Zentralblatt für Chirurgie最新文献

Personalisierte Resektionsverfahren bei neuroendokrinen Neoplasien des Pankreas 个性化内分泌系统操作技术

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2022-02-28 DOI: 10.1055/a-1823-1275

F. Bösch, M. Ghadimi, M. Angele

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Differenzierte Therapiestrategie bei Lebermetastasen gastro-entero-pankreatischer Neuroendokriner Neoplasien 在肝脏脱发后

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2022-02-11 DOI: 10.1055/a-1830-8442

M. Mogl, R. Öllinger, H. Jann, B. Gebauer, U. Fehrenbach, H. Amthauer, C. Wetz, M. Schmelzle, N. Raschzok, F. Krenzien, P. Goretzki, J. Pratschke, W. Schoening

{"title":"Differenzierte Therapiestrategie bei Lebermetastasen gastro-entero-pankreatischer Neuroendokriner Neoplasien","authors":"M. Mogl, R. Öllinger, H. Jann, B. Gebauer, U. Fehrenbach, H. Amthauer, C. Wetz, M. Schmelzle, N. Raschzok, F. Krenzien, P. Goretzki, J. Pratschke, W. Schoening","doi":"10.1055/a-1830-8442","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1830-8442","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Neuroendokrine Neoplasien (NEN) bilden eine heterogene Gruppe maligner Tumoren, die überwiegend dem gastro-entero-pankreatischen System (GEP) zuzuordnen sind. Hierbei sind Dünndarm und Pankreas die häufigsten Organe für Primärtumoren, die Leber stellt den dominanten Metastasierungsort dar. Da viele Patient*innen lange asymptomatisch bleiben, führen oftmals zufällig diagnostizierte Lebermetastasen oder ein Ileus zur Diagnose. Die einzige kurative Therapieoption stellt die komplette Entfernung von Primarius und Metastasen dar. Besonders im Falle der metastasierten Erkrankung sollten die vorhandenen Therapieoptionen immer im interdisziplinären Tumorboard mit Spezialisten*innen aus Gastroenterologie, (Leber-)Chirurgie, Radiologie, Nuklearmedizin, Radiotherapie, Pathologie und Endokrinologie evaluiert werden. Durch die Kombination der verschiedenen Therapieverfahren kann auch für Patient*innen mit fortgeschrittener Erkrankung eine jahrelange Prognose bei guter Lebensqualität erreicht werden. Wichtig für die Therapieentscheidung sind neben patientenindividuellen Faktoren der Differenzierungsgrad des Tumors, dessen hormonelle Sekretion, das Metastasierungsmuster und der Erkrankungsverlauf. Die Behandlung von Lebermetastasen umfasst neben den unterschiedlichen chirurgischen Strategien die lokal-ablativen radiologischen und nuklearmedizinischen Verfahren, die als Ergänzung zu den systemischen Therapien zur Verfügung stehen.","PeriodicalId":243030,"journal":{"name":"Zentralblatt für Chirurgie","volume":"147 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130830811","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Theranostics bei gut bis mäßig differenzierten GEP-NEN 棒极了

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2022-02-07 DOI: 10.1055/a-1826-3423

P. Hartrampf, R. Werner, Andreas Buck

{"title":"Theranostics bei gut bis mäßig differenzierten GEP-NEN","authors":"P. Hartrampf, R. Werner, Andreas Buck","doi":"10.1055/a-1826-3423","DOIUrl":"https://doi.org/10.1055/a-1826-3423","url":null,"abstract":"Zusammenfassung Neuroendokrine Neoplasien (NEN) sind seltene, heterogene und typischerweise langsam wachsende Tumoren. Die häufigsten Lokalisationen finden sich im gastro-entero-pankreatischen System (GEP-NEN). NENs werden nach proliferativer Aktivität (Ki-67-Index) eingeteilt (G1–3). Gut differenzierte Tumoren exprimieren dabei typischerweise Somatostatinrezeptoren (SSTR), die als Zielstruktur in der nuklearmedizinischen Theranostik dienen. Bei diesem Prinzip kann nach einer diagnostischen molekularen Bildgebung, meist mittels Positronenemissionstomografie/Computertomografie (PET/CT), eine individuell zugeschnittene Peptidradiorezeptortherapie (PRRT) mit einem β-Strahler-markierten Radiopharmakon erfolgen. In Metaanalysen zeigte die Diagnostik mittels SSTR-gerichteter PET/CT eine Sensitivität von 93% und eine Spezifität von 96%. Die SSTR-gerichtete Diagnostik kann auch zur radioaktiven Markierung von Tumoren verwendet werden, um eine zielgerichtete Chirurgie zu ermöglichen. Die Indikation zur Einleitung einer PRRT soll stets in einer interdisziplinären Tumorkonferenz getroffen werden. Ein Tumorprogress unter der vorangegangenen Therapie sollte dokumentiert sein. Die Therapie wird intravenös und insgesamt 4-mal in 8-wöchigem Abstand in spezialisierten nuklearmedizinischen Zentren verabreicht. Die Wirksamkeit der PRRT wurde in der NETTER-1-Studie prospektiv untersucht und konnte eine signifikante Verbesserung des progressionsfreien Überlebens (primärer Endpunkt) zeigen. Ausgehend von diesen Studienergebnissen steht mit Lutathera (177Lu-DOTATATE) inzwischen ein in Deutschland zugelassenes Radiopharmazeutikum zu Behandlung von nicht resektablen oder metastasierten bzw. progredienten, gut differenzierten (G1 und G2), SSTR-positiven GEP-NEN zur Verfügung.","PeriodicalId":243030,"journal":{"name":"Zentralblatt für Chirurgie","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-02-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125459226","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Chirurgische Therapie maligner Lungen- und Brustwandtumoren bei Kindern 治疗马里纳纳的肺部和胸部肿瘤

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2021-11-08 DOI: 10.1055/a-1750-9643

M. Eichhorn, W. Behnisch, H. Winter, H. Hoffmann

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Nicht intubierte versus intubierte uniportale VATS-Segmentektomie 无插管与单门插管vats节段切除术

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2021-09-01 DOI: 10.1055/a-1510-4373

J. Lorenz

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Terlipressin 特利加压素

Zentralblatt für Chirurgie Pub Date : 2021-02-01 DOI: 10.1007/s40278-021-91436-y

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