{"title":"Tiña hiperqueratósica causada por Nannizzia gypsea: manifestación atípica en un paciente con VIH","authors":"Fernando Amador Lara","doi":"10.24245/dermatolrevmex.v65id.5438","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65id.5438","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: Las infecciones por Nannizzia gypsea son poco frecuentes en todo el mundo; se caracterizan generalmente por placas eritematosas, escamosas con pustulas, que pueden simular facilmente diferentes dermatitis inflamatorias e infecciosas. CASO CLINICO: Paciente masculino de 47 anos de edad, con diagnostico de infeccion por VIH, vivia en condicion de calle, hacia dos meses sufrio una caida de su propia altura provocando excoriaciones en el antebrazo izquierdo que evolucionaron a una placa de 20 x 10 cm, no dolorosas, levemente pruriginosas, con escamas y aspecto verrugoso. En el examen directo con hidroxido de potasio de las escamas se observaron filamentos ramificados de hongo dermatofito, se cultivo en agar dextrosa Sabouraud, se identifico macro y microscopicamente a N. gypsea . Se prescribio tratamiento con itraconazol 200 mg VO cada 12 horas, durante tres semanas, con lo que desaparecio por completo la lesion. CONCLUSIONES: Los pacientes con VIH y dermatofitosis muestran lesiones con hiperqueratosis, descamacion extensa, falta de bordes elevados y aclaramiento central. La propagacion sistemica de los hongos puede ocurrir mas rapidamente debido a la incapacidad del sistema inmunologico celular para montar una respuesta inmunologica adecuada. Las manifestaciones pueden ser atipicas, diseminadas y dificiles de controlar y pueden imitar otras enfermedades. Por tanto, los estudios microbiologicos son fundamentales para establecer el diagnostico y el tratamiento. PALABRAS CLAVE: Tina; Nannizzia gypsea ; VIH.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"60 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"126712271","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Lupus eritematoso discoide como manifestación inicial de lupus eritematoso sistémico","authors":"M. Torres","doi":"10.24245/DERMATOLREVMEX.V65ID.5426","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/DERMATOLREVMEX.V65ID.5426","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: El lupus eritematoso discoide es la forma clinica mas frecuente del lupus eritematoso cutaneo cronico, particularmente tan solo del 5 al 10 % de pacientes con lupus eritematoso discoide padecen lupus eritematoso sistemico. CASO CLINICO: Paciente femenina de 46 anos de edad, quien consulto por tener una placa alopecica en la region parietal derecha que inicio hacia tres meses, asociada con sintomas secos. En la analitica, el perfil autoinmunitario mostro ANA 1/160 moteado, factor reumatoide positivo y anti-RO positivo, posteriormente la histopatologia de la lesion en la piel evidencio dermatitis de interfase. Se considero lupus eritematoso discoide como primera manifestacion de lupus eritematoso sistemico. La paciente tuvo mejoria cutanea y sistemica tras el inicio de la terapia inmunomoduladora sistemica. CONCLUSIONES: En raras ocasiones el lupus eritematoso discoide se asocia con lupus eritematoso sistemico, es importante y recomendado realizar estudios de extension porque, en algunos casos, puede ser la manifestacion inicial de un proceso sistemico subyacente. PALABRAS CLAVE: Lupus; lupus eritematoso discoide; lupus eritematoso sistemico; alopecia; alopecia cicatricial.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"130015512","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
{"title":"Enfermedad de Lyme","authors":"R. M. L. Niebla","doi":"10.24245/DERMATOLREVMEX.V65ID.5442","DOIUrl":"https://doi.org/10.24245/DERMATOLREVMEX.V65ID.5442","url":null,"abstract":"ANTECEDENTES: La enfermedad de Lyme es la zoonosis transmitida por la garrapata del genero Ixodes diagnosticada con mas frecuencia en todo el mundo, cuyo agente etiologico es la espiroqueta Borrelia burgdorferi . El diagnostico se basa en la evaluacion clinica que puede ser un reto y se corrobora con pruebas serologicas para identificar anticuerpos por tecnicas de ELISA y Western-Blot. El tratamiento varia de acuerdo con el estadio de la enfermedad y requiere la administracion de antibioticos como tetraciclinas y cefalosporinas. CASO CLINICO: Paciente masculino de 28 anos de edad originario de la Ciudad de Mexico, que manifesto una placa eritemato-edematosa localizada en el flanco y en el area lumbar derechos de 20 x 25 cm de diametro, asociada con fiebre, artralgias y anorexia. Las pruebas serologicas confirmaron el diagnostico de enfermedad de Lyme. Fue tratado con buena respuesta con 200 mg de doxiciclina diariamente durante 28 dias. CONCLUSIONES: Este caso ilustra la importancia de tener presentes los diagnosticos diferenciales de lesiones cutaneas similares a eritema migrans que esten asociadas o no con sintomas sistemicos. PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Lyme; Borrelia burgdorferi ; Ixodes ; eritema migrans; artritis; Western-Blot; ELISA.","PeriodicalId":103407,"journal":{"name":"Dermatología Revista Mexicana","volume":"124 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2021-05-14","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"114838393","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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