Revista Colombiana de Cirugia最新文献_第9页

Comparación de la seguridad y la eficacia del uso de antibióticos frente a la apendicectomía en el tratamiento de la apendicitis no complicada en adultos. Revisión sistemática y metaanálisis 抗生素与阑尾切除术治疗成人非复杂性阑尾炎的安全性和有效性比较。系统回顾和荟萃分析

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2188

Benigno Mendoza-Ortiz, Jhully Constanza Herrera-Tarapues, Alejandra Mendoza-Ortiz, M. Quemba-Mesa

{"title":"Comparación de la seguridad y la eficacia del uso de antibióticos frente a la apendicectomía en el tratamiento de la apendicitis no complicada en adultos. Revisión sistemática y metaanálisis","authors":"Benigno Mendoza-Ortiz, Jhully Constanza Herrera-Tarapues, Alejandra Mendoza-Ortiz, M. Quemba-Mesa","doi":"10.30944/20117582.2188","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2188","url":null,"abstract":"Introducción. La apendicitis aguda es una emergencia quirúrgica frecuente, en la cual el tratamiento de tipo conservador basado en antibióticos se ha identificado como una opción terapéutica que necesita seguir siendo estudiada. El objetivo de este estudio fue determinar las diferencias en seguridad y eficacia del uso de antibióticos en comparación con la apendicectomía en adultos con apendicitis no complicada.\u0000Métodos. Revisión sistemática y metaanálisis. Se encontraron 452 estudios; después de una selección, 45 se evaluaron en texto completo y 15 para calidad metodológica; 11 estudios fueron seleccionados y 9 incluidos en el metaanálisis.\u0000Resultados. Se contó con 3186 participantes, de los cuales 1512 fueron tratados con terapia antibiótica y 1674 sometidos a apendicectomía. Se identificó estancia hospitalaria más corta en los pacientes sometidos a apendicectomía (SMD: 0,28; IC95%: 0,14 a 0,41). Para los pacientes tratados con terapia antibiótica, se evidenció puntajes de riesgo menores en las escalas de diagnóstico de apendicitis (SMD: -0,13; IC95%: -0,22 a -0,04), menor éxito terapéutico en un 16 % (RR: 0,84; IC95%: 0,77 a 0,92) y reducción del riesgo de complicaciones del 63 % (RR: 0,37; IC95%: 0,25 a 0,53). Se encontró alta heterogeneidad y riesgo de sesgo de publicación.\u0000Conclusiones. La terapia antibiótica necesita mayor evidencia para desenlaces como calidad de vida, satisfacción, dolor, o complicaciones específicas, entre otros, que permitan hacer comparaciones más contundentes. Los pacientes que consideren el manejo conservador necesitan ser adecuadamente asesorados y monitorizados para optimizar sus posibilidades de resultados favorables y la oportuna identificación de complicaciones que necesiten de otros abordajes.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44041515","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Manejo conservador del hemopericardio por trauma: reporte de un caso 外伤性心包出血的保守治疗：一例报告

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.1977

C. H. Morales-Uribe, Andrés López, Sandra Milena Sepúlveda

{"title":"Manejo conservador del hemopericardio por trauma: reporte de un caso","authors":"C. H. Morales-Uribe, Andrés López, Sandra Milena Sepúlveda","doi":"10.30944/20117582.1977","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.1977","url":null,"abstract":"Introducción. El trauma cardíaco penetrante es una patología con alta mortalidad, que alcanza hasta el 94 % en el ámbito prehospitalario y el 58 % en el intrahospitalario. El algoritmo internacional para los pacientes que ingresan con herida precordial, hemodinámicamente estables, es la realización de un FAST subxifoideo o una ventana pericárdica, según la disponibilidad del centro, y de ser positivo se procede con una toracotomía o esternotomía.\u0000Métodos. Se hizo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Medline, Pubmed, Science Direct y UpTodate, usando las palabras claves: “taponamiento cardíaco”, “herida precordial” y “manejo no operatorio”. Se tomaron los datos de la historia clínica y las imágenes, previa autorización del paciente.\u0000Caso clínico. Paciente masculino ingresó con herida en área precordial, estable hemodinámicamente, sin signos de sangrado activo, con FAST subxifoidea “dudosa”. Se procedió a realizar ventana pericárdica, la cual fue positiva para hemopericardio de 150 ml; se evacuaron los coágulos del saco pericárdico, se introdujo sonda Nelaton 10 Fr para lavado con solución salina 500 ml, hasta obtener retorno de líquido claro. Frente al cese del sangrado y estabilidad del paciente se decidió optar por un manejo conservador, sin toracotomía.\u0000Conclusiones. No todos los casos de hemopericardio traumático por herida por arma cortopunzante requieren toracotomía. El manejo conservador con ventana pericárdica, drenaje de hemopericardio más lavado y dren es una opción en aquellos pacientes que se encuentran estables hemodinámicamente y no se evidencia sangrado activo posterior al drenaje del hemopericardio.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46567462","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hallazgos incidentales en cirugía abdominal: masas y sarcomas retroperitoneales 腹部手术的偶然发现:腹膜后肿块和肉瘤

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2149

Rodrigo Burgos-Sánchez, Felipe González, S. Guerrero-Macías, Clara Briceño-Morales, Ángela Paola Puerto, Claudia Millán-Matta, Mauricio García-Mora

{"title":"Hallazgos incidentales en cirugía abdominal: masas y sarcomas retroperitoneales","authors":"Rodrigo Burgos-Sánchez, Felipe González, S. Guerrero-Macías, Clara Briceño-Morales, Ángela Paola Puerto, Claudia Millán-Matta, Mauricio García-Mora","doi":"10.30944/20117582.2149","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2149","url":null,"abstract":"Introducción. El retroperitoneo es una estructura que se extiende desde el diafragma hasta la pelvis, está delimitado adelante por el peritoneo parietal, atrás y a los lados por la fascia transversalis y se divide en 9 compartimientos. Se pueden encontrar lesiones primarias o secundarias, cuya evolución clínica varía desde un curso indolente hasta rápidamente progresivo, tanto local como a distancia. Su enfoque, desde el hallazgo hasta el tratamiento, es fundamental para el desenlace oncológico.\u0000Objetivo. Analizar la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de las masas retroperitoneales halladas incidentalmente y brindar un algoritmo de manejo.\u0000Métodos. Se hizo búsqueda en bases de datos como PubMed y MedicalKey de literatura referentes a tumores retroperitoneales, su diagnóstico y enfoque terapéutico, con el fin de presentar una revisión sobre el abordaje de las masas retroperitoneales y dar nuestras opiniones.\u0000Resultados. Se revisaron 43 referencias bibliográficas internacionales y nacionales, y se seleccionaron 20 de ellas, de donde se obtuvieron datos actualizados, recomendaciones de guías internacionales y experiencias nacionales, con lo cual se estructuró este manuscrito.\u0000Conclusiones. Las masas retroperitoneales abarcan un espectro de patologías que establecen un reto diagnóstico por su origen embriológico, localización y baja frecuencia. El diagnostico histológico es de vital importancia desde el inicio, para conocer la evolución natural de la enfermedad, y el manejo multidisciplinario en centros de referencia es fundamental para impactar en los desenlaces oncológicos. Existen variadas modalidades terapéuticas, como quimioterapia, radioterapia y resección quirúrgica con estándares oncológicos.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41799329","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Apendicitis aguda durante la pandemia de COVID-19: experiencia en un centro de alta complejidad en Boyacá, Colombia 新型冠状病毒大流行期间的急性阑尾炎：哥伦比亚博亚卡一个高度复杂的中心的经验

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2199

José Antonio Tamara-López, Jose Tamara Prieto, Andrés Felipe Sierra-Peña, D. Fernández-Ávila

{"title":"Apendicitis aguda durante la pandemia de COVID-19: experiencia en un centro de alta complejidad en Boyacá, Colombia","authors":"José Antonio Tamara-López, Jose Tamara Prieto, Andrés Felipe Sierra-Peña, D. Fernández-Ávila","doi":"10.30944/20117582.2199","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2199","url":null,"abstract":"Introducción. La pandemia de COVID-19 replanteó la forma de atención en los sistemas de salud, afectando todas aquellas patologías no relacionadas con infecciones respiratorias, como la apendicitis aguda. El miedo al contagio por SARS-CoV-2 y las medidas restrictivas a la movilidad pudieron aumentar el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la consulta al servicio de urgencias, derivando en complicaciones intra y posoperatorias.\u0000Métodos. Estudio observacional descriptivo de corte trasversal y retrospectivo, donde se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda llevados a apendicectomía, que fueron divididos en dos grupos, considerados pre-pandemia, desde el 1° de septiembre de 2018 al 15 de marzo de 2020, y pandemia, desde el 16 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021.\u0000Resultados. Fueron identificados 1000 pacientes, distribuidos en 501 pacientes en el grupo pre-pandemia y 499 en el grupo pandemia. El promedio de tiempo de consulta desde el momento de inicio de síntomas hasta consulta fue de 43 horas en el grupo pre-pandemia y de casi 45 horas en el grupo pandemia.\u0000Discusión. A pesar de las restricciones por la enfermedad causada por el nuevo coronavirus y el miedo que puede existir por el contagio, en nuestro centro no se evidenció un cambio en el manejo y presentación de los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44877690","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síndrome de desgaste profesional en residentes de cirugía: estudio transversal colombiano en 2020 外科住院医师职业磨损综合征:2020年哥伦比亚横断面研究

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2208

Liliana Cuevas, L. Torregrosa, Luis Carlos Domínguez, Álvaro Sanabria

{"title":"Síndrome de desgaste profesional en residentes de cirugía: estudio transversal colombiano en 2020","authors":"Liliana Cuevas, L. Torregrosa, Luis Carlos Domínguez, Álvaro Sanabria","doi":"10.30944/20117582.2208","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.2208","url":null,"abstract":"Introducción. El síndrome de desgaste profesional incluye un estado de agotamiento físico y mental relacionado con las actividades del trabajo. El personal en formación de residencias médicas puede experimentar una salud mental y un rendimiento laboral adverso, con una alta prevalencia del síndrome. El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados publicados del desgaste profesional en residentes de cirugía con los obtenidos en el presente estudio.\u0000Métodos. Se hizo una encuesta anónima en línea a los residentes de los veinte programas de Cirugía general en Colombia, entre junio y julio del 2020. El desgaste profesional se evaluó con el cuestionario de Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey (MBI). Se calcularon las puntuaciones para las subescalas de agotamiento emocional, despersonalización y realización personal, así como la frecuencia del síndrome según las variables demográficas.\u0000Resultados. Participaron 302 residentes en el estudio; el 20,2 % presentaron síndrome de desgaste profesional, 43,7 % agotamiento emocional, 23,2 % despersonalización y 45 % baja realización personal. Al comparar el grupo con desgaste frente al grupo sin desgaste, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las variables demográficas.\u0000Conclusiones. Aunque el porcentaje de síndrome de desgaste profesional entre los residentes de Cirugía general en Colombia fue menor al encontrado en otros estudios, es preocupante. Dado su posible impacto en la práctica médica y los resultados en el paciente, es necesario continuar describiendo la aparición del síndrome en el personal en formación, comprender el desarrollo del mismo y, de esta forma, crear intervenciones específicas para controlarlo.","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44247181","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Carta al Editor: Un comentario acerca del colgajo submentoniano en la reconstrucción de cabeza y cuello 致编辑的信：关于头颈重建中颏下皮瓣的评论

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2304

J. A. Castrillón-Lozano, Juan Andrés Lozano-Arce

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Angiosarcoma primario de mama. Reporte de caso y revisión de la literatura 乳腺原发性血管肉瘤。病例报告和文献回顾

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.1318

Jairo Esteban Gonzalez Apraez, Diego Rubio, D. Cuadrado

{"title":"Angiosarcoma primario de mama. Reporte de caso y revisión de la literatura","authors":"Jairo Esteban Gonzalez Apraez, Diego Rubio, D. Cuadrado","doi":"10.30944/20117582.1318","DOIUrl":"https://doi.org/10.30944/20117582.1318","url":null,"abstract":"Introducción. El angiosarcoma primario de la mama es una neoplasia maligna derivada de las células endoteliales de los vasos sanguíneos, potencialmente agresiva independientemente de su grado histológico, por lo que su pronóstico es malo. Su diagnóstico prequirúrgico es difícil, ya que las características clínicas e imagenológicas son inespecíficas, y el diagnóstico definitivo únicamente se realiza por estudios de patología. Para su tratamiento generalmente se requiere de resección quirúrgica, radioterapia y, ocasionalmente, quimioterapia.\u0000Caso clínico. Paciente de 49 años sin antecedentes, que consultó por cuadro clínico de 5 meses de evolución de aparición y rápido crecimiento de masa en mama izquierda. Se realizaron estudios imagenológicos que reportaron lesión BIRADS 4a y diagnóstico histológico de lesión vascular con atipía, por lo cual fue llevada a mastectomía simple, con informe final de patología de angiosarcoma primario de mama; tuvo que ser reintervenida por márgenes positivos. Completó 33 ciclos de radioterapia y dos años después de la cirugía presentó cambios inflamatorios en la cicatriz quirúrgica, de la cual se tomó biopsia con reporte de lesión vascular atípica, por lo que fue operada nuevamente, con reporte histológico negativo para angiosarcoma residual. Actualmente la paciente está en seguimiento imagenológico, sin evidencia de recaída tumoral.\u0000Conclusión. Los angiosarcomas primarios de la mama son neoplasias raras y muy agresivas, independientemente de su grado histológico, por lo cual es importante hacer un diagnóstico histológico y tratamiento oncológico oportunos","PeriodicalId":34720,"journal":{"name":"Revista Colombiana de Cirugia","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"49659323","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Carta al Editor: Un comentario acerca de las recomendaciones de manejo antibiótico postoperatorio en colecistitis 致编辑的信：对胆囊炎术后抗生素管理建议的评论

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.2259

J. A. Castrillón-Lozano, Valeria López-Cardona

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Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego en paciente con malrotación intestinal asociado a situs ambiguous 肠旋转不良伴不明位置患者的盲肠扭转性肠梗阻

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2023-01-01 DOI: 10.30944/20117582.1283

José Ceballos-Esparragón, Leyre Velaz-Pardo, Rolando Martin-Camarillo, Fernando Cano Burbano, P. Petrone

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Cistoadenoma mucinoso biliar: un reto diagnóstico 胆汁粘液性膀胱腺瘤:诊断挑战

Revista Colombiana de Cirugia Pub Date : 2022-12-31 DOI: 10.30944/20117582.1933

Jesús Andrés Henao-Zapata, Yuber Fabián Alarcón, José Antonio Puentes-Díaz, Rafael Humberto Hernández-Bermúdez, Juan Carlos Corredor-Sandoval, Ricardo Francisco Carvajal-Moncada, Luis Carlos Ruiz

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