revue à comité de lecture et/ou présentation en congrès). \u0000Résultats \u0000Entre 2007 et 2019, la SRLF a attribué 104 bourses à 95 récipiendaires pour un montant total de 1 572 500 euros. Sur les 86 (83%) récipiendaires qui ont répondu au questionnaire, 69 (80%) ont déclaré une valorisation scientifique de leur travail, via la publication d’un article (63%) et/ou la présentation en congrès (60%). En analyse multivariée, le seul facteur indépendamment associé à la valorisation scientifique était le délai écoulé depuis la réception de la bourse (odds-ratio (OR) et intervalle de confiance 95% 1.4 [1.14-1.82] par an, p=0.004). \u0000Conclusion \u0000La SRLF contribue au financement d’une recherche clinique et expérimentale de qualité. publiée dans des journaux à haut facteur d’impact.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42123833","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Immunosenescence : implications pour le patient âgé en réanimation 免疫衰老：对老年复苏患者的影响

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-03-08 DOI: 10.37051/mir-00150

Luca Royer, Delphine Sauce, H. Vallet

引用次数: 0

Évaluation de la pratique de la ventilation mécanique dans le service de réanimation du CHU Gabriel Touré Gabriel TouréUHC重症监护室机械通风实践评估

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-03-07 DOI: 10.37051/mir-00152

Thierno Madane Diop, A. A. Hamidou, M. Coulibaly, Aminata Dabo, A. S. Dembele, M. Diango, Andre Kassogue

{"title":"Évaluation de la pratique de la ventilation mécanique dans le service de réanimation du CHU Gabriel Touré","authors":"Thierno Madane Diop, A. A. Hamidou, M. Coulibaly, Aminata Dabo, A. S. Dembele, M. Diango, Andre Kassogue","doi":"10.37051/mir-00152","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00152","url":null,"abstract":"Objectif :\u0000Evaluer la pratique de la ventilation mécanique (VA) dans le service de réanimation du CHU Gabriel Touré de Bamako Mali.\u0000Matériels et méthodes :\u0000Etude descriptive, transversale à collecte prospective, du 1 mars 2020 au 31 décembre 2020, incluant tous patients admis en réanimation ayant bénéficié d’une VA pendant au moins 6 heures.\u0000Résultats :\u0000Durant notre étude sur 365 patients admis 72 (19,72%) ont été inclus. L’âge moyen était de 36,47±18,77 ans. Le sex-ratio a été de 0,95. Les patients venaient des urgences (37,5 %). Le traumatisme crânien grave 25,% était le diagnostic le plus fréquent. L’indication de la VM était les défaillances respiratoires aiguës 43,1%. Le mode volumétrique était utilisé chez 82%. La durée moyenne de sédation était de 2,27 ± 1,2jours et celle de la VA de 4,51±3,7jours .12, 5% ont présentés des complications et 55,6% des incidents. Le sevrage a été initié chez 61,1% des patients. La létalité a été de 58,3%.\u0000Conclusion :\u0000La pratique de la VA dans notre contexte se heurte à des difficultés d’ordres techniques et à une forte morbi-mortalité.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49569276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

La ventilation mécanique du patient obèse en 10 points 肥胖患者机械通气10点

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-03-06 DOI: 10.37051/mir-00136

M. Lemyze, Maxime Granier

引用次数: 0

Gestion des pansements des cathéters centraux, artériels et de dialyse en réanimation 复苏中中央、动脉和透析导管敷料的管理

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-03-06 DOI: 10.37051/mir-00137

J. Timsit, Silvia Calvino, J. Zahar

{"title":"Gestion des pansements des cathéters centraux, artériels et de dialyse en réanimation","authors":"J. Timsit, Silvia Calvino, J. Zahar","doi":"10.37051/mir-00137","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00137","url":null,"abstract":"Les pansements des cathéters intravsculaires protègent les cathéters de la contamination extra-luminale. \u0000Objectif: cette revue explore les méthodes de réalisation des pansements de cathéters et propose une stratégie de réalisation des pansements en réanimation. \u0000Méthodes : revue narrative. \u0000Résultats: La mise en place de protocoles sur les pansements, adaptés aux recommandations, connus et respectés de tous est indispensable. Les pansements souillés ou décollés augmentent le risque d’infection liés aux cathéters. Ils doivent être immédiatement refaits en cas de décollement. Les pansements transparents doivent être privilégiés car ils permettent l’inspection visuelle quotidienne du point de ponction. \u0000Le changement programmé de pansement peut être réalisé tous les 7 jours, de facón contemporaine du changement des rampes de perfusion. Une antisepsie en 1 temps avec de la chlorhexidine à 2% alcoolique est recommandée. Les pansements à la chlorhexidine (gels ou éponges) diminue le risque l’infection liés aux cathéters en réanimation. \u0000De nouveaux matériaux permettant une meilleure adhérence en conservant une bonne tolérance ont été mis au point et sont en cours d’étude. \u0000Conclusion: L’amélioration de la réalisation et du suivi des pansements est un élément primordial de la politique de prévention des infections liées aux cathéters en réanimation.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48986108","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

États de conscience altérée : diagnostic et prise en charge 意识状态改变:诊断和管理

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-02-15 DOI: 10.37051/mir-00139

Patricia Correia, L. Oujamaa, Fabien C. Schneider, C. Boutet, L. Mazzola, L. Gergelé, T. Sarraf, G. Thiéry, P. Giraux

{"title":"États de conscience altérée : diagnostic et prise en charge","authors":"Patricia Correia, L. Oujamaa, Fabien C. Schneider, C. Boutet, L. Mazzola, L. Gergelé, T. Sarraf, G. Thiéry, P. Giraux","doi":"10.37051/mir-00139","DOIUrl":"https://doi.org/10.37051/mir-00139","url":null,"abstract":"Les états de conscience altérée (ECA) prolongés sont définis par une absence de communication fonctionnelle au-delà de 28 jours après une lésion cérébrale aigue grave.\u0000L’étiologie, la typologie des lésions et la sévérité de l’état de conscience altérée sont des éléments pronostiques essentiels. L’évaluation précise de ces patients est donc fondamentale. Pour cela, l’échelle clinique CRS-R (Coma Recovery Scale – Revised) et les explorations électroneurophysiologiques sont utilisées. L’IRM cérébrale multimodale permet en particulier d’identifier des lésions thalamo-mésencéphaliques susceptibles d’altérer durablement la vigilance. La tomographie par émission de positons (TEP) a une valeur pronostique péjorative lorsqu’elle révèle un hypométabolisme cortical dans le réseau du mode par défaut (support de la conscience de soi) et dans le réseau fronto-pariétal externe (support de la conscience du monde extérieur).\u0000Cependant, ces explorations conventionnelles peuvent être prises en défaut d’où un intérêt croissant pour les techniques avancées d’analyse de la morphométrie et de la connectivité cérébrales.\u0000L’amantadine et le zolpidem sont les molécules les plus utilisées pour accélérer la restauration de la conscience, mais seule l’amantadine a une autorisation temporaire d’utilisation dans l’ECA traumatique. Leur mode d’action pharmacologique commun soutient l’hypothèse du « mesocircuit » reliant l’altération de conscience à une réduction de la connectivité thalamo-corticale et thalamo-striatale.","PeriodicalId":37232,"journal":{"name":"Medecine Intensive Reanimation","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-15","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46048403","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Management et leadership médical : les clés pour réussir. 医疗管理和领导:成功的关键。

Medecine Intensive Reanimation Pub Date : 2023-01-30 DOI: 10.37051/mir-000146

E. Casalino

引用次数: 0