JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA最新文献

{"title":"Lesão hepática induzida por dolutegravir","authors":"Fernando Carmo Novais Júnior, Ricardo Gabriel Esquivel Reis","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.17","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.17","url":null,"abstract":" Introdução: A lesão hepática induzida por drogas pode desenvolver-se após o uso de muitas drogas, tanto prescritas quanto de venda livre, através de uma variedade de mecanismos. Um alto índice de suspeita é muitas vezes necessário para estabelecer rapidamente o diagnóstico. A DILI tem uma incidência anual estimada entre 10 e 15 por 10.000 a 100.000 pessoas expostas a medicamentos prescritos, o que representa cerca de 10 por cento de todos os casos de hepatite aguda, e é a causa mais comum de insuficiência hepática aguda nos Estados Unidos. O abuso de álcool e a desnutrição predispõem a DILI em alguns casos. Objetivos: Trata-se de um relato de caso de reação adversa a medicamento com hepatotoxicidade após uso de Dolutegravir para tratamento de AIDS em paciente feminina em um Hospital Universitário de Salvador-Bahia. Método: Estudo observacional descritivo intervencionista. Resultados e Discussão: Paciente 24 anos, refere histórico de dislipidemias, nega outras comorbidades, etilismo, alergias e uso prévio de medicamentos contínuos. Foi internada no hospital de sua cidade com quadro infeccioso e apresentou teste rápido positivo para HIV. Encaminhada para o serviço de infectologia do Hospital Universitário Prof. Edgard Santos. Admitida nesta instituição no dia 22/02/2017 para investigação e compensação do quadro de infecção (diarreia, febre intermitente com astenia, pancitopenia e lesões de cavidade oral) associado ao HIV. Fez uso de um concentrado de hemácias. Fez uso de ceftriaxona (2g/ dia, EV, entre 18 e 21/02/2017), metronidazol (1500mg/dia, VO, entre 17 e 28/02/17) e fluconazol (200mg/dia, VO, de 18 a 28/02/17) durante o internamento no hospital de sua cidade. Ao ser admitida no HUPES foi feito coleta para os testes confirmatórios de HIV e introduzido azitromicina (1500mg/semana, VO) no dia 22/02/2017. Exames laboratoriais para função hepática na admissão: TGO 173U/L; TGP 49U/L; FA 290U/L; GGT 182 U/L. Em 24/02/2017 foi introduzido sulfametoxazol+trimetoprim (800mg + 160mg/dia, VO). Após resultados de carga viral (1.590.438 cp) e CD4+ (45 cels), foi introduzido esquema antirretroviral com tenofovir (300mg/dia, VO), lamivudina (300mg/dia, VO) e dolutegravir (50mg/dia, VO) no dia 02/03/2017. Dose única de filgrastim (300mcg, SC) nesta data. No dia 09/03/17 a paciente apresentou cefaleia, náuseas e vômitos e exames mostraram enzimas canaliculares e transaminases elevadas: TGO 275; TGP 197; FA 487; GGT 227. Atingiu valores máximos no dia 14/03/17: TGO 445; TGP 496; GGT 441; FA 2.575. O dolutegravir foi suspenso neste dia. No dia 27/03/17 exames demonstraram melhora do perfil hepático, mantendo-se os demais medicamentos. Conclusão: De acordo com a avaliação de causalidade, através da aplicação dos algoritmos de Naranjo, RUCAM, OMS e da União Européia, tento com resultados provável, altamente provável, certa ou provada e categoria A, respectivamente, foi possível concluir que a lesão hepática do tipo colestática foi causada pelo uso do dolutegravir","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"14 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130420689","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Adesão ao tratamento com Infliximabe em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal em um Centro de Infusão na Bahia","authors":"Priscila Moreira Lauton, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer, Fernanda da Silva Pereira, Ana Flávia Silva Rocha, Pablo De Moura Santos","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.13","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.13","url":null,"abstract":"Introdução: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU) são Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) de grande impacto na qualidade de vida e custos relevantes com internação. A terapia com infliximabe pode trazer grandes benefícios no controle de sintomas e remissão clínica, porém, a adesão ao tratamento é imprescindível para garantir o alcance do objetivo terapêutico. Objetivos: Identificar a taxa de adesão ao tratamento com Infliximabe de pacientes com DII e caracterizar as principais causas de não adesão. Métodos: Coorte retrospectiva de um ano de duração com 62 pacientes com diagnóstico de DII, em uso de Infliximabe, em um Hospital Universitário em Salvador, Bahia. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e revisão de prontuário no período de março a outubro de 2022, através de um formulário estruturado com dados sociodemográficos, clínicos e farmacoterapêuticos. A taxa de adesão foi definida pela proporção de dias cobertos em um ano. Foram considerados aderentes os pacientes que obtiveram taxa superior a 80%. Os dados foram analisados por estatística descritiva.Resultados: A média de idade dos pacientes avaliados foi de 38 anos, sendo 34 (54,8%) homens, com renda mensal média de 2 salários-mínimos. 55 (89%) pacientes possuíam diagnóstico de DC e os demais, RCU. 43 (69%) pacientes não residem na cidade onde o medicamento é administrado. Para estes, a distância média entre a cidade de residência e o local de realização da infusão foi de 280km. 53 (85%) pacientes foram classificados como aderentes ao tratamento. A taxa média de adesão foi de 91%. Das 452 infusões avaliadas, 364 (81%) foram realizadas na data programada, 55 (12%) foram adiadas ou perdidas por falha de adesão e 33 (7%) foram suspensas por razões clínicas. As principais causas de não comparecimento foram: necessidade de resolução de problemas pessoais ou profissionais (34%), dificuldade de deslocamento até a unidade (25%) e não cumprimento de consultas ou exames laboratoriais necessários para a infusão (16%). Com relação à percepção do paciente sobre o tratamento, 18% sentem que o fato de precisar se deslocar até a unidade de saúde para realizar a infusão interfere muito na vida profissional e pessoal; 29% relataram que já perderam algum compromisso importante por conta da administração do medicamento; 48% temem os efeitos colaterais do infliximabe. Entretanto, todos os pacientes avaliados relataram sentir-se a vontade para tirar dúvidas com a equipe e 98% consideram que os profissionais têm uma linguagem de fácil entendimento. Conclusões: Apesar das dificuldades relatadas, a adesão ao tratamento foi considerada elevada, em uma unidade de referência com fornecimento gratuito do medicamento e acompanhamento multiprofissional. A identificação das causas de não adesão possibilita a elaboração de estratégias para garantir uma maior adesão e, consequentemente, melhor alcance dos objetivos terapêuticos.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"105 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115797210","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação da atividade da doença e qualidade de vida de pacientes com doença inflamatória intestinal em uso de infliximabe em um Hospital Universitário da Bahia","authors":"Fernanda da Silva Pereira, Priscila Moreira Lauton, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer, Ana Flávia Souza Rocha, Pablo De Moura Santos","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.20","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.20","url":null,"abstract":"Introdução: Doença de Crohn (DC) e Retocolite ulcerativa (RCU) são doenças inflamatórias intestinais (DII) caracterizadas por períodos de atividade e remissão, que acometem principalmente pessoas jovens em idade produtiva, podendo alterar de forma impactante a qualidade de vida. O infliximabe é um anticorpo monoclonal anti-TNF-α indicado no tratamento de pacientes com DII refratários ao tratamento convencional. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar o grau de atividade da doença e a qualidade de vida em pacientes com DII em uso de infliximabe. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado com pacientes com diagnóstico de DC ou RCU, em tratamento regular com infliximabe há pelo menos um ano, atendidos em um Centro de Infusão de um Hospital Universitário na Bahia. Para avaliação da atividade da doença, foi aplicado o Índice de Harvey-Bradshaw (IHB) em pacientes com DC e o score Mayo parcial em pacientes com RCU. Para avaliação da qualidade de vida, foi utilizado o questionário Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ), validado em português. O IBDQ é um questionário de múltipla escolha que avalia quatro domínios com as seguintes pontuações máximas: intestinal (70), sistêmico (35), social (35) e emocional (84). O escore total pode variar entre 32 (pior qualidade de vida) e 224 (melhor qualidade de vida). Resultados: Foram avaliados 62 pacientes. A média de idade foi de 38 anos, sendo 34 (54,8%) do sexo masculino. 55 (89%) pacientes possuíam diagnóstico de DC e os demais, RCU. Com relação à situação ocupacional, tem-se: 24 (39%) pacientes empregados, 17 (27%) desempregados, 12 (19%) aposentados por invalidez, oito estudantes (13%) e um aposentado por idade (2%). A renda familiar média foi de dois salários-mínimos. Com relação ao grau de atividade da doença, 53 (85%) pacientes estavam em remissão clínica, 5 (8%) em atividade leve e 4 (6%) em atividade moderada. Nenhum paciente apresentava alta atividade da doença. Quatro (6%) pacientes foram hospitalizados por descompensação clínica no último ano, com média de 19 dias de internação. Nenhum paciente necessitou de procedimento cirúrgico em decorrência da doença no último ano. O IBDQ total encontrado variou entre 93 e 209, com média de 187. Com relação ao score por domínio, a média do domínio intestinal foi de 61, domínio sistêmico 27, domínio social 31 e domínio emocional 66. Conclusão: Os índices de atividade da doença e os resultados obtidos por meio do IBDQ revelaram que os pacientes em uso de infliximabe avaliados apresentam um bom controle da doença, com alta prevalência de remissão, e níveis elevados de qualidade de vida.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"59 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"122174804","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perfil dos pacientes portadores de doença renal crônica atendidos em ambulatório multidisciplinar e os fatores que interferem na sua adesão à terapia farmacológica.","authors":"Bartyra Lima de Almeida Leite, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.35","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.35","url":null,"abstract":"Introdução: A adesão à terapêutica é imprescindível para o sucesso do tratamento, principalmente nas doenças crônicas como a renal (DRC). Avaliar a adesão é fundamental para compreender os fatores relacionados a resultados negativos e identificar medidas que visem a sua melhoria. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes portadores de DRC em um ambulatório multidisciplinar e identificar os fatores que influenciam na adesão a farmacoterapia. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal com pacientes com DRC grau 4 e 5 não dialíticos atendidos em um ambulatório de nefrologia, no Hospital Universitário, SalvadorBahia. Para avaliar adesão foram utilizados a entrevista ao paciente e o teste de Morisky e Green (TMG). Resultados/Discussão: Foram atendidos 68 pacientes em 8 meses. Observouse que 41% (28/68) apresentaram problemas relacionados ao uso de medicamentos que impactavam diretamente na adesão. Destes, 61% (17/28) eram do sexo feminino com idade variando entre 19 e 90 anos. O nível de escolaridade variou muito entre os pacientes sendo 14,3% (4/28) analfabetos, 18% (5/28) fundamental completo, 21,4% (6/28) fundamental incompleto, 32,1% (9/28) ensino médio completo e 14,3% (4/28) superior completo. Dos 6 pacientes com nível superior, 4 deles não apresentavam boa adesão, o que sugere que, talvez, um maior nível de escolaridade não exerça impacto direto na adesão. Trinta e cinco porcento (24/68) dos pacientes possuíam algum tipo de deficiência sendo predominante a visual 71% (17/24). Tem-se que 100% (9/9) dos pacientes não aderentes com deficiência visual eram responsáveis pelo autocuidado, e os demais (8/17) tinham suporte da família ou cuidador o que impactou positivamente na adesão. No TMG observamos que apesar da alta pontuação, que os classificaria com boa adesão, 71% (20/28) dos pacientes não eram bons aderentes. Esse resultado demonstra que, isoladamente, a pontuação do teste não garante que o paciente possua bom nível de adesão. Fatores como deficiência visual, analfabetismo, confusão durante a explicação sobre o uso de seus medicamentos e omissão de doses são indicativos de que o paciente possui dificuldade em aderir ao tratamento. Conclusão: Evidenciou que parte dos pacientes atendidos apresentam problemas de adesão ao medicamento que pode impactar diretamente nos resultados esperados. Nesse contexto, o atendimento farmacêutico tem sido relevante para identificar as causas da não adesão e estabelecer estratégias para alcançar o uso adequado dos medicamentos. ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"231 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"124549080","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erros de medicação em uma Unidade de Oncohematologia de um Hospital Universitário: prevenção e impacto na segurança do paciente","authors":"Taiane Candeias da Silva, Milena Da Silva Lima, Geisa De Queiroz Almeida, Glaucia Noblat de Carvalho Santos, Antonio Carlos Beisl Noblat, Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.33","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.33","url":null,"abstract":"Introdução: O erro de medicação é qualquer evento evitável que, de fato ou potencialmente, pode levar ao uso inadequado do medicamento, podendo ou não provocar danos ao paciente. Os erros reais são aqueles que foram detectados após a sua ocorrência. Os erros potenciais, também chamados de “quase falhas” ou “near misses”, são incidentes que, em alguma etapa da cadeia medicamentosa, foram interceptados antes de alcançar o paciente. Pacientes oncológicos utilizam muitos medicamentos de estreita margem terapêutica, cuja falha no processo de medicação pode acarretar danos e impactar nos desfechos clínicos. O reconhecimento dos erros de medicação como indicador da qualidade de assistência contribui para tomada de decisão na melhoria dos processos para garantir ao paciente segurança durante o tratamento medicamentoso. Objetivo: Descrever o perfil e a frequência dos erros notificados ao Centro de Farmacovigilância (CFV) ocorridos em uma unidade de oncohematologia e transplante de medula óssea em um Hospital Universitário em SalvadorBA. Método: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo de erros coletados do banco de dados do CFV no período de novembro 2011 até setembro 2022. A análise de dados foi realizada através de cálculo de frequência. Esse estudo foi aprovado pelo CEP institucional sob número 4465789. Resultados e Discussão: Foram notificados 1731 erros, sendo 76 da unidade de oncohematologia, representando 4,4% do total. Quanto à classificação, 40 (52,6%) notificações foram de quase falha, e 36 (47,4%) de erros de medicação. 3 (4%) erros de medicação causaram danos ao paciente. Os tipos de erros mais frequentes foram: medicamento errado (18/76) e omissão de dose (14/76). Quanto às etapas envolvidas no processo, 34,7% (33/95) ocorreram na etapa de administração, 28,4% (27/95) na dispensação, 21,1% (20/95) na prescrição, 12,6% (12/95) no preparo/manipulação e 5,3% (5/95) outros. Esses dados foram semelhantes ao estudo de revisão de Weingart et al, 2018 em que os erros afetam pelo menos 1 a 3% dos pacientes oncológicos e são mais frequentes em pacientes internados, ocorrendo em todas as etapas do processo de uso dos medicamentos. Os principais grupos farmacológicos foram os agentes antineoplásicos 29 (38%) e anti-infecciosos de uso sistêmico 14 (18%), semelhante ao observado no estudo de sSchwappach & Wernli, 2018.Conclusão: Os dados encontrados nesse trabalho foram semelhantes aos descritos em literatura contribuindo para ampliar as discussões sobre os procedimentos desenvolvidos na Instituição e fortalecendo condutas alinhadas à segurança do paciente. \u0000 ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"50 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115807875","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caracterização dos ensaios clínicos conduzidos por um centro de pesquisa clínica em um hospital universitário em Salvador Bahia","authors":"M. Lima, Taciana Lago, D. Diniz, M. Seixas, A. Maciel, J. Oliveira-Filho","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.46","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.46","url":null,"abstract":"Introdução. Os ensaios clínicos são estudos em voluntários humanos, conduzidos com o objetivo de obter evidências quanto à eficácia e segurança de produtos sob investigação. Os resultados obtidos através desses ensaios apoiam o registro de autorização e de comercialização desses produtos para o tratamento de doenças. Os ensaios clínicos estão descritos em quatro fases, conforme etapa de desenvolvimento, compreendendo os estudos de farmacologia em humanos sadios (fase I) até estudos pós comercialização (fase IV). O centro de pesquisa clínica (CPC) tem como objetivo apoiar, com infraestrutura física e pessoal compartilhada, os grupos de pesquisa lotados no hospital universitário na execução desses ensaios clínicos. O impacto da implantação desse CPC é pouco conhecido. Objetivo. Caracterizar os ensaios clínicos em um CPC de um hospital universitário em Salvador, Bahia desde a sua criação em 2012. Metodologia. Estudo descritivo, retrospectivo, de levantamento histórico dos protocolos clínicos conduzidos na instituição de 2013 a setembro de 2022. Os dados foram contabilizados e aplicada estatística descritiva. Resultados e Discussão. Foram conduzidos protocolos clínicos de diferentes especialidades e fases da pesquisa clínica. Houve um aumento significativo de protocolos clínicos desenvolvidos no CPC, com dois estudos identificados em 2013 e 33 protocolos clínicos em 2022. Também houve aumento do número de especialidades apoiadas no CPC, de duas em 2013 para nove em 2022. Para o período de avaliação de janeiro até setembro de 2022, dentre os 33 estudos identificados, constatou-se que 72,4% foram de fase III, seguido de 13,8% de fase IV, 10,4% de fase II e 3,5% de fase I. Na distribuição por especialidade, estão os estudos de infectologia (10), seguido de gastro-hepatologia (8), neurologia, hematologia e cardiologia (3 de cada), alergia e imunologia e pneumologia (2 de cada) e oncologia e psiquiatria (1 de cada). Conclusão. A condução de ensaios clínicos em um hospital universitário representa importante relevância para a sociedade, contribuindo para o avanço da geração de evidências científicas em pesquisa clínica. O crescimento do número de ensaios clínicos e variedade de especialidades apoiadas no CPC reflete a gradual aceitação de uma infraestrutura compartilhada pelos grupos de pesquisa do hospital universitário.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"1 10","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114033586","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Devolução de medicamentos e omissão na administração de doses em uma unidade de terapia intensiva","authors":"Bartyra Lima de Almeida Leite, Ivellise Costa de Sousa, Renata Kelly Novais Rodrigues Silva, Sóstenes Mistro","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.14","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.14","url":null,"abstract":"Introdução: Omissão na administração de doses de medicamentos prescritos a pacientes hospitalizados em unidade de terapia intensiva pode implicar em consequências negativas para o paciente, bem como para o sistema de saúde. A omissão indevida pode resultar em ausência de efeito terapêutico e, consequentemente, levará o prescritor a uma mudança na conduta terapêutica que implica maiores custos. Fatores relacionados às etapas de uso dos medicamentos interferem diretamente na ocorrência de erro e a revisão periódica dos processos promove redução de erros relacionados ao uso de medicamentos. Objetivos: Estimar a incidência de erros de medicação por omissão de doses e as justificativas para a não administração de medicamentos pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva (UTI) em um hospital universitário no nordeste brasileiro. Método: Estudo observacional prospectivo no qual todas as doses de medicamentos de uso sistemático dos pacientes hospitalizados na UTI foram monitoradas a cada horário de administração durante 10 dias não consecutivos. As equipes médica e de enfermagem estavam cegas em relação aos objetivos do estudo. Resultados: Foram monitoradas 831 doses de medicamentos dispensadas para os pacientes hospitalizados na UTI no período de estudo. Dessas, 108 (13%) deixaram de ser administradas aos pacientes, por diversas causas. A incidência de erro por omissão na administração de doses foi de 6,7% (n=56), o que correspondeu a 52% (56/108) das doses devolvidas ao Serviço de Farmácia. Outras causas mais comuns de devolução de medicamentos foram suspensão da dose pelo médico 3,9% (n=32) e a administração de subdose 1,2% (n=10). As doses omitidas envolveram medicamentos para o sistema nervoso (30,4%), seguidos pelos de ação em órgãos hematopoiéticos (21,4%), os que atuam no trato gastrointestinal (19,6%) e antimicrobianos (12,5%). Conclusão: A incidência de erros de medicação por omissão de doses na UTI foi elevada, sendo a principal causa de devolução de medicamentos não administrados ao Serviço de Farmácia.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"41 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"131126015","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Caracterização das intervenções farmacêuticas na farmacoterapia de pacientes em uma unidade de unidade de oncohematologia e transplante de medula óssea em Salvador-Bahia","authors":"Taiane Candeias da Silva, Milena Da Silva Lima, Luana Sávia","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.21","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.21","url":null,"abstract":"Introdução: A atuação do farmacêutico clínico no cuidado ao paciente contribui para prevenção e resolução de problemas relacionados a medicamentos (PRM). Esse cuidado correlaciona a situação clínica do paciente, otimizando o uso dos medicamentos, promovendo o uso racional, além de auxiliar na prevenção de erros de medicação. Os pacientes internados em unidade de oncologia têm necessidades constantes de modificação da terapia medicamentosa. Diante disso, a descrição das intervenções farmacêuticas no cuidado prestado ao paciente oncológico quanto ao uso dos medicamentos representa uma ferramenta importante para garantia da segurança na condução da farmacoterapia. Objetivo: Caracterizar as intervenções realizadas pelo farmacêutico clínico de uma unidade de oncohematologia e transplante de medula óssea em um hospital universitário em Salvador-BA no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2022. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo e descritivo. A coleta de dados foi realizada a partir de dados secundários obtidos de planilha específica da Unidade de Farmácia Clínica no período de janeiro de 2018 a fevereiro de 2022. Foi aplicada estatística descritiva. Esse estudo está sob aprovação do CEP sob número 4.465.789. Resultados: Nesse período, foram acompanhados 1610 pacientes. Houve um total de 1595 intervenções farmacêuticas registradas, sendo 1479 (92,7%) aceitas, 5 (0,3%) parcialmente aceitas e 111 (7%) não aceitas pela equipe. Ao considerar a categoria profissional alvo da intervenção, identificou-se que 1511 (94,7 %) foram profissionais médicos, 66 (4%), enfermeiros, 13 (1%) familiares e pacientes e 5 (0,3%) outros profissionais. As intervenções mais frequentes foram suspensão de medicamentos 411 (25,7%), ajustes de dose 235 (14,7%), modificação do medicamento disponível no hospital 153 (9,6%) e ajuste posológico 152 (9,5%). Conclusão: As intervenções do farmacêutico clínico em uma unidade de oncolohematologia permitem discussões alinhadas de condutas relacionadas ao paciente e contribuem para garantia de um cuidado integral e seguro quanto à terapia medicamentosa.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"28 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130030007","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Análise das intervenções farmacêuticas e problemas relacionados a medicamentos em pacientes pediátricos de um hospital universitário","authors":"Simone Maldonado Baia, S. Calil-Elias, Marcela Miranda Salles, Fernanda Samel Rocha Tostes, Eron Alves Farias","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.22","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.22","url":null,"abstract":"Os problemas relacionados à medicamentos (PRM) são a principal causa dos eventos adversos, e podem estar presentes durante a análise de prescrições pediátricas. Nesse contexto, o cuidado farmacêutico torna-se essencial, pelo intuito de promover a segurança e efetividade da farmacoterapia, levando em consideração a epidemiologia da população, na qual apresenta peculiaridades na farmacocinética e farmacodinâmica destes pacientes. As intervenções farmacêuticas (IFs) trazem benefícios e auxiliam na promoção do uso racional dos medicamentos. Diante disso, este estudo objetiva descrever os PRM encontrados a partir dos registros farmacêuticos e realizar e analisar as IFs realizadas pela equipe de farmacêuticos clínicos, na enfermaria pediátrica no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), através de um estudo observacional e retrospectivo. Os dados sociodemográficos e clínicos empregados na construção do perfil amostral foram coletados a partir dos registros provenientes dos Formulários de Conciliação e Evolução da Unidade de Farmácia Clínica (UFCLI). Além disso, foram coletados os registros de PRM e respectivas IFs realizadas pela UFCLI e utilizados como indicadores de qualidade do serviço. Os PRM foram categorizados conforme metodologia PWDT (PHARMACISTS’ WORKUP OF DRUG THERAPY) desenvolvido por Cipolle et al 2004, já adotada pela UFCLI para a documentação e os medicamentos envolvidos foram categorizados conforme a Classificação Anatômica-Terapêutica-Química (ATC). Todos esses dados foram tabulados em planilhas específicas utilizando o software Microsoft Excel® e os resultados foram mensurados através de estatística descritiva. Como resultados preliminares dentre o período de março a outubro de 2022, com base nos registros da UFCLI na pediatria, foram acompanhados 50 pacientes, sendo 58% correspondentes ao sexo masculino. Quanto ao grau de escolaridade, os lactentes perfizeram 34% dos registros. Dentre os diagnósticos mais comuns estavam encefalopatia crônica não progressiva (n=8), seguido por pneumonia (n=6). Foram realizadas 164 intervenções farmacêuticas, sendo a maior parte delas aceitas pela equipe multiprofissional (n=136). Verificou-se que as principais categorias terapêuticas envolvidas nas IFs estavam relacionadas a medicamentos do trato alimentar e metabolismo (24%) e antimicrobianos de uso sistêmico (18%). A maior parte das IFs referiam ao PRM de adesão (29%), atribuídas à indisponibilidade de apresentações farmacêuticas mais adequadas ao público pediátrico, como por exemplo a sugestão de transformação farmacêutica de comprimidos ou cápsulas em xaropes e suspensões garantindo a continuidade do tratamento. Dessa forma, pretende-se trazer ao conhecimento dos gestores a importância dos farmacêuticos integrados à equipe de saúde ao contribuírem com a efetividade e segurança da farmacoterapia dos pacientes pediátricos.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"55 17 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"115350963","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Reações adversas cutâneas graves decorrentes de automedicação","authors":"G. Santos, G. Q. Almeida, L. Toledo, A. Noblat, L. Noblat","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.24","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.24","url":null,"abstract":"Introdução: As reações adversas a medicamentos (RAM) estão entre as principais causas de admissão hospitalar ao redor do mundo e causam impacto direto nos custos em saúde. As reações cutâneas graves são um grupo de reações que acometem pele, mucosa e órgãos internos, resultantes do mecanismo de hipersensibilidade do tipo IV, tardio, e incluem a síndrome de stevens-johnson (SJS), necrólise epidérmica tóxica (NET), dentre outras. São potencialmente fatais e estão associadas a vários padrões clínicos e morbidade. A automedicação é uma prática frequente na população brasileira e, é definida pela seleção e uso de medicamentos por indivíduos para tratar doenças ou sintomas auto reconhecidos. Objetivo: Descrever o perfil de reações de hipersensibilidade cutânea graves decorrentes de automedicação que levaram ao internamento hospitalar. Métodos: Estudo retrospectivo, transversal, de pacientes admitidos por RAM notificados ao Centro de Farmacovigilância de um hospital universitário no período de 2001 a 2022. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa institucional. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva com cálculo de frequência e mediana. Resultados e discussão: Foram incluídos 11 pacientes de admissão hospitalar por quadro de SJS, NET e eritema multiforme, sendo 4 crianças, 4 adultos e 2 idosos. Um idoso sofreu duas hospitalizações por RAM. É importante destacar que os extremos de idade representam fator de risco para desenvolvimento de reações adversas. A mediana de idade foi de 33 anos (3-101 anos). Quanto ao sexo, 82% (9/11) dos pacientes eram mulheres corroborando com dados prévios publicados que revelam a prática da automedicação mais comum entre o público feminino, o qual foi associado ao seu papel social. As classes terapêuticas envolvidas na reação foram: analgésicos não opioides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e antibióticos. Estudos sobre automedicação no país evidenciam resultados semelhantes e sinaliza a dipirona como o medicamento mais consumido para controle de sintomas agudos, menores e autolimitados. Os sintomas que motivaram a automedicação foram: febre, odinofagia, mal-estar inespecífico, dor aguda, hiperemia conjuntival bilateral, infecção do trato urinário e psoríase. O tempo de internamento variou de 2 a 112 dias, com mediana de 14 dias, assim como estudo e admissão por RAM realizado em hospitais de Salvador. Quanto ao desfecho, 46% (5/11) dos pacientes receberam alta hospitalar com recuperação completa da reação e 36% (4/11) em recuperação. Duas RAMs foram fatais. O risco de morte varia de acordo com a faixa etária e com a extensão do acometimento cutâneo. Conclusão: O perfil das reações de hipersensibilidade cutâneas graves decorrentes de automedicação foi semelhante ao descrito na literatura. A automedicação aumentou os gastos em saúde e esteve associada a desfechos fatais.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"9 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"132520734","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}