Многопольная брахитерапия мультифокальной ретинобластомы

Елена Валерьевна Котова, Андрей Викторович Яровой, А. В. Голанов, Т. Л. Ушакова, В. А. Яровая
{"title":"Многопольная брахитерапия мультифокальной ретинобластомы","authors":"Елена Валерьевна Котова, Андрей Викторович Яровой, А. В. Голанов, Т. Л. Ушакова, В. А. Яровая","doi":"10.37469/0507-3758-2022-68-4-481-488","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"Мультифокальная ретинобластома (РБ) - вариант наиболее тяжелого течения данного заболевания, на долю которого приходится 67–70% случаев бинокулярной РБ. Несмотря на преобладание мультифокальной РБ в клинической практике, в литературе отсутствует информация об эффективности лечения с применением метода брахитерапии (БТ) и различных его модификаций (облучение с нескольких полей, одновременное подшивание двух офтальмоаппликаторов (ОА)). Остаются не изученными вопросы безопасности повторного облучения.\nЦель работы: оценка эффективности многопольной БТ в лечении мультифокальной РБ.\nМатериалы и методы: в период с 2007 по 2021 гг. методом БТ было пролечено 136 пациентов с РБ (146 глаз), из них многопольное облучение было проведено 42 пациентам (46 глаз – 106 очагов) с мультифокальной РБ. Средний возраст на момент лечения составил 26,8 месяцев (от 6 до 67 мес.). Облучение проводилось в следующих вариантах: с двух полей – 36 глаз, с трех полей – 8 глаз, с четырех полей – 1 глаз, с пяти полей – 1 глаз. БТ с одновременной фиксацией двух ОА в разных отделах глазного дна была проведена 6 пациентам (6 глаз), БТ с последовательным перемещением ОА в смежную или контралатеральную зону - 15 пациентам (15 глаз).\nРезультаты: клинически полная регрессия опухоли была достигнута в 70% случаев (n=74), частичная регрессия опухоли наблюдалась в 22% случаев (n=23). В 7% случаев (n=8) наблюдался продолженный рост опухоли, в 1% случаев (n=1) - рецидив опухоли через 4 месяца после БТ. Локальный контроль над опухолью был достигнут в 92% случаев. Единственные глаза были сохранены в 90% случаев. Радиоиндуцированные осложнения наблюдались в 48% случаев (22 глаза) при среднем сроке наблюдения 55 месяцев (от 3 до 157 мес.).  Дополнительно был проведен сравнительного анализ эффективности многопольной БТ с однопольной БТ, в результате которого было показано, что многопольная БТ позволяет достичь сопоставимого уровня локального контроля над опухолью (94%; р=0,128) при закономерно большем числе постлучевых осложнений (46%; р=0,02), что достоверно не оказывает влияния на органосохраняющую эффективность проводимого лечения (83%; р=0,16).\nВыводы: многопольная БТ показала высокую эффективность и относительную безопасность в лечении пациентов с мультифокальной РБ.\n ","PeriodicalId":20495,"journal":{"name":"Problems in oncology","volume":null,"pages":null},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2022-08-22","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Problems in oncology","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.37469/0507-3758-2022-68-4-481-488","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
引用次数: 0

Abstract

Мультифокальная ретинобластома (РБ) - вариант наиболее тяжелого течения данного заболевания, на долю которого приходится 67–70% случаев бинокулярной РБ. Несмотря на преобладание мультифокальной РБ в клинической практике, в литературе отсутствует информация об эффективности лечения с применением метода брахитерапии (БТ) и различных его модификаций (облучение с нескольких полей, одновременное подшивание двух офтальмоаппликаторов (ОА)). Остаются не изученными вопросы безопасности повторного облучения. Цель работы: оценка эффективности многопольной БТ в лечении мультифокальной РБ. Материалы и методы: в период с 2007 по 2021 гг. методом БТ было пролечено 136 пациентов с РБ (146 глаз), из них многопольное облучение было проведено 42 пациентам (46 глаз – 106 очагов) с мультифокальной РБ. Средний возраст на момент лечения составил 26,8 месяцев (от 6 до 67 мес.). Облучение проводилось в следующих вариантах: с двух полей – 36 глаз, с трех полей – 8 глаз, с четырех полей – 1 глаз, с пяти полей – 1 глаз. БТ с одновременной фиксацией двух ОА в разных отделах глазного дна была проведена 6 пациентам (6 глаз), БТ с последовательным перемещением ОА в смежную или контралатеральную зону - 15 пациентам (15 глаз). Результаты: клинически полная регрессия опухоли была достигнута в 70% случаев (n=74), частичная регрессия опухоли наблюдалась в 22% случаев (n=23). В 7% случаев (n=8) наблюдался продолженный рост опухоли, в 1% случаев (n=1) - рецидив опухоли через 4 месяца после БТ. Локальный контроль над опухолью был достигнут в 92% случаев. Единственные глаза были сохранены в 90% случаев. Радиоиндуцированные осложнения наблюдались в 48% случаев (22 глаза) при среднем сроке наблюдения 55 месяцев (от 3 до 157 мес.).  Дополнительно был проведен сравнительного анализ эффективности многопольной БТ с однопольной БТ, в результате которого было показано, что многопольная БТ позволяет достичь сопоставимого уровня локального контроля над опухолью (94%; р=0,128) при закономерно большем числе постлучевых осложнений (46%; р=0,02), что достоверно не оказывает влияния на органосохраняющую эффективность проводимого лечения (83%; р=0,16). Выводы: многопольная БТ показала высокую эффективность и относительную безопасность в лечении пациентов с мультифокальной РБ.  
多相视网膜母细胞瘤
多焦点视网膜母细胞瘤(rb)是这种疾病最严重的一种变体,占双胞菌病例的67 - 70%。尽管多声道rb在临床实践中占多数,但文献中却没有关于卜氏疗法(bt)治疗的有效性和不同的修改(多领域辐射,同时放置两种眼科器具)的信息。再辐射的安全问题仍未得到研究。工作目标:多焦点bt治疗多焦点rb的有效性评估。材料和方法:从2007年到2021年,bt治疗了136名rb患者(146只眼睛),其中42名患者(46只眼睛- 106个病例)接受了多焦点辐射。平均年龄为26.8个月(6到67个月)。辐射发生在两个领域,36只眼睛,3个领域,8只眼睛,4个领域,1只眼睛,5个领域,1只眼睛。同时固定在两个不同的眼窝区域的bt是6名患者(6只眼睛),bt是连续移动到相邻或对生区的15名患者(15只眼睛)。结果:70%的肿瘤在临床上完全退化(n=74), 22%的肿瘤部分退化(n=23)。7% (n=8)肿瘤持续生长,1% (n=1)肿瘤在bt 4个月后复发。当地对肿瘤的控制在92%的病例中达到。90%的情况下,唯一的眼睛是完整的。无线电诱导并发症发生在48%(22只眼睛)的病例中,平均观察时间为55个月(3至157个月)。此外,还对多极bt和单极bt的效率进行了比较分析,结果显示多极bt能够达到类似的局部肿瘤控制水平(94%);r = 0.128)后辐射并发症较大(46%);r = 0.02)对有效治疗的器官没有影响(83%);r = 0.16)。结论:多边形bt在治疗多焦点rb患者方面表现出高效率和相对安全。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
求助全文
约1分钟内获得全文 求助全文
来源期刊
自引率
0.00%
发文量
0
×
引用
GB/T 7714-2015
复制
MLA
复制
APA
复制
导出至
BibTeX EndNote RefMan NoteFirst NoteExpress
×
提示
您的信息不完整,为了账户安全,请先补充。
现在去补充
×
提示
您因"违规操作"
具体请查看互助需知
我知道了
×
提示
确定
请完成安全验证×
copy
已复制链接
快去分享给好友吧!
我知道了
右上角分享
点击右上角分享
0
联系我们:info@booksci.cn Book学术提供免费学术资源搜索服务,方便国内外学者检索中英文文献。致力于提供最便捷和优质的服务体验。 Copyright © 2023 布克学术 All rights reserved.
京ICP备2023020795号-1
ghs 京公网安备 11010802042870号
Book学术文献互助
Book学术文献互助群
群 号:481959085
Book学术官方微信