Прогностическое значение метаболического объема опухоли по данным 18-ФДГ-ПЭТ/КТ у пациентов с впервые выявленной диффузной В- крупноклеточной лимфомой

П. Д. Демешко, Ольга Каленик, К.В. Поддубный, Ольга Гиземова
{"title":"Прогностическое значение метаболического объема опухоли по данным 18-ФДГ-ПЭТ/КТ у пациентов с впервые выявленной диффузной В- крупноклеточной лимфомой","authors":"П. Д. Демешко, Ольга Каленик, К.В. Поддубный, Ольга Гиземова","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-464-472","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Цель исследования: изучение прогностической роли количественных показателей оценки метаболической активности процесса у пациентов с впервые выявленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ).\nМатериал и методы: Материалом для исследования послужили данные 47 пациентов, проходивших обследование и лечение в период 2017-2018 гг. в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова по поводу ДВКЛ. Позитронно-эмиссионную томографию с 2-дезокси-[18F]-фтор-глюкозой, совмещенную с компьютерной томографией (18-ФДГ-ПЭТ/КТ) всем пациентам выполняли до начала лечения по стандартной методике. Общий метаболический объем (ОМО) опухоли получали путем суммации всех метаболически активных объемов (порог отсечения 41% SUVmax, ОМО41%SUVmax), фиксировали метаболические объемы наибольшего очага (МОНО41%SUVmax). Конечной точкой исследования являлась выживаемость без прогрессирования (ВБП), для изучения прогностических свойств количественных показателей 18-ФДГ-ПЭТ/КТ применен метод построения ROC-кривых с определением площадей под ними (AUC), оценка потенциального влияния различных факторов на ВБП выполнена с использованием модели пропорциональных рисков Кокса.\nРезультаты: AUC для ОМО41%SUVmax 0,673 (pauс= 0,04), оптимальная точка разделения соответствовала ОМО41%SUVmax > 600 см3, AUC для МОНО41%SUVmax 0,656 см3 (оптимальная точка разделения > 275 см3). По данным многофакторного анализа независимое прогностическое значение имела только группа прогноза на основе международного прогностического индекса (МПИ), МОНО41%SUVmax продемонстрировал пограничное значение статистической значимости (р=0,057). У пациентов с МПИ 0-2 получена существенная разница в показателе ВБП в зависимости от объема опухолевой нагрузки: 3-летняя ВБП при МОНО41%SUVmax менее 275 см3, составила 89,5±7,0% (медиана выживаемости не достигнута), при МОНО41%SUVmax более 275 см3 3-летняя ВБП была равна 53,8±13,8% (медиана – 17,7 месяца) (р=0,01).\nЗаключение: МОНО как суррогатный показатель ОМО (наряду с МПИ) позволяет стратифицировать пациентов с ДВКЛ на группы риска прогрессирования после иммунохимиотерапии.\n ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Problems in oncology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-464-472","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Цель исследования: изучение прогностической роли количественных показателей оценки метаболической активности процесса у пациентов с впервые выявленной диффузной В-крупноклеточной лимфомой (ДВКЛ). Материал и методы: Материалом для исследования послужили данные 47 пациентов, проходивших обследование и лечение в период 2017-2018 гг. в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова по поводу ДВКЛ. Позитронно-эмиссионную томографию с 2-дезокси-[18F]-фтор-глюкозой, совмещенную с компьютерной томографией (18-ФДГ-ПЭТ/КТ) всем пациентам выполняли до начала лечения по стандартной методике. Общий метаболический объем (ОМО) опухоли получали путем суммации всех метаболически активных объемов (порог отсечения 41% SUVmax, ОМО41%SUVmax), фиксировали метаболические объемы наибольшего очага (МОНО41%SUVmax). Конечной точкой исследования являлась выживаемость без прогрессирования (ВБП), для изучения прогностических свойств количественных показателей 18-ФДГ-ПЭТ/КТ применен метод построения ROC-кривых с определением площадей под ними (AUC), оценка потенциального влияния различных факторов на ВБП выполнена с использованием модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты: AUC для ОМО41%SUVmax 0,673 (pauс= 0,04), оптимальная точка разделения соответствовала ОМО41%SUVmax > 600 см3, AUC для МОНО41%SUVmax 0,656 см3 (оптимальная точка разделения > 275 см3). По данным многофакторного анализа независимое прогностическое значение имела только группа прогноза на основе международного прогностического индекса (МПИ), МОНО41%SUVmax продемонстрировал пограничное значение статистической значимости (р=0,057). У пациентов с МПИ 0-2 получена существенная разница в показателе ВБП в зависимости от объема опухолевой нагрузки: 3-летняя ВБП при МОНО41%SUVmax менее 275 см3, составила 89,5±7,0% (медиана выживаемости не достигнута), при МОНО41%SUVmax более 275 см3 3-летняя ВБП была равна 53,8±13,8% (медиана – 17,7 месяца) (р=0,01). Заключение: МОНО как суррогатный показатель ОМО (наряду с МПИ) позволяет стратифицировать пациентов с ДВКЛ на группы риска прогрессирования после иммунохимиотерапии.  
18- fdg - pet / ct患者首次诊断为弥漫性细胞瘤患者的预期肿瘤数量
研究的目标:研究第一次诊断出大细胞淋巴瘤扩散性淋巴瘤患者的新陈代谢指标的预测作用。材料和方法:研究材料包括在2017年至2018年期间接受检查和治疗的47名病人的数据。关于dwc的事。正电子发射ct扫描与2- desoxi -[18F]-氟葡萄糖结合,与计算机断层扫描(18- fdg - pet / ct)结合。肿瘤的总新陈代谢体积(omo)是通过综合所有新陈代谢活动(41%苏瓦max, 41%苏瓦max)来获得的。研究的终点是无进展(bp)的存活率,用于研究18- fdg / kt定量指标的预测特性。结果:AUC对于omomax 41%的suvmax 0.673,最佳分离点对应于omomax 41%的suvmax > 600 m3, AUC对应于单一的41%的suvmax 0.656 m3(最佳分离点275 m3)。根据多相分析,独立预测组仅根据国际预测指数(mpi)计算,41%的suvmax显示了统计值(p = 0.057)的边界值。mp患者的肿瘤载荷为0.2,肿瘤载荷为3岁以下,肿瘤载荷为3岁以下,肿瘤载荷为3岁以上,肿瘤载荷为3岁以上,肿瘤载荷为3岁以上。结论:mono作为omo的替代指标(以及mpi)允许将dvc患者分化为免疫化疗后进展风险的患者。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信