La Tunisie médicale最新文献

{"title":"Evaluation par le miniclinical évaluation exercise (Mini-CEX) en réanimation","authors":"H. Ben Ghezala, Aida Benzarti, A. Ben Jazia, Nozha Brahmi","doi":"10.62438/tunismed.v102i5.4773","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i5.4773","url":null,"abstract":"Introduction: Le miniClinical Evaluation Exercise (mini-CEX) est une méthode d’évaluation formative du raisonnement clinique. Il comporte trois étapes : la mise en situation, l’observation et le feedback.\u0000Objectif: Évaluer la faisabilité de l’introduction du mini-CEX comme méthode d’évaluation formative pour les externes en médecine.\u0000Méthodes: Etude observationnelle qualitative faite auprès de 12 étudiants en 5ème année médecine affectés dans un service de réanimation médicale au 2ème semestre de l’année universitaire 2022-2023. Différentes compétences cliniques ont été évaluées sur une échelle de 1 à 9. Une évaluation de la méthode a été réalisée par les étudiants et les enseignants.\u0000Résultats: Six séances de mini-CEX ont été conduites. Tous les scores des étudiants étaient inférieurs à la moyenne (4,5). Au cours de la première période, le meilleur score a été obtenu pour la relation thérapeutique (4,5+ 0,5). Au cours de la deuxième et la troisième période, le meilleur score a été obtenu pour la synthèse du cas (4+ 0,8) et le plan d’investigation (4+ 0,8). Onze étudiants sur douze étaient satisfaits et le feed-back était pour eux la partie la plus intéressante. Deux seniors du service sur trois n’avaient aucune expérience antérieure avec le mini-CEX et étaient plutôt satisfaits en globalité, de la durée et du déroulement de la séance. Deux seniors étaient d’accord pour son implémentation dans le cursus des études médicales mais pas d’accord pour son utilisation comme méthode d’évaluation sanctionnelle.\u0000 \u0000Conclusion: Le Mini-CEX est un outil intéressant faisable. Il donne satisfaction aux apprenants et aux enseignants.","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"111 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140986769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Facteurs aggravants la rhinite allergique de l’enfant","authors":"S. Turki, Souheil Jbali, Amani Hachicha, Hamdi Chouchane, A. Sifaoui, M. Charfi","doi":"10.62438/tunismed.v102i5.4463","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i5.4463","url":null,"abstract":"Introduction : La rhinite allergique (RA) de l’enfant est une pathologie fréquente qui constitue un problème de santé publique. Malgré un traitement bien codifié, l’amélioration clinique n’est pas de règle.\u0000Objectif : Identifier les facteurs entravant l’amélioration d’une rhinite allergique de l’enfant sous traitement symptomatique.\u0000Méthodes : Étude descriptive rétrospective sur une période de 12 ans, ayant inclus des enfants, âgés de 3 à 15 ans, suivis pour rhinite allergique. La recherche de facteurs explicatifs de l’amélioration sous traitement a été faite en s’aidant d’un modèle de régression logistique binaire.\u0000Résultats : 52 enfants ont été inclus, avec une moyenne d’âge de 7 ans (±3). Un terrain d’atopie familial était présent chez 37 patients (71%). Nous avons noté la présence de facteurs aggravant l’allergie dont, la consommation d’antibiotiques : 31 patients (60%) et  surpoids : 15 patients (29%). Un asthme associé a été noté chez 42 patients (81%). Le profil allergénique a montré une prédominance d’allergie aux acariens (71%) et une fréquence importante de multiallergies (79%). La prise en charge a comporté une éducation thérapeutique et un traitement médicamenteux. Nous avons noté une amélioration de la rhinite chez 27 patients (52%) et une amélioration de l’asthme chez 26 patients (50%). Le surpoids et la consommation importante d’antibiotiques avaient un impact péjoratif sur l’évolution. Une bonne éducation thérapeutique, avait un impact favorable.\u0000Conclusion : La RA est une pathologie invalidante nécessitant une éducation thérapeutique prolongée et un traitement médicamenteux. La prescription d’antibiotiques chez l’enfant ...(résumé tronqué à 250 mots).","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"123 38","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-12","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140986221","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Qui sont les Chercheurs «les plus cités»?","authors":"A. Ben Abdelaziz, Youssef Zanina, Asma Ben Abdelaziz Babba, L. Zakhama","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4823","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4823","url":null,"abstract":"<jats:p>NA</jats:p>","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"66 9","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140254873","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Weight excess among high-school students: Relation with mental health and sociodemographic factors","authors":"Ferdaous Ouni, R. Ghammam, S. Benfredj, N. Zammit, Israr El Echi, Souhir Chelly, H. Kalboussi, J. Maatoug, Imed Harrabi, Hassen Ghannem","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4802","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4802","url":null,"abstract":"Introduction: The escalating prevalence of adolescent obesity represents a complex public health challenge, influenced by interactions of environmental, socio-economic, and behavioral factors. Recent studies reveal a surge in addictive substance use among adolescents, with non-substance addictions. Overweight adolescents are particularly susceptible to risky behaviors. Tunisia is not exempt from this issue, facing a rapidly increasing prevalence.\u0000Aim: Our work aimed to assess the prevalence of obesity among adolescents and to explore the connections between sociodemographic factors, mental health, and overweight in this demographic group.\u0000Methods: A cross-sectional study was led among sample of Tunisian high school adolescents from Sousse. We enrolled study participants through proportional stratified sampling.\u0000Results: Our study included 1399students, predominantly female, with an average age of 17±1.5 years. The average BMI (Body Mass Index) was 22.7±4.1 kg/m². According to the International Obesity Task Force (IOTF), 20.4% were overweight, and 7% were obese, resulting in an overall weight excess prevalence of 27.4%. Girls exhibited a higher weight excess prevalence compared to boys. Multivariate analysis identified factors associated with overweight and obesity, including maternal self-employment(aOR=2.13,[1.35-3.35];p<0.001), regular physical activity (aOR=0.61,[0.47-0.8];p<0.001), internet usage ≥2 hours (aOR=0.70,[0.50-0.99];p=0.045), daily fruit-vegetable consumption (aOR=1.51,[1.15-1.97]; p=0.003), possible alexithymia (aOR=1.55,[1.07-2.22];p=0.018), probable anxiety (aOR=1.28,[0.87-1.89]; p=0.007), very probable anxiety (aOR=1.61,[1.14-2.2]; p=0.037), and problematic Facebook-use (aOR=0.67,[0.50-0.89]; p=0.006).\u0000Conclusion: Understanding factors tied to excess weight in our social and cultural context is crucial in shaping effective public health strategies. Interventions should adopt a multisectoral approach specifically targeting working mothers within the adolescent's socio-familial environment .....( abstract truncated at 250 words).","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"16 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140255161","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atteinte des cibles thérapeutiques recommandées en prévention secondaire après infarctus du myocarde dans un centre tertiaire nord-africain","authors":"Faten El Ayech Boudiche, S. Boudiche, Safia Othmani, Hajer Mehri, Ahmed Omar Yaakoub, Malek Larbi, L. Bezdah","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4713","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4713","url":null,"abstract":"Introduction : Malgré l'efficacité des mesures de prévention cardiovasculaire (CV), le contrôle des facteurs de risque (FR) CV reste insuffisant chez les patients à très haut risque.\u0000Objectif : Evaluer la prévalence de l'atteinte des cibles thérapeutiques recommandées pour les FRCV majeurs et modifiables 12 mois après un infarctus du myocarde (IDM).\u0000Méthodes : Du 1er janvier au 30 avril 2023, nous avons colligé des patients consécutifs ayant eu un IDM de type 1 et ayant totalisé 12 mois de suivi. Le critère de jugement primaire (CJP) était le taux d’atteinte de toutes les cibles thérapeutiques recommandées pour le diabète, l’hypertension artérielle (HTA), le LDL-C et le tabagisme. Les cibles thérapeutiques ont été définies conformément aux recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2021.\u0000Résultats : 107 patients, d'âge moyen 58,8±8,8 ans, 74,8% de sexe masculin, ont été inclus. 42 (39,3%) avaient une HTA, 50 (46,7%) étaient diabétiques, 77 (72,0%) étaient fumeurs et huit (7,5%) avaient une hypercholestérolémie. À 12 mois, le CJP était atteint chez 20 (18,7%) patients. 55 (71,4%) des 77 patients fumeurs étaient sevrés. La pression artérielle était à la cible chez 26 (61,9%) patients parmi les hypertendus. Chez les patients diabétiques, l'objectif d'HbA1c était atteint chez 23 (46,0%) d'entre eux. 32 patients (29,9%) ont atteint l'objectif de LDL-C <0,55 g/l.\u0000Conclusions : La prévention secondaire des maladies CV était suboptimale. Moins du cinquième des patients ont atteint l'objectif thérapeutique pour les FRCV modifiables. Il est nécessaire d'améliorer la prise en charge après IDM.","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"49 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140254827","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Impact des antiviraux à action directe sur l'athérosclérose subclinique chez les patients atteints d’une hépatite C chronique","authors":"Sarra Laabidi, M. Medhioub, A. Khsiba, Asma Bach Ali, A. Ben Mohamed, L. Hamzaoui","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4601","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4601","url":null,"abstract":"Introduction : L'impact des médicaments antiviraux à action directe (AAD) sur les manifestations extra-hépatiques de l'hépatite C chronique (HCC) est peu étudié.\u0000Objectif : Evaluer la prévalence de l'athérosclérose subclinique chez les patients atteints de HCC et l'impact des AAD sur les lésions athérosclérotiques.\u0000Méthodes : Une étude évaluative prospective de 5 ans a été menée, incluant les patients suivis pour une HCC. L'athérosclérose subclinique a été évaluée par la mesure échographique de l'épaisseur intima-média carotidienne (IMTc), et les mesures IMTc les plus élevées ont défini l'IMTc maximum (IMTc max). Une IMTc >75e percentile (IMTc75) a été définie comme une athérosclérose subclinique à haut risque cardiovasculaire. Les patients ont été évalués avant (T0) et un an après la réalisation de la thérapie par les AAD (T1).\u0000Résultats : Au moment T0, quarante patients (âge médian : 55 ans ; ratio homme/femme = 0,48) ont été inclus. La valeur moyenne de l'IMTc max était de 0,68 ± 0,16 mm. Une athérosclérose subclinique a été observée chez 82,5 % des patients. Une réponse virologique soutenue (RVS) est obtenue. Par rapport au moment T0, il y a eu une augmentation significative des taux de cholestérol et de triglycérides. L'IMTc max était significativement plus élevée au moment T1 par rapport à T0. La prévalence de l'IMTc75 était de 82,1 % au moment T0 et de 75 % au moment T1 (p = 0,5).\u0000Conclusions : La RVS chez les patients atteints de HCC traités par AAD était associée à une aggravation des lésions athérosclérotiques carotidiennes.","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"5 5","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140255204","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"An overview of risk factors in children with febrile seizures","authors":"Imane Abbari, Widad Gueddari, A. Bousfiha","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4474","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4474","url":null,"abstract":"Introduction: Febrile seizures (FS) are the most common neurologic disorder seen in children. Caused mainly by fever without any damage to the central nervous system (CNS). The associations of several factors, which we can find in the inflammatory response and genetic predisposition, are involved in the occurrence of FS.\u0000Aim: This review provides insight into risk factors, particularly the involvement of the inflammatory response and genetic susceptibility in the occurrence of FS.\u0000Methods: A PubMed search was performed using the keywords « febrile seizures », « inflammatory response », « Pro-inflammatory cytokines », «And anti-inflammatory cytokines ». The search strategy included meta-analyses, prospective case-control studies, clinical trials, observational studies, and reviews.\u0000Results: Febrile seizures with a peak incidence of 18 months usually occur between 6 months and 5 years. A variety of genetic, inflammatory, and environmental factors, including viruses and vaccines, trigger FS. A positive family history of febrile seizures increases the risk for FS occurrence with (20%) in siblings and (33%) in one parent. The involvement of inflammatory response genes, including the cytokine genes IL1B, IL1R, IL6, and IL4. According to these findings, FS is associated with the activation of a cascade of pro- and anti-inflammatory cytokines and the unbalance between these cytokines in the inflammation regulation plays a role in the development of FS.\u0000Conclusion: Current knowledge suggests that genetic susceptibility and inflammatory response dysregulation contribute to FS's genesis.","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"47 3","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140254698","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Hommage au Professeur Ahmed Aziz Bousfiha, le Chercheur «le plus cité» en Afrique","authors":"A. Ben Abdelaziz, M. Khelil, Nabil Sakly, L. Zakhama","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4824","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4824","url":null,"abstract":"<jats:p>NA</jats:p>","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"68 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140254863","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Les facteurs de risque d’acquisition des infections à BMR: Etude analytique","authors":"N. Kalla, Ouannasa Hamouda, Lina Noui, Amani Melizi, S. Aouidane, Zohra Merzougui","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4578","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4578","url":null,"abstract":"Introduction: Ces dernières années, il y a avait un accroissement considérable de la prévalence des bactéries de plus en plus résistantes aux multiples familles d’antibiotiques, ce qui constituent un problème majeur pour la santé publique.\u0000Objectif : Déterminer la prévalence et les différents facteurs de risques d’acquisition des bactéries multirésistantes (BMR).\u0000Méthodes : Il s’agit d’une étude analytique et prospective incluant les patients hospitalisés dans le CHU de Batna durant la période allant de Janvier 2023 à Mars 2023 présentant une infection documentée avec isolement des souches sensibles ou multirésistantes. Une fiche d’exploitation basée sur les différents facteurs de risque d'acquisition des bactéries multirésistantes a été établie.\u0000Résultats : Nous avons colligé 250 patients. Il s’agit de 160 hommes et 90 femmes avec un âge moyen de 44 ans. Sur l’ensemble des souches qui ont été identifiées, 100 isolats étaient des BMR. Les entérobactéries productrices de BLSE sont les BMR les plus fréquemment isolées. L’analyse multivariée par régression logistique a identifié quatre facteurs de risque qui sont significativement liés au risque d’acquisition d’une infection à BMR: une antibiothérapie préalable [P à 0,029], le recours aux soins médicaux invasifs [P à 0,024], l’origine nosocomiale de l’infection [P à 0,036] et l’utilisation des toilettes publiques [P à 0,015].\u0000Conclusion : Nos résultats prouvent que l’utilisation inadaptée des antibiotiques notamment ceux à large spectre et la transmission croisée manuportée jouent un rôle  majeure dans la propagation des BMR dans notre l’hôpital.","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"42 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140255242","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Preoperative anxiety and postoperative pain associated with cataract surgery under local anesthesia","authors":"M. Rekik, K. Maaloul, S. Kammoun, Samira Jerbi, Mayssa Amor, A. Trigui","doi":"10.62438/tunismed.v102i3.4759","DOIUrl":"https://doi.org/10.62438/tunismed.v102i3.4759","url":null,"abstract":"Introduction: Although cataract surgery is a routine outpatient surgery, anxiety and pain remain two significant concerns seen in patients.\u0000Purpose: To describe preoperative anxiety and postoperative pain related to cataract surgery under local anesthesia and identify the factors determining their occurrence.\u0000Methods: This is a cross-sectional, descriptive and analytical, study which included patients who underwent cataract surgery for the first eye in the ophthalmology department of Habib Bourguiba University Hospital in Sfax-Tunisia. Preoperative anxiety was assessed using the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale. Postoperative pain was measured using the visual analog scale.\u0000Results: A total of 203 patients were included with a sex ratio (M/F) of 0.79. The average age was 67.73±9.4 years. The mean overall preoperative anxiety score was 10.8±5.2. The average score for the need for information among patients was 3.45±1.5. The most anxiety-provoking factor was the possibility of surgery failure and loss of the operated eye. The determining factors for anxiety were young age and female gender. The average postoperative pain score in our patients was 3.51±1.8. A weakly positive correlation was noted between pain and duration of the procedure.\u0000Conclusion: Managing anxiety and pain related to cataract surgery through preoperative education and adequate management is necessary to improve patient comfort and well-being","PeriodicalId":161294,"journal":{"name":"La Tunisie médicale","volume":"9 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-03-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140255398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}