NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie最新文献

{"title":"ChatGPT : une solution pour rédiger des revues de littérature en médecine ?","authors":"E. Maeker Dr (Gériatre, psychogériatre, France) , B. Maeker-Poquet (Infirmière diplômée d’État, France)","doi":"10.1016/j.npg.2023.03.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.03.002","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49812057","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La capacité des patient(e)s : réflexion juridique et pratique","authors":"C. Rommelaere","doi":"10.1016/j.npg.2022.12.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.005","url":null,"abstract":"<div><p>En principe, les personnes majeures sont pleinement capables juridiquement. En matière de soins de santé, cette règle se traduit essentiellement par le droit de prendre ses propres décisions de soins. Souvent liée au respect de l’autonomie des patient(e)s, la reconnaissance de leur capacité décisionnelle représente aujourd’hui un enjeu légal et pratique crucial. Mais que signifie « être capable » en tant que patient(e) ? Sur quels critères les professionnel(le)s de la santé sont-elles/ils censé(e)s fonder leur évaluation ? Les définitions classiques de la capacité et les méthodologies d’évaluation qui en découlent sont des instruments de pouvoir : si tel(le) patient(e) est considéré(e) comme incapable, les décisions la/le concernant pourront être prises par quelqu’un d’autre. À l’asymétrie scientifique bien connue dans la relation de soins vient s’ajouter une asymétrie juridique. Dans ce contexte, il n’est pas étonnant que la question de la capacité captive les professionnel(le)s. Leurs questionnements sont à la mesure de leurs responsabilités : si les évaluations de la capacité se fondent sur des critères trop stricts, elles peuvent rapidement devenir des outils d’incapacitation ; si les évaluations de la capacité ne s’appuient sur aucune méthodologie, elles donneront lieu à des décisions arbitraires. Pour éviter ce double écueil, la présente contribution suggère une série de lignes directrices visant à soutenir tant la capacité des patient(e)s que celle des professionnel(le)s, lesquel(le)s ont la mission délicate, voire impossible, d’évaluer la capacité d’autrui.</p></div><div><p>In principle, adults enjoy a full legal capacity. In healthcare, this rule essentially translates into the right to make one's own healthcare decisions. Often related to respect for patients’ autonomy, today the recognition of their decisional competence is a crucial legal and practical issue. But what does “being capable” mean as a patient? On which criteria should health professionals base their assessment? Conventional definitions of legal capacity and the assessment methods deriving from them are instruments of power: if a patient is considered incapable, decisions concerning her or him can be made by someone else. A legal asymmetry is then added to the well-known scientific asymmetry in the healthcare relationship. In this context, it is not surprising that the issue of capacity is a major focus for professionals. Their questioning is proportional to their responsibilities: if assessments of capacity are based on over-stringent criteria, they can quickly become tools of incapacitation; if capacity assessments are not based on any methodology, they will lead to arbitrary decisions. To avoid this dual pitfall, this contribution suggests guidelines supporting both the capacity of patients and that of professionals, who have the delicate, if not impossible, mission of assessing the capacity of another person.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49854614","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Comment gérer les troubles du comportement sexuel en gériatrie ?","authors":"S. Ouameri,&nbsp;F. Tourres,&nbsp;C. Trivalle","doi":"10.1016/j.npg.2023.01.001","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.001","url":null,"abstract":"<div><p>Cet article aborde les troubles du comportement sexuels chez les sujets âgés hospitalisés ou en Ehpad. Comment distinguer ce qui est normal ou acceptable de ce qui est inapproprié ? Comment y faire face de façon non médicamenteuse ? et si des thérapeutiques sont nécessaires, quels médicaments peut-on utiliser ? L’utilisation, en dernier recours, de l’acétatate de cyprotérone est discutée. Un arbre décisionnel simple est présenté en se basant sur des questionnaires proposés dans la littérature. Des formations sur ce sujet délicat sont nécessaires au sein des équipes de gériatrie.</p></div><div><p>This article discusses sexual behaviour disorders among elderly patients hospitalized or in nursing homes. What distinguishes behaviour that is normal or acceptable from behaviour that is inappropriate? How can these problems be addressed without resorting to medication? and if medication is necessary, what drugs can be used? This paper discusses the use of cyproterone acetate as a last resort. A simple decisional tree is presented on the basis of questionnaires proposed in the literature. Training on this delicate subject is necessary within geriatric teams.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49812061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Primary malignant melanoma of the esophagus","authors":"A. Akjay,&nbsp;H. Meyiz,&nbsp;O. Lakhdar,&nbsp;R. Ajana,&nbsp;K. Attaqi,&nbsp;H. Ouaya,&nbsp;I. Mellouki","doi":"10.1016/j.npg.2023.01.005","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.005","url":null,"abstract":"<div><p><span>Primary malignant melanoma of the esophagus (PMME) is a rare but very aggressive form of esophageal cancer. The diagnosis is suggested by the pigmented appearance of the tumor, confirmed by the histological and immunohistochemical study of the biopsy. It is reputed to have a poor prognosis with an average survival of 13</span> <span>months. We present the case of a 77-year-old man in whom the assessment of dysphagia associated with a weight loss of 20</span> <span><span>kg revealed a primary malignant melanoma of the esophagus. Surgery is the reference treatment when possible, while adjuvant radio-chemotherapy has not shown any benefit on overall survival. However it is proposed as </span>palliative therapy<span> for inoperable forms. Currently the results of case studies have shown promising results of immunotherapy associated with chemotherapy as an adjuvant to surgical treatment. Large-scale studies are needed to justify the optimal treatment choices for PMME and to standardize the management of this life-threatening pathology.</span></span></p></div><div><p>Le mélanome malin primitif de l’œsophage (MMPO) est une forme rare mais très agressive de cancer de l’œsophage. Le diagnostic est évoqué devant l’aspect pigmenté de la tumeur, confirmé par l’étude histologique et immunohistochimique de la biopsie. Le pronostic est mauvais avec une survie moyenne de 13 mois. Nous présentons le cas d’un homme de 77 ans chez qui le bilan d’une dysphagie associée à un amaigrissement chiffré à 20<!--> <!-->kg, a révélé un mélanome malin primitif de l’œsophage. La chirurgie est le traitement de référence quand elle est possible, la radiochimiothérapie adjuvante n’a pas montré de bénéfice sur la survie globale, cependant elle est proposée comme traitement palliatif des formes inopérables. Actuellement, les données d’études de cas ont montré des résultats prometteurs de l’immunothérapie associée à la chimiothérapie en adjuvant à la chirurgie. Des études à grande échelle sont nécessaires pour déterminer le choix thérapeutique optimal, et standardiser la prise en charge de cette pathologie potentiellement mortelle.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49854628","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Étude de la charge anticholinergique chez les patients âgés suivis au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan de 2015 à 2021","authors":"D.A. Gonce ,&nbsp;B.S. Traore ,&nbsp;S.F. Soro ,&nbsp;K.P. Konan ,&nbsp;G.E.K. Gahy ,&nbsp;G.J.P. Son ,&nbsp;Y.S. Ipou ,&nbsp;Y.J.-M. Yeo-Tenena","doi":"10.1016/j.npg.2023.01.006","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.01.006","url":null,"abstract":"<div><h3>Contexte</h3><p>Les médicaments atropiniques ou anticholinergiques sont bien souvent à l’origine d’une iatrogénie grave, particulièrement chez les sujets âgés. C’est pourquoi nous avons étudié la charge anticholinergique des ordonnances prescrites aux patients âgés suivis en ambulatoire au Service d’addictologie et d’hygiène mentale d’Abidjan (SAHM).</p></div><div><h3>Méthode</h3><p>Il s’agit d’une étude rétrospective et analytique réalisée sur les dossiers de 742 patients de 60 ans et plus, suivis de mars à avril 2022. La période étudiée s’étendait sur sept années de 2015 à 2021. Le Coefficient d’imprégnation atropinique ou anticholinergique (CIA) a été utilisé.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Après l’analyse des dossiers patients, on notait une prédominance féminine (65,4 %). La classe d’âge la plus fréquente était 60–65 ans avec un âge moyen de 69<!--> <!-->±<!--> <!-->6,8 ans. La majorité des patients étaient hypertendus (23,7 %), consultaient pour une insomnie (30,2 %) et présentaient des troubles neurocognitifs (32,1 %). Dans le traitement initial des patients, les antipsychotiques de 1^re génération étaient les plus prescrits avec une proportion de 59,6 %. Parmi les patients sous traitement, 18,2 % présentaient des effets indésirables atropiniques, dans un délai de 1 à 30<!--> <!-->jours (34,1 %). Ceux qui avaient une charge anticholinergique à sept étaient les plus nombreux (17,8 %) sur la première ordonnance. Seulement 8,4 % des patients ont connu une baisse de la charge anticholinergique globale des ordonnances dans le suivi. Dans ce cas, on observait la disparition des effets indésirables atropiniques dans une proportion de 86,7 %. Enfin, le Coefficient d’imprégnation anticholinergique (CIA) était<!--> <!-->≥<!--> <!-->à 3 pour 65,6 % des prescriptions et on retrouvait une association statistiquement significative entre ce score et la probabilité de survenue des effets indésirables atropiniques (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,036).</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>La surveillance de la prescription des traitements atropiniques chez les personnes âgées psychiatriques doit être une préoccupation majeure du fait de leur charge anticholinergique cumulative pouvant entraîner des effets indésirables importants.</p></div><div><h3>Context</h3><p>Atropine or anticholinergic drugs are often the cause of serious iatrogeny, particularly among elderly subjects. Therefore, the present study consisted in investigating the anticholinergic load of prescriptions issued to elderly patients followed in ambulatory care in the Department of Addictology and Mental Health of Abidjan (SAHM).</p></div><div><h3>Method</h3><p>This was a retrospective and analytical study carried out on the files of 742 patients aged 60 years and over, followed in ambulatory care at the SAHM from March to April 2022. The study period spanned seven years from 2015 to 2021. The Atropine or anticholinergic Impregnation Coefficient (AIC) was used and a Pearson'","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49892242","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ronsard face à la vieillesse et à la mort : de l’épicurisme à l’auto-compassion","authors":"R. Gil","doi":"10.1016/j.npg.2022.12.004","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2022.12.004","url":null,"abstract":"<div><p>Pierre de Ronsard, qualifié au XVI^e siècle de « prince des poètes », rassembla autour de lui la Pléiade. Comblé de faveurs par Henri II et Charles IX, pétri d’une immense culture classique, il écrivit des poèmes d’une langue savante et mélodieuse, avec une versification rigoureuse. Il fut surtout considéré comme un épicurien, célébrant dans ses poèmes ses amours et ses déceptions amoureuses, les plaisirs de la bonne chère et du bon vin, le souci de jouir de l’instant présent. Il fut en effet habité aussi par la perspective du temps qui passe, par la fuite de la jeunesse, par la perspective de la vieillesse, des maladies et par la conscience de la finitude. À 31 ans, il rassemble sa vision de la vieillesse et de la mort dans un hymne aux accents graves orné d’images mythologiques et soutenu par sa foi chrétienne. Il y exprime moins une crainte de la vieillesse et de la mort qu’une crainte de la mort sociale, de l’incapacité de se mouvoir, des souffrances de fin de vie. Plus de trente plus tard, dans sa soixante et unième année, son état de santé le confine dans ses deux prieurés et ses épreuves de fin de vie durent environ deux mois. Ronsard fut très entouré notamment par quelques amis et par les religieux de ses prieurés. Claude Binet, son disciple, consigna ses observations sur les paroles et le comportement du poète dans une biographie. Par ailleurs, Ronsard composa des poèmes qu’il dicta jusqu’aux derniers instants de sa vie. Les témoignages ainsi recueillis ont conduit à analyser comment le poète, considéré comme épicurien, avait vécu sa fin de vie. Cette étude permet de montrer que Ronsard abandonna son épicurisme tandis que ses paroles et son comportement relèvent d’une auto-compassion avec ses trois composantes : la gentillesse à l’égard de soi, le sentiment d’appartenance à une humanité commune, exposée à la maladie, à la vieillesse, à la mort, une pleine conscience excluant l’hyperidentification avec l’expérience douloureuse et ses émotions négatives. L’auto-compassion est ainsi distinguée de l’auto-apitoiement et de l’estime de soi longtemps considérée comme un facteur déterminant de la santé mentale. La fin de vie de Ronsard est ainsi l’occasion d’apprécier de manière nouvelle l’œuvre de cet immense poète. Elle permet aussi de mettre en parallèle une œuvre littéraire et l’histoire de vie dont elle témoigne. Elle permet enfin de prêter attention aux manifestations cliniques de l’auto-compassion et à prendre la mesure de son importance comme stratégie adaptative à l’égard des épreuves de l’existence et notamment, en situation de soins palliatifs, dans l’accompagnement de fin de vie.</p></div><div><p>Pierre de Ronsard, described in the 16th century as the “prince of poets”, gathered the Pléiade group of poets around him. Blessed with favours of Henry II and Charles IX, and with a vast classical culture, he wrote poems in a learned and melodious language, with strict versification. He was above all considered an epicurea","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49812059","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"L’hypnoanalgésie pour améliorer la prise en charge des soins cutanés en gériatrie","authors":"C. Abdelhadi,&nbsp;C. Perraud,&nbsp;F. Maréchal,&nbsp;S. Lefebvre","doi":"10.1016/j.npg.2023.02.002","DOIUrl":"https://doi.org/10.1016/j.npg.2023.02.002","url":null,"abstract":"<div><p>Les soins de plaies ou la réfection des pansements peuvent induire des douleurs ou de l’anxiété chez les personnes âgées. Dans cet article, nous avons voulu décrire le phénomène de transe induite par l’hypnose, ses effets sur la modulation de la douleur et la relation soignant-soigné ainsi qu’un exemple de séance de soins de plaies sous hypnose. L’objectif étant de montrer que l’accompagnement de ces soins cutanés par l’hypnose, en complément des thérapeutiques antalgiques usuelles, peut améliorer la prise en charge des personnes âgées.</p></div><div><p>Wound care or dressing changes can entail pain or anxiety for the elderly. In this article, we set out to describe the phenomenon of trance induced by hypnosis, its effects on the modulation of pain and on the caregiver-patient relationship. We also provide an example of a wound care session under hypnosis. The objective is to show that the accompaniment of these skin care procedures with hypnosis, in addition to the usual analgesic therapies, can improve the care of the elderly.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49812060","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Navigating the process of deciding to send a beloved elderly family member with dementia to a nursing home","authors":"S.Y. You","doi":"10.1016/j.npg.2023.05.003","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2023.05.003","url":null,"abstract":"<div><p>The aim of this study is to create a conceptual framework that captures the decision-making process involved in admitting an elderly person with dementia to a nursing home. Thirteen participants who were family members of elderly individuals with dementia residing in nursing homes were included in this study. The data collected during the study was analyzed using Corbin and Strauss's grounded theory approach. The core category driving the decision-making process for elderly individuals with dementia was the goal of ‘finding a good care home for the elderly person’, and the five stages identified were ‘crisis’, ‘decision’, ‘exploration’, ‘choosing’, and ‘moving’. There is a need to develop appropriate information, counseling, and specific and individual support intervention programs for elderly individuals with dementia and their families as they decide on a nursing home.</p></div><div><p>L’objectif de cette étude était de créer un cadre conceptuel concernant le processus de prise de décision impliqué dans l’admission d’une personne âgée atteinte de démence dans une institution. Treize participants, membres de la famille de personnes âgées atteintes de démence résidant en Ehpad, ont été inclus dans cette étude. Les données collectées ont été analysées en utilisant l’approche de la théorie ancrée de Corbin et Strauss. L’objectif principal qui motivait le processus de prise de décision pour les personnes âgées atteintes de démence était de « leur trouver la meilleure maison de soins ». Pour cela, cinq étapes ont été identifiées : étape de crise, étape de décision, étape d’exploration, étape de choix et étape de déplacement. Dans cette perspective, il est nécessaire de développer des programmes d’information, de conseil et de soutien spécifiques et individuels tant pour les personnes âgées atteintes de démence que pour leurs familles lorsqu’elles décident d’une entrée en Ehpad.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126427316","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rôle du diététicien dans le dépistage de la dénutrition du sujet âgé : l’expérience de deux hôpitaux parisiens","authors":"M. Cleray ,&nbsp;A. Sadoine ,&nbsp;E. Dias Da Silva","doi":"10.1016/j.npg.2023.05.002","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2023.05.002","url":null,"abstract":"<div><p>La dénutrition est l’état d’un organisme en déséquilibre nutritionnel. Elle touche 50 % des personnes âgées hospitalisées. Ce déséquilibre entraîne des conséquences néfastes sur les tissus et/ou l’organisme entier. En 2021, la HAS a publié de nouveaux critères permettant le diagnostic de la dénutrition chez le sujet de plus de 70 ans. Les différents professionnels ont dû s’adapter à l’actualisation des critères qui, pour certains, ont demandé un réajustement de leurs pratiques. Les pratiques de dépistage sont différentes en fonction des hôpitaux, des services de soins, de la spécialité gériatrique, des moyens humains mis en œuvre et de l’implication des médecins. En comparaison avec les autres services, la gériatrie semble plus sensibilisée à la prévention et au dépistage de la dénutrition grâce à la prise de conscience de ses conséquences avec une baisse de la qualité de vie (perte d’autonomie) et une altération du pronostic de nombreuses pathologies. Des données intrahospitalières provenant de l’hôpital Broca et de l’hôpital européen Georges Pompidou (AP–HP, Centre-Université Paris Cité) permettent de mettre en avant ces différences de dépistage. Le dépistage systématique par les diététiciens-nutritionnistes, la valorisation du codage de la dénutrition, la création d’unité transversale de diététique et nutrition ainsi que le soutien des équipes médicales semblent être des pistes pour l’amélioration de la prise en charge de ces patients.</p></div><div><p>Malnutrition is the state of an organism in nutritional imbalance and affects 50% of hospitalized elderly people. This imbalance has harmful consequences on the tissues and/or the whole organism. In 2021, the French Health Authority (HAS) published new criteria for diagnosing undernutrition in subjects over the age of 70. The different professionals had to adapt to the updated criteria which for some required a readjustment of their habitual practices. Screening practices differ across hospitals, care services, geriatric specialties, and with the human resources implemented and the involvement of physicians. Compared to other departments, geriatrics seems to be more aware of the issues of prevention and detection of undernutrition as a result of greater awareness of a pathology leading to a deterioration in quality of life, in particular accompanied by loss of autonomy and deterioration in the prognosis of many pathologies. Intra-hospital data from Broca hospital and Georges Pompidou European hospital (AP–HP, Centre-Université Paris Cité) highlights these differences in screening efficacy. Systematic screening by dietitians and nutritionists, promotion of the coding of undernutrition, the creation of a cross-sectional Dietetics and Nutrition Unit as well as the support of medical teams appear as avenues for improving the care of these patients.</p></div>","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-25","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127473496","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Infection à Covid-19 en gériatrie au Sénégal","authors":"B. Massamba ,&nbsp;Sall Assane ,&nbsp;Djajhete Rokhaya ,&nbsp;Ba Dalahata ,&nbsp;Coume Mamadou","doi":"10.1016/j.npg.2023.05.005","DOIUrl":"10.1016/j.npg.2023.05.005","url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><p>Si les personnes âgées ont subi une forte mortalité pendant la pandémie de Covid-19, les particularités gériatriques restent mal connues. L’objectif de ce travail était de déterminer les spécificités gériatriques notamment épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette infection au Sénégal.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective, descriptive sur une période de 13 mois (début août 2020 à fin août 2021) menée sur une population de personnes âgées de 65 ans et plus admises dans le seul service universitaire de gériatrie du Sénégal. Étaient inclus les patients hospitalisés et présentant un test Covid-19 positif par RT-PCR (<em>reverse transcriptase polymerase chain reaction</em>) sur des prélèvements d’écouvillon nasal ou pharyngé.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Durant cette période sur 215 patients hospitalisés, 40 ont été testés positifs au Covid-19, soit un taux de 18,6 %. L’âge moyen des patients était de 79<!--> <!-->±<!--> <!-->7 ans avec une prédominance masculine (65 %). La plupart des patients (45 %) provenait du service des urgences de l’hôpital. La fragilité concernait 67,5 % des patients et 25 % avaient une perte d’autonomie chronique. Les signes cliniques étaient dominés par l’altération de l’état général et le syndrome de condensation pulmonaire touchant la moitié des patients, suivis de la fièvre (40 %), l’anorexie (35 %), la dyspnée (32,5 %) et les troubles du transit (25 %). Les syndromes gériatriques étaient essentiellement la perte d’autonomie fonctionnelle (77,5 %), la dénutrition (67,5 %), le syndrome confusionnel (25 %) et la dépression (25 %). À la tomodensitométrie thoracique, l’étendue des lésions était grave chez la moitié des patients avec des formes étendues (25 %), sévères (22,5 %) et critiques (2,5 %). Les patients ont tous bénéficié d’une antibiothérapie à base d’azithromycine et d’amoxicilline-acide clavulanique chez 57,5 % ; seuls 7,5 % ont bénéficié d’hydroxychloroquine. Les traitements non médicamenteux étaient essentiellement la rééducation motrice chez 80 % des patients, la prise en charge nutritionnelle (77,5 %), la psychothérapie de soutien (50 %) et les protocoles de réorientation temporo-spatiale pour la confusion (30 %). Les complications étaient dominées par l’insuffisance rénale aiguë (47,5 %), les troubles ioniques (42,5 %) et les surinfections bactériennes (22,5 %). Le taux de mortalité était de 20 %.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>Cette étude, outre le fait d’avoir confirmé l’atypie de la symptomatologie et la sévérité de l’atteinte pulmonaire, a surtout permis de mettre en évidence les particularités multidimensionnelles de la prise en charge gériatrique de la Covid-19.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>While the elderly incurred high mortality during the Covid-19 pandemic, the geriatric particularities remain little known. The objective of this work was to determine the geriatric specificities, in particula","PeriodicalId":35487,"journal":{"name":"NPG Neurologie - Psychiatrie - Geriatrie","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-05-23","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1627483023000922/pdfft?md5=d005e0d0101f42ae7eb0c2d6b95aa55b&pid=1-s2.0-S1627483023000922-main.pdf","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"73205357","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}