{"title":"Risiko für Herz und Niere bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung","authors":"M. Kuhlmann","doi":"10.1055/a-2083-9628","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2083-9628","url":null,"abstract":"Industriell hochverarbeitet Lebensmittel stehen aufgrund zahlreicher Hinweise auf negative gesundheitliche Auswirkungen schon länger in der Kritik. Fast Food, zuckerhaltige Snacks, abgepackte Desserts, Soft-Drinks und andere typische Vertreter der Gruppe 4 der NOVA-Klassifikation von Lebensmitteln enthalten zum Zweck der Haltbarkeit, des Geschmacks, der Verzehrfertigkeit und nicht zuletzt auch des wirtschaftlichen Profits höhere Mengen an Zucker, ungesunden Fetten, Salz und künstlichen Zusatzstoffen, jedoch nur einen geringen Anteil an essenziellen Nährstoffen. Ein gesteigerter Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel geht in der Allgemeinbevölkerung und auch bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) mit einem gesteigerten kardiovaskulären Risiko einher. Ob diese auch einen negativen Effekt auf den Verlauf von Nierenerkrankungen haben, wurde bislang unzureichend untersucht.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"586 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139026061","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Informationen zur Zukunft und Aktuelles","authors":"Sabine Nipshagen","doi":"10.1055/a-2090-8211","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2090-8211","url":null,"abstract":"Die Pflegefachverbände sind zukünftig nicht mehr in der „Nephrologie aktuell“ vertreten. Im nachfolgenden Artikel werden Alternativen zum Informationsaustausch aufgezeigt. Zudem wird die neue Veröffentlichung „Principles of Nursing in Kidney Care“ vorgestellt.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"147 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139021444","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Stellungnahme des DN e. V. zum Dialysepflegestandard des fnb e. V.","authors":"T. Weinreich","doi":"10.1055/a-2178-2268","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2178-2268","url":null,"abstract":"Im Mai 2023 hat der Fachverband nephrologischer Berufsgruppen e. V. (fnb) ein als „Pflegestandard“ bezeichnetes Positionspapier zur Pflege in der Nephrologie und Nierenersatztherapie veröffentlicht, ohne Mitwirkung betroffener ärztlicher Fachverbände. Der Verband Deutsche Nierenzentren (DN) e. V. hat gemeinsam mit der Patienten-Heimversorgung (PHV) und dem KfH Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation e. V. eine Stellungnahme zu diesem Positionspapier verfasst und die Deutsche Gesellschaft für Nephrologie (DGfN) als Fachgesellschaft nachdrücklich aufgefordert, auf den fnb einzuwirken, das publizierte Papier als „Standard“ zurückzuziehen – bisher ohne Erfolg.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"42 11","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139016927","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Wann ist eine Shuntvene biologisch verbraucht?","authors":"G. Krönung","doi":"10.1055/a-2083-9681","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2083-9681","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Shuntvenen können mit der Zeit unterschiedliche, unterschiedlich ausgeprägte und unterschiedlich kombinierte degenerative Veränderungen zeigen. Für die Entscheidung einer Shunt aufgabe spielen aber oft weitere klinische Aspekte und deren jeweilige Gewichtung eine zusätzliche Rolle.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"4 4","pages":"480 - 482"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139024515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Flexiblere Ernährungsmöglichkeiten für Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz","authors":"B. Contzen","doi":"10.1055/a-2128-1947","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2128-1947","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Hyperkaliämie stellt für viele Ärzte, Dialysefachkräfte und Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung (CKD: Chronic Kidney Disease) eine große Herausforderung dar. Ursachen dafür sind nicht nur diätetische Faktoren, sondern mitunter auch Medikamente, eine metabolische Azidose oder eine Obstipation. Meist werden nur pauschale Empfehlungen im Sinne eines Kaliumverbots bezüglich der Kostform ausgesprochen. Das kann einer gesunden Ernährungsweise nicht gerecht werden. Zudem ist eine kaliumarme Kost fade und geschmackslos. Viele Hinweise deuten darauf hin, dass eine kaliumarme Ernährung nicht immer den gewünschten Effekt (Absinken des Serum- Kalium-Spiegels) mit sich bringt. Ziel ist es, eine Ernährungsweise zu finden, die gesund ist, schmeckt und das Risiko einer Hyperkaliämie vermindert. Neuere Erkenntnisse zeigen, dass eine nahrungsfaserreiche Kost („plant-based diet“) diesbezüglich einen sinnvollen Ansatz darstellt. Die Speisen einer pflanzenbasierten Kost sollten sich auszeichnen durch eine frische Zubereitung, wenig prozessierte (Fertig-)Gerichte und eine deutlich limitierte Menge an Obstsäften. Vorteile einer pflanzenbasierten Kost sind eine geringere Menge an zugesetzten Lebensmittelzusatzstoffen, eine reduzierte postprandiale Kaliumlast, weniger Obstipation, die Zufuhr vieler gesunde Nährstoffe, wie z. B. Vitamine und Mineralstoffe, sowie „gutes Futter“ für das Mikrobiom und angenehme Geschmackserlebnisse. Diese Empfehlungen gelten allerdings nicht für Menschen mit insulinpflichtigem Diabetes mellitus, da hier ein erhöhtes Risiko für eine Hyperkaliämie besteht. Ein Paradigmenwechsel ist gewünscht, der ein gesundes Ernährungsmuster in Form einer pflanzenbasierten Kost fördert und strikte Kaliumverbote vermeidet.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"325 ","pages":"459 - 464"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139021386","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Gesunde Ernährung im Spannungsfeld von Klimawandel und chronischer Nierenkrankheit","authors":"S. Knöller","doi":"10.1055/a-2083-9820","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2083-9820","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Ungefähr 25–37 % der weltweiten CO 2 -Emissionen entstehen direkt und indirekt durch die Nahrungsmittelproduktion; mit ca. 60–80 % entfällt der größte Anteil auf die Erzeugung von Fleisch und tierischen Produkten. Hochrechnungen zufolge werden sich die CO 2 -Emissionen der Nahrungsmittelproduktion bis zum Jahr 2050 verdoppeln – vor allem, weil der Fleischkonsum weiter zunimmt. Gleichzeitig mehrt sich die Evidenz, dass eine fleischreiche Diät, eine sogenannte Western Diet, die kardiovaskuläre Mortalität erhöht und die Progression von Nierenkrankheiten beschleunigt. Es handelt sich somit um eine Lose-Lose-Diät, da diese weder nachhaltig noch gesund ist. Pflanzenbasierte, ballaststoffreiche Ernährungsformen sind mit einer Reduktion der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität sowie einer Verlangsamung der Progression einer chronischen Nierenkrankheit (CKD: Chronic Kidney Disease) assoziiert. Gleichzeitig spart der Anbau pflanzlicher Nahrungsmittel CO 2 ein; es ist somit eine Win-Win-Diät (nachhaltig und gesund.) Dieser Artikel bietet eine Übersicht über den Einfluss unserer Ernährungsgewohnheiten im Spannungsfeld von Klima wandel und Gesundheit unter der besonderen Berücksichtigung der CKD.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"62 1","pages":"465 - 470"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139025641","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Ernährungstherapie bei Dialysepflicht","authors":"T. Marsen","doi":"10.1055/a-2128-2355","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2128-2355","url":null,"abstract":"ZUSAMMENFASSUNG Bislang konnte nicht nachgewiesen werden, dass intradialytische parenterale Ernährung (IDPE) im Vergleich zu einer Ernährungsberatung und einer oralen Nahrungsergänzung bei terminaler Niereninsuffizienz die Patientengesundheit oder klinisch wichtige Ernährungsergebnisse verbessert. Aufgrund der Verbesserung von Ernährungsindikatoren empfehlen jedoch die bestehenden Leitlinien die IDPE als sinnvolle weitere Behandlungsoption für Patienten, die auf eine Ernährungsberatung und eine orale Nahrungsergänzung nicht ansprechen oder diese Erstbehandlungen aufgrund einer Fehlfunktion des Magen-Darm-Trakts oder anderer Probleme nicht erhalten können. Trotz der höheren Kosten ist somit ein Einsatz der IDPE gerechtfertigt. Zu den Nebenwirkungen der IDPE liegen nur begrenzt Daten vor. Es scheint jedoch keine signifikanten Unterschiede bezüglich unerwünschter Wirkungen zwischen Therapie- und Kontrollgruppe zu geben. In der klinischen Praxis sollte die IDPE immer auch gegen die anderen Ernährungsoptionen abgewogen und individuell über einen idealerweise initial zu definierenden und klar limitierten Zeitraum verordnet werden.","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"468 ","pages":"471 - 477"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139013712","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Beständig ist nur der Wandel","authors":"C. Schäfer","doi":"10.1055/a-2083-9529","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-2083-9529","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":347971,"journal":{"name":"Nephrologie aktuell","volume":"72 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139016676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}