A Case of Coronavirus Disease 2019 Vaccine-Associated Myocarditis with Abnormal Findings on Follow-Up Cardiac Magnetic Resonance Imaging One Year after Onset

Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery Pub Date : 2023-08-01 DOI:10.9794/jspccs.39.106

Takuo Furukawa, Shinichi Ishikawa, Masahide Nakajima

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Abstract

新型コロナウイルスワクチン関連心筋炎（C-VAM）は稀ではあるが，各国より報告され注目されており，今後のワクチン接種人口の増加により遭遇する機会が増える可能性がある．今回，半年以上に渡り心臓MRI（CMR）の異常所見が残存したC-VAM症例を経験したので報告する．症例は14才男児で新型コロナウイルスmRNAワクチン2回目接種後に発熱と胸痛が出現した．心電図変化と血清トロポニンI高値，およびCMRにて心筋炎と合致する所見があり，C-VAMと診断した．急性期はごく軽症で対症療法のみで軽快したが，心電図の正常化には1か月以上を要し，また罹患1年後のCMRでも遅延造影（LGE）での異常所見が残存していた．現時点でC-VAMの長期予後は不明であるが，C-VAM以外の心筋炎ではLGE所見の残存が長期予後と関連があると言われており，急性期が軽症であったとしても，長期の経過観察が必要と考えられた．

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冠状病毒2019疫苗相关心肌炎1例，发病1年后随访心脏磁共振成像异常

新型冠状病毒疫苗相关的心肌炎(C-VAM)虽然罕见，但由于各国的报告而受到关注，今后由于疫苗接种人口的增加，遭遇的机会可能会增加。此次，由于经历了半年以上残留心脏MRI (CMR)异常的C-VAM病例，因此进行了报告。病例为一名14岁男孩在接种第二次新型冠状病毒mRNA疫苗后出现发热和胸痛。心电图变化和血清特罗宁I高，以及CMR发现与心肌炎一致，诊断为C-VAM。急性期病情很轻，只需对症治疗即可，但心电图恢复正常需要1个月以上，而且患病1年后CMR也残留有延迟造影(LGE)的异常。目前C-VAM的长期预后尚不明确，但C-VAM以外的心肌炎中残存LGE诊断结果与长期预后有关，因此即使急性期较轻，也需要长期观察。

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