Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft最新文献

{"title":"Neue und wiederkehrende histopathologische Muster des Mogamulizumab-assoziierten Rash: Diagnostische Implikationen und Erkenntnisse für eine präzise Diagnosestellung","authors":"Christina Mitteldorf","doi":"10.1111/ddg.15773_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15773_g","url":null,"abstract":"<p>Der gegen CCR4 gerichtete Antikörper Mogamulizumab ist für die Zweitlinienbehandlung der Mycosis fungoides (MF) und des Sézary-Syndroms (SS) bei erwachsenen Patienten zugelassen.<span><sup>1</sup></span> Die Gesamtansprechrate variiert zwischen 28% und 59%.<span><sup>2, 3</sup></span> Eine häufige Nebenwirkung der Mogamulizumab-Therapie ist der Mogamulizumab-assoziierte Rash (MAR), der bei 23% bis 68% der behandelten Patienten berichtet wurde.<span><sup>2, 4, 5</sup></span> Der MAR weist ein breites Spektrum klinischer Manifestationen und histopathologischer Muster auf.<span><sup>6</sup></span></p><p>Das klinische Erscheinungsbild umfasst: <i>(1)</i> follikulotrope oder plaqueartige Läsionen mit Mycosis-fungoides-ähnlichem Erscheinungsbild, <i>(2)</i> Papeln und/oder Plaques, häufig mit lichenoidem oder psoriasiformem Aspekt, <i>(3)</i> eine fotoakzentuierte Dermatitis sowie <i>(4)</i> eine morbilliforme Exanthem oder eine Erythrodermie.<span><sup>7</sup></span> Darüber hinaus wurden weitere klinische Varianten beschrieben, darunter der Lupus miliaris disseminatus faciei (LMDF)<span><sup>8</sup></span> sowie ein Haarausfall, der dem bei Alopecia areata ähnelt.<span><sup>9-11</sup></span></p><p>Die histologische Klassifikation des MAR variiert in der Literatur (Abbildung 1). Wang et al.<span><sup>12</sup></span> schlugen eine Einteilung in drei Hauptmuster vor: <i>(1)</i> spongiotisch/psoriasiform, <i>(2)</i> lichenoid und <i>(3)</i> granulomatös. Sie stellten fest, dass diese Muster häufig koexistieren, und unterschieden zwischen einem vorherrschenden (primären) und einem zusätzlichen (sekundären) Muster. Trum et al.<span><sup>4</sup></span> differenzierten vier Hauptmuster: <i>(I)</i> spongiotisch, <i>(II)</i> psoriasiform und <i>(III)</i> lichenoid sowie zusätzlich <i>(IV)</i> eine Interface-Dermatitis. Als sekundäre Merkmale berücksichtigten sie das Vorhandensein von bi- und multinukleären Zellen, epitheloiden Granulomen und eosinophilen Granulozyten.</p><p>Die zentrale pathologische Begutachtung der MAVORIC-Studie<span><sup>13</sup></span> verwendete eine leicht abgewandelte Klassifikation. Sie unterschied folgende Muster: <i>(A)</i> spongiotisch/histiozytär, <i>(B)</i> psoriasiform, <i>(C)</i> lichenoid und <i>(D)</i> granulomatös. Zudem ergänzten sie <i>(E)</i> ein eosinophiles Muster sowie <i>(F)</i> eine Kombination ohne vorherrschendes histologisches Muster. Darüber hinaus wurden ein follikulotropes Infiltrat und ein Mycosis-fungoides-ähnlicher Epidermotropismus in der Literatur erwähnt, jedoch bislang nicht als eigenständige Muster klassifiziert.<span><sup>12</sup></span></p><p>Bei der Überprüfung unserer Datenbank identifizierten wir vier neue histologische Muster des MAR: ein pagetoid epidermotropes, eine pustulöse Follikulitis/akneiformes Muster, ein Lupus erythematodes-ähnliches Bild sowie ein kombiniertes Infiltrat.</p><p>Alle histologisch diagnostizierten und klinisch bestätigten Fälle von Mogamulizumab-assoziiertem Rash (MAR) ","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"942-957"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15773_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814997","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Behandlung indomethacinresistenter pustulöser eosinophiler Follikulitis mit Baricitinib","authors":"Yan Liu, Mengmeng Liu, Shengli Chen, Yongxia Liu, Guizhi Zhou, Guoyan Liu","doi":"10.1111/ddg.15774_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15774_g","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"1006-1008"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814761","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Psoriasis treated with dithranol: a pilot study on in vivo reflectance confocal microscopy.","authors":"Julia K Winkler, Ferdinand Toberer, Astrid Schirra-Hoffmann, Lena Vogelgsang, Alexander Enk, Holger A Haenssle","doi":"10.1111/ddg.15825","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15825","url":null,"abstract":"<p><strong>Background: </strong>There are only limited histomorphological data on the response of psoriatic skin lesions to topical dithranol. In vivo reflectance confocal microscopy (RCM) in psoriatic skin is highly correlated with histopathological findings and allows non-invasive monitoring of treatment effects on a cellular level.</p><p><strong>Patients and methods: </strong>Prospective, single-center pilot study at a university-based clinic of dermatology between January 1^st and August 30^th, 2016. Psoriatic lesions of 20 patients receiving dithranol treatment were assessed by RCM at baseline, day 4 and 8 of treatment.</p><p><strong>Results: </strong>RCM measurements of psoriatic lesions receiving dithranol treatment revealed epidermal histomorphological changes with a strong median reduction of baseline hyperkeratosis by 45.0% (p < 0.001), acanthosis by 38.2% (p < 0.001), and epidermal thickness by 66.5% (p < 0.001) from baseline until day 8. Moreover, semiquantitative measurements of parakeratosis also showed a significant reduction until day 8 (p < 0.001). Correspondingly, RCM revealed dermal histomorphological changes with a decrease in diameter of dermal papillae by 32.1% (p < 0.001), decrease in diameter of papillary vessels by 16.9% (p = 0.002) and a strong semiquantitative reduction of the inflammatory infiltrate (p < 0.001).</p><p><strong>Conclusions: </strong>Results from our pilot study indicate that topical dithranol treatment of psoriatic lesions may induce a rapid and marked reduction of pathologic epidermal and dermal RCM features.</p>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144821482","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Treating cellulitis promptly with compression therapy reduces C-reactive protein-levels and symptoms - a randomized-controlled trial.","authors":"Sören Dräger, Charlotte Kiehne, Greta Zinser, Birgit Kahle","doi":"10.1111/ddg.15829","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15829","url":null,"abstract":"<p><strong>Background and objectives: </strong>Cellulitis is an acute bacterial infection of the skin. Initial treatment primarily consists of systemic antibiotic therapy. Compression therapy is subsequently introduced to reduce edema. However, the optimal timing for initiating compression therapy remains a subject of debate, as early application is thought to potentially exacerbate the infection.</p><p><strong>Patients and methods: </strong>This study was designed as a prospective, randomized controlled trial. Patients admitted for treatment of lower leg cellulitis were recruited and randomly assigned in a 1:1 ratio. In addition to standard therapy, the intervention group received compression therapy one day after initiation of antibiotic treatment, using medical adaptive compression wraps. C-reactive protein (CRP) levels, reduction in erythema, and patient-reported symptoms were recorded.</p><p><strong>Results: </strong>A total of 34 patients were included in the analysis. Early application of medical adaptive compression wraps alleviated symptoms without causing complications. In patients with initial CRP levels above 50 mg/dl at admission, CRP reduction occurred more rapidly.</p><p><strong>Conclusions: </strong>Our data suggest that the early application of medical adaptive compression wraps within 24 hours of initiating antibiotic treatment alleviates symptoms, supports recovery, and does not lead to worsening of inflammation.</p>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144821483","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Vitiligo","authors":"Markus Böhm,&nbsp;Adrian Tanew","doi":"10.1111/ddg.15706","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15706","url":null,"abstract":"<p>Vitiligo is a common pigment disorder of the skin resulting in destruction of melanocytes. Non-segmental vitiligo (NSV) is an autoimmune disorder. The etiopathogenesis of segmental vitiligo (SV) remains incompletely understood. Genetic predisposition and increased vulnerability of melanocytes towards stressors lead to a melanocyte-specific CD8⁺ T cell-driven immune response with a γ-interferon signature. Vitiligo may lead to significant impairment of life quality. Importantly, vitiligo can be associated with somatic and psychological disorders. Early recognition, correct classification, precise assessment of disease extent and activity, burden of disease and presence of comorbidities is crucial for a holistic therapeutic management. Shared decision making with the patient should define treatment goals including halting disease progression, induction of repigmentation, prevention of relapses, and in rare cases depigmentatation of residual normal skin. Topical treatments in addition to corticosteroids and calcineurin inhibitors now include the Janus kinase inhibitor ruxolitinib cream, as a first-line therapy officially approved for children from 12 years on and adults with NSV and facial involvement. Targeted phototherapies, in combination with topical corticosteroids or calcineurin inhibitors, are used for limited NSV or SV. For extensive NSV, whole-body UVB-NB phototherapy remains a cornerstone treatment and may be combined with oral corticosteroid mini-pulses in rapidly progressive cases. Among emerging therapeutic options for NSV, oral Janus kinase inhibitors are the most advanced in clinical development.</p>","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"968-987"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15706","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814751","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Deutsch-Österreichische S2k-Leitlinie: Anale Dysplasien und Analkarzinom-Screening bei Menschen mit HIV","authors":"David Chromy,&nbsp;Felix Aigner,&nbsp;Jürgen C. Becker,&nbsp;Markus Bickel,&nbsp;Andrea Brunner,&nbsp;Johannes Classen,&nbsp;Monika Hampl,&nbsp;Doris Helbig,&nbsp;Marcus Hentrich,&nbsp;Franc Hetzer,&nbsp;Christian Hoffmann,&nbsp;Johannes Jongen,&nbsp;Elmar Joura,&nbsp;Reinhard Kirnbauer,&nbsp;Alexander Kreuter,&nbsp;Gerold Felician Lang,&nbsp;Memo Mokhles,&nbsp;Frank Oellig,&nbsp;Mark Oette,&nbsp;Anja Potthoff,&nbsp;Andreas D. Rink,&nbsp;Andreas Salat,&nbsp;Axel Jeremias Schmidt,&nbsp;Robert Siegel,&nbsp;Georg Stary,&nbsp;Ricardo Niklas Werner,&nbsp;Gerhard Weyandt,&nbsp;Ulrike Wieland,&nbsp;Stefan Esser","doi":"10.1111/ddg.15719_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15719_g","url":null,"abstract":"&lt;p&gt;Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um die Kurzfassung der Leitlinie, die in der Langfassung online bei der Deutschen AIDS Gesellschaft (https://daignet.de/media/filer_public/2b/9f/2b9f31e5-82be-4cef-b7ab-4d9df8a504c1/2024awmf_ll_anale_dysplasien_hiv_241105.pdf), bei der Österreichischen AIDS Gesellschaft (https://www.aidsgesellschaft.at/wp-content/uploads/2024/11/Leitlinie_-Anale-Dysplasien-Analkarzinom-Screening-Menschen-mit-HIV_Stand-2024.pdf) und bei der AWMF veröffentlicht wurde (https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/055-007). Zudem stellt diese Leitlinie eine Aktualisierung dar, weshalb einige Textabschnitte aus der Vorversion von 2015&lt;span&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; übernommen wurden. In der überarbeiteten Leitlinie wurde der Titel gemäß den geltenden Richtlinien für inkludierende Sprache geändert. Die epidemiologischen Daten wurden aktualisiert, allem voran gemäß den neuesten Analysen zu der Inzidenz des Analkarzinoms in unterschiedlichen Populationen. Seit der Veröffentlichung der Vorversion konnte zudem gezeigt werden, dass die Behandlung hochgradiger analer Dysplasien die Inzidenz von Analkarzinomen reduziert. Außerdem wurden die Screening-Empfehlungen gänzlich überarbeitet. Das Kapitel zur Therapie des Analkarzinoms wurde entfernt; die entsprechenden Inhalte werden zukünftig in der separaten S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Analkarzinoms abgebildet.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Außerdem wurde auch das Analkarzinom-Screening bei Menschen ohne HIV thematisiert.&lt;/p&gt;&lt;p&gt;Nicht-AIDS-definierende Krebserkrankungen wie das Analkarzinom treten bei Menschen mit HIV wesentlich häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;3, 4&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Das Analkarzinom wird in etwa 90%–100% der Fälle durch persistierende Infektionen mit humanen Papillomaviren (HPV) verursacht.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;5, 6&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Bei HPV sind dabei High-Risk (HR)-Typen, die eine maligne Transformation von Epithelzellen hervorrufen können (vor allem HPV-16 und -18), von Low-Risk (LR)-Typen zu unterscheiden, die zumeist Feigwarzen verursachen. Histopathologisch handelt es sich bei Analkarzinomen fast immer um Plattenepithelkarzinome.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;7&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Die analen HR-HPV-Prävalenzraten für Frauen mit HIV liegen bei 33% (Zervix HR-HPV-negativ) beziehungsweise 62% (Zervix HR-HPV-positiv).&lt;span&gt;&lt;sup&gt;8&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Bei Männern hängt die anale HR-HPV-Prävalenz sowohl von der sexuellen Orientierung als auch vom HIV-Status ab. In einer gepoolten Analyse mit Daten von 29 000 Männern aus 64 Studien stieg die anale HR-HPV-Prävalenz von 6,9% bei HIV-negativen Männern, die Sex mit Frauen (MSW) hatten, auf 26,9% bei MSW mit HIV-Infektion, gefolgt von 41,2% bei HIV-negativen Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), und schließlich 74,3% bei MSM mit HIV.&lt;span&gt;&lt;sup&gt;9&lt;/sup&gt;&lt;/span&gt; Einer Übersichtsarbeit von 2021 zufolge findet sich in der Gruppe der MSM mit HIV mit 85 Analkarzinomen pro 100 000 Personenjahren (PJ) die höchste Inzidenz. Doch auch bei andere","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"1025-1041"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15719_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814753","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neues von der Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO). Positive Zulassungsstudie für adjuvante Therapie mit Cemiplimab für Patienten mit Hochrisiko-Plattenepithelkarzinomen der Haut","authors":"Axel Hauschild,&nbsp;Ralf Gutzmer,&nbsp;Jessica Hassel","doi":"10.1111/ddg.15881_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15881_g","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"1047-1048"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814755","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Die Dermatologie traf sich in Berlin: Großer Erfolg der DDG-Tagung mit 4800 Teilnehmenden","authors":"Dagmar Arnold","doi":"10.1111/ddg.15874_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15874_g","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"1044-1046"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814995","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Ulzerierter Knoten an der Nase einer Frau mittleren Alters","authors":"Wenjia Yang,&nbsp;Xianyan Luo,&nbsp;Jianzhong Peng","doi":"10.1111/ddg.15793_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15793_g","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"1017-1020"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814756","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Cetuximab in Kombination mit 5-Fluorouracil bei Patienten mit fortgeschrittenem kutanem Plattenepithelkarzinom: eine retrospektive Kohortenstudie","authors":"Julia Huynh,&nbsp;Thomas Eigentler,&nbsp;Rose K. C. Moritz,&nbsp;Gabriela Poch,&nbsp;Max Schlaak,&nbsp;Gabor Dobos","doi":"10.1111/ddg.15695_g","DOIUrl":"https://doi.org/10.1111/ddg.15695_g","url":null,"abstract":"<p>Das kutane Plattenepithelkarzinom (PEK) ist der am zweithäufigsten diagnostizierte Hautkrebs in der hellhäutigen Bevölkerung mit steigender Inzidenz. Chronische UV-Exposition, fortgeschrittenes Alter und Immunsuppression sind Risikofaktoren für ein kutanes PEK.<span>^1-3</span></p><p>Es sind klinische (Lokalisation, horizontaler Tumordurchmesser und Immunsuppression) und histopathologische (vertikale Tumordicke, Desmoplasie, Differenzierungsgrad, perineurales Wachstum) Risikofaktoren für Metastasierung und das krankheitsspezifische Überleben bekannt.<span>⁴</span></p><p>Die Behandlung des kutanen PEK erfolgt nach den aktuellen europäischen und deutschen Leitlinien.<span>^{5, 6}</span> Für Patienten mit metastasiertem und lokal fortgeschrittenem PEK, bei denen eine kurative Operation und/oder Strahlentherapie nicht möglich ist, wird eine Immuntherapie mit den PD1-Antikörpern Cemiplimab oder Pembrolizumab als systemische Erstlinientherapie empfohlen.<span>⁷</span> Bei immunsupprimierten Patienten nach einer Organtransplantation besteht ein erhöhtes Risiko für eine Metastasierung. Eine systemische Therapie mit Cemiplimab ist bei ihnen aufgrund des Risikos einer Organabstoßung oder einer Graft-versus-Host-Erkrankung kontraindiziert.<span>⁸</span> Für diese Patienten und für Patienten, die unter einer Anti-PD-1-Therapie progredient sind, müssen alternative Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.</p><p>Es liegen Daten zu verschiedenen Mono- oder Polychemotherapieprotokollen vor, jedoch waren die Ansprechraten und die Dauer des Ansprechens unbefriedigend.<span>⁹</span> Polychemotherapien scheinen wirksamer zu sein als Monochemotherapien, aber es werden häufiger Nebenwirkungen beobachtet. Die Toxizität kann bei dem älteren Patientenklientel mit Komorbidität problematisch sein. Die platinbasierte Chemotherapie ist eine Therapieoption für die Behandlung des lokal fortgeschrittenen oder metastasierten PEK.<span>¹⁰</span></p><p>5-Fluorouracil (5-FU)-basierte Therapieprotokolle scheinen eine Option für Patienten mit fortgeschrittenem PEK zu sein, bei denen eine Anti-PD-1-Therapie kontraindiziert ist oder deren Tumor unter Anti-PD-1 progredient ist.</p><p>Die intravenöse Gabe von 5-FU ist eine gängige Therapie des kolorektalen Karzinoms. Die Toxizität ist dosisabhängig, sodass es auch für ältere Patienten in Frage kommt. Topisches 5-FU wird häufig bei aktinischen Keratosen eingesetzt und erzielt gute Ansprechraten. Auch für 5-FU bei kutanem PEK gibt es in der Literatur einige Daten.<span>^11-13</span> Es gibt jedoch keine systemischen Chemotherapien, die für Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem PEK zugelassen sind.<span>⁶</span></p><p>Der EGFR-Inhibitor Cetuximab wird in Kombination mit einer Strahlentherapie oder einer platinbasierten Chemotherapie für das lokal fortgeschrittene oder metastasierte PEK im Kopf- und Halsbereich empf","PeriodicalId":14758,"journal":{"name":"Journal Der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft","volume":"23 8","pages":"932-940"},"PeriodicalIF":3.8,"publicationDate":"2025-08-11","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ddg.15695_g","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"144814863","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":4,"RegionCategory":"医学","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}