Problems in oncology最新文献

{"title":"Прогностическое значение метаболического объема опухоли по данным 18-ФДГ-ПЭТ/КТ у пациентов с впервые выявленной диффузной В- крупноклеточной лимфомой","authors":"П. Д. Демешко, Ольга Каленик, К.В. Поддубный, Ольга Гиземова","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-464-472","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-464-472","url":null,"abstract":"Цель исследования: изучение прогностической роли количественных показателей оценки метаболической активности процесса у пациентов с впервые выявленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ).\u0000Материал и методы: Материалом для исследования послужили данные 47 пациентов, проходивших обследование и лечение в период 2017-2018 гг. в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова по поводу ДВКЛ. Позитронно-эмиссионную томографию с 2-дезокси-[18F]-фтор-глюкозой, совмещенную с компьютерной томографией (18-ФДГ-ПЭТ/КТ) всем пациентам выполняли до начала лечения по стандартной методике. Общий метаболический объем (ОМО) опухоли получали путем суммации всех метаболически активных объемов (порог отсечения 41% SUVmax, ОМО41%SUVmax), фиксировали метаболические объемы наибольшего очага (МОНО41%SUVmax). Конечной точкой исследования являлась выживаемость без прогрессирования (ВБП), для изучения прогностических свойств количественных показателей 18-ФДГ-ПЭТ/КТ применен метод построения ROC-кривых с определением площадей под ними (AUC), оценка потенциального влияния различных факторов на ВБП выполнена с использованием модели пропорциональных рисков Кокса.\u0000Результаты: AUC для ОМО41%SUVmax 0,673 (pauс= 0,04), оптимальная точка разделения соответствовала ОМО41%SUVmax > 600 см3, AUC для МОНО41%SUVmax 0,656 см3 (оптимальная точка разделения > 275 см3). По данным многофакторного анализа независимое прогностическое значение имела только группа прогноза на основе международного прогностического индекса (МПИ), МОНО41%SUVmax продемонстрировал пограничное значение статистической значимости (р=0,057). У пациентов с МПИ 0-2 получена существенная разница в показателе ВБП в зависимости от объема опухолевой нагрузки: 3-летняя ВБП при МОНО41%SUVmax менее 275 см3, составила 89,5±7,0% (медиана выживаемости не достигнута), при МОНО41%SUVmax более 275 см3 3-летняя ВБП была равна 53,8±13,8% (медиана – 17,7 месяца) (р=0,01).\u0000Заключение: МОНО как суррогатный показатель ОМО (наряду с МПИ) позволяет стратифицировать пациентов с ДВКЛ на группы риска прогрессирования после иммунохимиотерапии.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79535648","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Пострадиационные вторые злокачественные опухоли после комбинированного лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Обзор литературы и описание клинических наблюдений.","authors":"В. Г. Андреев, Э. Д. Акки, Владимир Барышев, Феликс Севрюков, Вячеслав Полькин, В. А. Рожнов, С. Н. Вдовина, В. М. Панкратов","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-427-433","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-427-433","url":null,"abstract":"Лучевая терапия играет ключевую роль в лечении плоскоклеточного рака головы и шеи.  Литературные данные свидетельствует о том, что риск развития сарком после лучевой терапии в области головы и шеи является чрезвычайно низким. В литературе нами найдено несколько единичных публикаций о первично множественном злокачественном заболевании гортани, после излеченного плоскоклеточного рака, когда в последующем  была выявлена саркома гортани. В статье представлены три редких клинических случая второго новообразования, у пациентов с пролеченным плоскоклеточным раком гортани (2 случая) и полости носа (1 случай), получивших ранее комбинированное органосберегающее лечение с предоперационной лучевой терапией. Наши клинические случаи показывают, что лечение пациентов злокачественными опухолями головы и шеи требуют длительного, строгого динамического наблюдения, так как ранняя диагностика и лечение на ранней стадии имеет решающее значение для эффективности лечения, в том числе и при развитии вторых опухолей. Можно предположить и развитие, в данных случаях, радиоиндуцированных  новообразований, однако морфологических критериев таких опухолей до настоящего времени нет.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89868731","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Многопольная брахитерапия мультифокальной ретинобластомы","authors":"Елена Валерьевна Котова, Андрей Викторович Яровой, А. В. Голанов, Т. Л. Ушакова, В. А. Яровая","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-481-488","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-481-488","url":null,"abstract":"Мультифокальная ретинобластома (РБ) - вариант наиболее тяжелого течения данного заболевания, на долю которого приходится 67–70% случаев бинокулярной РБ. Несмотря на преобладание мультифокальной РБ в клинической практике, в литературе отсутствует информация об эффективности лечения с применением метода брахитерапии (БТ) и различных его модификаций (облучение с нескольких полей, одновременное подшивание двух офтальмоаппликаторов (ОА)). Остаются не изученными вопросы безопасности повторного облучения.\u0000Цель работы: оценка эффективности многопольной БТ в лечении мультифокальной РБ.\u0000Материалы и методы: в период с 2007 по 2021 гг. методом БТ было пролечено 136 пациентов с РБ (146 глаз), из них многопольное облучение было проведено 42 пациентам (46 глаз – 106 очагов) с мультифокальной РБ. Средний возраст на момент лечения составил 26,8 месяцев (от 6 до 67 мес.). Облучение проводилось в следующих вариантах: с двух полей – 36 глаз, с трех полей – 8 глаз, с четырех полей – 1 глаз, с пяти полей – 1 глаз. БТ с одновременной фиксацией двух ОА в разных отделах глазного дна была проведена 6 пациентам (6 глаз), БТ с последовательным перемещением ОА в смежную или контралатеральную зону - 15 пациентам (15 глаз).\u0000Результаты: клинически полная регрессия опухоли была достигнута в 70% случаев (n=74), частичная регрессия опухоли наблюдалась в 22% случаев (n=23). В 7% случаев (n=8) наблюдался продолженный рост опухоли, в 1% случаев (n=1) - рецидив опухоли через 4 месяца после БТ. Локальный контроль над опухолью был достигнут в 92% случаев. Единственные глаза были сохранены в 90% случаев. Радиоиндуцированные осложнения наблюдались в 48% случаев (22 глаза) при среднем сроке наблюдения 55 месяцев (от 3 до 157 мес.).  Дополнительно был проведен сравнительного анализ эффективности многопольной БТ с однопольной БТ, в результате которого было показано, что многопольная БТ позволяет достичь сопоставимого уровня локального контроля над опухолью (94%; р=0,128) при закономерно большем числе постлучевых осложнений (46%; р=0,02), что достоверно не оказывает влияния на органосохраняющую эффективность проводимого лечения (83%; р=0,16).\u0000Выводы: многопольная БТ показала высокую эффективность и относительную безопасность в лечении пациентов с мультифокальной РБ.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86738616","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ретроспективная оценка влияния генов системы протеолиза на течение папиллярного рака щитовидной железы у оперированных больных.","authors":"Александр Богатиков, А.А. Кузьмичев, А. Б. Чухловин","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-445-449","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-445-449","url":null,"abstract":"В статье представлены отдаленные результаты наблюдения пациентов, оперированных по поводу папиллярного  рака щитовидной железы (ПРЩЖ). В ходе работы проведен комплексный анализ клинико-морфологических характеристик ПРЩЖ и функциональных вариантов генов системы протеолиза. Установлено влияние генов, регулирующих систему деградации коллагена, на особенности клинического течения ПРЩЖ в различных возрастных группах.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87892047","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Общая выживаемость больных нодальными неходжкинскими лимфомами брюшной полости и таза после химиолучевого лечения и химиотерапии.","authors":"Нелли Сидибе, Владимир Алексеевич Солодкий, Владимир Михайлович Сотников","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-498-506","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-498-506","url":null,"abstract":"Введение. В доступной литературе отсутствуют публикации по результатам лечения больных с первичными нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации. \u0000Цель исследования. Cравнительная оценка эффективности химиолучевого лечения (ХЛЛ) и химиотерапии (ХТ) больных первичными нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации по критерию общей выживаемости (ОВ). \u0000Материалы и методы. Ретроспективно изучена ОВ 208 больных нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации: 111 больным (основная группа) проводилось химиолучевое лечение (химиотерапия + адьювантная лучевая терапия), 97 больным (контрольная группа) – химиотерапия по аналогичным общепринятым схемам. Анализировалась ОВ пациентов основной и контрольной групп в целом, а также подгрупп с различными демографическими и клиническими параметрами: пол, возраст, соматический статус (индекс Карновского- ИК), степень злокачественности лимфомы, локализация лимфомы, стадия заболевания, размер первичного очага, прогностические группы, непосредственный эффект химиотерапии (полная ремиссия, частичная ремиссия, стабилизация). Больные с первичной химиорезистентностью в исследование не включались. \u0000Результаты. В целом по сравниваемым группам, 10-летние показатели общей выживаемости (ОВ) были статистически значимо выше в группе ХЛЛ (51,7% vs 27,5%, P=0,002), в том числе, у мужчин (59,0% vs 28,7 %, P=0,005), у пациентов 60 лет и старше (51,3% vs 26,5%, P=0,011), при ИК 90-80 (65,4% vs 27,2%, P=0,015), ИК 70-60 (49,1% vs 27,5%, P=0,037), при I-II стадиях (85,0% vs 57,0%, P=0,044), III-IV стадиях (47,8% vs 19,5%, P=0,013). размере опухоли 10 см и более (49,5% vs 22,0%, p=0,006), а также у больных индолентными лимфомами (55,4% vs 21,0%, P=0,01), при первичном поражении абдоминальных лимфатических узлов (47,0% vs 27,8%, p=0,042), больных группы высокого риска (61,7% vs 18,0%, P=0,009), больных с частичной ремиссией/стабилизацией после ХТ (51,3% vs 11,6%, P=0,0000..). У пациентов с альтернативными значениями анализируемых параметров увеличение ОВ в группе ХЛЛ было близким к значимому (P=0,07-0,13). У пациентов с В-клеточными лимфомами, при лечении которых использовался Ритуксимаб, 10-летняя ОВ была также статистически значимо выше в группе ХЛЛ (78,9% vs 26,3%, Р=0,0003). Только у пациентов с индуцированной химиотерапией полной ремиссией и у пациентов с В-клеточными лимфомами, леченных без Ритуксимаба, 10-летняя ОВ  не различалась сколь-либо значимо в основной и контрольной группах (75,2% vs 56,1%, Р=0,569 и 41,8% vs 28,8%, Р=0,196). При многофакторном регрессионном анализе, программа лечения оказалась наиболее значимым параметром, влияющим на ОВ (P=0,0007). \u0000Заключение. По сравнению с химиотерапией, программа химиолучевого лечения статистически значимо или на близком к значимому уровне увеличивает общую выживаемость большинства больных нодальными неходжкинскими лимфомами абдоминальной и тазовой локализации за исключением когорты пациентов с достигнутой в","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"86240184","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Использование результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с [99mТс]-МИБИ на этапах предоперационной терапии у больных раком молочной железы","authors":"Анна Вячеславовна Медведева, В. И. Чернов, Р. В. Зельчан, Ольга Дмитриевна Брагина, А. Л. Рыбина, А. В. Дорошенко, Е. Ю. Гарбуков","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-457-463","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-457-463","url":null,"abstract":"Цель. Изучение возможностей использования количественных параметров однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с [99мТс]-МИБИ в качестве предикторов эффективности неоадъювантной химиотерапии (НАХТ) у больных раком молочной железы (РМЖ).\u0000Материалы и методы. В исследование было включено 47 больных РМЖ T1–4N0–3M0 стадий. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография проводилась до начала и после 2 курса НАХТ, сцинтиграфическое исследование выполнялось через 20 минут и 2 часа после введения [99мТс]-МИБИ с расчетом коэффициента накопления опухоль/фон (ОФ) и индекса ретенции (ИР).\u0000Результаты. При сравнении количественных параметров между группами больных со стабилизацией, частичной регрессией опухоли и полной регрессией статистически значимых взаимосвязей отмечено не было. В последующем пациентки были разделены на группы с отсутствием ответа опухоли на терапию и с объективным ответом опухоли (частичная и полная регрессия опухоли). Статистически значимую разницу в этих группах продемонстрировал ИР - более низкий показатель отмечался у пациенток с объективным ответом на проводимое лечение. Для оценки пороговых значений в предсказании ответа на терапию был использован ROC-анализ, который показал, что ИР является предиктором средней силы и при значении меньше 0,175 предсказывает объективный ответ на НАХТ с чувствительностью 75% и специфичностью 60%.\u0000Заключение. Результаты исследования показали, что использование ОФЭКТ с [99mТс]-МИБИ на этапах предоперационного лечения может обеспечить не только быструю оценку опухолевого ответа, но и быть ранним индикатором резистентности терапии. При этом значения показателя индекса ретенции меньше 0,175 предсказывает объективный ответ на НАХТ с чувствительностью 75% и специфичностью 60%.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84892031","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Экспрессия и содержание белка LC3B в ткани папиллярного рака щитовидной железы, связь с клинико-морфологическими параметрами опухоли","authors":"Ирина Анатольевна Ковалева, Людмила Спирина, С. Ю. Чижевская, Ирина Викторовна Кондакова, Евгений Лхамацыренович Чойнзонов","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-439-444","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-439-444","url":null,"abstract":" \u0000Материал и методы исследования. В исследование было включено 65 пациентов с папиллярным раком щитовидной железы T1-4N0-1M0. Группа сравнения представлены 39 пациентами с доброкачественной патологией щитовидной железы (22 больных с фолликулярной аденомой и 17 пациентами с узловым зобом). Экспрессия белка LC3B оценивали с помощью метода ПЦР в реальном времени, а содержание белка – методом Вестерн Блоттинг. Мутацию BRAF-V600E определяли с помощью набора реагентов Real-time-PCR-BRAF-V600E.\u0000Результаты исследования. В результате проведенного исследования отмечено увеличение экспрессии и содержания белка LC3B  в ткани папиллярного рака щитовидной железы в 2,7 и 3,15 раза по сравнению с пациентами с доброкачественной опухолевой патологией. У пациентов с размером опухоли T3-4N0-1M0 выявлено увеличение содержания белка LC3B в 1,6 раза по сравнению с больными с T1-2N0M0. Поражение регионарных лимфоузлов у больных ПРЩЖ было связано с ростом экспрессии и содержания LC3B в 2,0 и 2,4 раза, соответственно, по сравнению с пациентами без метастазов. Выявлено увеличение экспрессии и содержания белка в 2,5 и 1,7 раза, соответственно, у больных с наличием прорастания капсулы щитовидной железы по сравнению с пациентами без инвазии. При этом высокое содержание белка аутофагии показано при классическом варианте опухоли, где показатель был выше в 2,8 раза по сравнению с фолликулярным подтипом.\u0000Заключение. Выявлено увеличение экспрессии и содержания белка LC3B  в ткани папиллярного рака щитовидной железы. Активация процессов аутофагии играет решающую роль в онкогенезе и формировании инвазивного и метастатического потенциала. Выявлена активация аутофагии при классическом варианте папиллярного рака щитовидной железы. Связь мутации BRAF-V600E с экспрессией и содержанием белка LC3B не показана.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84319384","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Варианты буста после облучения всего объема головного мозга у больных немелкоклеточным раком легкого и раком молочной железы","authors":"А. А. Беликова, Вячеслав Герасимов, Андрей Дмитриевич Каприн, Павел Даценко","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-489-497","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-489-497","url":null,"abstract":"Цель. Поиск оптимальные сроков проведения буста, изучение уровня используемых доз и количества облучаемых метастазов.\u0000Материалы и методы. У 47 пациентов с немелкоклеточным раком легкого (n=20) и раком молочной железы (n=27) после облучения всего объема головного мозга (WBRT) при его метастатическом поражении в различные сроки после окончания WBRT с января 2014 года проведен буст (SRS). Предписанная доза при использовании позднего буста колебалась от 10 до 22 Гр с медианой 15 Гр, для стандартного буста сразу после окончания WBRT – от 6 до 12 Гр с медианой 12 Гр.\u0000В группе с поздним бустом зафиксировано значимо большее число метастазов в головной мозг (r=0,454; p=0,001), реже отмечен солитарный характер поражения (r=0,728; p<0,0001) по сравнению со стандартным бустом. Объем опухолевой массы при первичном поражении в двух группах был сопоставим (r=0,072; p=0,632).\u0000Результаты. На декабрь 2021 г. умерло 40 пациентов (85,1%), при этом от прогрессирования в ЦНС, по нашим данным, только 48,9%. После WBRT+SRS локальное прогрессирование (рост в зоне буста) отмечено у 18 пациентов (38,3%), дистантное (появление новых очагов или канцероматоз) – в 63,8%. Нередко больные имели сочетанный характер поражения.\u0000В результате длительного наблюдения медиана регрессии метастазов в головной мозг после WBRT составила 79,9% (95% Cl: 70,7-83,2). Столь серьезной сокращение опухолевой массы позволило подводить при проведении позднего буста дозы в диапазоне от 15 до 20 Гр. Число радиохирургических зон составило от 1 до 15 с медианой 4 (95% Cl: 2,5-5,0) против от 1 до 4 зон с медианой 1 (95% Cl: 1-1) при стандартном бусте.\u0000Медиана локального прогрессирования при позднем бусте составила 40,7 месяцев (95% Cl: 26,3-55,2), местный рецидив зарегистрирован у 7 из 30 пациентов (23,3%), при стандартном бусте – только 18,0 месяцев (p=0,001).\u0000Медиана локального прогрессирования при уровне дозы ≥15 Гр составила 40,7 месяцев (95% Cl: 38,6-42,9), местный рецидив зарегистрирован только у 4 из 26 пациентов (15,4%), при меньшем уровне дозы – 18,0 месяцев (p<0,0001), рост в зоне буста отмечен у 14 из 21 пациентов (66,7%). Регрессионная модель выживаемости Кокса выделила два наиболее значимых фактора, влияющих на развитие рецидива в зоне позднего буста. Этими предикторами стали уровень дозы ≥15 Гр (OR=0,053; p=0,015) и объем опухолевой массы (Vbust) < 10 см3 (OR=0,154; p=0,006).\u0000Улучшение локального контроля в зоне буста не влияло на показатели общей выживаемости в группах со стандартным и поздним бустом (p=0,560) и частоту дистантного прогрессирования в ЦНС (p=0,476).   \u0000Заключение. Поздний буст может применяться при множественном (от 4 до 10) метастатическом поражении головного мозга или при олигометастазах, по размерам не соответствующим критериям радиохирургического лечения.\u0000Максимальная дозовая нагрузка с помощью позднего буста целесообразна только у пациентов с отсутствием экстракраниальных метастазов или с контролируемым на фоне лекарственной терапии метастатическим процессом.\u0000 ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"72565779","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Одномоментая одноэтапная препекторальная реконструкция молочной железы имплантами различного типа: текстурированные vs полиуретановые.","authors":"Юлиана Шатова, Ю. В. Пржедецкий, Виктория Пржедецкая, Лариса Ващенко, Наталья Владимировна Шевченко, Елена Дмитриевна Черникова","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-3-348-353","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-3-348-353","url":null,"abstract":"В ретроспективное исследование вошли 125 больных РМЖ, которым этапом комплексного/комбинированного лечения была выполнена ПМЭ с одномоментной реконструкцией эндопротезом с препекторальной его установкой. У 98 больных использовались импланты с текстурированным покрытием (ТИ) и у 27 с полиуретановым (ПИ). ТИ при препекторальной установке позволяют добиться более приемлемого эстетического результата по сравнению с ПИ за счет снижения риска формирования выраженного контурирования импланта (11,2% против 40,7%), эффекта рипплинга (25,5% против 44,4%), что особенно проявляется при изменении положения тела пациентки. Однако, их применение сопровождается более высокой частотой развития хирургических осложнений, приводящих к потере импланта (ранняя перипротезная серома 3,1% против 0%, нагноение капсулы импланта 3,1% против 0%, протрузия/экструзия имплантата 6,1% против 0%) и капсулярной контрактуры III-IV степени по сравнению с ПИ (6,1% против 3,7%).","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89205787","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Рецидивы и края резекции R1 в зависимости от гистологических характеристик и молекулярно-биологических типов рака молочной железы","authors":"Елена Александровна Рассказова, А. Д. Зикиряходжаев, Андрей Дмитриевич Каприн","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-3-267-272","DOIUrl":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-3-267-272","url":null,"abstract":"В статье представлены данные литературы с оценкой гистологических особенностей, молекулярно-биологических типов рака молочной железы, а именно их влияние на риск развития рецидива или выявления R1. Рассмотрены объемы хирургического вмешательства и риск рецидива. Проанализированы возраст пациенток, гистологические характеристики (мультицентричность, мультифокальность), мутации на риск рецидива. Известно, что при выявлении рецидива рака молочной железы риск дальнейшего метастазирования растет, а соответственно уменьшается общая выживаемость. Проанализированы ранние и поздние рецидивы рака молочной железы.","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89405385","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}