Lupus eritematoso discoide como manifestación inicial de lupus eritematoso sistémico

Abstract

ANTECEDENTES:  El lupus eritematoso discoide es la forma clinica mas frecuente del lupus eritematoso cutaneo cronico, particularmente tan solo del 5 al 10 %  de pacientes con lupus eritematoso discoide padecen lupus eritematoso sistemico. CASO CLINICO:  Paciente femenina de 46 anos de edad, quien consulto por tener una placa alopecica en la region parietal derecha que inicio hacia tres meses, asociada con sintomas secos. En la analitica, el perfil autoinmunitario mostro ANA 1/160 moteado, factor reumatoide positivo y anti-RO positivo, posteriormente la histopatologia de la lesion en la piel evidencio dermatitis de interfase. Se considero lupus eritematoso discoide como primera manifestacion de lupus eritematoso sistemico. La paciente tuvo mejoria cutanea y sistemica tras el inicio de la terapia inmunomoduladora sistemica. CONCLUSIONES:  En raras ocasiones el lupus eritematoso discoide se asocia con lupus eritematoso sistemico, es importante y recomendado realizar estudios de extension porque, en algunos casos, puede ser la manifestacion inicial de un proceso sistemico subyacente. PALABRAS CLAVE:  Lupus; lupus eritematoso discoide; lupus eritematoso sistemico; alopecia; alopecia cicatricial.