JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA最新文献

{"title":"Conciliações medicamentosas e intervenções farmacêuticas realizadas por farmacêuticos clínicos em um hospital universitário","authors":"Eliana Lago Araújo, Luana Sávia Santos Silva, Jéssica Silva Nogueira, Jéssica Nascimento Sousa","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.36","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.36","url":null,"abstract":"Introdução: A conciliação medicamentosa propicia a detecção e prevenção de erros de medicação, constituindo uma importante ferramenta para o aumento da segurança da farmacoterapia instituída ao paciente internado. Alterações realizadas na terapia medicamentosa na admissão do paciente, bem como durante toda a sua permanência na unidade hospitalar, podem levar a erros de medicação e aumento de eventos adversos relacionados a medicamentos. A intervenção farmacêutica, nesse sentido, apresentase como um instrumento para prevenção ou resolução de problemas encontrados no processo de conciliação, constituindo-se como parte integrante do processo de seguimento farmacoterapêutico. Objetivo: Quantificar e avaliar as conciliações medicamentosas e intervenções realizadas por farmacêuticos da Unidade de Farmácia Clínica de um Hospital Universitário do município de Salvador-Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo. Foram incluídos pacientes internados em 13 unidades assistidas por farmacêuticos clínicos, no período de setembro de 2020 a setembro de 2022, com previsão de tempo de internamento superior a 48 horas. A conciliação medicamentosa foi realizada pelo confronto entre a prescrição médica da admissão e as informações obtidas com paciente e / ou familiar até 48 horas da sua admissão a partir da relação de medicamentos utilizados pelo paciente em domicílio. Já as intervenções farmacêuticas foram realizadas junto ao profissional prescritor mediante análise crítica da prescrição. Esse estudo está sob aprovação do CEP sob número 4.465.789. Resultados e Discussão: No período avaliado, foram assistidos 14.342 pacientes. Destes, 6.103 pacientes tinham critérios para conciliação medicamentosa, sendo conciliados 5.126 pacientes (84%). Do total de conciliações realizadas, foram encontradas 8.054 discrepâncias, sendo 7495 (93,06%) discrepâncias justificadas e 559 (6,94%) não justificadas. Foram realizadas 9.810 intervenções farmacêuticas, sendo 8.770 (83,4%) aceitas, 628 parcialmente aceitas (12,4%) e 412 (4,2%) não aceitas. No âmbito dessas intervenções, 874 (8,9%) estavam relacionadas a inconsistências encontradas na redação da prescrição médica. Os erros de prescrição são eventos evitáveis, mas que possuem grande potencial de levar a erros de medicação e que ainda permanecem com um alto percentual apesar da implementação das prescrições eletrônicas e portanto, constituem um desafio para a prática clínica do farmacêutico. Conclusão: O desempenho do farmacêutico clínico na conciliação medicamentosa e a sua intervenção precoce é primordial para garantia da continuidade de tratamento do paciente de forma segura, permitindo a identificação e prevenção de potenciais erros de medicação e problemas relacionados a medicamentos.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"56 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"129425151","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Análise do perfil epidemiológico de pacientes soropositivos submetidos aos esquemas terapêuticos simplificados no Ambulatório Magalhães Neto","authors":"Dulce Brás Impene Combo, F. Fontenelle, J. Carneiro, Diego Silva, Hermes Augusto, Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.28","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.28","url":null,"abstract":"Introdução: Embora as opções de tratamento tenham se expandido significativamente, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) continua sendo um importante problema de saúde pública global. Estima-se que 37,7 milhões de pessoas vivem com HIV e 27,5 milhões estão agora em tratamento. A terapia antirretroviral (TARV) vem apresentando avanços importantes nos últimos anos. Regimes simplificados melhoram a adesão e os desfechos clínicos, reduzem o número de antirretrovirais que as pessoas que vivem com HIV (PVHIV) estão expostas e podem potencialmente diminuir a toxicidade e os custos associados ao tratamento. Neste contexto, urge a necessidade de analisar o perfil epidemiológico dos pacientes soropositivos submetidos aos esquemas terapêuticos simplificados no Ambulatório Magalhães Neto. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes soropositivos submetidos aos esquemas terapêuticos simplificados no Ambulatório Magalhães Neto. Métodos: Estudo observacional de coorte retrospectivo realizado no Ambulatório Magalhães Neto vinculado a Universidade Federal da Bahia (UFBA). Os dados foram coletados de Janeiro à Agosto 2022. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, que já haviam sido submetidos a esquemas terapêuticos antirretrovirais no passado, sem distinção de sexo, e com TARV simplificada no período de 01/2017 à 05/2022. Foi definido TARV simplificada como mudanças de um regime terapêutico prescrito para reduzir a posologia e/ou o número total de medicamentos considerando dupla terapia ou regime com 2 medicamentos prescritos. Os dados analisados foram retirados dos prontuários médico, assim como, foram coletadas informações contidas no site sistema de informação de exames laboratoriais (SISCEL) e do sistema de controle logístico de medicamentos (SICLOM). Foram utilizadas as seguintes variáveis neste estudo: sexo, raça, idade, esquema terapêutico prescrito, data de início da TARV, tempo de tratamento ao HIV, quantidade de esquemas terapêuticos prescritos, classe terapêutica das ARVs atuais, carga viral e o desfecho virológico. Os dados foram digitados em um banco de dados elaborado no Microsoft Excel, sendo posteriormente exportados e analisados no software estatístico JAMOVI, versão 2.2.5. Foram feitas análises estatística descritiva, com variáveis categóricas e quantitativas. Resultados e Discussão: Foram avaliados 214 pacientes dos quais 65,42% (N=140) do sexo masculino, a média da idade dos pacientes foi de 56,04 anos (N=214), majoritariamente pardos 54,21% (N=116), seguidos de negros 11,68% (N=25). A mediana de tempo de início da TARV foi do ano 2004 e o tempo de exposição aos ARVs correspondente a uma mediana de 16,5 anos no sexo masculino e 19,5 anos no sexo feminino. Foram identificados 14 esquemas terapêuticos simplificados prescritos, o qual o mais prescrito foi DTG+3TC correspondente a 75,7%, seguido de DRV/RTV+DTG 12,61%, e o terceiro ATV/RTV+DTG 4,21%, a média do tempo de uso de esquemas simplificados correspondeu a aproximadament","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130267073","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adesão ao tratamento medicamentoso em indivíduos com fibrose cística em um centro de referência no nordeste brasileiro","authors":"Fernanda Matos Fontenelle, Lucas Da Silva Vieira, Adriana Virgínia Barros Faiçal, Marcia Cristina Aquino Teixeira, Juliana Cana Brazil, E. Souza","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.12","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.12","url":null,"abstract":"Introdução: A fibrose cística (FC) é uma doença hereditária, autossômica recessiva, causada por mutações no gene Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator. Este gene codifica a proteína de mesmo nome, responsável pelo transporte de íons através das membranas das células epiteliais, presentes nas glândulas exócrinas dos tecidos de diversos órgãos, resultando no espessamento das secreções mucosas, ocorrendo, assim, disfunções orgânicas. Devido ao caráter multissistêmico, crônico e progressivo, a FC requer um tratamento diário longo e complexo, o que pode dificultar a adesão ao tratamento (AT). Objetivos: Avaliar a taxa de AT autorrelatada e aquela determinada com base nos registros de dispensação de medicamentos pela farmácia, em indivíduos com FC, e pesquisar a associação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e a boa AT. Métodos: Realizou-se um estudo de corte transversal, com a utilização de dois métodos. O teste de Morisky-Green (TMG) foi aplicado para medir a AT autorrelatada aos seguintes medicamentos: pancreatina, alfadornase e tobramicina. O TMG contém quatro questões referentes ao uso de cada medicamento, sendo que apenas uma resposta positiva a qualquer uma desses questionamentos, classifica o paciente como não aderente ao tratamento medicamentoso. O outro método avaliou o quantitativo de utilização destes fármacos com base nos registros de dispensação pela farmácia, de acordo com a prescrição médica, sendo que o percentual de uso igual ou superior a 80% dos medicamentos dispensados foi classificada como boa AT. Para avaliar a associação entre boa AT e variáveis sociodemográficas e clínicas foram calculadas as razões de prevalência. Resultados e discussão: Houve boa AT autorreferida para o uso de pancreatina, alfadornase e a tobramicina inalatória de uso contínuo em, respectivamente, 65,8%, 50,0% e 44,4% dos participantes. De acordo com os registros da farmácia, os percentuais de boa AT foram 71,4%, 66,7%, 52,6%, para o uso de alfadornase, tobramicina de uso contínuo e pancreatina, respectivamente. Ao se comparar as duas metodológias, as taxas de concordância encontradas para o uso de cada medicamento foram: 64,0%, 75,0% e 85,7%, para pancreatina, tobramicina de uso contínuo e alfadornase, respectivamente. Os percentuais de boa AT encontrados foram baixos pelos dois métodos utilizados. Conclusões: As taxas de boa AT foram variáveis de acordo com o medicamento e a metodologia utilizada. A AT autorrelatada a pancreatina foi superior àquela dos medicamentos inalados. Os registros de dispensação da farmácia revelaram taxas de AT superiores para os medicamentos inalados. A boa AT associou-se à baixa idade do participante e ao sexo feminino para todos os medicamentos avaliados.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"269 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117283519","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Um belo a favor da segurança do paciente: avaliação do risco sanitário de tecnologias em saúde em estabelecimento especializado em oncologia","authors":"Monique Almeida da Costa, Ana Claudia Cavalcante Vasconcelos, Danilo Araújo Lopes, Maiara Silva Oliveira, Maria Clara Do Nascimento Rodrigues","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.48","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.48","url":null,"abstract":"Introdução: O constante investimento em tecnologias em saúde resultou, nos últimos anos, em diversas aprovações aplicáveis à Oncologia e tratamentos relacionados. Por sua vez, a complexidade associada à indicação e ao monitoramento de riscos sanitários, devido à recente disponibilidade para comercialização, constitui um fator relevante à segurança do paciente. Objetivo: estimar o impacto da avaliação de risco prévia à incorporação de produtos sujeitos a controle sanitário, categorizando as solicitações e apontando as condutas do Serviço de Farmacovigilância e Tecnovigilância (SFT) frente aos resultados encontrados. Método: estudo transversal, unicêntrico e descritivo que utilizou informações do banco de dados institucional, considerando as solicitações de incorporação de medicamentos e dispositivos médicos no período de janeiro de 2021 a junho de 2022. Para artigos médicohospitalares, houve estratificação por classe de risco definida conforme informações de registro do produto. Do ponto de vista sanitário, foram elencados os resultados encontrados a partir de alertas sanitários, ações de fiscalização e recall sinalizados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Food and Drug Administration (FDA) e European Medicines Agency (EMA). Resultados e discussão: Em 2021, foram solicitadas 105 avaliações, das quais efetuaram-se avaliações de 30 medicamentos (28,5%), 11 dispositivos de classe III (10,5%) e 8 de classe IV (7,6%); as demais não preencheram os critérios internos de avaliação. Estas culminaram em 10 ações, incluindo solicitação de treinamento à equipe, envio de informativos e orientação quanto à rotulagem/identificação. Após modificações no fluxo, até junho de 2022, foram solicitadas avaliações de 78 itens, possuindo critério para avaliação: 19 medicamentos (24,4%), 12 artigos de classe III (15,4%) e 6 de classe IV (7,7%). A inclusão de Órteses, Próteses e Materias Especiais no escopo da rotina contribuiu para o aumento do volume de solicitações. Foram encontrados 15 resultados gerenciáveis, os quais resultaram em 13 recomendações voltadas para a rotulagem/identificação, alerta sobre proscrição, comparação entre medicamento similar e genérico, treinamento e envio de informativos. Um resultado sugeriu contraindicação à incorporação. Conclusão: a sistematização da pesquisa em bases de dados de agências regulatórias, aliada ao afinco em compartilhar a atividade com setores que atuam em interface na incorporação de produtos para a saúde, colaborou para o aumento das oportunidades de contribuição do SFT, equilibrando responsabilidades em prol da segurança do paciente e o gerenciamento institucional de itens disponíveis para uso. Adicionalmente, espera-se que seja incluída a realização de avaliação interna e individual a cada produto incorporado, a fim de alinhar as expectativas entre os resultados previamente encontrados e a performance institucional, refletindo as ações previamente designadas.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"116382046","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implementação do serviço de telefarmácia para pacientes em uso de Varfarina durante a pandemia de Covid-19: Relato de experiência","authors":"Vinícius Gomes Nóbrega, Jéssica Nascimento Sousa, Luana Sávia Santos Silva, Hermes Augusto Dos Santos Neto","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.29","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.29","url":null,"abstract":" Introdução: Com o advento da pandemia de COVID-19, os serviços de saúde tiveram que passar por inúmeros desafios no intuito de garantir a manutenção do cuidado aos pacientes. Nesse sentido, o Ambulatório de Anticoagulação (AMBAC) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos - HUPES, onde são atendidos pacientes com comorbidades que necessitam o uso da Varfarina (Prótese Valvar Mecânica, Fibrilação Atrial, AVCi e Tromboembolismo), implementou em março de 2020, o serviço de telefarmácia, ferramenta essencial para garantir praticidade, rapidez e efetividade no atendimento, além do baixo custo. O Conselho Federal de Farmácia, através da Resolução nº 727/2022, regulamentou esse serviço como parte do exercício profissional do farmacêutico, sendo caracterizada pela atuação do farmacêutico clínico mediada por Tecnologia da Informação, de forma remota, em tempo real ou assíncrona a fim de promover, proteger, monitorar, recuperar a saúde e auxiliar na prevenção e resolução de problemas farmacoterapêuticos, contribuindo assim, para o uso racional dos medicamentos. Objetivos: Descrever a experiência vivenciada pelo Farmacêutico Clínico no processo de implementação e estruturação do Serviço de Telefarmácia para pacientes ambulatoriais em uso de Varfarina, durante a pandemia de COVID-19 no Ambulatório Magalhães Neto. Métodos: Foi proposto o atendimento mensal desses pacientes por teleconsulta através de chamadas de vídeo, mediante o uso de dispositivos móveis, permitindo o acompanhamento da farmacoterapia de forma regular. O serviço foi implementado em março de 2020, após os primeiros casos de COVID-19 terem sido registrados na Bahia, onde permanece ativo até a presente data. Esse estudo foi aprovado pelo CEP sob número 4.465.789. Resultados e Discussão: No AMBAC são atendidos aproximadamente 250 pacientes, que por conta das circunstâncias da pandemia, todos tiveram que aderir a teleconsulta, sendo disponibilizados vídeos e tutoriais para fins de adaptação e continuidade dos atendimentos. No entanto, após o retorno do acompanhamento presencial, somente os pacientes que atendiam aos critérios de inclusão pré-definidos pela equipe (boa qualidade de internet, compreensão do uso de tecnologias, assiduidade e comprometimento com as orientações prestadas), permaneceram no serviço de telefarmácia. Quando questionados sobre a manutenção do teleatendimento, a maioria decide continuar, exceto em casos de renovação de receita, RNI instável e qualidade na internet, que nessas situações, são orientados o retorno ao atendimento presencial para resolução dos imbróglios. Conclusão: A telefarmácia possibilitou manter a mesma qualidade do atendimento presencial de forma prática e segura. A demanda pela continuidade do serviço permitiu a manutenção da telefarmácia mesmo com o retorno dos atendimentos presenciais, a fim de atender às necessidades dos pacientes com dificuldades de locomoção e distância dos grandes centros especializados.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"32 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126750453","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Elaboração do perfil de pacientes em tratamento para Hanseníase e Reação Hansênica na Farmácia no Ambulatório Magalhães Neto","authors":"D. Silva, F. Fontenelle, J. Carneiro, Dulce Brás Impene Combo, Hermes Augusto, Tatiane Malheiros","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.39","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.39","url":null,"abstract":"Introdução: A Hanseníase é uma doença infecciosa normalmente causada pelo Mycobacterium lepromatosis, também conhecido como Bacilo de Hansen, é uma doença crônica, de alta infectividade, embora a maioria apresente a doença na forma latente. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 202.185 novos casos da doença foram notificados globalmente em 2019, dos quais 27.864 foram no Brasil (13,8%). Dentre os casos novos de 2019 no Brasil, 21.851 (78,42%) foram classificados como casos multibacilares. Neste contexto, faz-se necessário conhecer e descrever o perfil de pacientes atendidos em um centro de referência para estes pacientes. Objetivo: Descrever o perfil de pacientes em tratamento para Hanseníase e Reação Hansenica na Farmácia no Ambulatório Magalhães Neto. Métodos: Estudo descritivo, de coorte retrospectivo realizado no Ambulatório Magalhães Neto vinculado a Universidade Federal da Bahia (UFBA). Os dados foram coletados de outubro de 2021 até outubro de 2022. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, que realizaram tratamento para hanseníase e ou Reação Hansênica no período de estudo, sem distinção de sexo. Para erradicação do M. leprae é definido o tratamento com a poli quimioterapia (PQT-U) por 12 meses para multibacilar (MB) e 6 meses para paucibacilar (PB). Para reação Hansênica é definido o tratamento com medicamentos antinflamatórios e/ou imunomoduladores. Os dados analisados foram retirados dos registros farmacêuticos no sistema AGHU. Foram usadas as seguintes variáveis neste estudo: sexo, idade, tratamento com PQT-U para PB, tratamento com PQT-U para MB, tratamento com medicamentos antirreacionais, conclusão de PQT no período e paciente que tiveram que realizar a troca de dapsona para ofloxacino devido reação a dapsona. Os dados foram digitados em um banco de dados elaborado no Microsoft Excel® foram feitas análises estatísticas descritiva, com variáveis categóricas e quantitativas. Resultados e Discussão: Foram avaliados 115 pacientes dos quais 63,48% (N=73) era do sexo masculino, a média da idade dos pacientes foi de 52,88 anos (N=115). Destes, 31,30% (N=36) estavam em tratamento apenas com PQT, 56,72% (N= 65) estavam em tratamento apenas para reação hansêmica pós finalização do PQT e 12,17% (N=14) estavam com PQT e tratamento para reação hansêmica. Dentre os 50 pacientes em PQT, 42% (N=21) estavam em tratamento PB (PQT-U em 6 meses) e 58% (N=29) em tratamento MB (PQT-U em 12 meses). Dos pacientes em PQT, 50% (N=25) concluíram o tratamento durante o período analisado e 32% (N=16) necessitaram substituir a dapsona por olfoxacino devido RAM. Conclusão: Os resultados aqui apresentados diferem significativamente das referências em relação a proporção de pacientes classificados como multibacilar, outro dado importante é o número de pacientes em tratamento para Reações Hansênica, pós finalização da poli-quimioterapia, desta forma sugerimos novos estudos por um período mais longo de acompanhamento para avaliação dos dados obtidos.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"19 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133005466","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Análise do uso de omeprazol para profilaxia de lesão aguda de mucosa gástrica em pacientes internados em um hospital universitário","authors":"Jessica Milheiro Silva, Amanda Castro Domingues da Silva, Gisele Dallapicola Brisson, Marcela Miranda Salles, Roberta Alves Barboza, Marina Soares Gonçalves","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.15","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.15","url":null,"abstract":"A lesão aguda de mucosa gástrica (LAMG) é uma condição geralmente associada a pacientes críticos que pode evoluir para ulceração e hemorragia. Sua incidência é alta, porém a prevalência de sangramento significativo é baixa. Dessa forma, recomenda-se o uso de medicamentos que inibem a secreção ácida, como os inibidores de bomba de prótons (IBP). Existem condições clínicas específicas que demandam o uso dessa profilaxia, dentre elas fatores maiores e menores, de acordo com o grau de evidência na literatura. Os IBP são mundial e indevidamente utilizados, o que pode conferir desfechos clínicos desfavoráveis, principalmente no uso prolongado, como deficiências nutricionais, infecções por Clostridium difficile, demência, pneumonia comunitária, fraturas ósseas, injúria renal, além de resultar em elevados gastos. No Hospital Universitário Antônio Pedro, observa-se a mesma tendência de prática, com uso sem indicações precisas e elevados gastos. O presente trabalho propôs avaliar o uso do único IBP padronizado na instituição, o omeprazol, através de um estudo observacional e retrospectivo. A coleta de dados foi realizada a partir dos registros provenientes da planilha de avaliação de uso do omeprazol para profilaxia de LAMG, que contém dados sociodemográficos e clínicos, dados do omeprazol e os fatores de risco. Para a definição dos fatores de risco considerados nesta planilha, foi realizada uma pesquisa bibliográfica e a consulta da opinião de quatro especialistas diferentes. Todos esses dados foram tabulados em planilhas específicas utilizando o software Microsoft Excel® e os resultados mensurados através de estatística descritiva. Do período de agosto a outubro, foram computados 116 registros de prescrição de omeprazol para profilaxia de LAMG, sendo 62,9% referentes a pacientes do sexo masculino, com média de idade de 61 anos, oriundos majoritariamente (40,5%) do setor de terapia intensiva. Nota-se a ocorrência maior de uso na dose de 40 mg/ dia (57,8%), sendo esses utilizados principalmente por via oral (53,4%). 34,5% dos registros referiam-se a pacientes com condições de switch para via oral/enteral, resultando em uma possível economia de 996 reais. Apenas 13,8% dos registros avaliados apresentavam fatores que indicam necessidade de profilaxia de LAMG. 10,3% denotam pelo menos um fator maior que justifique o uso, dos quais 5,2% do total de registros são referentes a sangramento do trato gastrointestinal. Somente 3,5% apresentavam dois ou mais fatores menores, sendo o mais prevalente a anticoagulação em dose terapêutica (10,3%), seguido de corticoide em dose equivalente a 250 mg hidrocortisona/dia (9,5%). Este trabalho está de acordo com estudos brasileiros, em que a maior parte das indicações é discutível e o uso é, sobretudo, inadequado (Fioramonte et al., 2020; Araújo et al., 2021). Com esses resultados, pretendese racionalizar o uso de IBP, reduzir custos e embasar a construção de um protocolo clínico de profilaxia de LAMG para o hospital.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115583946","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Intervenções farmacêuticas realizadas em um centro de Infusão de medicamentos imunobiológicos de um Hospital Universitário da Bahia","authors":"Fernanda da Silva Pereira, Priscila Moreira Lauton, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer, Pablo De Moura Santos","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.38","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.38","url":null,"abstract":"Introdução: O desenvolvimento de medicamentos imunobiológicos revolucionou o tratamento de doenças crônicas com componente autoimune, como artrite reumatóide, psoríase e doenças inflamatórias intestinais, proporcionando melhores desfechos no controle e estabilidade do quadro clínico. Por outro lado, são medicamentos que requerem adequado monitoramento devido as suas características como imunogenicidade e possibilidade de ocorrência de reações infusionais, via de administração parenteral, contraindicações e necessidade de cálculo de ajuste de dose. Nesse contexto, o farmacêutico exerce um papel importante na otimização da farmacoterapia, contribuindo para garantir os objetivos esperados através de intervenções farmacêuticas, que são atos planejados, documentados e realizados para resolver ou prevenir os problemas relacionados à medicamentos. Objetivo: Caracterizar as intervenções farmacêuticas realizadas em um centro de infusão de imunobiológicos. Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, realizado entre 21 de setembro de 2021 a 21 outubro de 2022 em um centro de infusão de um Hospital Universitário da Bahia. As intervenções realizadas durante atendimento farmacêutico foram registradas em um formulário de coleta e os dados analisados por estatística descritiva. Resultados: No período observado, foram realizadas 109 intervenções farmacêuticas. 51 (46,8%) intervenções tiveram como alvo o prescritor, 50 (45,9%) os pacientes ou responsáveis e oito (7,3%) outros profissionais de saúde. 75 (68,8%) intervenções foram aceitas, gerando alguma modificação na conduta. Em 33 (30,3%) intervenções, não foi possível avaliar a aceitabilidade. Uma (0,9%) intervenção foi parcialmente aceita. As intervenções mais frequentes foram: 28 (25,7%) solicitações de ajuste de dose, 14 (9,2%) orientações à equipe de enfermagem sobre diluição e velocidade de infusão e 7 (6%) sugestões de suspensão da infusão por contraindicações. Conclusão: As intervenções farmacêuticas realizadas demonstram a importância do farmacêutico nos processos de monitorização e garantia da efetividade e segurança da terapia. Além disso, a boa aceitabilidade das intervenções farmacêuticas pode estar relacionada a uma sistematização do processo de cuidado e inserção do profissional farmacêutico na equipe multiprofissional.  \u0000 ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"31 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"125881251","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perfil de hospitalização e fatores associados a Eventos Adversos de Interesse Especial após vacinação para COVID-19 em um hospital universitário da Bahia, Brasil","authors":"Ana Flávia Souto Figueiredo Nepomuceno, Luma Almeida de Queiroz, Romana Santos Gama, Glaucia Noblat de Carvalho Santos, Leonardo Augusto Kister de Toledo","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.26","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.26","url":null,"abstract":"Introdução: Diante do quadro pandêmico complexo imposto pela COVID-19, um esforço internacional foi realizado para o desenvolvimento de vacinas eficazes e seguras. Com isso, em tempo recorde, as primeiras vacinas contra o SARS-CoV-2 foram aprovadas para uso emergencial no país em 2021. Apesar da segurança comprovada em estudos clínicos, existem informações que só podem ser elucidadas com estudos de farmacovigilância. Dessa forma, monitorar o perfil de pacientes hospitalizados por Eventos Adversos de Interesse Especial (EAIE) torna-se pertinente. Objetivo: Descrever o perfil de hospitalização e fatores associados a EAIE em um hospital universitário da Bahia. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado através da análise das hospitalizações por EAIE. Foram incluídos neste estudo pacientes hospitalizados durante o período de 18 de janeiro de 2021 a setembro de 2022 com diagnóstico confirmado de trombocitopenia, trombose, encefalite/meningoencefalite, trombose com trombocitopenia, pericardite, miocardite e Guillain Barré. As variáveis número de óbitos, tipo de EAIE, sexo, uso de medicamentos prévios, hábitos de vida, tipo e número de doses da vacina contra COVID-19 foram estudadas. O teste Qui-quadrado foi empregado para verificar a possível associação entre EAIE e as variáveis bivariada. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, sob o parecer 4.465.789. Resultados e Discussão: Foram registradas 465 notificações de EAIE ao longo do período. Observou-se maior frequência em indivíduos do sexo feminino (61,1%), com doenças prévias (76,3%), e em uso de medicamentos (66,7%). Quanto aos hábitos de vida, 11,2% dos pacientes eram tabagistas, 25,8% etilistas e 1,9% faziam uso de outras drogas. Desses pacientes, 3,2% foram a óbito. Observou-se maior ocorrência de internamento por trombose (91,2%), e em menores proporções trombocitopenia (3,7%), encefalite/meningoencefalite (2,2%), trombose com de trombocitopenia (1,1%), pericardite (0,9%), Guillain Barré (0,9%) e miocardite (0,2%). É importante salientar que o EAIE trombose engloba diversos agravos, como acidentes vasculares cerebrais, e tem se destacado um importante EAIE em todo o mundo, entretanto, sua elevada prevalência também pode estar associada a hábitos de vida e fatores de risco já estabelecidos. Quanto à vacinação, 84,09% dos pacientes receberam a primeira, 73,55% a segunda, e 37,85% a terceira dose. A maioria recebeu a vacina da Astrazeneca (37,18%), Pfizer (32,67%), Coronavac (27,62%) e Janssen (2,09%). Conclusão: Nossos resultados apontaram possível associação de EAIE com sexo feminino, doenças prévias, uso de medicamentos, uso de tabaco, álcool e drogas (p<0,05). Ademais, estudos robustos e a longo prazo devem ser conduzidos para que a causalidade entre a vacinação contra COVID-19 e EAIE sejam adequadamente estabelecidas. ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126961313","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Inserção da assistência farmacêutica em ambulatório com atendimento multidisciplinar ao portador de doença renal crônica em um hospital universitário da Cidade de Salvador – Bahia","authors":"Bartyra Lima de Almeida Leite, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.41","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.41","url":null,"abstract":"Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) pode evoluir para terapia renal substitutiva. Controlar as doenças de base é imprescindível para retardar a progressão da DRC e o uso adequado de medicamentos está relacionado com resultados positivos. Nesse contexto, o profissional farmacêutico pode contribuir na identificação de problemas que interfiram na adesão e propor estratégias para alcançar as metas terapêuticas. Objetivos: Descrever a estruturação da assistência farmacêutica em um ambulatório com atendimento multidisciplinar ao paciente portador de DRC. Método: Trata-se de um relato de experiência sobre a inserção do profissional farmacêutico em um ambulatório multidisciplinar em um Hospital Universitário de Salvador-Bahia. Resultados/Discussão: A equipe é composta de 02 médicas, 02 farmacêuticas e 01 nutricionista que atendem uma média de 14 pacientes/dia. A inserção das farmacêuticas na equipe ocorreu em agosto/18, com o objetivo de trabalhar adesão terapêutica em pacientes com DRC nos estágios 4 e 5 não dialítico. O atendimento é realizado uma vez na semana e os pacientes são encaminhados para a consulta farmacêutica após consulta médica. Durante o atendimento, as farmacêuticas colhem informações relacionadas à experiência dos pacientes com os medicamentos: quais e como utilizam, onde os adquirem e armazenam em casa, qual a indicação de cada um e sua importância para o tratamento. Questões relacionadas a esquecimento, descuido no horário de administrar, esquecimento de adquirir novos medicamentos antes de acabarem são relevantes para avaliar o nível de adesão. A entrevista do paciente e o teste de Morisky e Green são ferramentas utilizadas para identificar e avaliar os fatores que interfiram no processo de adesão. O paciente que possuir baixa adesão é classificado com a necessidade de acompanhamento farmacoterapêutico e, então, estratégias são traçadas para promover a adesão à terapia. Essa prática é sistematizada e documentada no prontuário eletrônico. Caso seja observado durante o acompanhamento que a escolha da terapia farmacológica esteja impactando a adesão, uma discussão é realizada com a equipe médica e, quando possível, o medicamento é substituído para minimizar esse efeito negativo no resultado terapêutico. Conclusão: O presente relato mostra o desafio que é trabalhar a adesão terapêutica em pacientes com DRC e que a inserção do farmacêutico na equipe multidisciplinar é fundamental para que os objetivos terapêuticos sejam alcançados.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"253 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132156083","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}