Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi最新文献

{"title":"APPLICATION OF ART THERAPY IN ‘ASTHMA SCHOOL’ IN ADOLESCENTS WITH UNCONTROLLED AND PARTIALLY CONTROLLED BRONCHIAL ASTHMA","authors":"O. Fedorciv, L. Volyanska, E. Burbela","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13256","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13256","url":null,"abstract":"The aim of the study – to increase the effectiveness of providing medical care to children, taking into account the child's individual and psychological characteristics, constitutional and somatic characteristics of the body and its adaptive capabilities. \u0000Materials and Methods. Our work is a part of the comprehensive scientific work \"Prognostic criteria for metabolic disorders in children with somatic pathology in the ecosocial conditions of the Ternopil region\" (state registration number 0113U001240) and the Belarusian Ukrainian Polish Asthma Study (BUPAS) epidemiological research. \u0000We conducted a survey of 38 child patients (from 11 to 15 years) with asthma who were hospitalized to the allergic department in children’s hospital. They were observed by physicians and were questioned on asthma control questionnaire (ACQ-5), Eisenk EPI personal questionnaire, Phillips’ questionnaire, Spielberger’s test. To correct the problems which were founded in adolescent patients, we have created a modified version of Astma School and combined it with art therapy, elements of methods of neuro-linguistic programming, dance-motor therapy and also used the creative visualization and body-oriented psychotherapy. \u0000Results and Discussion. The complex of art therapy, added to standard therapy, positively influenced on the level of controllability in asthma and lowered personal and situational anxiety in children. During the training in the right breath with the help of art therapy in patients with asthma, anxiety was reduced: personal in 58.33 %, against 10.53 % in protocol treatment, situational in 66.67 %, against 10.53 %, and improved control of the disease comparatively with an initial level of 75.00 % versus 42.11 %, which significantly (p <0.05) reflects the higher efficacy of the complementary symptomatic treatment. \u0000Conclusion. It is proved that correction of BA therapy taking into account individual peculiarities of the psychosomatic state of the patient contributes to increasing the effectiveness of treatment. \u0000 \u0000  \u0000","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-19","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47810188","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЛАЦЕНТИ ПРИ ОБОЛОНКОВОМУ ПРИКРІПЛЕННІ ПУПОВИНИ","authors":"Б. І. Дубецький, О. М. Макарчук","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13247","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13247","url":null,"abstract":"Мета дослідження – оцінка морфологічних особливостей плацент у пацієнток з оболонковим прикріпленням пуповини у взаємозв’язку з імовірним ризиком виникнення критичних станів плода. \u0000Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження та оцінку морфологічних особливостей плацент у 62 пацієнток, із них у 32 із оболонковим прикріпленням пуповини, які народили доношені плоди у стані асфіксії різного ступеня тяжкості. Застосовано інструментальні методи обстеження стану плода, доплерометрію, макроскопічне та гістологічне дослідження плацентарної тканини, статистичні методи обчислення. \u0000Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено фактори ризику оболонкового прикріплення пуповини: молодий вік (20–25 років), багатоплідна вагітність, зміна індексу навколоплідних вод, синдром затримки розвитку плода, патологічні передлежання та положення плода. Народження плодів у критичному стані пов’язано з оболонковим прикріпленням пуповини, низькою масою плаценти, низьким плацентарно-плодовим коефіцієнтом та порушенням матково-плодового кровообігу. \u0000Висновки. Ризик народження плодів у критичному стані зростає при оболонковому прикріпленні пуповини у 4,4 раза, оперативне розродження проведено в 2,1 раза частіше.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64616230","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"МЕНЕДЖМЕНТ ПАЦІЄНТОК ІЗ ДОБРОЯКІСНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ ТА ЕНДОМЕТРОЇДНИМИ КІСТАМИ ЯЄЧНИКІВ","authors":"О. А. Міклашевська, А. В. Бойчук","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13246","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13246","url":null,"abstract":"Мета дослідження – оцінити проблему поширення поєднання дисгормональних захворювань молочних залоз та інших захворювань жіночих статевих органів жінки. \u0000Матеріали та методи. У дослідження були включені 150 жінок віком від 23 до 35 років. Контрольну групу склали 25 здорових невагітних жінок. Анамнестичні дані були отримані шляхом особистої співбесіди з хворими, а також виписки необхідних відомостей з стаціонарних та індивідуальних карт історій хвороби. В дослідження ввійшло вивчення скарг хворих, анамнезу, гормонального профілю, ультрасонографічних обстежень та збору сімейних анамнезів. \u0000Результати дослідження та їх обговорення. У майже 24 % хворих причиною звернення стало непліддя та порушення менструального циклу у 45 % хворих. Біль у нижніх відділах живота, який посилюється перед менструацією та турбував майже 34 % хворих. Дисменорея турбувала 36 % хворих, на порушення сну скаржилось 19 % пацієнток, періодичний головний біль – 24 хворих %, відчуття втоми – 29 %, випадання волосся –18 %, сухість шкіри – 12 %, набряки нижніх кінцівок – 18 %,  збільшення маси тіла – 42 %, перенесені запальні захворювання нижнього відділу генітального тракту майже у 43 %  хворих, лапароскопічні втручання з приводу ендометріозу яєчників у 68 %, міомектомія – у 9 %, первинне непліддя мало місце у 72 % жінок та вторинне непліддя – у 28 % хворих. Структурно-функціональні зміни щитоподібної залози виявлені у 63 % обстежених пацієнтів. Поширеність аутоімунного тиреоїдиту (38 %) переважає гіпотиреоз (13 %) та гіпертиреоз (12 %). \u0000Висновки. Встановлено, що дисгормональні порушення молочних залоз найчастіше мають супутню дисгормональну патологію щитоподібної залози, ендометріоз та непліддя, які пов’язані з порушенням репродуктивної функції.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-10-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64616009","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНІ АСПЕКТИ СТАНУ ЕКОСИСТЕМИ СЛИЗОВОЇ ПРИ РЕЦИДИВНОМУ БАКТЕРІАЛЬНОМУ ВАГІНОЗІ У ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ ІЗ ПАТОЛОГІЄЮ ЕКЗО-ЕНДОЦЕРВІКСУ","authors":"О. О. Приймак, Н. І. Геник","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13216","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13216","url":null,"abstract":"Мета дослідження – оцінити поширеність та клінічну картину вагінального дисбіозу в жінок репродуктивного віку як додаткового фактора, що індукує патологію екзо-ендоцервіксу, та виділити основні тригерні механізми розвитку даної патології. \u0000Матеріали та методи. Було проведено дослідження 90 пацієнток репродуктивного віку із клінічними та лабораторними проявами бактеріального вагінозу, в якому було сформовано дві групи: 50 осіб із верифікованою патологією екзо-ендоцервіксу (основна група) та 40 пацієнток із проявами бактеріального вагінозу без патології шийки матки (група порівняння). \u0000Результати дослідження та їх обговорення. При вивченні етіологічної структури вагінітів в обстежених групах було отримано поєднання урогенітального кандидозу та бактеріального вагінозу – у більшості спостережень (57,8 %) частка рецидивного бактеріального вагінозу переважала у 2,0 рази у пацієнток із патологією екзо-ендоцервіксу, у 2,1 раза більшою була частка вираженого дисбіозу. \u0000Висновки. У пацієнток із патологією екзо-ендоцервіксу встановлено у 2,0 рази більшу частку рецидивного бактеріального вагінозу та урогенітального кандидозу. Мікробіота вагінального біотопу у випадку патології екзо-ендоцервіксу характеризується дефіцитом лактобактерій (52,0 %), їх низькою концентрацією (42,0 %), високою частотою виділення ентерококів (58,0 %), багатокомпонентних асоціацій (66,0 %).","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"48434248","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ПОРУШЕННЯ МІКРОБІОТИ ЕКОСИСТЕМИ ПІХВИ ТА ОСОБЛИВОСТІ СТРУКТУРНИХ ПАРАМЕТРІВ ЯЄЧНИКІВ У ПАЦІЄНТОК ІЗ РЕПРОДУКТИВНИМИ ВТРАТАМИ В РАННІ ТЕРМІНИ ВАГІТНОСТІ","authors":"О. М. Макарчук, Н. І. Геник, О. М. Островська, М. І. Римарчук, С. О. Остафійчук","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13217","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13217","url":null,"abstract":"Мета дослідження – оцінити структурні параметри яєчників та стан мікробіоценозу слизової піхви у пацієнток із матковим чинником інфертильності та репродуктивними втратами. \u0000Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження, аналіз медичної документації та оцінка мікробіоти ексистеми піхви у 90 обстежених жінок із діагностованою внутрішньоматковою патологією та порушеною репродуктивною функцією, з них з безпліддям (46,7 %) та репродуктивними втратами в анамнезі (53,3 %). У контрольну групу увійши 30 практично здорових пацієнток, які вже народжували. Застосовано інструментальні методи обстеження (УЗД), доплерометрію, імуноферментні методи оцінки оваріального резерву, статистичні методи обрахунку. \u0000Результати дослідження та їх обговорення. Встановлено порушення нормобіоценозу – виражений дисбіоз (у 5,8 раза, p<0,05) у пaцієнток основної групи, етіологічними агентами є гриби роду Candida та анаеробні мікроорганізми, асоційовані з бактеріальним вaгінозом. Об’єм яєчникової тканини мав тенденцію до зменшення, на тлі підвищення периферичного опору судинного русла яєчників та зменшення тканинного кровотоку. Встановлена частка ретенційних утворів у структурі морфологічних варіантів доброякісних пухлин яєчників – більше четвертини. Висока частка сонографічних ознак хронічного ендометриту дають змогу припустити імовірність запального компоненту в генезі імплантаційної нездатності. \u0000Висновки. Ризик репродуктивних втрат зростає при наявності запального компоненту в генезі імплантаційної недостатності.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64615474","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"РОЛЬ ІНФЕКЦІЙ У ГЕНЕЗІ ЗАХВОРЮВАНЬ ВУЛЬВИ","authors":"В. В. Дунаєвська","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13218","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13218","url":null,"abstract":"Мета дослідження – вивчення особливостей захворювань вульви та їх взаємозвʼязку зі статевими інфекціями. \u0000Матеріали та методи. Пацієнтів із захворюваннями вульви необхідно обстежувати за допомогою вульвоскопії, досліджувати на наявність різних інфекцій, визначати місцевий імунологічний статус і регулярно проводити біопсію, коли під час вульвоскопії є спірна картина або нетипові ознаки. Медикаментозне лікування повинно включати причинно-наслідкове лікування відповідно до чутливості до протигрибкових, протимікробних та противірусних препаратів, а також має активувати процес відновлення слизової оболонки вульви. \u0000Результати дослідження та їх обговогення. Дистрофічні зміни слизової оболонки вульви формують клінічний діагноз – хронічний вульвіт або дисплазія вульви. Основний збудник захворювання в досліджуваному матеріалі Candida albicans становив 81,6 %. 160 жінок мали кандидозну інфекцію або 95,9 % характеризувалися хронічною та тривалою. \u0000Висновки. З огляду на хронічний характер запального захворювання з різними змінами слизової оболонки вульви, медикаментозне лікування повинне тривати протягом періоду від 1 до 6 місяців, поки мікроорганізми повністю не елімінують та атрофія слизової оболонки вульви не відновиться.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64615546","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"OPTIMIZATION OF METHODS FOR DIAGNOSTIC PLACENTAL DYSFUNCTION IN PREGNANT WOMEN","authors":"O. Khlibovska, A. Boychuk, Y. Yakymchuk, V. G. Dzhyvak","doi":"10.11603/24116-4944.2022.1.13219","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.1.13219","url":null,"abstract":"The aim of the study: to find effective and reliable predictors of early diagnosis of placental dysfunction. \u0000Materials and methods. To solve the tasks, we conducted a study of 60 pregnant women (the main group) with placental dysfunction. The control group consisted of 30 pregnant women with a physiological course of pregnancy, who gave birth to live full-term children with weight and growth characteristics according to the gestation period. The state of the fetoplacental complex was studied based on the study of the levels of hormones (PAPP-A, B-chorionic gonadotropin (B-hCG), progesterone, placental lactogen). biophysical state of the fetus (BPP). To study the uteroplacental and fetoplacental hemocirculation, blood flow spectra were recorded in the uterine arteries, umbilical arteries, and the basin of the middle cerebral artery (MCA) of the fetus. For each vessel, the pulse index (PI), resistance index (IR) and systole were calculated -diastolic ratio (S/D). \u0000Results and discussion. Based on the analysis of anamnestic data of pregnant women with placental dysfunction, the factors that indicate the development of the pathology are highlighted. As a result of the conducted research on the search for predictors of early diagnosis of placental dysfunction and evaluation of their effectiveness, it was established that the level of human chorionic gonadotropin decreased by 1.3 times, and progesterone in the blood serum at 10-11 weeks decreased by 1.2 times, compared to control and reduction of placental lactogen. Therefore, such signs of CTG, such as a decrease in the amplitude of oscillations less than 3 beats/min, the absence of accelerations, the appearance of decelerations, indicate pronounced signs of fetal hypoxia and require timely treatment and a solution to the issue of childbirth. With Doppler blood flow in the uterine arteries, umbilical arteries and veins, it was found that a characteristic sign of a violation of the blood flow velocity curve in the uterine arteries is a decrease in the diastolic component and the appearance of a dicrotic notch in the early diastole phase. \u0000Conclusions. As a result of the analysis, early predictors of placental dysfunction are a decrease in the level of human chorionic gonadotropin, PAPP-A, progesterone, and placental lactogen. For the diagnosis of utero-placental disorders, it is advisable to conduct a dynamic recording of cardiotocography, ultrasound fetometry and placentometry, and to evaluate dopplerometry in the uterine vessels and umbilical artery. It is the complex of these markers that has a high predictive value and makes it possible not only to predict placental dysfunction, but also to diagnose it in a timely and adequate manner. \u0000 \u0000  \u0000","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-09-28","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64615825","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ПАТОЛОГІЯ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ У ПАЦІЄНТОК ІЗ РЕПРОДУКТИВНИМИ ВТРАТАМИ ТА ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ЕНДОМЕТРІЯ","authors":"І. К. Орішчак","doi":"10.11603/24116-4944.2021.2.12763","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.2.12763","url":null,"abstract":"Мета дослідження – вивчити особливості формування гіперпластичних процесів у жінок репродуктивного віку з доброякісними тиреопатіями та визначити взаємозвʼязок між гістологічним статусом та гормональними і метаболічними параметрами організму в указаного контингенту пацієнток.\u0000Матеріали та методи. Проведено комплексне клініко-лабораторне обстеження 90 пацієнток із безпліддям віком від 25 до 45 років із гіперплазією ендометрія та сформовано досліджувані групи: першу групу склали 35 пацієнток з гіперплазією ендометрія на тлі гіпотиреозу, другу групу – 25 осіб із гіперплазією, поєднаною із аутоімунним тиреоїдитом. Основою для включення у групу порівняння стала діагностика виключно гіперплазії ендометрія без верифікації екстрагенітальної патології – 30 пацієнток. До контрольної групи увійшли 20 жінок із контингенту умовно здорових осіб без гінекологічної патології.\u0000Результати дослідження та їх обговорення. У двох основних групах вагомою була частка поєднання гіперплазії ендометрія з міомою матки (20,0 та 10,0 % відповідно) та аденоміозом (28,3 та 13,3 % відповідно, р<0,05), тоді як гіперплазію ендометрія та поліпоз частіше (у 1,5 раза) відмічали у групі порівняння (51,7 та 76,6 % відповідно). За наявності дисфункції щитоподібної залози у пацієнток із патологією ендометрія характерним є збільшення рівня ТТГ, зниження рівня Т4в, а також більш високий титр АТ-ТПО, АТ до тиреоглобуліну та низькі показники Т4в, що вказує на десинхронізацію тиреоїдного синтезу у випадку гіпотиреозу і вимагає медикаментозної корекції. Представлені усереднені дані рівнів гонадотропних і стероїдних статевих гормонів у сироватці крові демонструють порушення нормального ритму секреції ФСГ, ЛГ та пролактину зі зростанням даного параметра у 2,7 раза проти даних контролю (p<0,05), тестостерону – в 1,8 раза, ДГЕА – у 1,7 раза, без достовірних відхилень у двох основних групах.\u0000Висновки. Дані комплексного обстеження стану щитоподібної залози дозволили встановити частоту тиреоїдної патології у 67,8 %. Поєднання гіперплазії ендометрія та гіпотиреозу асоціюється із коморбідністю проліферативних процесів (міома, аденоміоз), із більш вираженою андрогенізацією, що більшою мірою сприяє зростанню частки інсулінорезистентності, метаболічних порушень та дисліпідемії. При дефіциті тиреоїдних гормонів у пацієнток виявлено дисбаланс гонадотропної функції гіпофіза із зниженням стероїдогенезу та розвитком недостатності лютеїнової фази та функціональної гіперпролактинемії.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64614991","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"ЕФЕКТИВНІСТЬ МОДИФІКОВАНОЇ СХЕМИ ЛІКУВАННЯ БЕЗПЛІДДЯ У ПРОТОКОЛАХ ЕКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ЗАПЛІДНЕННЯ У ЖІНОК ІЗ СИНДРОМОМ ПОЛІКІСТОЗНИХ ЯЄЧНИКІВ ТА ХРОНІЧНИМ ЕНДОМЕТРИТОМ","authors":"А. С. Хміль Досвальд","doi":"10.11603/24116-4944.2021.2.12888","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.2.12888","url":null,"abstract":"Мета дослідження – проаналізувати вплив модифікованої схеми лікування у протоколах екстракорпорального запліднення у жінок із безпліддям на фоні синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) та хронічного ендометриту (ХЕ) на якість ооцитів, імплантацію ембріонів та виношування вагітності. \u0000Матеріали та методи. Проведено обстеження 105 жінок із ендокринним безпліддям на фоні СПКЯ та ХЕ, які були поділені на 2 клінічні групи залежно від причин та схем лікування безпліддя, а також 35 жінок із чоловічим фактором безпліддя, які склали контрольну групу. Усім обстеженим пацієнткам проводили оцінку якості ооцитів та імплантацію ембріонів. \u0000Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз проведеної терапії пацієнткам із безпліддям на тлі СПКЯ та ХЕ показав, що початкова доза рФСГ та тривалість введення антагоніста ГнРГ «Оргалутран» були вірогідно вищі у групі зі стандартною схемою лікування. За умови модифікованої схеми терапії СПКЯ та ХЕ вірогідно вищими, стосовно групи порівняння, виявлялися кількість фолікулів, отриманих ооцитів, МІІ. У хворих на поєднаний перебіг СПКЯ та ХЕ за умови модифікованої схеми лікування встановлено вірогідно вищу кількість запліднених клітин нормальної форми (в 2,30 раза), незапліднених ооцитів (в 3,12 раза), ооцитів, які ненормально запліднилися (1PN) (в 3,05 раза), ооцитів, які ненормально запліднилися (3PN) (в 2,38 раза), вихід бластоцист (в 1,94 раза) та кількість клітин високого класу (в 2,17 раза) стосовно показників групи порівняння. Також встановлено високу частоту пологів (41,94 %) за умови досягнутих клінічних вагітностей, що було у відсотковому значенні зіставно з показником групи порівняння, з переважанням термінових пологів над передчасними. \u0000Висновки. У пацієнток із СПКЯ та ХЕ застосування стандартної протизапальної терапії за модифікованою нами схемою, яка включає препарат інозитолу та альфа-ліпоєвої кислоти в прегравідарній підготовці, PRP-терапію порожнини матки та інфузію ліпофундину в день пренесення ембріонів, сприяє збільшенню досягнутих клінічних вагітностей, зменшенню частоти перерваних вагітностей та зростанню відсотка вчасних пологів.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64615508","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"EFFECT OF HYSTERECTOMY WITH OPPORTUNISTIC SALPINGECTOMY FOR UTERINE FIBROIDS ON THE DEVELOPMENT OF METABOLIC SYNDROME AND WAYS OF ITS REDUCTION","authors":"O. Proshchenko, I. Ventskivska","doi":"10.11603/24116-4944.2021.2.12843","DOIUrl":"https://doi.org/10.11603/24116-4944.2021.2.12843","url":null,"abstract":"The aim of the study – to determine the effect of hysterectomy with opportunistic salpingectomy for uterine fibroids on the manifestation and progression of metabolic syndrome and to develop ways of reducing the identified changes.\u0000Materials and Methods. A comprehensive clinical and laboratory evaluation of the influence of hysterectomy with opportunistic salpingectomy for uterine fibroids on the development of metabolic syndrome was performed in the Gynecological Department of Municipal Non-Profit Enterprise “Kyiv Perinatal Center”. 160 women were included in the study: 90 patients underwent vaginal hysterectomy including fallopian tubes (both classical and associated with laparoscopy), and 70 women underwent abdominal hysterectomy including fallopian tubes.\u0000Results and Discussion.  The development and progression of hypoestrogenemia after hysterectomy with opportunistic salpingectomy contributes to the loss of cardioprotective effects of estrogen, accompanied by psychoemotional and vegetative-vascular dystonia in the early postoperative period of mild and moderate degree, mostly in women under 45 years (30.63 % and 71.86 %, respectively), while metabolic and endocrine abnormalities are practically absent. At the same time, 12 months after surgery, 56.9 % of patients undergo gradual formation of the main components of the metabolic syndrome – hyperglycemia, insulin resistance, dyslipidemia, increasing parameters of atherogenic lipid fractions, increased BMI and vegetative dystonia of the hypertensive type.\u0000Conclusions. The use of metabolic therapy in the remote postoperative period allowed to control blood pressure and improve the clinical and laboratory parameters, namely reducing the level of atherogenicity index by 1.3 times (p<0.05), glycated hemoglobin, OGTT, HOMA index – by 0.8 times against baseline before treatment, which was accompanied by improvement of psycho-emotional and vegetative-vascular manifestations.","PeriodicalId":32674,"journal":{"name":"Aktual''ni pitannia pediatriyi akusherstva ta ginekologiyi","volume":"1 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-05-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"64615698","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}