BioethiqueOnline最新文献

{"title":"Des animaux pour humaniser les soins : Éthique des soins et récits de zoothérapie canine auprès de résidents de centres d'hébergement de soins de longue durée","authors":"Caroline Kilsdonk","doi":"10.7202/1044263AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044263AR","url":null,"abstract":"En zootherapie, les gens peuvent a la fois beneficier d’interactions et de relations avec un humain et un animal. Ce texte presente quelques anecdotes vecues illustrant comment la zootherapie peut contribuer au bien-etre socioaffectif des patients. Ce texte souligne que notre nature sociale rend l’ethique des soins possible pour les soignants et necessaire pour les patients, tout en faisant un parallele entre les aptitudes de mes chiens et les miennes. Je plaide aussi pour qu’on ne neglige pas les besoins socioaffectifs des patients.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":"5 1","pages":"5"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044263AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45514323","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"« Médecine à deux vitesses à la manière de SUCCESs » ou « Deux poids deux mesures ou Quod licet Iovi, non licet bovi c’est-à-dire : “ce qui est permis à Jupiter ne l’est pas aux vaches” »","authors":"Karine Turcot","doi":"10.7202/1044283AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044283AR","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45741229","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cobayes de la relève : l’artiste et le chercheur à la rencontre de l’expérience","authors":"Jean-Frédéric Ménard","doi":"10.7202/1044276AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044276AR","url":null,"abstract":"Cet essai se veut une reflexion preliminaire dans la foulee de la collaboration amorcee avec une artiste, Arkadi Lavoie Lachapelle, dans le cadre d’un projet interdisciplinaire sur l’art et la bioethique. Je dirai d’abord quelques mots a propos de la conception du droit a laquelle j’adhere et des conclusions methodologiques que j’en tire. Ces remarques serviront d’arriere-plan aux reflexions qui m’ont ete inspirees par ma collaboration avec Arkadi Lavoie Lachapelle dans le cadre de ce projet. Ensuite, je m’aventurerai du cote de la critique artistique en proposant l’esquisse d’une lecture de certaines oeuvres de l’artiste. Enfin, je ferai quelques remarques reflexives touchant a mon experience ethique de la pratique d’une methodologie de recherche qualitative et aux rapprochements qui peuvent etre faits avec la pratique artistique.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46263228","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Le sens de l’urgence à l’hôpital","authors":"V. Wolff","doi":"10.7202/1044295AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044295AR","url":null,"abstract":"Les services hospitaliers d’urgences, initialement crees pour accueillir les pathologies aigues et graves, sont aujourd’hui confrontes a des exigences multiples. Ils doivent non seulement repondre aux situations d’urgences vitales, mais aussi combler les lacunes de l’offre sanitaire et sociale en matiere de prise en charge de pathologies benignes ou de problemes sociaux. Face aux phenomenes chroniques d’engorgement, les politiques hospitalieres s’orientent vers une restriction de l’accueil au noyau des pathologies graves. Les protocoles de triage permettent ainsi de hierarchiser les priorites sur la base des criteres cliniques preetablis. Mais derriere le modele de tri normatif, se trouve une realite autrement complexe, susceptible d’adaptations et d’arrangements, derogeant a la rigueur des normes officielles pour s’ouvrir a la particularite des situations rencontrees. A partir d’une enquete par immersion menee pendant trois ans au sein d’un service hospitalier d’urgences, la recherche ici presentee demontre que la gestion des priorites, loin de ne dependre que des seules normes reglementaires, s’adapte et se modifie en fonction des habitus et des usages de la medecine hospitaliere. Face a des exigences multiples, les professionnels se trouvent confrontes a de veritables dilemmes moraux et a des contradictions quotidiennes entre solidarite, humanite, tri des patients, gestion des priorites et imperatifs economiques. Au quotidien, les soignants de l’urgence tentent de prioriser leurs actes en conciliant les contraintes morales et organisationnelles liees a leur fonction. Ils se voient ainsi imposer de multiples defis ethiques qui interrogent le sens de l’urgence, la responsabilite face au risque et les enjeux de l’institution hospitaliere.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044295AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45180290","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Doing Research with Vulnerable Populations: The Case of Intravenous Drug Users","authors":"Blake Murdoch, T. Caulfield","doi":"10.7202/1044290AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044290AR","url":null,"abstract":"This review article considers ethical concerns when doing research on potentially vulnerable people who inject drugs (PWID) in a Canadian context. The Tri-Council Policy Statement: Ethical Conduct for Research Involving Humans broadly addresses many of the traditional ethical principles of research on vulnerable persons, but does so at the cost of clarity and precision. Vulnerability is contextual rather than absolute. When doing research with vulnerable persons, informed consent should be obtained from an independent person, and comprehension should be checked using questioning. Participants can be vulnerable due to many factors, including addiction, chronic disease, socioeconomic and racial status, and lack of education. The ability of PWID to give informed consent can be compromised by undue influence or intoxication, but existing research shows that neither the mode nor the magnitude of compensation has a significant effect on new rates of drug use. Compensation can also help dispel the therapeutic misconception. Intoxication rather than undue influence is the main concern when obtaining informed consent from PWID. The stigmatization of PWID as incapable of consent should be avoided. Paternalistic exclusion from research can harm PWID and exacerbate their vulnerability by reducing our knowledge of and ability to specifically treat them. As such, we must collect better data about the effects of research ethics policies. Studies to this effect should focus on experiences, perspectives and needs of potentially vulnerable research participants. Research ethics boards in Canada should adopt an evidence-based approach when applying discretionary power to proposals for clinical research.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":"5 1","pages":"32"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044290AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42604816","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"La puissance technique de la médecine : des pistes de réflexion","authors":"A. Duplantie","doi":"10.7202/1044269AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044269AR","url":null,"abstract":"Dans son livre Reflexion ethique et pratiques soignantes – Points de repere, Christian Gilioli relate l’evolution de la medecine et de l’ethique lesquelles entrainent des questionnements de natures philosophique, scientifique, technologique, sociale, economique et politique. Il propose des pistes de reflexions touchant la complexite de l’ethique contemporaine, dans un monde moderne toujours a la recherche du bonheur et de la sante et refusant le vieillissement et la souffrance.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44728587","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Art + Bioéthique : quand la recherche en bioéthique quitte les murs de l’université","authors":"Vincent Couture, Jean-Christophe Bélisle-Pipon, M. Laliberté","doi":"10.7202/1044274AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044274AR","url":null,"abstract":"Comment engager le public dans une reflexion sur les enjeux ethiques de notre epoque? Guides par cette question, nous avons developpe une plateforme d’echange avec la communaute sur des questions bioethiques a travers une exposition artistique ainsi qu’une serie d’activites de mediation culturelle et scientifique pour les adultes et les enfants. Ce dossier thematique dresse le compte-rendu de ce projet. Art + Bioethique repose sur une strategie interdisciplinaire et collaborative qui a amene six jeunes chercheurs en bioethique a etre jumeles a six artistes de la releve afin d’echanger et d’apporter un nouvel eclairage sur une variete d’enjeux ethiques lies a la sante. Ces duos artistes-chercheurs ont chacun developpe une oeuvre et un essai sur un theme commun. Notre objectif etait de decloisonner l’art et la recherche academique en bioethique afin de creer des formes hybrides et inedites de diffusion, d’education, d’experimentation et de rencontre. L’expression de la bioethique a travers l’art constitue une facon innovatrice de transmettre l’aspect sensible de tant de questions ethiques touchant a la sante et au bien-etre. A travers ses divers volets, Art+Bioethique a su rejoindre plusieurs centaines de personnes et les engager dans une reflexion ethique sur des enjeux au coeur de notre societe.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":"122 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044274AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41266468","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les directives anticipées des personnes atteintes d’une démence de type Alzheimer : Comment faire pour bien faire?","authors":"L. Perreault","doi":"10.7202/1044261AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044261AR","url":null,"abstract":"La loi sur les soins de fin de vie est effective au Quebec depuis quelques semaines. Cette loi prevoit la creation d’un regime de directives medicales anticipees. Le respect des directives anticipees (DA) emises en prevision d’une inaptitude s’avere un moyen ethique bienfaisant d’assurer l’autodetermination du malade dans un contexte ou l’inaptitude des personnes est totale et de courte duree (ex. : cancer en phase terminale). Mais qu’en est-il lorsque la perte des habiletes decisionnelles est graduelle et echelonnee sur une longue periode de temps comme c’est le cas des personnes atteintes d’une demence de type Alzheimer (DTA)? Bien que la decheance cognitive associee a la DTA rend legitime le recours aux DA pour favoriser l’autodetermination de ces personnes, se fier uniquement a des souhaits emis verbalement ou par ecrit a ses proches ou a son medecin pour orienter les soins est une demarche apparaissant ethiquement risquee. Une revision de la litterature rattachee aux DA, l’etude des particularites cliniques associees a la DTA et l’analyse critique d’un cas clinique fictif, nous permettent d’enoncer la necessite du developpement d’une approche graduelle de revalidation des ententes qui tient compte des DA de la personne souffrant d’une DTA, tout en ponderant ses souhaits a son opinion en temps reel, sa qualite de vie actuelle et celle de son soignant. Le deploiement bienfaisant des DA repose sur la capacite des acteurs impliques a considerer cette demarche comme un processus de revalidation des ententes. Ce changement necessaire de paradigme assure que l’actualisation de l’autodetermination des personnes atteintes d’une DTA ne se fasse pas au detriment de leur dignite, leur securite et leur integrite. Une telle approche demeure a developper et a promouvoir pour les personnes atteintes d’une DTA au Quebec. Des politiques de sante en ce sens et des reperes normatifs specifiques a cette clientele doivent etre rapidement mis de l’avant dans le contexte ou le Quebec associe le developpement d’un regime de « directives medicales anticipees » a la Loi sur les soins de fin de vie.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://sci-hub-pdf.com/10.7202/1044261AR","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42072236","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adolescents, neurosciences et prise de décisions médicales: devrions-nous revoir certaines dispositions du Code civil du Québec?","authors":"Brigitte Brabant","doi":"10.7202/1044262AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044262AR","url":null,"abstract":"Au Quebec, le mineur de 14 ans et plus peut consentir seul aux soins medicaux requis par son etat de sante, sauf exception. Or, les donnees provenant des neurosciences indiquent que : 1) l’acquisition de la « maturite cerebrale » est un processus continu, pouvant durer jusqu’a la mi-vingtaine, et que 2) certaines habiletes decisionnelles de l’adolescent, comme l’evaluation des risques et benefices a court et a long terme, seraient differentes de celles des adultes, surtout dans les situations emotivement chargees. Nous soumettons que, dans une perspective de protection de l’interet superieur de l’enfant, la realite neurophysiologique de l’adolescent devrait etre prise en compte en contexte de soins de sante. Ainsi, nous questionnons le caractere adequat de la presomption de capacite d’exercer un jugement de facon autonome des l’âge de 14 ans et soulignons l’aspect paradoxal de la possibilite d’une intervention judiciaire en cas de refus de traitement. Nous questionnons egalement la pertinence de considerations d’âge dans le cadre de la relation entre le medecin et son patient, des lors que la determination de la capacite decisionnelle est une composante essentielle de l’obtention d’un consentement libre et eclaire. Enfin, nous questionnons l’exclusion des parents du processus decisionnel, a la fois en regard de leur responsabilite parentale et des benefices que peuvent representer leurs conseils pour l’adolescent. Par consequent, nous soumettons qu’une evaluation du bien-fonde de l’octroi d’un pouvoir decisionnel a l’adolescent de 14 ans et plus serait souhaitable et qu’un regime uniformise tout au long de la minorite, avec de possibles exceptions, refleterait mieux les connaissances scientifiques actuelles.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":"5 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"71146654","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Mael-e(s)t-France","authors":"M. L. Mée","doi":"10.7202/1044285AR","DOIUrl":"https://doi.org/10.7202/1044285AR","url":null,"abstract":"Une performance de Mael Le Mee avec France GeoffroyPhotos et videos (France) : Denis LouisPhoto (Montreal) : Alexandre CvAssistante de France Geoffroy : Rosalie ChretienProduction : Espace Projet + Dorsa BarlowPerformance co-developpee dans le cadre du projet BIOGRAPHIES, avec le soutien de CNC - DICReAM, Conseil Regional d’Aquitaine et Ville de Bordeaux.","PeriodicalId":30407,"journal":{"name":"BioethiqueOnline","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2018-03-27","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42563354","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}