{"title":"Personnaliser les services... dans des temps contraints ?","authors":"F. Aubry","doi":"10.3917/rfeap.014.0050","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0050","url":null,"abstract":"L’objectif de notre article est de présenter une forme d’injonction contradictoire subie par les préposés aux bénéficiaires ( pab ) – soit aides-soignants – dans les organisations gériatriques au Québec. Il s’agit de l’obligation de fournir un service personnalisé aux résidents des centres d’hébergement et de soins de longue durée ( chsld ), tout en respectant le délai prescrit par le ratio de résidents par préposé. Les prescriptions sur la qualité, imposées par des instances gouvernementales et paragouvernementales (comme Agrément Canada et le ministère de la Santé et des Services sociaux), sont souvent déconnectées de la réalité organisationnelle. Ces injonctions contradictoires produisent des formes de souffrance éthique chez les préposés, qui doivent constamment réduire leurs propres exigences en termes de qualité, et qui désertent de façon croissante le métier. Il est ainsi nécessaire d’identifier des stratégies afin de donner davantage de place aux préposés dans le développement de ces prescriptions.","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":" 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139197410","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Des gradients sociaux dans la dispensation des soins, et après ?","authors":"Géraldine Bloy, Laurent Rigal","doi":"10.3917/rfeap.014.0063","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0063","url":null,"abstract":"L’article propose une réflexion sur les usages cliniques et éthiques possibles de la floraison de travaux de sciences sociales sur les inégalités sociales de santé en France, qui soulignent de plus en plus la contribution des soins à ces dernières. Un bilan des enquêtes récentes révèle que les façons de dispenser les soins et d’interagir avec les patients peuvent être la fois marquées par une méconnaissance du social et chargées de stéréotypes. Nos propres travaux ont contribué à mettre en évidence une tendance à un profilage social des pratiques préventives, en médecine générale en l’occurrence. Nous revenons sur les formes d’interpellation éthico-politique des professionnels portées par la sociologie de la santé française et engageons une réflexion en termes d’injonction contradictoire inhérente au soin. La démonstration d’une production endogène d’inégalités sociales de santé complexifie, par une sorte d’injonction sociale, la tension éthique classique entre universalisme et personnalisation des soins. Une juste adaptation des pratiques soignantes consisterait-elle alors à prendre en compte les rapports sociaux inégaux tout en essayant d’en désamorcer la portée ? Quelle est et quelle pourrait être la contribution des travaux de sociologie de la santé à ce programme ? Nous proposons quelques repères pour une éthique socialement informée, mobilisant les sciences sociales tout en prenant appui sur la réflexivité des cliniciens, pour tenter de rendre moins dommageable le paradoxe du soin égalitaire dans une société inégalitaire.","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":" 16","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139197930","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Enjeu personnel, éthique et politique : des injonctions contradictoires dans les domaines professionnels du care","authors":"Alexandre Crépeau","doi":"10.3917/rfeap.014.0034","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0034","url":null,"abstract":"Cet article réfléchit à la façon dont les injonctions contradictoires dégradent notre attention, comme entendue par la philosophe Simone Weil, ainsi qu’aux conséquences de cette dégradation. L’attention weilienne, qui implique un mouvement de décentrement du sujet, réfère à la capacité de faire abstraction de soi pour recevoir l’autre dans son altérité et sa complexité. Nous abordons plus particulièrement les injonctions contradictoires dans les domaines du soin. Elles découlent en partie de tensions entre les exigences du care – qui demande un effort d’adaptation au particulier et, ce faisant, d’attention – et celles de la structure bureaucratique qui l’encadre – qui elles exigent la standardisation, l’anonymat et la schématisation. Le soignant doit octroyer un bon soin tout en respectant les procédures établies par les gestionnaires, qui tendent cependant à l’entraver. Ces injonctions contradictoires contribuent à diminuer notre capacité à porter attention au travail, car cette dernière exige des conditions adéquates (du bien-être physique et psychologique, de l’autonomie, du temps) pour se déployer. En plus de dégrader la qualité des soins, cela cause aux travailleurs une douleur psychologique considérable. Au-delà du plan personnel, la perte de la capacité à porter attention au travail entraîne des conséquences sociopolitiques manifestes. À travers la pratique de l’attention, le travailleur apprend à entrer en relation avec le monde d’une manière qui échappe à l’instrumentalisation d’autrui. L’attention aux autres exercée via le travail constitue donc pour Weil l’une des bases du tissu social. Regagner nos capacités attentionnelles exige une refonte du travail selon des conditions temporelles, techniques et organisationnelles.","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":"60 7","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139206252","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Pour une médecine humaine. Étude philosophique d’une rencontre","authors":"Bernard Baertschi","doi":"10.3917/rfeap.014.0190","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0190","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":" 19","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139197573","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Mucoviscidose : enjeux éthiques d’une politique d’action sociale associative à l’aune d’un traitement innovant","authors":"Séverine Dusserre","doi":"10.3917/rfeap.014.0173","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0173","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":"40 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139198878","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"La téléconsultation en pharmacie d’officine : vers une nouvelle dynamique de la confiance ?","authors":"A. Brouard","doi":"10.3917/rfeap.014.0179","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0179","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":"119 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139199676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Que peut l’éthique dans les institutions de soin ? Le cas de l’éthique clinique","authors":"Milena Maglio","doi":"10.3917/rfeap.014.0011","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0011","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":"24 4","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139206256","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"L’éthique clinique, son rôle et sa pertinence pour un travail de terrain","authors":"M. Spranzi","doi":"10.3917/rfeap.014.0015","DOIUrl":"https://doi.org/10.3917/rfeap.014.0015","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":334627,"journal":{"name":"Revue française d'éthique appliquée","volume":"108 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-11-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139201085","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}