JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA最新文献

{"title":"Intervenções farmacêuticas realizadas na unidade de cardiologia de um hospital universitário","authors":"Jéssica Nascimento Sousa, Jéssica Silva Nogueira, Luana Sávia Santos Silva, Vinícius Gomes Nóbrega, Eliana Lago Araújo","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.25","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.25","url":null,"abstract":"Introdução: No âmbito hospitalar, a polifarmácia associada a múltiplas comorbidades, especialmente as cardiovasculares, pode favorecer a ocorrência de eventos adversos clinicamente relevantes, sendo capaz de prolongar a internação, perda de função, danos permanentes ou até colocar em risco a vida do paciente. Segundo o Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica, a Intervenção Farmacêutica (IF) “é um ato planejado, documentado, realizado junto ao paciente e aos profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir problemas que interferem ou podem interferir na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico”. Desse modo, a IF é uma prática fundamental na prevenção da ocorrência destes eventos. Objetivos: Descrever e avaliar o perfil e alvo das intervenções farmacêuticas em um Hospital Universitário do Estado da Bahia. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, realizado no período de setembro de 2021 a setembro de 2022, em um Hospital Universitário (HU) de Salvador – Bahia. As IF deste estudo foram coletadas na unidade de Cardiologia do Hospital, onde possui farmacêutico clínico atuando diariamente, sendo registradas em banco de dados da Unidade de Farmácia Clínica (UFC) e mensuradas quanto ao alvo e sua aceitabilidade. Para além disso, as IF foram classificadas em corretivas, preventivas ou educativas. Os dados foram analisados através da estatística descritiva. Esse estudo foi aprovado pelo CEP sob número 4.465.789. Resultados e discussão: Foram realizadas 449 IF, que corresponde a uma média de 34,4 IF por mês. Observou-se que 65,5% foram direcionadas à equipe médica, seguido do paciente e/ou familiar (15,6%), pela equipe de enfermagem (12,7%) e outros profissionais de saúde (6,2%), corroborando assim com a literatura no qual relata que os médicos foram os profissionais mais contatados, seguidos dos enfermeiros. Em relação à aceitabilidade, 81,3% das IF foram totalmente aceitas, 9,1% aceitas parcialmente e 9,6% não aceitas, resultados semelhantes encontrados por Almeida e Andrade (2022). Com relação à classificação das IF, tem-se que 86,0% foram corretivas, 12,0% educativas e 1,9% preventivas. As IF corretivas mais frequentes foram: ajuste de dose (12,5%), substituição de medicamento mais custo efetivo (11,3%), substituição por medicamento disponível na instituição (10,8%) e suspensão do medicamento (10,3%). No que tange às IF educativas, a mais frequente foi prover informações aos profissionais de saúde com 56,1%. Em relação às educativas, prevenir reações alérgicas foi a mais frequente (66,7%). Conclusão: A importância do farmacêutico clínico na prevenção, detecção precoce e resolução dos problemas relacionados a medicamentos mostrou-se essencial. As IF foram cruciais no processo de otimização da farmacoterapia, no intuito de garantir o uso seguro e racional dos medicamentos em uma unidade de Cardiologia, prevenindo assim, eventos adversos.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"81 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130115708","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Estratégias de controle de validade de medicamentos adotadas no Setor de Farmácia Hospitalar de um Hospital Universitário da Paraíba","authors":"Maria Carmélia Almeida Neta, Ianny Larissa Figueiredo da Costa, Jefferson Marlon Ferreira Dias, Fagner Carvalho Leite","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.50","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.50","url":null,"abstract":"Introdução: O monitoramento das validades é um procedimento no qual se previne perdas de medicamentos, gerando possíveis permutas ou doações. Um dos grandes desafios enfrentados por hospitais é que os medicamentos são altamente perecíveis. Neste contexto, há a necessidade de uma atenção especial quanto ao controle de validade, o qual auxilia na obtenção de um adequado controle de estoque de medicamentos, garantindo a disponibilidade de estoque suficiente para suprir a demanda e redução de custos. Objetivos: Descrever e avaliar o impacto da implantação de estratégias para monitoramento de validade de medicamentos no Setor de Farmácia Hospitalar de um Hospital Universitário da Paraíba. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa das estratégias adotadas para monitoramento da validade de medicamentos, avaliando o impacto sobre a perda financeira de medicamentos durante os meses de março 2021 a março 2022. Diante da dificuldade de monitoramento eletrônico via sistema de dispensação de medicamentos, foi instituída uma Equipe de Validade, constituída por 2 farmacêuticos e 2 técnicos em farmácia, os quais produziram uma Planilha Excel, que foi alimentada a partir de inventário de todas as validades dos medicamentos estocados e atualizada a cada aquisição de novo lote de medicamento. A planilha foi organizada por cores e os medicamentos divididos por Trimestre, sendo sinalizados de acordo com legenda de cores específicas. Mensalmente houve a sinalização física com adesivos vermelhos dos medicamentos que iriam vencer no próximo trimestre, e trimestralmente foi avaliado o quantitativo de cada medicamento que iria vencer, considerando o Consumo Médio Mensal e submetido os quantitativos viáveis a doações ou permutas com outras instituições de saúde. Ao final de cada mês foi avaliada a perda financeira de medicamentos por validade. Resultados e Discussão: As estratégias proporcionaram uma prevenção de perdas de medicamentos por validade através de permutas e doações, além de auxiliar no controle de estoque, permitindo a aquisição prévia de medicamentos, evitando a falta destes. A média financeira de perdas com medicamentos foi de R$9.679,525 durante os meses de março 2021 a março 2022, esta comparando-se com a meta instituída para perdas de medicamentos, foi observado que se encontra no limite dos parâmetros, visto que é considerado 3% do custo total de aquisição com medicamentos (R$360.000). Observou-se que no mês de junho 2021 houve a maior perda financeira com medicamentos (R$49.055,44), o que pode ser explicado devido dificuldade em realizar permutas com outras instituições de saúde. Foi observado que as doações de medicamentos são mais aceitáveis do que a realização de permutas. Conclusão: As estratégias foram eficazes, considerando o auxílio no controle de estoque, evitando falta de medicamentos e desperdício, porém se faz necessário novas ferramentas que possam permitir um manejo de maior eficácia para o controle de validade.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123926175","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Erros de medicação em um centro de farmacovigilância de um Hospital Universitário","authors":"G. Q. Almeida, G. B. Santos, A. Noblat, L. Noblat","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.37","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.37","url":null,"abstract":"Introdução: Os erros de medicação são frequentes em todos os níveis do cuidado e o perfil de ocorrência varia de acordo com o serviço de saúde, medicamentos utilizados e população atendida. Tem como principal característica serem totalmente evitáveis e embora a maior parte dos erros sejam leves, podem gerar danos significativos ao paciente incluindo o óbito. Em média, 10% dos pacientes internados em hospitais sofrem algum tipo de evento adverso relacionado a medicamentos, metade dos quais são evitáveis. Em 2017, reconhecendo o alto risco de danos associados ao uso de medicamentos, a OMS lançou o terceiro Desafio Global de Segurança do Paciente com o tema “Medicação sem Danos” (“Medication Without Harm”) e, em 2022, para comemoração do dia mundial da segurança do paciente. Dessa forma, a segurança do paciente é um componente crítico da qualidade dos cuidados de saúde e tem como objetivo evitar danos acidentais aos pacientes, em qualquer processo no sistema de saúde. Objetivo: Descrever o perfil dos erros de medicação e quase falhas notificados em um Centro de Farmacovigilância (CFV) em Salvador-Bahia. Metodologia: Estudo retrospectivo, transversal para análise de erros notificados ao CFV de um Hospital Universitário no período de novembro de 2011 a setembro de 2022. Os incidentes foram categorizados quanto a etapa de ocorrência, tipo de evento e classificação de gravidade através do index NCC-MERP -National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention. Resultados e discussão: Foram notificados 1599 erros, sendo 898 (56,2%) classificados como Quase Falha e 701 (43,8%) erros de medicação sem dano. As principais etapas envolvidas foram prescrição 575/1839 (31,3%), administração 567/1839 (30,8%) e dispensação 471/1839 (25,6%), respectivamente, seguidas de armazenamento 98/1839 (5,3%), preparo/manipulação 63/1839 (3,4%), fracionamento 41/1839 (2,2%), rotulagem 12/1839 (0,6%), monitoramento 8/1839 90,4%), aprazamento 2/1839 (0,1%) e outros 2/1839 (0,1%). Os tipos de evento mais frequentes foram omissão de dose 418/1599 (26,1%) e dose incorreta 284/1599, dados semelhantes aos publicados em estudo brasileiro de erro de administração. A principal causa identificada para a ocorrência dos erros foi falta de atenção. É importante destacar que interrupções durante o processo de trabalho dos profissionais podem ser ocasionadas pelo próprio indivíduo ou por fontes externas, as quais incluem equipamentos, pessoas e o ambiente. Outro aspecto relevante é a sobrecarga de trabalho por dimensionamento inadequado de pessoal que também se associa a erros por interrupções frequentes no trabalho (ISMP, 2019). Em relação a classificação pelo NCCMERP, 16,6% classificado como Categoria A (77/456), 34,4% Categoria B (157/456), 45,8% Categoria C (209/456) e 2,9% categoria D (13/456). Conclusão: O perfil dos erros de medicação identificados não diverge dos descritos previamente na literatura para instituições com características semelhantes à do estudo. ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"45 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"117185008","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Atuação farmacêutica em atividades de ensaios clínicos desenvolvidos em um hospital universitário em Salvador Bahia","authors":"Milena Da Silva Lima, Catarina Xavier Fernandes, Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer, Daiane Gondim, Leonardo Kister","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.19","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.19","url":null,"abstract":"Introdução: As atribuições do farmacêutico na execução de atividades de ensaios clínicos envolvem o processo de gerenciamentos dos produtos sob investigação. Dessa forma, caracterizam-se as responsabilidades pelo recebimento, armazenamento e controle desses produtos e por todo o suporte ao delineamento da pesquisa, junto aos demais profissionais da equipe designada para o estudo. Adicionalmente, estão inseridos as atividades de dispensação dos produtos sob investigação e o preparo, bem como acompanhamento da adesão terapêutica do participante, possíveis reações adversas ao tratamento proposto, orientações sobre o tratamento e realização das comunicações periódicas das atividades farmacêuticas executadas com os monitores, patrocinadores e investigadores dos estudos em curso. A atuação do farmacêutico nas atividades de ensaios clínicos é de extrema importância para uma condução dos protocolos de pesquisa e contribui para minimizar eventos adversos e desvios de delineamento dos estudos. O impacto da atuação dos farmacêuticos é ainda pouco conhecido. Objetivo: Caracterizar as atividades desenvolvidas pelo farmacêutico em um hospital universitário no primeiro semestre de 2022. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, de levantamento histórico das atividades desenvolvidas pela equipe de farmacêuticos do serviço de ensaios clínicos do Setor de Farmácia Hospitalar de um hospital universitário em Salvador-Bahia no primeiro semestre de 2022. Os dados foram contabilizados e aplicada estatística descritiva. Resultados e Discussão. No período avaliado houve doze estudos ativos no centro de pesquisa, sendo que seis tiveram atuação dos farmacêuticos, inseridos nas especialidades de infectologia, imunologia, cardiologia e gastro-hepatologia. Esses protocolos envolveram o atendimento de 120 participantes, com 123 dispensações ambulatoriais de medicamentos. Foram realizadas 06 solicitações e 08 recebimentos de medicamentos no período avaliado. Foram identificadas 02 devoluções de medicamentos para patrocinador e 04 destruições de medicamentos no próprio centro. A comunicação efetiva com patrocinadores para alinhamento e orientações sobre os protocolos clínicos ocorreu em 09 monitorias remotas e 07 monitorias presenciais. Conclusão: A pesquisa clínica é uma atividade multiprofissional e transdisciplinar, que envolve conhecimentos e habilidades específicas dos profissionais, além do trabalho compartilhado em equipe. O farmacêutico é um profissional indispensável na gestão racional dos produtos sob investigação nos ensaios clínicos e suas atividades contribuem para a adequada segurança na condução de estudos em pesquisa clínica.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"191 2","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114104871","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em pacientes pediátricos de um hospital terciário no Nordeste do Brasil.Perfil de utilização de antibióticos em infecções respiratórias de via aérea inferior em paciente","authors":"Mariana Santos Melo, Lúcia de Araújo Costa Beisl Noblat, Ney Cristian Amaral Boa Sort","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.16","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.16","url":null,"abstract":"Introdução: As infecções respiratórias de via aérea inferior na pediatria são as principais causas de admissão hospitalar, principalmente por bronquiolite aguda (BA) e pneumonia adquirida da comunidade (PAC). De modo comparável, a etiologia viral é uma das principais causas infecciosas nesta idade e, concorrentemente, vem sendo acompanhada pelo uso crescente de antibióticos. Ao passo que, o uso recorrente e inadvertido de antibióticos têm demonstrado impacto não só na resistência microbiana, mas também na mortalidade, tempo de permanência hospitalar e nos elevados custos em saúde Objetivo: Identificar o perfil de utilização de antibióticos e sua relação com o tempo de internamento e mortalidade, bem como descrever o perfil demográfico, história medicamentosa e comorbidades de pacientes pediátricos em uso de antibioticoterapia em infecções respiratórias de via aérea inferior de um hospital terciário no nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo de utilização de medicamentos de caráter observacional, descritivo, unicêntrico realizado a partir da avaliação de prescrições médicas em prontuários eletrônicos de pacientes admitidos via emergência pediátrica com diagnóstico de BA e PAC de janeiro de 2019 a julho de 2019 conforme os critérios de seleção predefinidos. A coleta de dados foi realizada por um pesquisador e revisada por um segundo, sendo as divergências tratadas após discussão. Os diagnósticos foram validados de forma cega e anônima por um médico especialista em pediatra – auditor externo à pesquisa. Como variáveis, o presente estudo identificou o perfil demográfico, comorbidades, os medicamentos de uso prévio contínuo, perfil de antibioticoterapia, mortalidade e tempo de internamento. Este estudo foi aprovado pelo CEP Prof. Dr. Celso Figueiroa do Hospital Santa Izabel em 26/08/2019 (CAAE19067019.0.0000.5520). Resultados e Discussão: Foram incluídos 257 pacientes, sendo 102 elegíveis com bronquiolite aguda e 155 com pneumonia comunitária. Dentre eles 32,29% (83) apresentaram comorbidades prévias e 18,67% (48) referiram uso prévio de medicamentos contínuos. A frequência de uso de antibióticos na BA foi de 59,80% e na pneumonia 97,41%. Os antibióticos mais prescritos foram as penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. Houve diferença no tempo de internamento dos pacientes que receberam antibióticos (p=0,001), não sendo o mesmo evidenciado em termos de mortalidade. Conclusão: Foi identificado o perfil de utilização de antibióticos em pacientes pediátricos hospitalizados com pneumonia e bronquiolite, embora para este último a literatura respalde, principalmente, terapia de suporte. Consequentemente, o uso de antibióticos demonstrou relação com o aumento do tempo de internamento, sem diferença na mortalidade. Diante dos dados identificados e da emergente crise sanitária acerca do uso racional de antimicrobianos, outros estudos são necessários para maior compreensão do contexto local e dos fatores que conduziram a prescrição de antibioticoterapia. \u0000 ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"21 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114240428","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Evaluation of biologic therapies for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis in the brazilian private healthcare system: a Cost Per Responder (CPR) and Treatment Cost Analysis","authors":"Bruno Corona Prandi, Mariana P Rosim, Gabriel Ogata Pedro, M. Papadimitropoulos","doi":"10.22563/2525-7323.2019.v4.s1.p.117","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2019.v4.s1.p.117","url":null,"abstract":"Introduction: Psoriasis is a chronic, immune-mediated inflammatory skin disease presenting with localized or generalized erythematous, sharply demarcated plaques covered with whitish or silvery scales in a symmetrical distribution. Moderate-to-severe plaque psoriasis in Brazil are usually treated with synthetic systemic drugs, and only patients who do not respond to these therapies or are intolerant to them may be eligible for treatment with biologic agents. These agents are significantly more costly than most synthetic alternatives and, therefore rational resource allocation is necessary to guarantee coverage across the country. Comparative efficacy assessments are usually obtained from network meta-analyses (NMA) and are useful in clinical decision-making. These NMA allow the calculation of the number needed to treat (NNT) which is an easier-to-understand concept for clinicians and decision makers and is the number of patients needed to be treated with a specific therapy to achieve one particular outcome. Objectives: The objective of this study is to determine the efficacy of different biological therapies available in Brazil for the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis in terms of cost per responder (CPR) for the different levels of Psoriasis Area Severity Index (PASI) response. The treatment cost for 1 and 2 years of therapy were also calculated. Methods: A NMA by Núnez et al (2018) presented the data that was used to estimate the CPR of adalimumab, etanercept, infliximab, ixekizumab, secukinumab and ustekinumab. NNT was calculated relative to the placebo response for the outcomes of PASI score reduction of ≥75%, ≥90% or 100% (Table 1). In order to estimate treatment costs for year 1 and 2, the number of doses and unit prices were considered. Since the time horizon of this analysis was 1 year, only treatment costs in the first year (R$, Brazilian currency) were considered for CPR estimation (Table 2), using as reference the Brasíndice pharmaceutical guide (wholesale prices plus 18% taxes (Table 3)). The number of doses used in the analyses for each of the products was based on the current product labels in Brazil. Results: Ixekizumab had the lowest NNT (1.18 for PASI-75, 1.41 for PASI-90 and 2.46 for PASI100) and the lowest CPR for PASI-90 and PASI-100 (R$ 126.364 and R$ 220.464, respectively). Conclusion: For PASI-90 and PASI-100 responses, ixekizumab is the most cost-efficient therapy for moderate-to-severe plaque psoriasis in the first year in the Brazilian private healthcare system, presenting the lowest NNT and CPR.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"6 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133961848","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Avaliação do perfil de segurança do infliximabe em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal em um Hospital Universitário da Bahia","authors":"Alline Mikaelle Nunes Wildemberg Brauer, Priscila Moreira Lauton, Fernanda da Silva Pereira, Pablo De Moura Santos","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.18","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.18","url":null,"abstract":"Introdução: Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU) são Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) que podem envolver partes distintas do tubo digestivo, com manifestações clínicas bem definidas como diarreia, dor abdominal, perda ponderal e náuseas. São decorrentes de anormalidade imunológicas, com reatividade anormal dos linfócitos T da mucosa gastrointestinal e produção excessiva de citocinas pró-inflamatórias, dentre elas, o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). O infliximabe é um anticorpo monoclonal anti-TNF-α indicado para o tratamento de pacientes com DII não responsivos ao tratamento convencional. O tratamento com infliximabe traz benefícios substanciais tanto na remissão clínica como na cicatrização da mucosa, porém, por se tratar de um biológico imunomodulador, pode causar eventos adversos importantes. Objetivos: Caracterizar o perfil de segurança do infliximabe em pacientes com diagnóstico de DC e RCU atendidos em um Hospital Universitário da Bahia. Métodos: Trata-se de uma coorte retrospectiva de um ano de duração, realizada em um Hospital Universitário da Bahia. Foi utilizado um formulário estruturado para coleta de dados sociodemográficos, clínicos e farmacoterapêuticos por meio de entrevista com paciente e revisão de prontuário, realizada entre março e outubro de 2022. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram avaliados 62 pacientes, com média de idade de 38 anos, sendo 34 (54%) homens. 55 (89%) dos pacientes avaliados possuíam diagnóstico de DC e os demais, RCU. O tempo médio de tratamento com infliximabe foi de 4,79 anos. Nove (15%) pacientes já experimentaram pelo menos uma reação adversa infusional de caráter leve ou moderado, não ocasionando a interrupção do tratamento: o rash cutâneo foi a reação infusional mais prevalente, com ocorrência em quatro pacientes; seguido por palpitação (n=2), prurido (n=2), dispneia (n=2) e taquicardia (n=2). Um paciente desenvolveu psoríase palmoplantar paradoxal secundária ao uso de Anti-TNF, necessitando de suspensão do tratamento. Entre os 62 pacientes avaliados, 15% utilizam medicamentos pré-infusionais, devido à ocorrência de reação prévia, sendo a combinação de hidrocortisona mais difenidramina a mais comum (77%). Quanto à interrupção das infusões por razão de segurança, do total de 452 infusões avaliadas, 33 (7%) foram suspensas por razões clínicas ou laboratoriais relevantes: Sendo que 25 (76%) das suspensões ocorreram por suspeita ou confirmação de processo infeccioso; 6 (17%) por conta de alterações laboratoriais (hematológicas ou hepáticas) e 2 (7%) devido à necessidade de atualização do calendário vacinal. Conclusão: O estudo possibilitou identificar as principais reações adversas relacionadas ao infliximabe e as condutas adotadas no grupo avaliado, bem como condições clínicas e laboratoriais relevantes do ponto de vista de segurança, contribuindo assim para o manejo seguro destes pacientes e maior qualidade do cuidado.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"98 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133122859","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Eixo – Cuidado. Estudo de utilização de opioides no manejo da dor de pacientes adultos internados numa enfermaria de Clínica Médica: dados preliminares","authors":"Ivellise Costa de Sousa, Priscila Moreira Lauton, Bartyra Almeida de Lima Leite","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.40","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.40","url":null,"abstract":"Introdução: Opioides são os medicamentos mais comumente envolvidos em mortes por overdose. Seu consumo é medido pelo International Narcotics Control Board, órgão da OMS. O consumo de opioide em países da América Latina, assim como no Brasil, é muito menor do que em países desenvolvidos. Isso explica, em parte, a baixa taxa de satisfação dos pacientes brasileiros no manejo da dor crônica. Os opioides são uma importante alternativa terapêutica para tratamento efetivo dos quadros de dor e melhoria da qualidade de vida de pacientes. No entanto, o receio quanto ao perfil de segurança, risco de adicção e dificuldade em titular a dose efetiva podem contribuir para resistência em sua prescrição. Esse cenário é favorável à atuação farmacêutica no intuito de promover analgesia otimizada e segura. Objetivos: Identificar e caracterizar o padrão de prescrição de opioides para manejo de dor de pacientes adultos internados numa enfermaria de clínica médica de um hospital do nordeste do Brasil e descrever intervenções farmacêuticas realizadas, quando pertinentes. Método: Estudo de utilização de opioides, de característica descritiva e transversal. O estudo dá-se em duas fases, sendo a primeira observacional, na qual, a primeira prescrição contendo opioide para manejo de dor será utilizada para identificação do padrão de prescrição do opioide e seus adjuvantes. Na fase 2, modificações na terapia, se apropriadas, serão sugeridas, considerando a escada analgésica da OMS, no intuito de otimizar o manejo álgico. Resultados preliminares: Dez pacientes tiveram sua terapia avaliada, até o momento, estando 2 sob cuidados paliativos. Escala de dor não foi aplicada em apenas 1 paciente. Quatro pacientes relataram dor moderada e 5, dor grave. O opioide mais prescrito foi Morfina (4/10) e a Dipirona o adjuvante mais frequente (8/10). O opioide estava prescrito em dose e frequência corretas em apenas 50% dos casos; dose de resgate não estava prescrita ou estava de forma inadequada em 30% dos casos. Vinte e cinco intervenções farmacêuticas foram necessárias, sendo as principais: aumento de dose (16%) ou frequência de uso (12%) do opioide, iniciar opioide ou sistematizar seu uso (12%), substituição de opioide fraco por forte (16%) e otimização de terapia adjuvante (20%). O opioide mais sugerido para introdução ou modificação foi a Morfina (3), seguida de Metadona (1) e Codeína (1). O adjuvante mais recomendado foi a Gabapentina. Conclusão: Os dados preliminares sugerem que boa parte das prescrições de opioides na enfermaria estudada possui oportunidades de melhorias para otimização da analgesia. Os tipos de intervenção farmacêutica relatadas demonstram prescrição dos opioides de forma sub-ótima. Conhecer o padrão de prescrição de opioides na instituição é necessário para que o manejo de dor possa ser otimizado através da elaboração ou implementação de protocolos institucionais e treinamento das equipes assistenciais.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"133843623","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Implantação do Antimicrobial Stewardship Program em Hospital Universitário em Salvador, BA: relato de experiência","authors":"Maísa Rafaele Da Silva e Silva, Luana Sávia Santos Silva, Carolina Friedrich Amoretti, Sílvia De Araújo Cruvinel, Flávia Tosta Mello, Leonardo Augusto Kister de Toledo","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.47","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.47","url":null,"abstract":"Introdução: infecções continuam sendo a maior indicação de hospitalização nas enfermarias e unidades de terapia intensiva pediátrica (UTIP) no mundo. Antibióticos de amplo espectro na assistência à saúde, tanto para infecções adquiridas na comunidade, quanto em infecções nosocomiais têm contribuído para as emergentes bactérias multidroga resistentes, bem com o aumento de limitações de tratamento desses patógenos. A Sociedade Americana de Doenças Infecciosas define os programas de Antimicrobial Stewardship Program (ASP) como um grupo de intervenções coordenadas, designadas a melhorar e mensurar o uso apropriado de antimicrobianos através da seleção do melhor regime da terapia antimicrobiana, incluindo o fármaco apropriado para o agente da infecção, via de administração e duração do tratamento, além de diminuir custos desnecessários com assistência à saúde. Objetivo: Descrever um relato de experiência da implantação do ASP com uma equipe multidisciplinar em uma UTIP. Método: Inicialmente a instituição passou por um processo seletivo para ser tutorada pelo Hospital Pequeno Príncipe na implantação do ASP. Após reuniões de alinhamento, análise do perfil de uso de antimicrobianos na instituição a partir de dados de consumo e custo (curva ABC) e do perfil microbiológico da UTIP, foi instituído um time para operacionalizar o ASP composto por uma infectologista da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, uma farmacêutica clínica, uma microbiologista, e a coordenadora médica da UTIP, sendo estabelecido uma visita multidisciplinar semanal para discutir os pacientes em uso de antimicrobianos. Foram definidas duas metas iniciais: reduzir o uso de Meropenem, considerando como fator estratégico o combate à resistência bacteriana, e controlar uso da Micafungina, considerando parâmetros farmacoeconômicos. Resultados: foi realizado um estudo microbiológico dos patógenos mais comuns e seu padrão de sensibilidade, demonstrando o perfil epidemiológico da UTIP, a fim de guiar tratamentos empíricos. Foram criados dois indicadores: um para caracterização dos sítios de infecção, avaliação de culturas, microrganismos identificados, tratamento utilizado e o desfecho clínico de cada paciente; o segundo trata-se de uma monitorização de intervenções relacionadas ao uso de antimicrobianos e incluem problemas relacionados à indicação, segurança e efetividade. Foram criados canais de comunicação entre o time, a fim de otimizar e agilizar condutas sobretudo, com a parceria do laboratório de microbiologia, que possui papel importante para a prescrição correta de antimicrobianos, identificando e determinando os patógenos causadores de infecções. Esses resultados viabilizam a reavaliação e a readequação da terapia antimicrobiana prescrita empiricamente. Conclusão: Os resultados preliminares obtidos apontam para uma melhoria do cuidado e racionalização de uso dos antimicrobianos, descalonando terapia sempre que possível, assim como uma tendência a redução dos custos globais. ","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"133 2-3 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"123574488","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Perfil de pacientes em uso de varfarina atendidos por teleconsulta no ambulatório de anticoagulação","authors":"Hermes Augusto, V. Nóbrega, J. Carneiro, Tatiane Malheiros, Dulce Combo, F. Fontenelle","doi":"10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.31","DOIUrl":"https://doi.org/10.22563/2525-7323.2022.v1.s2.p.31","url":null,"abstract":"Introdução: O Ambulatório de Anticoagulação (AMBAC) do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (HUPES) atende pacientes em uso de varfarina desde 2005, com diagnóstico de Fibrilação Atrial (FA), Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi), trombofilias e Prótese Valvar Mecânica (PVM). Entretanto, durante a pandemia de COVID-19 fez-se necessário a alteração do formato de atendimento aos pacientes, considerando a emergência de saúde pública e a obrigatoriedade do isolamento social. Em julho de 2022 o Conselho Federal de Farmácia normatizou através da Resolução nº 727/2022 a consulta via telefarmácia, desta forma, tona-se imperativo analisar os resultados relacionados ao seguimento farmacoterapêutico dos pacientes atendidos por teleconsulta. Objetivos: Descrever o perfil de pacientes em uso de varfarina assistidos por intermédio da teleconsulta farmacêutica no AMBAC. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal e retrospectivo. Os dados foram obtidos através da revisão de prontuário dos pacientes no AGHU, assistidos mensalmente por teleconsulta através de chamadas de vídeo, mediante o uso de dispositivos móveis. O período de estudo foi de julho a outubro de 2022. Os dados foram analisados no Microsoft Excel®. A faixa terapêutica do Relação Normatizada Internacional (RNI) estabelecida na literatura é de 2,0 a 3,0 para portadores de FA e outras patologias e de 2,5 a 3,5 para pacientes com PVM. Resultados e Discussão: O total de pacientes atendidos no referido período foi de 55 pacientes, sendo 37 pacientes do sexo feminino. A média de idade foi de 59 e 56 anos para mulheres e homens respectivamente, já a mediana foi de 54 anos para ambos os grupos. A idade máxima foi 86 anos e mínima foi de 32 anos. Quanto a localidade, 69% (N=38) são moradores de Salvador e Região Metropolitana e 31% (N=17) interior da Bahia. A patologia com maior prevalência foi PVM com 62% (N=34) dos pacientes, seguido de FA com 33% (N=18) e os demais 5% (N=03) possuem outras patologias. Com relação ao controle do RNI, temos um total de 69% (N=38) com RNI mantido dentro da faixa terapêutica, sendo 58% (N=22) com PVM, 39% (N=15) com FA e 3% (N=01) portador de trombose, para os pacientes com controle do RNI a dose média semanal de varfarina foi de 35,9 mg, sendo de aproximadamente 29,4 mg para FA e de 39,6 mg para PVM. Os extremos de dose semanal registrada para o controle de RNI em pacientes com PVM foram de 72,5 mg e de 15 mg, respectivamente, os dados obtidos são semelhantes aos encontrados na literatura para pacientes em acompanhamento presencial em uso de varfarina. Conclusão: O controle do RNI nos pacientes em uso de varfarina, através da teleconsulta farmacêutica demonstrou ser uma estratégia efetiva e segura para os pacientes, entretanto, novos estudos são necessários para avaliação a médio e longo prazo desta prática.","PeriodicalId":110294,"journal":{"name":"JORNAL DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA E FARMACOECONOMIA","volume":"15 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-02-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"128484520","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}