Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft最新文献

{"title":"Complicated and deep bacterial skin and soft tissue infections","authors":"Christine Prodinger,&nbsp;Arno Lechner,&nbsp;Arno Hintersteininger,&nbsp;Jan Marco Kern,&nbsp;Matthias Meißnitzer,&nbsp;Damian Meyersburg,&nbsp;Johann W. Bauer,&nbsp;Martin Laimer","doi":"10.1111/ddg.15493","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15493","url":null,"abstract":"<p>Complicated erysipelas, cellulitis, and necrotizing soft tissue infections belong to the spectrum of bacterial infections affecting the skin and underlying soft tissues. Their frequency as well as risk of recurrence and complicated disease course pose a significant health burden. The latter is further impacted by global travel activity, associated variations in the prevalence of microbes, the emergence of multi-resistant bacteria, demographically driven aging with an increase in critical comorbidities, immunosuppressive therapies, and excessive (including non-medical) use of antibiotics.</p><p>Against this background, early and accurate diagnosis and promptly initiated therapeutic measures are major determinants in prognosis and clinical outcome. Diagnostic evaluation involves clinical, laboratory, microbiological, and radiographic findings, which are assessed in the context of patient-specific risk factors and comorbidities. First and foremost, given the indication, exploratory incisions of lesional tissue should be performed, allowing rapid assessment of the extent of tissue necrosis and providing guidance on the scope and extent of further (surgical and non-surgical) treatment modalities. Thus, delayed or inadequate interventions can be avoided, which reduces the duration of treatment, health expenses, the risk of recurrent hospitalizations, and mortality rates.</p>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 3","pages":"357-375"},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15493","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143564724","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Laser- und lichtbasierte Behandlungen für Feuermale – ein systematisches Review mit Netzwerk-Metaanalyse","authors":"Lynhda Nguyen,&nbsp;Christina Sorbe,&nbsp;Gerhard Schoen,&nbsp;Stefan W. Schneider,&nbsp;Katharina Herberger","doi":"10.1111/ddg.15612_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15612_g","url":null,"abstract":"&lt;p&gt;Feuermale (FM) sind die häufigsten Gefäßmalformationen bei Säuglingen und betreffen 0,3 % bis 0,5 % der Bevölkerung.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Sie entstehen durch erweiterte Gefäße und sind meist im Kopf- und Hals-Bereich lokalisiert.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Anfänglich durch flache, rote und unregelmäßige Maculae gekennzeichnet, können sich FM im Laufe des Lebens dunkler, hypertropher und nodulär entwickeln.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Obwohl die genaue Pathogenese nicht vollständig geklärt ist, sind die vorherrschenden Theorien für die Ektasie der Kapillarvenen somatische &lt;i&gt;GNAQ&lt;/i&gt; (R183Q)-Mutationen, die über Angiopoietin-2 erweiterte Gefäße bilden. Zusätzlich wird eine Abnahme der perivaskulären Nerven vermutet, die zu einem veränderten Gefäßtonus und damit zur Ektasie der Gefäße führt.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;4, 5&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Aufgrund von Stigmatisierung der auffallenden Läsionen können die Betroffenen unter einer erheblichen Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität leiden.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;6&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Die derzeitige Therapie der Wahl für FM ist der gepulste Farbstofflaser (FSL).&lt;span&gt;&lt;sup&gt;7, 8&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Basierend auf dem Konzept der selektiven Photothermolyse wird die Laserenergie selektiv von Chromophoren absorbiert, wodurch eine gezielte Behandlung mit minimaler Schädigung des umliegenden Gewebes ermöglicht wird.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;9&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Bei FM sind Hämoglobin und Oxyhämoglobin die Zielchromophore.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;10&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Aktuell werden für die Behandlung von FM-Patienten FSL-Systeme häufig eingesetzt. In den letzten Jahren wurde eine Vielzahl anderer Laser- und Licht-basierter Systeme zur Behandlung von FM eingeführt. Darüber hinaus wurden verschiedene Adjuvanzien, zum Beispiel topisches Rapamycin oder topische Betablocker, in mehreren Studien auf ihre Wirksamkeit hin untersucht.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;11&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Angesichts der rasanten Entwicklung neuer Systeme und der Fülle möglicher Behandlungsoptionen für FM besteht Bedarf an einem systematischen Vergleich mithilfe der derzeit verfügbaren Daten.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Derzeit gelten randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) als Goldstandard für den direkten Vergleich von Interventionen. Allerdings sind RCTs für den Vergleich von mehreren Behandlungsarmen ungeeignet. Darüber hinaus ist eine herkömmliche Metaanalyse durch den Ansatz des direkten Vergleichs limitiert. Diese Einschränkungen können durch eine Netzwerk-Metaanalyse (NMA) überwunden werden, die Vergleiche zwischen mehreren Behandlungen ermöglicht, die ansonsten nicht direkt in RCTs verglichen werden können.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Die letzte systematische Übersichtsarbeit zu Laser- und lichtbasierten Therapien zur Behandlung von FM war eine 2011 veröffentlichte Übersichtsarbeit der Cochrane Collaboration.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;12&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Diese Studie umfasste fünf randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), die alle den FSL als Vergleichsarm nutzten. Aufgrund der geringen Stichprobengröße und der Heterogenität der Daten konnte jedoch keine Metaanalyse durchgeführt werden.&lt;/p","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 3","pages":"293-302"},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15612_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143564676","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kongresskalender 2025","authors":"","doi":"10.1111/ddg.15729","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15729","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 3","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143564640","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Immuncheckpoint-Inhibitoren bei Kindern mit Xeroderma pigmentosum und fortgeschrittenem kutanen Plattenepithelkarzinom: Fallvorstellung und kurzer Überblick","authors":"Thilo Gambichler,&nbsp;Julia Hyun,&nbsp;Frank Oellig,&nbsp;Jürgen C. Becker,&nbsp;Alexander Kreuter","doi":"10.1111/ddg.15648_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15648_g","url":null,"abstract":"&lt;p&gt;Xeroderma pigmentosum (XP) ist eine seltene, autosomal-rezessiv vererbte Geno-Photodermatose, die durch Defekte in den DNA-Reparaturmechanismen gekennzeichnet ist und zu einer extremen Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter (UV-)Strahlung führt. XP-Patienten haben ein hohes Risiko für schwere Sonnenbrände, Hauttrockenheit, fortschreitende Pigmentstörungen, vorzeitige Lichtalterung und ein dramatisch erhöhtes Auftreten von bösartigen Hauttumoren in UV-exponierten Bereichen wie Gesicht, Hals und Kopf.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1-3&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, ist bei XP-Patienten im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung bis zu 10 000-mal höher für nichtmelanozytäre Hauttumoren (&lt;i&gt;non-melanoma skin cancers&lt;/i&gt;; NMSC) wie Basalzellkarzinome und kutane Plattenepithelkarzinome (&lt;i&gt;cutaneous squamous cell carcinomas&lt;/i&gt;; cSCC); die Inzidenz von Melanomen ist Berichten zufolge 2000-mal höher. Andere Hauttumoren wie Keratoakanthome, Talgdrüsenkarzinome, Fibrosarkome und Angiosarkome treten ebenfalls häufiger auf. Patienten mit XP, die an Hautkrebs erkranken, neigen zu aggressiveren Malignomen mit einem höheren Risiko der Metastasierung und des krebsbedingten Todes. Das mittlere Sterbealter bei XP-Patienten liegt bei 32 Jahren, wobei 60% der Todesfälle vor dem 20. Lebensjahr auftreten.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;4-6&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Studien zeigen, dass XP-bedingter Hautkrebs eine 3,6-fach höhere Mutationslast als sporadischer Hautkrebs aufweist. Besonders deutlich wird dies bei XP-Gruppen mit Defiziten in der globalen Genom-Nukleotid-Exzisionsreparatur (NER, zum Beispiel XP-C und XP-E) und solchen, denen die funktionelle Translesionssynthese-Polymerase η fehlt (XP-V). Die mittlere Tumormutationslast (TMB) für einzelne Basensubstitutionen in bestimmten XP-Gruppen kann bis zu 350 Mutationen pro Megabase erreichen. Der vorherrschende Mutationstyp, der in XP-Tumoren beobachtet wird, ist der C&gt;T-Übergang, insbesondere an Dipyrimidin-Stellen, die häufig Ziel von UV-Schäden sind. Jede XP-Gruppe weist unterschiedliche Mutationssignaturen auf, die auf die unterschiedlichen DNA-Reparaturfähigkeiten und Expositionsverläufe zurückzuführen sind.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Daher sollten cSCC von XP-Patienten sehr empfänglich für Therapien mit Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) sein. Während Cemiplimab und andere ICI bei immunkompetenten Patienten mit fortgeschrittenem cSCC hervorragende Ergebnisse in Bezug auf das progressionsfreie Überleben und das Gesamtüberleben gezeigt haben,&lt;span&gt;&lt;sup&gt;7-23&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; ist die Wirksamkeit von ICI bei XP-Patienten, insbesondere bei pädiatrischen Fällen, weniger gut beschrieben. Wir berichten über ein vollständiges Ansprechen auf Cemiplimab-Therapie bei einem Jungen mit fortgeschrittenem cSCC und zugrundeliegender XP und geben einen kurzen Überblick zum Thema.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Im November 2023 behandelten wir einen 7-jährigen Jungen aus Afghanistan mit XP, Typ C. Er hatte zwei Geschwister, die ebenfalls an XP litten und beide im &lt;i&gt;Friedensdorf&lt;/i&gt;, einer gemeinnützigen Ei","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 3","pages":"303-310"},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15648_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143565018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Kutane Sarkoidose-ähnliche Reaktion im Herpes-zoster-Narbengewebe einer Melanom-Patientin unter adjuvanter zielgerichteter Therapie","authors":"Anastasia S. Vollmer,&nbsp;Jessica C. Hassel","doi":"10.1111/ddg.15629_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15629_g","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 3","pages":"384-386"},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143564605","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cutaneous plasmacytoma as presentation of multiple myeloma.","authors":"Raquel María Domínguez López, Alejandra Veliz Domínguez, Jorge Naharro-Rodríguez","doi":"10.1111/ddg.15664","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15664","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143542225","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"High detection rate for perivascular deposits of immunoglobulins in immune complex vasculitis from biopsies of early macular lesions","authors":"Luisa Herda,&nbsp;Christiane Michl,&nbsp;Cord Sunderkötter","doi":"10.1111/ddg.15636","DOIUrl":"10.1111/ddg.15636","url":null,"abstract":"<div>\u0000 \u0000 \u0000 <section>\u0000 \u0000 <h3> Background</h3>\u0000 \u0000 <p>In immune complex vasculitis the detection of perivascular immunoglobulins by direct immunofluorescence (DIF) not only helps to confirm the diagnosis, but also to define the type of vasculitis (e.g., IgA-, IgG/IgM-, rheumatoid or cryoglobulinemic vasculitis). The value of DIF, though, has been questioned due to the heterogeneous yield of positive reactions in various studies. One major reason for a negative DIF is a biopsy of older lesions. To ensure selection of fresh lesions, we consistently apply morphological criteria: partially blanchable macules with only a minor petechial and papular component and in proximity to palpable or retiform purpura. This study aimed to evaluate retrospectively the detection rate attainable by this procedure.</p>\u0000 </section>\u0000 \u0000 <section>\u0000 \u0000 <h3> Patients and Methods</h3>\u0000 \u0000 <p>In our department, we identified 56 patients from 2017–2024 with histologically and clinically confirmed immune complex vasculitis from whom a corresponding biopsy had been obtained.</p>\u0000 </section>\u0000 \u0000 <section>\u0000 \u0000 <h3> Results</h3>\u0000 \u0000 <p>92.9% of these patients showed perivascular deposition of at least one immunoglobulin (mostly IgA (85,7%), with or without IgG or IgM, 7,1% showed no IgA, but IgG or IgM). Biopsies positive only for C3 were considered negative. Of the IgA-positive patients 15% had a systemic, 83% a skin-limited IgA-vasculitis and 2% recurrent macular vasculitis.</p>\u0000 </section>\u0000 \u0000 <section>\u0000 \u0000 <h3> Conclusions</h3>\u0000 \u0000 <p>When using defined morphological or clinical criteria for selecting appropriate biopsy sites, DIF demonstrates high sensitivity in identifying the nature of perivascular immunoglobulins in immune complex vasculitis and may serve as a valid criterion in diagnostic algorithms.</p>\u0000 </section>\u0000 </div>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 4","pages":"479-485"},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15636","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143536946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Regression of cutaneous melanoma metastases concomitant with the onset of vitiligo.","authors":"Nadia Ghariani Fetoui, Nour El Imen Ouni, Sana Mokni, Haifa Mkhinini, Najet Ghariani, Mohamed Denguezli","doi":"10.1111/ddg.15666","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15666","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143542229","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Epidemiology of generalized pustular psoriasis in Germany: Analyzing factors influencing prevalence estimates from claims data.","authors":"Michael Schultze, Nils Kossack, Christian Kromer, Thomas M Zimmermann, Nikolaus Kolb","doi":"10.1111/ddg.15633","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15633","url":null,"abstract":"<p><strong>Background and objectives: </strong>Generalized pustular psoriasis (GPP) is a rare, chronic, potentially life-threatening skin disease. We aimed to establish criteria to accurately approximate GPP prevalence in Germany.</p><p><strong>Methods: </strong>A retrospective analysis of the WIG2 health claims database (1/1/2016-31/12/2020) was conducted. Patients aged ≥ 12 years continuously enrolled in their statutory health insurance with one inpatient or confirmed outpatient diagnosis code for GPP (International Classification of Diseases, 10^th Revision [ICD-10] L40.1) were included. Scenarios with increasingly strict criteria were used to identify the GPP population.</p><p><strong>Results: </strong>From 2016-2020, 5,236 potential GPP cases were identified based on a recorded GPP diagnosis. The scenario of ≥ 1 GPP diagnosis yielded the highest prevalence (336-390 patients/million) followed by > 1 GPP diagnosis in ≥ 2 quarters (189-288 patients/million); scenarios resulting in the lowest prevalence were diagnosis in ≥ 2 quarters AND two independent diagnoses (17-28/million) and diagnosis in ≥ 2 quarters AND two independent diagnoses or diagnosis by a specialist AND potential flare (58-61 patients/million).</p><p><strong>Conclusions: </strong>This study suggests that diagnosis in ≥ 2 quarters by a specialist or two independent physicians may be the most clinically robust and reliable criteria for estimating GPP prevalence; therefore, 50-100 patients/million may represent a reasonable prevalence estimate range for Germany.</p>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143536943","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Rising challenges in dermatosurgery: Cutler-Beard flap for total upper eyelid defect after squamous cell carcinoma.","authors":"Raphael Wilhelm, Klajdi Begaj, Jakob Veeser, Mahmoud Abdel-Aal, Janina Dietzel, Lilian Kaufmann, Michael Schultheis, Henner Stege, Stephan Grabbe, Hadrian Nassabi","doi":"10.1111/ddg.15673","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15673","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":5.5,"publicationDate":"2025-03-03","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143542232","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}