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Processo de organização do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica durante a pandemia da Covid-19 no Brasil 巴西 Covid-19 大流行期间扩大家庭保健和初级保健单位工作的组织过程

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313918

H. Santos, Nília Maria de Brito Lima Prado, L. H. Santos, Fernanda Beatriz Melo Maciel, Luzimary Vieira Pereira, Carmen Fontes Teixeira

{"title":"Processo de organização do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica durante a pandemia da Covid-19 no Brasil","authors":"H. Santos, Nília Maria de Brito Lima Prado, L. H. Santos, Fernanda Beatriz Melo Maciel, Luzimary Vieira Pereira, Carmen Fontes Teixeira","doi":"10.1590/0103-1104202313918","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313918","url":null,"abstract":"RESUMO O objetivo deste artigo é identificar as estratégias para organização e os desafios operacionais para efetivar o processo de trabalho multiprofissional das equipes do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) no contexto da pandemia da Covid-19 no Brasil. Trata-se de estudo de revisão integrativa nas bases de dados Lilacs, Science Direct, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Scholar Google e revisão documental de publicações técnicas (protocolos, notas técnicas, ofícios, portarias) no site oficial do Ministério da Saúde do Brasil. Foram incluídos 13 estudos e não foram localizados documentos técnicos publicados pelo Ministério da Saúde que tratassem diretamente sobre a reorganização do processo de trabalho do Nasf-AB durante a pandemia. Evidenciou-se que os elementos que compõem o processo de trabalho em equipe foram modificados, tais como comunicação e colaboração interprofissional, interdependência das ações e atenção centrada no usuário. No curso da pandemia, notou-se uma predominância da racionalidade gerencial, com maior foco em atividades de rastreio e monitoramento de casos e apoio clínico-assistencial, em detrimento de apoio técnico-pedagógico às equipes de AB, caracterizando um subaproveitamento das potencialidades da equipe multiprofissional no âmbito da Atenção Primária à Saúde.","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"19 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139330653","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tax reform and health. After all, what do we pay taxes for and who do they serve? 税制改革与健康。毕竟，我们交税是为了什么，为谁服务？

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313900i

F. Funcia, José Noronha

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Health equity for homelessness: a critical review 无家可归者的健康公平：重要评论

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313917i

Daniel Felix Valsechi, M. C. D. C. Marques

{"title":"Health equity for homelessness: a critical review","authors":"Daniel Felix Valsechi, M. C. D. C. Marques","doi":"10.1590/0103-1104202313917i","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313917i","url":null,"abstract":"ABSTRACT The notion of equity in health manifests itself in modern societies through different ideas and operational proposals. Concerning homeless persons, equity dialogues with equality and justice to mobilize several applications in health: while the liberal conception of equity in health seeks to favor the health conditions of this population without breaking with the current mode of production, the critical conception aims to expand health conditions and needs in the struggle for an emancipated society. With the aim of characterizing the conceptions of equity in health expressed in the scientific literature on this population, this study carried out a critical review of the articles available on online search portals databases. 1,716 publications were identified in the initial sample and 35 articles were included in the review after application of methodological procedures. The articles were characterized in relation to the ideas and applications of equity in health for the homeless population, discussing methodology, justice and equality, distinction between conceptions, health-disease process, public policies and the COVID-19 pandemic. It points to the dominance of the liberal conception in the literature on this population and the need for investigations from the critical conception.","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139331148","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Work and illness risks in Territorial Psychosocial Care: implications for mental health care management 全境社会心理护理中的工作和疾病风险：对心理保健管理的影响

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313911i

Israel Coutinho Sampaio Lima, José Jackson Coelho Sampaio, Antonio Rodrigues Ferreira Júnior

{"title":"Work and illness risks in Territorial Psychosocial Care: implications for mental health care management","authors":"Israel Coutinho Sampaio Lima, José Jackson Coelho Sampaio, Antonio Rodrigues Ferreira Júnior","doi":"10.1590/0103-1104202313911i","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313911i","url":null,"abstract":"ABSTRACT The study aims to analyze precarious work due to working conditions that influence the management of mental health care and occupational health. This single case mixed study was conducted in six Psychosocial Care Centers (CAPS) in a Decentralized Health Sector. The Work and Illness Risks Inventory was applied to a total purposeful sample of 35 workers, 15 of whom participated in the projective interview. Data were processed in SPSS 26.0.0.0 as measures of central tendency and dispersion. The interviews were categorized based on the evaluation axes proposed by the inventory, contextualized, and discussed from Edgar Morin’s Complex Thought. The result is critical for most predictors that evaluated the context, human cost, pleasure, distress, and harm related to work in the CAPS. Data illustrated by the workers’ narratives describe the precarious work conditions. Local Unified Health System managers quickly incorporated neoliberalism’s productivist principles, perpetuating substandard work conditions. Mental health care management processes, funding, and legal occupational and contractual conditions must be reviewed to align with Territorial Psychosocial Care (APT).","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"205 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139325199","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Educação Interprofissional nos cursos da área da saúde de uma universidade pública 公立大学卫生课程中的跨专业教育

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313913

Rebeca Benevides, Elaine Silva Miranda, A. Abrahão, Silvia Pereira

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Revisitando Whitaker: psicofármacos e cuidado em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde 重温惠特克：初级医疗保健中的精神药物和心理健康护理

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313916

Ana Caroline Secco, Charles Dalcanale Tesser

{"title":"Revisitando Whitaker: psicofármacos e cuidado em Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde","authors":"Ana Caroline Secco, Charles Dalcanale Tesser","doi":"10.1590/0103-1104202313916","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313916","url":null,"abstract":"RESUMO Os Problemas de Saúde Mental (SM) e o uso indiscriminado de psicofármacos são problemas de grande relevância para a Atenção Primária à Saúde (APS) e a saúde pública. O objetivo deste ensaio é apresentar uma fundamentação atualizada da tese de Robert Whitaker, desenvolvida no livro ‘Anatomia de uma epidemia: pílulas mágicas, drogas psiquiátricas e o aumento assombroso da doença mental’. É apresentada uma síntese do livro, acrescida de comentários sobre determinados temas, visando à melhor ancoragem científica dos argumentos. A tese defendida é que se deve evitar prescrever o uso de psicofármacos; e, caso seja iniciado o uso, que seja como sintomático agudo pelo menor tempo possível. Os argumentos giram em torno de que há evidências favoráveis apenas para redução de sintomas, para algumas dessas drogas e para curtos períodos de uso. Com seu uso crônico, há piora em longo prazo quanto à estabilidade, autonomia e funcionalidade social, com problemas graves de abstinência. Especialmente na APS (e também nos serviços especializados em SM), os profissionais deveriam ter uma abordagem mais crítica dos psicotrópicos e investir em outras abordagens terapêuticas, para fazerem algo melhor, menos iatrogênico e tão ou mais eficaz para os pacientes com problemas de SM no longo prazo.","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"85 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-10-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"139327151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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A reforma tributária e a saúde. Afinal, para que pagamos impostos e a quem eles servem? 税制改革与健康。毕竟，我们交税是为了什么，为谁服务？

Saúde em Debate Pub Date : 2023-10-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313900

F. Funcia, José Noronha

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Índice de Dependência Regional e Macrorregional: uma contribuição ao processo de regionalização do SUS 地区和宏观地区依赖指数：对统一卫生系统地区化进程的贡献

Saúde em Debate Pub Date : 2023-09-15 DOI: 10.1590/0103-1104202313805

D. Guerra, M. Louvison, Arthur Chioro, Ana Luiza D’Ávila Viana

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Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19 Covid-19大流行期间边境地区的产前护理

Saúde em Debate Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313814

Maria Aparecida Baggio, Taís Regina Schapko, Ana Paula Contiero Toninato, Ana Paula Xavier Ravelli, Rosane Meire Munhak da Silva, Adriana Zilly

{"title":"Pré-natal em região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19","authors":"Maria Aparecida Baggio, Taís Regina Schapko, Ana Paula Contiero Toninato, Ana Paula Xavier Ravelli, Rosane Meire Munhak da Silva, Adriana Zilly","doi":"10.1590/0103-1104202313814","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313814","url":null,"abstract":"RESUMO O estudo objetivou compreender a atenção pré-natal em uma região de fronteira na vigência da pandemia da Covid-19. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em serviços da atenção primária à saúde, com 27 participantes, entre mulheres e profissionais de saúde, por meio de entrevistas semiestruturadas, remotas e presenciais, entre agosto de 2021 e janeiro de 2022, cujos dados foram averiguados por análise temática. Foram identificadas quatro categorias temáticas, quais sejam: Início do pré-natal adiado; Parcialidade nas ações em saúde no pré-natal; (Des)informação em saúde em período de pandemia; e Medidas de prevenção à Covid-19 na gestação. A pandemia da Covid-19 gerou retrocessos no pré-natal, como a restrição do acompanhante nas consultas e exames e suspensão de grupos de gestantes, com prejuízos na educação em saúde, adiamento do início do pré-natal e/ou comprometimento da sua realização, particularmente de brasileiras residentes no Paraguai. Teleatendimento, como estratégia para acompanhamento do pré-natal, apareceu timidamente. Os serviços de saúde se reorganizaram para manter as medidas para evitar a infecção e, assim, tentar garantir o seguimento pré-natal de forma presencial.","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135348834","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Instituintes e instituídos na formação médica: movimentos desencadeados pelo Programa Mais Médicos 医学培训学院和机构:由Mais medicos计划引发的运动

Saúde em Debate Pub Date : 2023-09-01 DOI: 10.1590/0103-1104202313810

Maria Claudia Matias, Marta Verdi, Mirelle Finkler

{"title":"Instituintes e instituídos na formação médica: movimentos desencadeados pelo Programa Mais Médicos","authors":"Maria Claudia Matias, Marta Verdi, Mirelle Finkler","doi":"10.1590/0103-1104202313810","DOIUrl":"https://doi.org/10.1590/0103-1104202313810","url":null,"abstract":"RESUMO O presente estudo deteve-se no mapeamento das forças intervenientes no processo de implantação dos cursos de medicina criados a partir do Programa Mais Médicos (PMM), bem como nos efeitos dessas sobre as práticas de formação e sobre os sujeitos que as vivenciam. O campo de investigação foram dois novos cursos de medicina, nas regiões Sul e Nordeste do País. Por meio de abordagem qualitativa de pesquisa, fundamentada no método cartográfico, constatou-se que dois conjuntos de forças operam nos cursos, expressões do instituído e do instituinte na formação médica. No campo do instituído, destacaram-se as influências do modelo biomédico, do mercado de trabalho e dos movimentos de polarização política em curso no cenário nacional. Entre as forças instituintes, tiveram destaque os movimentos estudantis pela mudança na formação, os de reafirmação do Sistema Único de Saúde e da saúde coletiva, e aqueles que apoiam a formação focada em um perfil generalista. Em resumo, a proposta do Programa para a formação médica operou como dispositivo de interferência nesses cursos quando associada a um contexto grupal de construção coletiva, gestão compartilhada do curso e práticas pedagógicas ancoradas na perspectiva da produção sócio-histórica do processo saúde-doença-atenção e da própria instituição medicina.","PeriodicalId":267215,"journal":{"name":"Saúde em Debate","volume":"11 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135349020","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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