EMC - Tratado de Medicina最新文献_第2页

Dolor anal

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-13 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51491-0

P. Godeberge (Antiguo jefe clínico de los hospitales de París)

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Enfermedad de Lyme o borreliosis 莱姆病或螺旋体病

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-06 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51484-3

Y. Hansmann

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Aumento del tiempo de tromboplastina parcial activada 部分血栓增生素活化时间延长

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-06 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51347-3

L. Calmette , G. Jourdi , E. de Maistre , M.-F. Hurtaud , I. Gouin-Thibault , V. Siguret , Société française de thrombose et d’hémostase (SFTH)

{"title":"Aumento del tiempo de tromboplastina parcial activada","authors":"L. Calmette , G. Jourdi , E. de Maistre , M.-F. Hurtaud , I. Gouin-Thibault , V. Siguret , Société française de thrombose et d’hémostase (SFTH)","doi":"10.1016/S1636-5410(26)51347-3","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(26)51347-3","url":null,"abstract":"<div><div>El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) es una prueba de coagulación plasmática de primera línea, utilizada para investigar las deficiencias de los factores de coagulación (a excepción de los factores VII y XIII) tras la activación de la fase de contacto en presencia de fosfolípidos e iones de calcio. Es una prueba cronométrica, normalizada, fiable y automatizable. El resultado del TTPA se expresa como una relación: el tiempo de coagulación del plasma \"paciente\" medido en segundos se relaciona con un tiempo de control determinado en función del par reactivo/analizador automático. El tiempo de tromboplastina parcial activada se utiliza en diferentes indicaciones, como la exploración de un síndrome hemorrágico, en algunos casos en preoperatorio, el seguimiento de un tratamiento con heparina o la búsqueda de un anticoagulante circulante. En el mercado existen muchos reactivos con diferentes sensibilidades. El objetivo de este artículo es proporcionar una actualización de las recomendaciones actuales relativas a las condiciones preanalíticas, los intervalos de referencia, la sensibilidad de los reactivos en función de las indicaciones y el enfoque diagnóstico de la prolongación del TTPA.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"30 1","pages":"Pages 1-8"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147555729","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Dismenorrea

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-06 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51343-6

I. Belaroussi , L. Debain , E. Sauvanet , E. Petit , E. Azria

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Edentulismo: aspectos clínicos, consecuencias y principios terapéuticos 树突病：临床方面、后果和治疗原则

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-06 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51488-0

J. Lehner, T. Gellée, C. Bertolus

{"title":"Edentulismo: aspectos clínicos, consecuencias y principios terapéuticos","authors":"J. Lehner, T. Gellée, C. Bertolus","doi":"10.1016/S1636-5410(26)51488-0","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(26)51488-0","url":null,"abstract":"<div><div>El edentulismo parcial o completo tiene grandes repercusiones funcionales, estéticas y psicológicas. Interfiere con la masticación y la deglución, y puede provocar problemas nutricionales. Estéticamente, altera el rostro, sobre todo el tercio inferior, contribuyendo al envejecimiento prematuro. Psicológicamente, afecta a la autoestima y a la vida social. Clínicamente, el examen facial y bucal evalúa la extensión de la pérdida dental y ósea. Los exámenes radiológicos (panorámica, telerradiografía, TCHC [tomografía computarizada de haz cónico]) son esenciales para la planificación del tratamiento. Existen varias opciones de tratamiento: prótesis removibles (parciales o totales), prótesis fijas sobre dientes o implantes. Los implantes dentales ofrecen una solución fija y duradera, pero a veces requieren una reconstrucción previa mediante injertos de hueso y encía. En el caso de pacientes de edad avanzada o que no reúnan los requisitos para someterse a un trasplante, pueden considerarse técnicas sin injerto, como los implantes cigomáticos. Todo el tratamiento debe ser personalizado, en función del paciente y de la anatomía. Aunque la mayoría de estos tratamientos no están cubiertos por el sistema nacional de seguro de enfermedad, algunos casos (agenesia dental múltiple, oncología) pueden ser reembolsados. Con el envejecimiento de la población, el edentulismo es un importante problema de salud pública.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"30 1","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147555820","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hemorroides

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-11 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51492-2

P. Godeberge (Antiguo jefe clínico asistente de los hospitales de París)

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Cojera en niños 睡在孩子

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-06 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51486-7

S. Raux, V. Rémy-Piccolo, A. Madelaine

{"title":"Cojera en niños","authors":"S. Raux, V. Rémy-Piccolo, A. Madelaine","doi":"10.1016/S1636-5410(26)51486-7","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(26)51486-7","url":null,"abstract":"<div><div>La cojera es un síntoma frecuente en los niños, y cualquier médico que vaya a tratarlos debe ser consciente de sus posibles causas y de cómo identificarlas. Hay muchas causas diferentes. Es importante tener en cuenta las causas encontradas en función de la edad del niño: las infecciones osteoarticulares afectan principalmente a los niños más pequeños; los niños de mediana edad se ven afectados por osteocondrosis, osteocondritis y sinovitis aguda transitoria de cadera; los preadolescentes y adolescentes se ven afectados por fracturas por fatiga, osteocondrosis, epifisiólisis y osteosarcoma. El médico debe intentar descartar patologías graves que puedan comprometer el pronóstico general del niño (infección osteoarticular, sarcoma óseo) o el pronóstico funcional (epifisiólisis). Para ello, debe realizarse un examen clínico completo y minucioso (que incluya una anamnesis detallada), completado con una serie de pruebas complementarias: pruebas de laboratorio de rutina (hemograma [H], proteína C reactiva [CRP]), radiografía, ecografía, resonancia magnética (RM), gammagrafía ósea. Este manejo debe realizarse generalmente en un servicio de urgencias (una parte puede realizarse en la práctica privada, en función de la evaluación clínica), con el fin de eliminar rápidamente estas afecciones graves, y requiere la colaboración de un equipo multidisciplinario especializado. Una vez descartadas estas, varias patologías justificarán un seguimiento en una consulta especializada.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"30 1","pages":"Pages 1-7"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2026-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"147555721","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Clínica y diagnóstico de la diabetes en el niño 儿童糖尿病的临床和诊断

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2026-03-01 Epub Date: 2026-02-11 DOI: 10.1016/S1636-5410(26)51485-5

L. Levaillant, N. Bouhours-Nouet, F. Emeriau, A. Donzeau, R. Coutant

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Relación médico-paciente en la enfermedad crónica 慢性病的医患关系

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-09-23 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)51048-6

A. Grimaldi

{"title":"Relación médico-paciente en la enfermedad crónica","authors":"A. Grimaldi","doi":"10.1016/S1636-5410(25)51048-6","DOIUrl":"10.1016/S1636-5410(25)51048-6","url":null,"abstract":"<div><div>El paciente con una enfermedad crónica debe aprender a conocer su enfermedad y gestionar su tratamiento. Para ello, debe adquirir nuevas competencias, no sólo teóricas, sino prácticas, es decir, aplicables a su vida diaria. Asimismo, es necesario que el paciente haya aceptado su enfermedad, es decir, que haya hecho el duelo de su yo no enfermo de antes y haya aceptado su diferencia con los demás. El tratamiento de pacientes con una enfermedad crónica requiere por lo tanto una competencia triple: terapéutica, pedagógica y psicológica. La relación cuidador-cuidado durante este tratamiento se basa en una colaboración entre adultos, a pesar de que la relación sigue siendo asimétrica. Esta colaboración representa una ruptura en relación con dos modelos antiguos: por una parte, el modelo paternalista que infantiliza al paciente y, por otra parte, el modelo objetivador-científico que reduce al paciente a su enfermedad. Sin embargo, este nuevo modelo de colaboración no puede reducirse a un modelo «informativo-explicativo» que transforme al personal de salud en un técnico que proporciona cuidados y al paciente en un simple consumidor. Por el contrario, el facultativo no debe caer en el relativismo, no debe pasar por alto la asimetría de la relación ni tolerar todas las conductas de riesgo del paciente en virtud del respeto de su autonomía.</div></div>","PeriodicalId":100460,"journal":{"name":"EMC - Tratado de Medicina","volume":"29 4","pages":"Pages 1-6"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2025-12-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"145537619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Síndromes esclerodermiformes esclerodermiformes综合征

EMC - Tratado de Medicina Pub Date : 2025-12-01 Epub Date: 2025-09-23 DOI: 10.1016/S1636-5410(25)51058-9

T. Mahévas

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