Pain, Anaesthesia and Intensive Care最新文献

{"title":"Antihypotensive effect of oxytocin mini-dose at the beginning of spinal anaesthesia for elective caesarean section","authors":"Paolo Torroni, О. М. Настенко, В. С. Фесенко","doi":"10.25284/2519-2078.2(87).2019.171020","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171020","url":null,"abstract":"Oxytocin is widely used after child delivery for preventing postpartum haemorrhage. Rather high level of spinal block for for Caesarean section has a disadvantage of frequent arterial hypotension. The aim of our study was to assess maternal circulation after mini-dose (0.5 IU) oxytocin administered before, not after, delivery. Methods. Spinal anaesthesia (L3, hyperbaric 0.5% bupivacaine, 13.5 mg) for Caesarean section was performed in 80 women, randomly divided into study (n=40) and control (n=40) groups. In the study group, oxytocin (0.5 IU, slow intravenous bolus) was administered immediately after anaesthesia performance. In both groups, after delivery the slow oxytocin bolus was administered (4.5 IU in study and 5 IU in control group), then another 5 IU were infused in normal saline over 20-25 min. Results. During anaesthesia, minimal systolic arterial pressure (M±SD) in the study group (107±11 Torr) was significantly (p<0.0001) higher than in the control group (88±10 Torr). Phenylephrine administration before delivery was needed in the study group (28 of 40) significantly (Fisher exact p = 0.0015) more rarely than in the control group (39 of 40); whereas during the whole surgery the difference was insignificant (36 of 40 vs 40 of 40, Fisher exact p = 0.1156). Time to first phenylephrine administration in the study group (10.7±4.0 min) was significantly (p<0.0001) longer than in the control group (1.8±1.0 min). Cumulative phenylephrine dose before delivery (Median: min–max) in the study group (1.25: 1,25–2,5 mg) was significantly (p=0.00424) less than in the control group (5: 2.5–6.25 mg). Cumulative phenylephrine dose during the whole surgery in the study group (3.625: 1.25–7.5 mg) was significantly (p<0.00001) less than in the control group (10: 5–12.5 mg). Our results can be explained by blood mobilization from uterine vasculature. Conclusions. Oxytocin mini-dose (0.5 u), administered at the beginning of spinal anaesthesia for Caesarean section, attenuates arterial hypotension and allows less phenylephrine use.","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"29 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130006738","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ВАТС: от однолегочной ИВЛ к «nonintubated» и «awake» хирургии","authors":"В. І. Борисова, В. В. Ткалич, Ю. В. Неділя, С. О. Дубров, А. В. Галієв","doi":"10.25284/2519-2078.2(87).2019.171019","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171019","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"90 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124645441","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Epidural anesthesia of c-section in patient with chiari malformation and epilepsy","authors":"А. Й. Гарга, І. Гріжимальський","doi":"10.25284/2519-2078.2(87).2019.171031","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171031","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"47 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122996567","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluating the effectiveness of multimodal low – opioid anesthesia during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass","authors":"О. А. Лоскутов, Т. А. Данчина, В. Г. Колесников, О. М. Дружина","doi":"10.25284/2519-2078.2(87).2019.171013","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171013","url":null,"abstract":"The work is devoted to research of the effectiveness of the application of low-opioid anesthesia during cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. The examinations included 32 patients who, on the basis of the State Institution “Heart Institute of the Ministry of Health of Ukraine”, underwent coronary artery bypass surgery (CABG) under conditions of artificial blood circulation (CI) using the multimodal low-anesthetic technique. The average age of the patients was 69,5 ± 6,2 years, the average weight - 89,6 ± 13,9 kg. As a result of the research, it was determined that the multimodal low-opioid method of anesthesia is effective and provides an adequate analgesic effect, it allows refusing the intraoperative usage of routine doses of fentanyl in the performance of highly traumatic operations, as indicated by the absence of hemodynamic and endocrine-metabolic changes. This technique did not affect the dynamics of cardiospecific enzymes, nor was there any negative dynamics on the ECG, which indicated the absence of a coronary – constrictor effect of this method of anesthesia.","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"34 1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2019-06-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125613484","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Порівняння ефективності рідинної ресусцитації хворих із септичним шоком розчинами рінгер-малат та ізотонічним розчином натрію хлориду","authors":"Цзо Тінлань, Ф. С. Глумчер, Є. В. Дьомін","doi":"10.25284/2519-2078.4(85).2018.151504","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(85).2018.151504","url":null,"abstract":"One of the key elements of therapy for sepsis and septic shock is the fluid replacement. Current guidelines suggests an insfusion of at least 30 ml / kg of crystalloid in the first three hours, and if necessary, more. Preference is given to balanced crystalloid solutions, but the choice of a particular solution remains unclear. A randomized, controlled study of the “Ringer-Malat” balanced crystalloid solution was performed, compared with isotonic saline for primary resuscitation of septic shock patients. The study involved 48 patients randomized to ringer malate (experimental) and 0.9% sodium chloride (control) group. The 30-day mortality rate was not significantly different between the groups (20.0% and 21.4% respectively, p = 0.521), but the trend was noted for less time on vasopressor support (58.2 versus 74.3 hours, respectively, p = 0.072), higher delivery of oxygen (1064.26 vs. 612.38 ml / min, p <0.001), greater clearance of lactate (22.14% vs. 16.28% p <0.001). In the Ringer Malate group, no cases of hyperchloremic acidosis were noted, and in the control group there were 3 cases (13.04%). Thus, the use of balanced crystalloids (in particular, Ringer Malat) allows for better results in the treatment of septic shock compared with isotonic sodium chloride solution, although additional studies on a larger scale are needed to determine the effect on mortality.","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"66 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124754038","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Безпека застосування гідроксиетилкрохмалів для лікування гіповолемії (останні дані)","authors":"Сергій Олександрович Дубров, Ольга Матвєєва, Ф. С. Глумчер, К. А. Дуброва, О. О. Гавриленко","doi":"10.25284/2519-2078.4(85).2018.151460","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(85).2018.151460","url":null,"abstract":"Гіповолемія різної етіології залишається однією з провідних проблем в практиці інтенсивіста, з вирішенням якої лікар стикається в щоденній практиці. Лікування гіповолемії полягає в лікуванні причини втрати рідини та рідинній ресусцитації. З цієї причини кількісний та якісний склад волемічної терапії залишається незмінно актуальним та дискутабельним питанням. Лікування гіповолемії проводять шляхом застосуванням розчинів кристалоїдів та колоїдів. В силу низки причин кристалоїди не можуть повністю задовольнити потреби клініцистів. Основним недоліком цієї групи розчинів є їхня обмежена здатність підтримувати рівень артеріального тиску (АТ) та інших показників гемодинаміки через нетривалість часу знаходження у кров’яному руслі та низький волемічний ефект. Це є поштовхом до постійних досліджень ефективності та безпеки колоїдних розчинів, які не не проникають через ендотеліальний бар’єр та мають виражений плазморозширювальний ефект. Однак, ця група лікарських засобів має ряд протипоказів та обмежень у використанні, і чи ненайоднозначішими в ракурсі «ефективність-безпека» являються препарати на основі гідроксиетиетилкрохмалів (ГЕК). В статті наведено дані останніх досліджень ефективності та безпеки використання різних інфузійних препаратів. Основну увагу приділено ГЕК-вмісним лікарським засобам. Зокрема дослідження доцільності використання препаратів на основі ГЕК Координаційною групою по процедурі взаємного визнання і децентралізованої процедури з лікарських препаратів для медичного застосування (Coordination group for Mutual recognition and Decentralised procedures – human, CMDh), яка є регулюючим органом обігу лікарських засобів для медичного застосування на території держав-членів Європейського союзу (ЄС) та Комітету оцінки ризиків у сфері фармаконагляду (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) в хронолічній послідовності з наведенням останнього рішення вище зазначених організацій з даного питання. Також в статті висвітлено дії та рішення аналогічної вітчизняної організації – Науково-експертної ради ДП «Державний експертний центр МОЗ України» (ДЕЦ МОЗ України). Проаналізовано використання препаратів на основі молекул ГЕК в Україні, виявлено, що в 46% дана група лікарських засобів використовувалась не за показами","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132744834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Мультидисциплінарний підхід лікування морбідного ожиріння (клінічний випадок)","authors":"І. М. Тодуров, Ю. Б. Лісун, Т. С. Шевченко, Ю. І. Кішенко, Ю. М. Зуб, С. В. Косюхно","doi":"10.25284/2519-2078.4(85).2018.151513","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(85).2018.151513","url":null,"abstract":"Згідно даних ВООЗ, у 2016 році 13% дорослих людей страждали на ожиріння. За даними Global Health Observatory (2017), станом на 2016 рік в Україні на ожиріння страждає 24,1% населення. Надлишкова вага є першопричиною розвитку тяжких супутніх захворювань фактично всіх органів та систем, що потребує мультидисціплінарного підходу у лікуванні. У світі в 40 разів частіше медичні працівники лікують не ожиріння, а асоційовані з надлишковою вагою супутні захворювання. На сьогоднішній день загальновизнано, що хірургічне лікування ожиріння – це єдиний реальний метод ефективної медичної допомоги. В статті висвітлюється клінічний випадок пацієнтки з морбідним суперожирінням та поліморбідною патологією. На момент поступлення субкомпенсований стан (серцева та дихальна недостатність) виключав можливість провести оперативне втручання. Метою роботи мультидисциплінарної команди була підготовка пацієнтки до операції, мінімізація периопераційних ризиків та покращення якості життя.","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"33 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"134276866","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Using of tranexamic acid as component of trauma induced coagulopathy treatment","authors":"В. О. Іванова, В. Д. Фізор, О. В. Максименко","doi":"10.25284/2519-2078.4(85).2018.151493","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(85).2018.151493","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-12-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128718253","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Метод лапаростомії в комплексі захододів при лікуванні післяопераційного перитоніту","authors":"В. І. Подлєсний","doi":"10.25284/2519-2078.3(84).2018.140727","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(84).2018.140727","url":null,"abstract":"В умовах хірургічного відділення багатопрофільного лікувального закладу м. Полтава ретроспективно проведено аналіз результатів лікування 112 осіб, у яких була застосована релапаротомія з 2013 по 2017 рр. До відкритого ведення черевної порожнини довелося вдаватися у 14 хворих. Вік хворих коливався від 16 до 94 років. Середній вік становив 55 років. В процесі лікування застосовано оригінальний спосіб тимчасового закриття черевної порожнини, при етапних оперативних втручаннях (Патент України на корисну модель № 101848 вiд 12.10.2015 бюл. № 19). Відкрите ведення черевної порожнини при абдомінальній патології є лікувальним заходом, застосування якого повинно здійснюватися винятково за показаннями. Аналіз отриманих даних дозволяє зробити висновок, що для покращення результатів лікування хірургічних хворих з розповсюдженими формами перитоніту, слід застосовувати методику «відкритого живота» та здійснювати пошук найбільш економічних та ефективних способів лапаростомії.","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"86 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117160737","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"МАТЕРІАЛИ КОНГРЕСУ АНЕСТЕЗІОЛОГІВ УКРАЇНИ","authors":"С. Ф. Глумчер","doi":"10.25284/2519-2078.3(84).2018.140730","DOIUrl":"https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(84).2018.140730","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":355172,"journal":{"name":"Pain, Anaesthesia and Intensive Care","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-09-17","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130529834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}