Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil最新文献_第4页

Síndrome de Alström (OMIM 203800): Reporte del primer caso en Ecuador alstrom综合征(OMIM 203800):厄瓜多尔报告第一例病例

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-11-18 DOI: 10.51597/rmicg.v2i3.61

Byron Heberth Sancan Jalca, Daniel Leonardo Cruz Montesinos

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Fenómeno isquemia/reperfusión en cirugía cardiovascular durante circulación extracorpórea

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-11-18 DOI: 10.51597/rmicg.v2i3.79

Eliana Cerón López

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Complicaciones de la cirrosis hepática en pacientes hospitalizados en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón 阿贝尔·吉尔伯特医生ponton医院住院病人肝硬化的并发症

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-11-18 DOI: 10.51597/rmicg.v2i3.72

Rubén Gustavo Muñoz Cedeño, Priscila Elizabeth Martínez Ballesteros, Wendy Fabiola Santillán López, Viviana Paullán Saní, Gema Nathalye Rodríguez Chica, Paola Katherine Muñoz Cedeño

{"title":"Complicaciones de la cirrosis hepática en pacientes hospitalizados en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón","authors":"Rubén Gustavo Muñoz Cedeño, Priscila Elizabeth Martínez Ballesteros, Wendy Fabiola Santillán López, Viviana Paullán Saní, Gema Nathalye Rodríguez Chica, Paola Katherine Muñoz Cedeño","doi":"10.51597/rmicg.v2i3.72","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i3.72","url":null,"abstract":"Introducción: La cirrosis hepática constituye uno de los principales problemas de salud en el mundo, en Ecuador ocupa el séptimo lugar en causas de mortalidad, según datos del INEC. Las complicaciones de esta patología son el principal motivo de internación en las diversas unidades hospitalarias con tasas elevadas de morbilidad y mortalidad.\u0000Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo y de corte transversal. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico confirmado de cirrosis hepática, edad igual o mayor a 20 años, historia clínica en la que se constató el estudio de factores etiológicos y cualquiera de las complicaciones de esta patología, desde enero hasta diciembre de 2019.\u0000Resultados: Se incluyeron 185 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, el sexo femenino predominó con el 56.2%, con una razón hombre:mujer de 1.0:1.3; el grupo etario más frecuente correspondió a aquel entre 60 y 79 años (49.2%). En la escala de Child-Pugh B se encontró el 49.2%; la etiología más frecuente fue la cirrosis por NASH con un 45.4%, seguido por la cirrosis no determinada con el 31.4%, y la cirrosis por alcohol con un 16.8%. Las complicaciones más frecuentes fueron el sangrado por várices esofágicas con el 79.5%, ascitis con un 66.5% y encefalopatía con un 35.1%.\u0000Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que se debe implementar programa de atención y tratamiento del síndrome metabólico, dado que la principal etiología de la cirrosis fue por NASH, así como también, desarrollar medidas preventivas para las complicaciones, como son las várices esofágicas.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128146180","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tocilizumab en casos severos de COVID-19 ¿El tiempo importa? Tocilizumab在严重COVID-19病例中的时间重要吗?

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-11-18 DOI: 10.51597/rmicg.v2i3.69

Enrique Boloña Gilbert, Miguel Félix Romero, E. Vanegas, Mónica Tovar Gavilanes, Pablo Bravo Sánchez, John Peña Morán, J. M. Jáuregui Solórzano, Danny Fernando Silva Cevallos, Daniel Mejía Leiva, I. Chérrez-Ojeda

{"title":"Tocilizumab en casos severos de COVID-19 ¿El tiempo importa?","authors":"Enrique Boloña Gilbert, Miguel Félix Romero, E. Vanegas, Mónica Tovar Gavilanes, Pablo Bravo Sánchez, John Peña Morán, J. M. Jáuregui Solórzano, Danny Fernando Silva Cevallos, Daniel Mejía Leiva, I. Chérrez-Ojeda","doi":"10.51597/rmicg.v2i3.69","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i3.69","url":null,"abstract":"Introducción: El objetivo fue evaluar si el momento de la administración del tocilizumab influyó en el desenlace de los pacientes con enfermedad severa por COVID-19.\u0000Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal que incluyó a 56 pacientes con diagnóstico confirmado de enfermedad pulmonar severa por COVID-19 tratados con corticoesteroides y tocilizumab. Se realizó una correlación biserial para evaluar la relación entre días sintomáticos previos al tratamiento con el estado de supervivencia, y una prueba de chi cuadrado para valorar la asociación entre el dosaje de corticoesteroides/tocilizumab con el estado de supervivencia.\u0000Resultados: Se encontró una correlación negativa estadísticamente significativa entre los días previos a la administración de tocilizumab y el estatus de supervivencia (rpb = -.290, n = 56, p = .030). La asociación entre la dosis de tocilizumab recibida y el estatus de supervivencia no fue estadísticamente significativa (χ2(5) = 3.566, p = .600).\u0000Conclusiones: En el presente estudio determinó que la administración temprana de tocilizumab estaba asociada a una mayor posibilidad de sobrevivir, una observación que no pudo ser reproducida en el caso de los corticoides sistémicos. Es necesaria la realización de estudios adicionales que permitan identificar el tipo de paciente que podría beneficiarse del tratamiento con tocilizumab, y si el tiempo hasta la administración representa un factor importante a tener en consideración.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"72 6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-11-18","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133189670","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hidrocele secundario a pancreatitis necrohemorrágica: a propósito de un caso 坏死性出血性胰腺炎继发的鞘膜积液:病例综述

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-11-18 DOI: 10.51597/rmicg.v2i3.33

Fernando Silva Michalón, Danny Fernando Silva Cevallos, Alexia Peréz Vivar, Ruddy Solange García Rosero

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Fallo cardiaco agudo en el embarazo y puerperio 妊娠和产褥期急性心力衰竭

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-06-30 DOI: 10.51597/rmicg.v2i2.63

J. M. Jáuregui Solórzano, Andrea Maily Velasco Miranda, Miguel Alfredo Chung Sang Wong

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Una necesidad no cubierta en Ecuador: programa, estrategia y desafíos de ECMO; experiencia inicial en un centro 厄瓜多尔未满足的需求:ECMO的方案、战略和挑战;在中心的初步经验

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-06-01 DOI: 10.51597/rmicg.v2i2.74

Mónica Gilbert Orús, J. Z. Zúñiga Bohórquez, Eliana Cerón López, Luciana Boloña Gilbert, Ivon Coello Silva, Paola Morejón Barragán

{"title":"Una necesidad no cubierta en Ecuador: programa, estrategia y desafíos de ECMO; experiencia inicial en un centro","authors":"Mónica Gilbert Orús, J. Z. Zúñiga Bohórquez, Eliana Cerón López, Luciana Boloña Gilbert, Ivon Coello Silva, Paola Morejón Barragán","doi":"10.51597/rmicg.v2i2.74","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i2.74","url":null,"abstract":"Introducción: El uso de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) constituye una alternativa de tratamiento para pacientes seleccionados en casos de síndrome de distrés respiratorio agudo y/o shock cardiogénico. El objetivo del siguiente estudio es describir las características y los resultados de los pacientes asistidos con ECMO en las fases iniciales del programa hospitalario.\u0000Materiales y métodos: Se presenta una serie de 6 pacientes consecutivos atendidos en el Hospital Clínica Guayaquil, luego de la instauración del programa de ECMO, en abril de 2021.\u0000Resultados: Se incluyeron 4 pacientes con síndrome de distrés respiratorio del adulto y 2 pacientes con shock cardiogénico, reportando una tasa de destete exitoso del 80% de 5 casos (n=4). No se presentaron complicaciones de sangrado o trombosis, ni necesidad de recambio de membrana o circuito.\u0000Conclusiones: El ECMO representa una herramienta para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria severa y/o shock cardiogénico, en pacientes seleccionados.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"121 4 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128494512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Prevalencia del hipogonadismo entre hombres infectados con VIH y su relación con los niveles de CD4: Evidencia desde Quito, Ecuador 男性艾滋病毒感染者性腺功能减退的患病率及其与CD4水平的关系:来自厄瓜多尔基多的证据

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-01-04 DOI: 10.51597/rmicg.v2i2.53

Fernando Rafael Rodríguez Ibarra, Ixsoon Alberto Castillo, Patricia Lisseth Borrero Párraga, Tatiana Carolina Marcillo Pin

{"title":"Prevalencia del hipogonadismo entre hombres infectados con VIH y su relación con los niveles de CD4: Evidencia desde Quito, Ecuador","authors":"Fernando Rafael Rodríguez Ibarra, Ixsoon Alberto Castillo, Patricia Lisseth Borrero Párraga, Tatiana Carolina Marcillo Pin","doi":"10.51597/rmicg.v2i2.53","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i2.53","url":null,"abstract":"Introducción: Para el 2017 alrededor de 36.9 millones de personas eran portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), de las cuales, solo 21.7 millones recibían terapia antirretrovírica. Varias investigaciones exploratorias evidencian una alta tasa de incidencia de hipogonadismo en pacientes con VIH, observando cierta relación entre los niveles de CD4 y testosterona. Este trabajo investiga el impacto de los niveles de células CD4 sobre la posibilidad de ser diagnosticado con hipogonadismo en hombres infectados con VIH.\u0000Materiales y Métodos: Se estimó un modelo Logit en el que la variable dependiente toma valores de 1 cuando el sujeto de muestra es diagnosticado con hipogonadismo y 0 para el caso contrario. Adicionalmente se incluyeron al modelo variables como la edad y los niveles de hormonas LH y FSH.\u0000Resultados: Se incluyeron 114 hombres con VIH, con edad media de 35 años, de los cuales, el 6% padecía de hipogonadismo. Además, presentaron una media de niveles de testosterona de 274.45 ng/dl, de recuento de células CD4 de 376.04 c/mm3, y de LH y FSH de 5.89 mIU/ml y 5.68 mIU/ml, respectivamente.\u0000Conclusiones: Se evidenció la ausencia de un impacto estadísticamente significativo de los niveles de células CD4 sobre la posibilidad de contraer hipogonadismo en los hombres con VIH. Además, al evaluar si la edad de los participantes tiene algún efecto sobre la presencia de la enfermedad, se halló que este factor tampoco tiene relevancia.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"215 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116829018","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas: presentación de un caso

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-01-04 DOI: 10.51597/rmicg.v2i2.43

Enrique Ortiz Quevedo, María Lourdes Nuques Martínez

{"title":"Tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas: presentación de un caso","authors":"Enrique Ortiz Quevedo, María Lourdes Nuques Martínez","doi":"10.51597/rmicg.v2i2.43","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i2.43","url":null,"abstract":"El tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas es una neoplasia maligna infrecuente que se presenta más comúnmente en adolescentes y adultos jóvenes. Se localiza generalmente en la cavidad abdominal y en la pelvis, aunque se ha descrito en otras localizaciones. Su histogénesis es incierta y las características histopatológicas relevantes incluyen células pequeñas con núcleos redondeados y escaso citoplasma que se disponen en grupos inmersos en un estroma desmoplásico. El perfil inmunohistoquímico demuestra positividad para marcadores epiteliales, mesenquimales, miogénicos y neuroectodérmicos. Se trata de tumores agresivos con poca respuesta al tratamiento. Se presenta el caso de un hombre de 36 años que consulta por distensión y dolor abdominal. Los estudios radiológicos mostraron una masa voluminosa ubicada en el hipocondrio izquierdo acompañada de tumores de menor tamaño en la cavidad peritoneal y ascitis. El examen anatomopatológico reporta el diagnóstico de tumor desmoplásico de células redondas y pequeñas; los estudios de inmunohistoquímica demuestran el carácter multifenotípico de la lesión. El paciente recibe tratamiento quirúrgico y quimioterapia, a pesar de la terapéutica, el paciente fallece a los 10 meses.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"7 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132570022","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Sangrado digestivo alto secundario a tumor del estroma gastrointestinal (GIST) asociado a linfoma MALT: caso clínico 胃肠道间质瘤（GIST）伴 MALT 淋巴瘤继发上消化道出血：病例报告

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-01-04 DOI: 10.51597/rmicg.v2i2.52

Marcelo Castillo Paucar, Gabriela Fernanda Quingalombo Cargua, Tania Paulina Garcés García

{"title":"Sangrado digestivo alto secundario a tumor del estroma gastrointestinal (GIST) asociado a linfoma MALT: caso clínico","authors":"Marcelo Castillo Paucar, Gabriela Fernanda Quingalombo Cargua, Tania Paulina Garcés García","doi":"10.51597/rmicg.v2i2.52","DOIUrl":"https://doi.org/10.51597/rmicg.v2i2.52","url":null,"abstract":"Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias raras que se localizan predominantemente en el estómago; sus síntomas son sangrado gastrointestinal, anemia y dolor abdominal. Se diagnostica en presencia de positividad del proto oncogén KIT o CD34, desmina, S-100, DOG1, entre otros. El tratamiento es la resección en cuña o imatinib según el estadio. El linfoma MALT es un linfoma no Hodgkin extra nodal de estirpe B que se localiza en el estómago frecuentemente. Su sintomatología suele ser inespecífica: náuseas, vómitos, anorexia, pérdida de peso y sangrado. Su diagnóstico requiere la presencia de células plasmáticas, folículos reactivos y células tipo centrocitos que invaden la mucosa y forman lesiones linfoepitaliales; son positivos para CD20, CD10, CD5 y ciclina D1. Las neoplasias sincrónicas gástricas son pocos frecuentes, el diagnóstico generalmente ocurre de forma incidental durante el estudio histopatológico de una pieza quirúrgica. Estos tumores representan un reto clínico para su tratamiento, ya que cada uno debe ser estadificado por separado.\u0000Se presenta el caso clínico de un paciente de 31 años, quien consulta por hematemesis y melenas, con antecedentes de lesión subcardial subepitelial en endoscopía previa, con marcadores tumorales negativos y estudio histopatológico que demostró un tumor del estroma gastrointestinal tipo de células fusiformes asociado a linfoma no Hodgkin; quien recibió tratamiento erradicador para H. pylori e Imatinib con adecuada respuesta.","PeriodicalId":131237,"journal":{"name":"Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-01-04","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133791543","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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