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Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery最新文献

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天地人 天地人
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.49
Yoshie Ochiai
{"title":"天地人","authors":"Yoshie Ochiai","doi":"10.9794/jspccs.39.49","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.49","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"114 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052938","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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新生児の心機能評価 新生儿心理功能评估
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.78
Takehiko Yokoyama, Satoshi Masutani
{"title":"新生児の心機能評価","authors":"Takehiko Yokoyama, Satoshi Masutani","doi":"10.9794/jspccs.39.78","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.78","url":null,"abstract":"出生に際して臍帯胎盤循環が消失し，呼吸確立により肺血管抵抗が低下する．その結果，後負荷は右室で低下し，左室では増加する．出生後は両心室とも拍出量は増加し，右室の左室に対する拍出量比は低下する．この胎児循環から新生児循環への大きな変化は，多くの正常成熟児では容易に対応できるが，早産児では未熟性ゆえに負荷条件の変化に適応が難しく，一部で不適応（循環不全）を生じる．循環不全は，血管の脆弱性・未熟な止血能と相まって頭蓋内出血などの予後に大きな影響を与える合併症につながり得る．したがって，循環不全の成因を正しくとらえ，適切に介入し，不適切に介入しないことは，早産児や病的新生児の予後改善につながり得る．日本では生後早期の早産児に対して，新生児科医が心臓超音波検査を頻回に行い，その評価に基づく新生児管理が行われている．こうした細やかな循環管理は世界でも稀で，優れた日本の新生児医療の治療成績に貢献していると考えられている．本稿では，現在日本で行われている新生児の循環評価法および治療について概観し，代表的な循環不全の病態について述べる．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052942","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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日本小児循環器学会アンケートを活用した右室流出路–肺動脈領域における術後再治療介入の調査および医療費の試算 利用日本小儿循环器官学会问卷调查的右室流出通道-肺动脉领域的术后再治疗干预调查及医疗费估算
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.91
Shintaro Nemoto, Yutaka Odanaka, Kanta Kishi, Hayato Konishi, Akiyo Suzuki, Atsuko Ashida, Noriyasu Ozaki, Masaru Miura
{"title":"日本小児循環器学会アンケートを活用した右室流出路–肺動脈領域における術後再治療介入の調査および医療費の試算","authors":"Shintaro Nemoto, Yutaka Odanaka, Kanta Kishi, Hayato Konishi, Akiyo Suzuki, Atsuko Ashida, Noriyasu Ozaki, Masaru Miura","doi":"10.9794/jspccs.39.91","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.91","url":null,"abstract":"背景：右室流出路–肺動脈領域の術後再治療介入は未だに解決しなければならない課題である．本研究では，全国アンケートを利用し，レジストリから抽出の困難な本再介入の実態を調査し，医療経済的観点からの影響を調査した．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"95 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052934","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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軟化症および血管圧迫症候群による気道狭窄に対する外科治療 外科治疗由软化症和血管压迫症候群引起的气道狭窄
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.69
Makoto Ando
{"title":"軟化症および血管圧迫症候群による気道狭窄に対する外科治療","authors":"Makoto Ando","doi":"10.9794/jspccs.39.69","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.69","url":null,"abstract":"気道狭窄症は，完全気管軟骨輪による全周性狭窄，軟化症（tracheobronchomalacia; TBM)，血管による圧迫（vascular compression syndrome; VCS）に大別される．特にTBM, VCSは未診断率が高く，診断されていても的確な治療が行われていない症例が多数存在すると考えられている．TBMは単独（先天性TBM）とVCSによる軟骨形成障害によるものがあり，さらに，VCSには軟骨変形を伴うことがほとんどであり，治療は各病態に応じて多様なオプションが存在する．このなかで，軟骨輪および先天性TBMの外科治療は，小児心臓血管外科医が執刀する機会はまれである．小児心臓血管外科医の関与が必須であるのは，VCSの一部に限定されるが，先天性TBMに対する手術手技はVCSに対するそれとオーバーラップする部分が多い．さらに言うなら，先天性TBMに対する手術手技の習得なくしてVCSの適切な治療はなし得ない．本稿では先天性を含むTBMとVCSの治療につき詳述する．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"136 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052936","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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心室細動で発症した好酸球性心筋炎の1歳女児例 因心室颤动而发病的嗜酸粒细胞性心肌炎的1岁女童案例
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.99
Maasa Sato, Takahiro Shindo, Chizuko Haga, Seiko Hirai, Yoshihiro Gocho, Hiroshi Ono
{"title":"心室細動で発症した好酸球性心筋炎の1歳女児例","authors":"Maasa Sato, Takahiro Shindo, Chizuko Haga, Seiko Hirai, Yoshihiro Gocho, Hiroshi Ono","doi":"10.9794/jspccs.39.99","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.99","url":null,"abstract":"過去に報告のない，心室細動で発症し自動体外式除細動器により救命された，特発性好酸球増多症候群に伴った好酸球性心筋炎の幼児例を経験した．本症例は経過中，心室細動を含めた不整脈の再発は認めなかった．入院当初血液検査での脳性ナトリウム利尿ペプチドの上昇と，心エコー上，少量の心嚢液貯留と僧帽弁の逆流を認めたが，ステロイドなどの治療介入を要さず，経過観察のみで回復した．末梢血好酸球数は低下したが，正常化はしておらず，心臓MRIの遅延造影所見も残存しており，外来での慎重な経過観察を必要としている．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"12 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052944","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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A Case of Coronavirus Disease 2019 Vaccine-Associated Myocarditis with Abnormal Findings on Follow-Up Cardiac Magnetic Resonance Imaging One Year after Onset 冠状病毒2019疫苗相关心肌炎1例，发病1年后随访心脏磁共振成像异常
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.106
Takuo Furukawa, Shinichi Ishikawa, Masahide Nakajima
{"title":"A Case of Coronavirus Disease 2019 Vaccine-Associated Myocarditis with Abnormal Findings on Follow-Up Cardiac Magnetic Resonance Imaging One Year after Onset","authors":"Takuo Furukawa, Shinichi Ishikawa, Masahide Nakajima","doi":"10.9794/jspccs.39.106","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.106","url":null,"abstract":"新型コロナウイルスワクチン関連心筋炎（C-VAM）は稀ではあるが，各国より報告され注目されており，今後のワクチン接種人口の増加により遭遇する機会が増える可能性がある．今回，半年以上に渡り心臓MRI（CMR）の異常所見が残存したC-VAM症例を経験したので報告する．症例は14才男児で新型コロナウイルスmRNAワクチン2回目接種後に発熱と胸痛が出現した．心電図変化と血清トロポニンI高値，およびCMRにて心筋炎と合致する所見があり，C-VAMと診断した．急性期はごく軽症で対症療法のみで軽快したが，心電図の正常化には1か月以上を要し，また罹患1年後のCMRでも遅延造影（LGE）での異常所見が残存していた．現時点でC-VAMの長期予後は不明であるが，C-VAM以外の心筋炎ではLGE所見の残存が長期予後と関連があると言われており，急性期が軽症であったとしても，長期の経過観察が必要と考えられた．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"90 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052939","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Genetic Background of Pulmonary Hypertension 肺动脉高压的遗传背景
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.62
Ayako Nagai
{"title":"Genetic Background of Pulmonary Hypertension","authors":"Ayako Nagai","doi":"10.9794/jspccs.39.62","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.62","url":null,"abstract":"肺動脈性肺高血圧症（pulmonary arterial hypertension: PAH）の疾患原因遺伝子BMPR2が報告されてから，20年余りが経過した．その後，原因遺伝子および原因遺伝子候補は数十個にまで増加しているが，その臨床現場での意義や有用性が，一般の臨床家には，いまひとつわかりにくいのではないかと筆者は感じている．今回は，2023年の現時点で筆者が特に注目しており，かつ臨床的意義も高いと考えている，TBX4，SOX17，GDF2の3遺伝子に焦点を当てて概説する．さらにエピジェネティック解析，PAH患者とその家族における遺伝学的検査についても述べることとする．最後に，遺伝学的背景に基づいた，PAHの新規治療法の開発の可能性についても触れる．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"94 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052941","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Trisomy 18: Pulmonary Histopathological Findings from Lung Biopsy 18三体:肺活检的肺组织病理学结果
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.51
Masahiro Tahara
{"title":"Trisomy 18: Pulmonary Histopathological Findings from Lung Biopsy","authors":"Masahiro Tahara","doi":"10.9794/jspccs.39.51","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.51","url":null,"abstract":"18トリソミーは頻度の高い染色体異常症候群であり，約90％に先天性心疾患を合併する．心疾患の多くは肺血流増加型心疾患であり，心不全や肺高血圧関連のエピソードで亡くなることも多いが，積極的治療により生命予後が改善するという報告が増えている．18トリソミーの肺組織は，肺高血圧に対する肺小動脈の中膜肥厚が軽度という特徴があり，肺小動脈中膜形成不全，肺小動脈低形成などの所見を認めることが比較的多い．これらに加え，上気道狭窄や肺疾患に伴う肺胞低酸素なども肺高血圧合併と関連していることが推察されている．また，肺動脈コンプライアンスを含めた肺循環に関する検討も行われており，長期的予後改善のために先天性心疾患に対する心内修復術の是非も議論されている．今後も多角的に蓄積されていくエビデンスが，治療方針決定の一助となり，患者・家族のquality of life (QOL）の改善に繋がることに期待したい．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"52 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052955","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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新型コロナウイルスワクチン接種後心筋炎と心臓MRI所見 新型冠状病毒疫苗接种后心肌炎和心脏MRI结果
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.112
Mitsuru Seki
{"title":"新型コロナウイルスワクチン接種後心筋炎と心臓MRI所見","authors":"Mitsuru Seki","doi":"10.9794/jspccs.39.112","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.112","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"43 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-08-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135052931","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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右室依存性冠循環を伴った右心低形成症候群に対する上行大動脈右室短絡術前後の冠血流評価 右心低形成综合征伴随右室依赖性冠状循环的行主动脉右室短路手术前后的冠状血流评估
Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-02-01 DOI: 10.9794/jspccs.39.18
Kazuhisa Hashimoto, Dai Asada, Yoichiro Ishii, Kunihiko Takahashi, Takuya Fujisaki, Masayoshi Mori, Kumiyo Matsuo, Hisaaki Aoki, Shigemitsu Iwai, Futoshi Kayatani
{"title":"右室依存性冠循環を伴った右心低形成症候群に対する上行大動脈右室短絡術前後の冠血流評価","authors":"Kazuhisa Hashimoto, Dai Asada, Yoichiro Ishii, Kunihiko Takahashi, Takuya Fujisaki, Masayoshi Mori, Kumiyo Matsuo, Hisaaki Aoki, Shigemitsu Iwai, Futoshi Kayatani","doi":"10.9794/jspccs.39.18","DOIUrl":"https://doi.org/10.9794/jspccs.39.18","url":null,"abstract":"症例は在胎39週5日，2,910 gにて出生した男児で，肺動脈閉鎖，右室低形成，心室中隔欠損症，左冠動脈起始部閉鎖，右室依存性冠循環（RVDCC）と診断された．冠血流の評価に，類洞交通の血流パターンをフォローした．初回手術前は，収縮期に右室から左室心筋へ，拡張期に左室心筋から右室へ向かう2相性血流であった．月齢1に左Blalock–Taussigシャント術を施行後，循環動態が不安定となり心筋虚血が疑われた．類洞交通の血流パターンは，収縮期に右室から左室心筋へ，拡張早期に左室心筋から右室へ，拡張後期に右室から左室心筋へ向かう3相性パターンに変化していた．月齢2に上行大動脈右心室短絡術（Ao-RVシャント）を施行し臨床症状の改善を認めた．術後の類洞交通血流パターンは術前と同じ3相性パターンであったが，拡張早期にAo-RVシャントを通して酸素化された血液が右室に流れ，拡張後期に右室から左室心筋へ灌流することで虚血が改善したと推察される．Ao-RVシャントは，RVDCCを伴う心筋虚血に対し有用な治療であり，類洞交通の血流パターンを評価することは心筋虚血の予測に有用と考えられる．","PeriodicalId":19794,"journal":{"name":"Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery","volume":"5 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"135202203","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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