Cardiologia Hungarica最新文献

{"title":"Balkamra-hipertrófia mértékét jellemző paraméterek összefüggése MRI-vel meghatározott bal kamrai izomtömeggel hipertrófiás cardiomyopathiában","authors":"V. Nagy, Attila Pálinkás, L. Tóth, Hedvig Takács, Henriette Gavallér, T. Simor, Tamás Forster, Róbert Sepp","doi":"10.26430/chungarica.2020.50.1.17","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2020.50.1.17","url":null,"abstract":"The magnitude and distribution of left ventricular hypertrophy (LVH) shows a remarkable variety in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). To characterise LVH in HCM, several LVH parameters has been traditionally used in clinical practice. In our study we aimed to look for correlation between traditional LVH parameters and MRI derived left ventricular mass (LVM) in patients with HCM. The patient study cohort included 44 HCM patients (27 males, average age: 43±16 yrs). Cardiac MRI examination was performed according to standard methods and left ventricular mass (LVM MRI ) was deter-mined. Correlation was looked for between LVM MRI and the following left ventricular hypertrophy parameters: maximal left ventricular wall thickness (LV max ), Maron-Spirito score, Weigle score, number of hypertrophized LV segments, and left ventricular mass calculated from echocardiographic parameters, using the Deveraux equation (LVM echo ). LVM MRI has been correlated with the average left ventricular wall thickness (LV average)","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"310 2 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127484819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A kardiális reszinkronizációs terápia proaritmiás hatásai és azok kezelési lehetőségei","authors":"Csaba Mikler, Zoltán Bihari, Péter Görögh, Marcell Clemens, G. Nagy","doi":"10.26430/CHUNGARICA.2019.49.1.35","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/CHUNGARICA.2019.49.1.35","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"20 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130800732","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A diabetes mellitus szűrési és kezelési tendenciáinak vizsgálata általános kardiológiai betegekben","authors":"J. Pintér, Tibor Csuport, Attila S. Farkas, Jdid Mahmoud Saddik, Róbert Csadi, András Farkas","doi":"10.26430/chungarica.2022.52.4.301","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2022.52.4.301","url":null,"abstract":"Bevezetés: A diabetes mellitus (DM) és a kardiovaszkuláris betegségek kapcsolata régóta ismert. Sajnos a kardiológiai ellátásban gyakran háttérbe szorul a DM követése, esetenként diagnosztizálatlan marad, ami kiemelt kockázatot jelent a kardiológiai betegekre. Célul tűztük ki az osztályunkon kezelt kardiológiai betegek körében felmérni a DM előfordulását, szűrési, kezelési tendenciáit. Módszerek: 324 általános kardiológiai beteg adatait vizsgáltuk retrospektíven; a betegeket a Szegedi Tudományegyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológia Központ Kardiológiai Osztályán 2019. január 1. és 2019. december 31. között kezeltük. Eredmények: Felvételkor a betegek 34%-áról volt ismert a szénhidrátanyagcsere-zavar, ezen betegek 87%-ánál történt DM-kontrollvizsgálat: az esetek 42%-ában a HbA1c-érték meghaladta a 7,0%-os szintet. A betegek 54%-ának módosítottuk a terápiáját; szulfonilurea-terápiában részesülő betegek aránya felvételkor 28%, kezelésmódosítás után 19% (p<0,05); SGLT2-gátló terápiában részesülő betegek aránya felvételkor 9,5%, kezelésmódosítás után 20% (p<0,05). A felvételkor ismert szénhidrátanyagcsere-zavarral nem rendelkező betegek 76%-ának végeztünk DM-szűrővizsgálatot. A DM-szűrővizsgálatok 55%-a igazolt szénhidrátanyagcsere-zavart, 42%-ban preDM igazolódott, 13%- ban DM-diagnózis született. Összességében a felvett betegek 62%-áról vált ismertté, hogy szénhidrátanyagcsere-zavarban szenved. Következtetések: Az ismert diabéteszes betegek jelentős részének nem volt kellően hatékony a diabetológiai kezelése kardiológiai osztályunkra történő felvételük előtt, terápiájukat gyakran módosítani kellett, korszerűbb antidiabetikumokra kellett váltanunk. Eredményeink alapján nagy a felderítetlen szénhidrátanyagcsere-zavarral élő betegek aránya a kardiológiai betegek körében. Vizsgálatunkban a kardiológiai betegek közel kétharmada szenvedett valamilyen szénhidrátanyagcsere-zavarban. A kardiológiai betegek diabetológiai szűrését, antidiabetikus kezelését, és a kardiometabolikus szemléletet részévé kell tenni a mindennapi kardiológiai betegellátásnak.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128859545","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hogyan érjünk el tartós pulmonalisvéna-izolációt fokális rádiófrekvenciás ablációval?","authors":"Gábor Bencsik, Előd-János Zsigmond, Róbert Pap","doi":"10.26430/chungarica.2023.53.3.218","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2023.53.3.218","url":null,"abstract":"Összefoglaló közleményünkben részletesen áttekintjük a rádiófrekvenciás energiával végzett fokális, pontról pontra történő pulmonalisvéna-izoláció korszerű módszertanát, valamint a procedúra fejlődésének azon lépcsőfokait, amelyek meghatározó mértékben növelték a kezelés hatékonyságát. Célunk azon technikák alkalmazásával kapcsolatos tudományos evidenciák áttekintése volt, amelyek jelentősen hozzájárultak a pontról pontra történő pulmonalisvéna-izoláció, mint egységes és standardizálható procedúra felépítéséhez.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"18 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128873925","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Az orbitális atherectomia kettős hatásmechanizmusa intravaszkuláris ultrahangfelvételeken","authors":"László Hajtman, G. Duray, Gábor Kerecsen","doi":"10.26430/chungarica.2023.53.1.48","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2023.53.1.48","url":null,"abstract":"A perkután koronáriaintervenciók (PCI) növekvő sikere mellett, a kifejezetten meszes léziók ellátása még mindig kihívást jelent, amely miatt plakk-modifikációs eszközök alkalmazása szükséges. Magyarországon nem rég elérhetővé vált orbitális atherectomia – a gyártó ígérete szerint – kettős hatásmechanizmussal, a felületes mész lecsiszolásával, valamint a mélyen fekvő mészlemezek ütésekkel való feltördelésével segíti az intervenciók kivitelezhetőségét, illetve sikerét. Intézetünk első esete egy 84 éves hipertóniás, cukorbeteg, pitvarfibrilláló, hypothyreota, stroke-on átesett, közepesen beszűkült vesefunkcióval bíró perifériás érbeteg férfi volt. Progrediáló effort anginás panaszok miatt végzett koronarográfia circumflexa (LCX) okklúziót, proximális elülső leszálló ág (LAD) fokális stenosist, valamint kiterjedten meszes jobb koronária középső harmadában szubtotális okklúziót ábrázolt. Jobb koronárián több alkalommal anterográd és retrográd irányban orbitális atherectomiát, majd a lézió-modifikáció pontos megítélése céljából intravaszkuláris ultrahang- (IVUS) vizsgálatot végeztünk. Az atherectomia után készült IVUS-felvételeken a felszínes intraluminális kalcium lecsiszolásán túl a mélyen fekvő kalciumlemezek feltöredezése is látszódott. Két koronáriastent beültetését követő záró felvételeken megfelelő stentappozíciót, illetve elfogadható minimál stentareát észleltünk. A beavatkozás alatt szövődmény, érdemi disszekció, no-reflow, distalis embolizáció nem volt látható. A PCI kimenetelét nagyban befolyásolja a léziók komplexitása, kalcifikáció mértéke. A kettős mechanizmussal működő orbitális atherectomiás eszköz esetünkben bizonyította hatékonyságát, a felületi kalcifikáció lecsiszolása mellett a mély intima alatti mészlemezeket is több helyen összetörte. Ezzel az orbitális atherectomia jó eséllyel kedvezően befolyásolja az intervenció hosszú távú kimenetelét súlyosan kalcifikált erek esetében.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"81 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125453810","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A hyperaemiás és a nonhyperaemiás intrakoronáriás nyomásarányok együttes értékelésének diagnosztikus jelentősége","authors":"A. Uveges, Balázs Tar, Csaba Jenei, G. Szabó, Zsolt Kőszegi","doi":"10.26430/chungarica.2019.49.6.418","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2019.49.6.418","url":null,"abstract":"condition in the coronary artery. We explore the possibilities of the combined measurements for detecting myocardial ischemia caused by either epicardial or microvascular components. We also propose an algorithm for the evaluation of the functional relevance of the coronary stenosis starting by the less invasive image based FFR calculations followed by invasive non-hyperemic and hyperemic pressure ratio measurements in case of the interval between 0.75-0.85 of the image based FFR values. In our opinion this complex strategy provides comprehensive evaluation of the pathophysiological state of the coronary disease beyond the morphological features of the stenoses and allows us to choose the most appropriate therapy for the patient. FFR, iFR, nyugalmi Pd/Pa","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125455707","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Az aritmogén cardiomyopathia szokatlan megjelenési formái : Amikor a genetika segít","authors":"Zsófia Dohy, Bálint Fekete, Katalin Csonka, Beáta Nagy, Attila Fintha, L. Szabó, Vencel Juhász, Sándor Czibor, Dorottya Balla, J. Tomcsányi, K. Karlócai, A. Matolcsy, B. Merkely, Csaba Bödör, Hajnalka Vágó","doi":"10.26430/chungarica.2022.52.5.33","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2022.52.5.33","url":null,"abstract":"Az aritmogén cardiomyopathia (ACM) diagnózisa leggyakrabban fizikai terheléssel összefüggő palpitáció vagy syncope, hirtelen szívhalál, illetve jobb kamrai eredetű ritmuszavarok esetén merül fel. A jobb kamrai dominanciájú ACM diagnózisa a 2010-ben módosított Task Force kritériumokon alapul, ami azonban a mindkét kamrát érintő, illetve bal kamrai dominanciájú ACM esetén sokszor nem segíti a diagnózist. Ezekben az esetekben kiemelt szerepe van a kontrasztanyag adásával végzett szív-mágnesesrezonancia- (MR) vizsgálatnak, továbbá a genetikai vizsgálatnak. Két beteg esetét ismertetjük, amikor a klinikai tünetek, vagy a Task Force kritériumok nem voltak ACM-re típusosak. Az 58 éves nőbeteg kivizsgálása szívelégtelenség miatt kezdődött. Szívultrahang-vizsgálat során tág jobb kamra, csökkent jobbkamra-funkció, jelentős tricuspidalis regurgitáció és enyhén emelkedett pulmonalis nyomás igazolódott. Szív-MR-vizsgálattal emelkedett jobb kamrai volumenek, jelentősen csökkent jobb kamrai ejekciós frakció, mindkét kamrát érintő falmozgászavarok és kiterjedt noniszkémiás kontraszthalmozás ábrázolódott, amely alapján felmerült kardiális sarcoidosis, illetve kétkamrás ACM diagnózisa. FDG PET-CT-vizsgálat sarcoidosisra típusos miokardiális dúsulást nem igazolt. Genetikai vizsgálat a Desmoglein 2 gén patogén mutációját igazolta, így kétkamrás érintettségű ACM diagnózisát állítottuk fel. Az 56 éves férfi beteget nyugalomban bekövetkezett eszméletvesztés miatt vizsgáltuk. Koronarográfia ép koszorúsereket igazolt. Telemetriás monitorozással nem tartós kamrai tachycardiát észleltek, elektrofiziológiai vizsgálat során kamrai tachycardiát lehetett kiváltani. Szív-MR-vizsgálat enyhén csökkent bal kamrai ejekciós frakciót, enyhén emelkedett bal kamrai volumeneket igazolt normál jobb kamrai paraméterek mellett. A septumban midmiokardiálisan a T1 súlyozott és zsírelnyomásos felvételek, illetve az alacsony T1-mapping érték alapján zsíros átépülés, továbbá az inferior fal mentén szubepi-midmiokardiális fibrózisnak megfelelő kontraszthalmozás ábrázolódott. Az atípusos MR-kép alapján felmerült bal kamrai ACM, amit a genetikai vizsgálattal felfedezett Desmoplakin gén patogén mutációja igazolt. Eseteink rámutatnak arra, hogy ACM kétkamrás, illetve bal kamrai dominanciájú formáinak diagnózisában kiemelkedő szerepe lehet a szív-MR-nek és a genetikai vizsgálatnak.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"150 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122189522","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"A vérnyomáscsökkentés új fejezete: a tiazidtípusú és a tiazidszerű diuretikumok elkülönítése","authors":"Viktor Nagy","doi":"10.26430/chungarica.2022.52.2.158","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2022.52.2.158","url":null,"abstract":"Az elmúlt négy-öt évben számos, bizonyítékokon alapuló, nemzeti és nemzetközi irányelv jelent meg az artériás hipertónia kezeléséről. Az ajánlások többnyire egybehangzóak, de bizonyos vonatkozásokban eltérő véleményekkel is találkozunk. Az egyszerűsített vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés, mint például a különféle egytablettás (fix) kombináció, javítja a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodást, és felgyorsítja a vérnyomás céltartományba kerülést. Az egy tablettából álló gyógyszer-kombináció a vérnyomáscsökkentő kezelés első lépéseként diuretikumokat is tartalmazhat. Mivel klinikailag jelentős különbségek vannak a vízhajtók hatékonysági és biztonságossági profiljában, több irányelv is különbséget tesz a tiazidtípusú és tiazidszerű diuretikumok között. A tanulmányok azt sugallják, hogy a tiazidszerű diuretikumok erősebben csökkentik a vérnyomást és nagyobb kardiovaszkuláris védelmet biztosítanak, mint a tiazid diuretikumok.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126601901","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Trimetazidin prolong hatásossága különböző életkorokban az ONECAPS-vizsgálat alapján","authors":"J. Tomcsányi, István Jánosi, László Szakács","doi":"10.26430/chungarica.2020.50.3.206","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2020.50.3.206","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116135733","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Pulmonary vascular remodeling and right ventricular adaptation in precapillary pulmonary hypertension","authors":"G. Csosza, Balázs Csoma, Z. Rozgonyi, G. Losonczy, V. Müller, Z. Lázár, K. Karlócai","doi":"10.26430/chungarica.2022.52.2.105","DOIUrl":"https://doi.org/10.26430/chungarica.2022.52.2.105","url":null,"abstract":"Background: In precapillary pulmonary hypertension (PH) as pulmonary arterial hypertension (PAH), chronic thromboembolic PH (CTPEH) and PH due to hypoxia and lung disease (HPH) the different pathomechanisms of vascular remodeling result in different right ventricular (RV) adaptation. Routine clinical factors which could predict vascular remodeling are lacking. Purpose: Our aim was to investigate the differences in parameters of pulmonary vascular remodeling and RV adaptation in subgroups of precapillary PH and to correlate the severity of PH with these parameters. Methods: Fifty-one patients (age 57±15 years) with precapillary PH (PAH N=18, CTEPH N=15, HPH N=18;) underwent right heart catheterization (RHC) and results of RHC, echocardiography and laboratory tests were analyzed retrospectively. Results: The majority of parameters did not show difference among PH groups, but diastolic PAP was higher in PAH than in CTEPH and HPH (p<0.05) and RV outflow tract velocity time integral (RVOT VTI) and RV stroke work index were increased in PAH compared to HPH (p<0.05). Pulmonary vascular resistance (PVR) showed a significant relation to pulmonary arterial compliance (PAC) in the total cohort (p<0.05, r=–0.661) and in all subgroups (PAH p<0.05, r=–0.70; CTEPH p<0.05, r=–0.525; HPH p<0.05, r=–0.793). In PAH, all parameters including RVOT VTI and acceleration time (AT), tricuspid annular plane systolic excursion, RV diameter and right atrial area showed correlations with PVR. In the HPH group, only RVOT AT had a correlation with PVR, but no parameters in the CTEPH group showed a relationship to other factors. Conclusion: In precapillary PH the different degree of RV adaptation in the subgroups is shown by RVSWI as an invasive parameter. The severity of PH is related to PAC in precapillary PH. Some parameters can better characterize the severity of vascular and cardiac changes in PAH than in CTEPH or HPH.","PeriodicalId":237121,"journal":{"name":"Cardiologia Hungarica","volume":"os-12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"1900-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"127688451","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}