Fallo cardiaco agudo en el embarazo y puerperio

Revista Medicina e Investigación Clínica Guayaquil Pub Date : 2021-06-30 DOI:10.51597/rmicg.v2i2.63

J. M. Jáuregui Solórzano, Andrea Maily Velasco Miranda, Miguel Alfredo Chung Sang Wong

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Abstract

Las enfermedades cardiovasculares complican del 1 al 4% de los embarazos y son la causa de morbimortalidad materna no obstétrica más común de los países desarrollados. Los cambios anatómicos y fisiológicos del sistema cardiovascular durante el embarazo pueden provocar insuficiencia cardiaca por exacerbación de condiciones prexistentes (cardiopatías congénitas) o llevar a desarrollar un nuevo estado patológico (cardiomiopatía periparto). La preeclampsia exacerba el riesgo de fallo cardiaco en pacientes cardiópatas. El síndrome de Takotsubo es una forma rara de miocardiopatía con fallo ventricular izquierdo que puede presentearse posterior a situaciones de estrés como el parto o cesárea. Por otro lado, el embolismo de líquido amniótico es una condición crítica con alta mortalidad materna. El manejo de fallo cardiaco dependerá de su causa, tiene aditamentos especiales como drogas deletéreas para el feto que vuelven a esta patología todo un reto para el intensivista obstétrico. Se describirán las patologías más importantes asociadas al fallo cardiaco agudo en el embarazo y puerperio.

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妊娠和产褥期急性心力衰竭

心血管疾病使1%至4%的妊娠复杂化，是发达国家最常见的非产科孕产妇发病率和死亡率原因。怀孕期间心血管系统的解剖和生理变化可通过加重原有疾病(先天性心脏病)或导致新的病理状态(围产期心肌病)而导致心力衰竭。子痫前期会增加心脏病患者心力衰竭的风险。Takotsubo综合征是一种罕见的伴有左心室衰竭的心肌病，可在分娩或剖腹产等压力情况下发生。另一方面，羊水栓塞是一种严重的疾病，孕产妇死亡率很高。心脏衰竭的管理将取决于其原因，它有特殊的补充，如对胎儿有害的药物，使这种病理成为产科重症监护室的一个挑战。我们将描述与怀孕和产后急性心力衰竭相关的最重要的病理。

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