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Diagnóstico e tratamento de leishmaniose tegumentar americana em paciente da zona rural do Ceará: relato de caso ceara农村地区美国皮肤利什曼病患者的诊断与治疗:病例报告

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-31 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-199177

Francisco Diemeson Bezerra Dodó, Leonildo Peixoto Farias, Leonildo Peixoto Farias Júnior, Jhonatta Pereira Costa

{"title":"Diagnóstico e tratamento de leishmaniose tegumentar americana em paciente da zona rural do Ceará: relato de caso","authors":"Francisco Diemeson Bezerra Dodó, Leonildo Peixoto Farias, Leonildo Peixoto Farias Júnior, Jhonatta Pereira Costa","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-199177","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-199177","url":null,"abstract":"Introdução: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa, de evolução crônica, endêmica de algumas regiões do Brasil, que, nos últimos anos, vem apresentando um expressivo aumento no número de casos, destacando-se o Estado do Ceará como uma das principais regiões acometidas por essa infecção. Objetivo: discutir um caso clínico de LTA, englobando diagnóstico e conduta de tratamento em paciente adulto morador da zona rural do Estado do Ceará. Método: Relato de caso e análise de dados, diagnóstico e conduta baseada na literatura referente à LTA, sendo empregado o método de revisão integrativa. Resultados: O diagnóstico foi realizado mediante biópsia incisional da lesão e, obtido o resultado positivo para LTA, o paciente foi encaminhado à unidade de referência estadual no tratamento de patologias infecciosas, o Hospital São José (HSJ). O paciente iniciou o tratamento com fármacos administrados por via oral, porém, essas medicações não se mostraram eficientes, sendo necessária a internação. Findo o período de tratamento, o paciente evoluiu com melhora do quadro clínico, apresentando reepitelização das lesões e regressão das úlceras, sendo posteriormente encaminhado para acompanhamento ambulatorial. Discussão: Apesar dos crescentes estudos sobre fármacos com menos efeitos adversos e com maior possibilidade de adesão ao tratamento de LTA, o esquema terapêutico convencional teve de ser empregado, visto a não eficácia do tratamento alternativo. Conclusão: O desenvolvimento de fármacos que possam ser empregados com maior eficácia, menos efeitos adversos e com maior potencial para proporcionar adesão ao tratamento se faz premente, ao passo que os tratamentos já existentes devem se tornar mais eficazes, por meio da descentralização do serviço de saúde para regiões endêmicas, de modo a propiciar que os pacientes acometidos por doenças negligenciadas, como a LTA, possam ser tratados em seu peridomicílio.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"28 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"83730355","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Lesões iatrogênicas das vias biliares: diagnóstico e manejo 胆道医源性病变:诊断与处理

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-31 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-196909

Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto, Mateus Interaminense Perez, Vladmir Goldstein de Paula Lopes

{"title":"Lesões iatrogênicas das vias biliares: diagnóstico e manejo","authors":"Olival Cirilo Lucena da Fonseca Neto, Mateus Interaminense Perez, Vladmir Goldstein de Paula Lopes","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-196909","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-196909","url":null,"abstract":"A lesão iatrogênica das vias biliares (LIVB) se configura em uma grave complicação relacionada a abordagens cirúrgicas do trato gastrointestinal e mesmo em centros de referência taxas de 0,2% a 1,5% ainda são registradas. A taxa de LIVB varia se a cirurgia inicial foi realizada por meio de técnica aberta ou videolaparoscópica, e a sua gravidade se dá pelo grande espectro de complicações que podem ser causadas e que apresentam forte impacto negativo na qualidade de vida do paciente. A primeira classificação de LIVB se deu em 1982 com Bismuth e, com o advento da videolaparoscopia, várias outras foram feitas, sendo a de Strasberg uma das mais utilizadas até hoje. A suspeição diagnóstica pode ser feita com auxílio de exames laboratoriais e principalmente com exames de imagem, como a colangiorressonância. O tratamento se constitui em um verdadeiro desafio para a equipe cirúrgica e pode ser realizado por meio de técnicas percutâneas endoscópicas e também cirúrgicas, sendo mais comumente realizada por meio de hepaticojejunostomia em Y de Roux. No paciente com doença hepática em estágio terminal por cirrose biliar secundária, pode ser realizado o transplante hepático. O paciente sempre que possível deve ser acompanhado por uma equipe multidisciplinar e é de suma importância que seja rapidamente encaminhado para um centro especializado.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"21 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"78861197","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Hospitalizações por tuberculose na Região Sudeste: uma análise epidemiológica 东南地区结核病住院:流行病学分析

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-31 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-197288

Gustavo Mendes dos Santos, A. Carrijo, Ana Júlia Carvalho Paulinelli, G. Queiroz, Laura de Lourdes Cardoso e Silva, S. Oliveira

{"title":"Hospitalizações por tuberculose na Região Sudeste: uma análise epidemiológica","authors":"Gustavo Mendes dos Santos, A. Carrijo, Ana Júlia Carvalho Paulinelli, G. Queiroz, Laura de Lourdes Cardoso e Silva, S. Oliveira","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-197288","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-197288","url":null,"abstract":"As internações por tuberculose (TB) são indicadores do desempenho da atenção básica em saúde por identificarem possíveis falhas no tratamento ambulatorial, além de possuírem alto custo para o Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivou-se realizar análise epidemiológica das internações hospitalares por TB na região Sudeste do Brasil e os gastos com essas internações. Foi realizado um estudo descritivo das internações hospitalares por TB no Sudeste do Brasil, de 2010 a 2019, com dados disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do SUS. Foram registrados 55.878 internações e 4.618 óbitos no período estudado. As internações foram mais frequentes para a faixa etária dos adultos e para o sexo masculino. A maior taxa de letalidade foi registrada em maiores de 80 anos e em indivíduos de cor preta. Na região gastou-se R$137.233.027,20 com as internações no período estudado. A unidade federativa com maior gasto e maior número de casos foi São Paulo. A distribuição populacional das internações sofre provável influência de fatores socioeconômicos, como renda e maior concentração populacional na região, detentora de alta prevalência de casos, o que reforça a associação do estado paulista como o mais populoso da região e o de maior gasto público.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"2 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"89969214","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Abscesso Hepático em Paciente com Febre de Origem Indeterminada - Relato de Caso 不明原因发热患者肝脓肿-病例报告

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-31 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-196558

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Perfil epidemiológico da hepatite B em Alagoas no período de 2010-2020 2010-2020年阿拉格斯乙型肝炎流行病学概况

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-31 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-202113

Isabela Macêdo de Araujo, Thaynara Melo dos Anjos, Dinário Augusto Lemos, Matheus de Andrade Amaral, Mariana Mendonça de Araújo Tavares, Alba Letícia Peixoto Medeiros, A. S. L. Carnaúba

{"title":"Perfil epidemiológico da hepatite B em Alagoas no período de 2010-2020","authors":"Isabela Macêdo de Araujo, Thaynara Melo dos Anjos, Dinário Augusto Lemos, Matheus de Andrade Amaral, Mariana Mendonça de Araújo Tavares, Alba Letícia Peixoto Medeiros, A. S. L. Carnaúba","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-202113","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i2e-202113","url":null,"abstract":"Introdução: Mais de 13.500 pessoas no Brasil foram infectadas com o vírus da Hepatite B em 2019. Sabe-se que sua prevalência não é uniformemente distribuída, variando de acordo com a região do país, nível socioeconômico e vulnerabilidade da população. O estado de Alagoas abrigou cerca de 10,83% dos casos de Hepatite B da região Nordeste durante o período de 2010-2020, porém, a literatura carece de informações acerca do perfil epidemiológico da doença no estado. Objetivos: Avaliar a prevalência e fatores associados à Hepatite B no estado de Alagoas no período de 2010-2020. Métodos: Trata-se de um estudo de corte transversal com análise de dados secundários da Secretaria do Estado de Saúde de Alagoas, no período de 2010-2020. As variáveis analisadas foram: casos notificados e óbitos por hepatite B, sexo, idade, cor, forma de transmissão e nível de escolaridade. Foram calculadas as taxas de prevalência, mortalidade e letalidade. Utilizou-se estatística descritiva, com cálculos de média e desvio padrão, frequências absolutas e relativas. Resultados: 1.420 casos de Hepatite B foram notificados no estado de Alagoas durante o período de 2010 a 2019, tendo como destaque o último ano citado, responsável por 18,23% dos casos. No ano de 2020, foram notificados 102 casos, com o mês de maior notificação sendo fevereiro, com 19,60% dos casos e, os de menor, maio e junho, com 1,96% cada. A população mais afetada foi do sexo feminino, faixa etária de 20-39 anos, nível de escolaridade fundamental incompleto e forma de transmissão sexual. Conclusões: Os casos da Hepatite B em Alagoas cresceram de forma não linear no período de 2010-2019. Entretanto, no ano de 2020, marcado pela pandemia do Sars-Cov-2, houve queda no número de casos, o que pode ter sido causado por melhora nas políticas públicas ou por subnotificação dos casos.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"6 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-31","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"87291790","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados por COVID-19 em uma Unidade de Terapia Intensiva no interior do Brasil 巴西内陆重症监护室因COVID-19住院患者的流行病学概况

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-08 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-188803

Mateus de Sousa Rodrigues, J. Guimarães, Renato Bispo de Cerqueira Filho, Américo Alves da Mota Júnior, J. Moura, Samuel Miranda de Moura

{"title":"Perfil epidemiológico dos pacientes hospitalizados por COVID-19 em uma Unidade de Terapia Intensiva no interior do Brasil","authors":"Mateus de Sousa Rodrigues, J. Guimarães, Renato Bispo de Cerqueira Filho, Américo Alves da Mota Júnior, J. Moura, Samuel Miranda de Moura","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-188803","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-188803","url":null,"abstract":"Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de pacientes admitidos por COVID-19 em unidade de terapia intensiva em hospital de uma cidade do interior nordestino. Métodos: Estudo observacional e retrospectivo a partir de dados do protocolo eletrônico do serviço dos pacientes com admissão entre 24 de abril de 2020 e 31 de dezembro de 2020. Foram avaliados dados referentes a sexo, faixa etária, convênio, necessidade de intubação orotraqueal e desfecho. Resultados: Um total de 118 pacientes foram incluídos no estudo. Homens foram mais acometidos do que mulheres. A média de idade dos pacientes foi de 65,35 anos, sendo a média de idade das mulheres (70,53 anos) maior que a média de idade dos homens (62,37 anos). Em relação à faixa etária, os idosos corresponderam a 66,11% dos pacientes. 48,31% dos pacientes necessitaram de intubação orotraqueal, destes 61,40% eram do sexo masculino, com desfecho para óbito em 75,44% dos pacientes intubados. Do total de pacientes do estudo, 40,68% evoluíram para óbito. Conclusão: Observou-se maior acometimento e letalidade em homens e em idosos. A quantidade de homens adultos admitidos foi o triplo da quantidade de mulheres adultas admitidas.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"15 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-08","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"74664433","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Comunicação de notícias difíceis na prática médica: percepção médica de facilitadores e dificultadores 医疗实践中困难新闻的传播:促进因素和阻碍因素的医学认知

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-07 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-174935

Júlio Henrique Pereira Nascimento, Olívia Maria Trindade, D. Machado, Paulo Otávio Alves Ashidani, A. C. M. Carvalho, Gustavo Nogueira Coelho, Alexandre Ernesto Silva

{"title":"Comunicação de notícias difíceis na prática médica: percepção médica de facilitadores e dificultadores","authors":"Júlio Henrique Pereira Nascimento, Olívia Maria Trindade, D. Machado, Paulo Otávio Alves Ashidani, A. C. M. Carvalho, Gustavo Nogueira Coelho, Alexandre Ernesto Silva","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-174935","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-174935","url":null,"abstract":"OBJETIVOS: Conhecer a formação de médicos no que diz respeito à comunicação de notícias difíceis e conhecer os dificultadores e facilitadores na prática desse profissional em comunicar notícias difíceis a pacientes e seus familiares. MÉTODOS: Estudo qualitativo descritivo. Coleta de dados realizada em entrevista semiestruturada, com profissionais médicos de uma unidade oncológica. Análise de conteúdo convencional realizada segundo Hsie e Shannon. RESULTADOS Houve diferentes definições do termo notícia difícil pelos entrevistados, e diversos fatores dificultadores e facilitadores para a comunicação dessas notícias. Esses fatores podem ser técnicos e/ou sócio-emocionais. Sujeito a esses fatores, está o próprio sucesso da comunicação, que interfere no tratamento do paciente. CONCLUSÃO: Alguns fatores de influência são inalteráveis, outros são passíveis de mudança ou prevenção. Entre esses, estão a atuação multidisciplinar, uma boa relação médico-paciente e um ambiente adequado para a comunicação. Quando esses fatores são manipulados para uma melhor comunicação, essa é realizada com maiores sucesso e benefício. O preparo prévio para essa comunicação foi unanimemente realçado, justificando uma maior abordagem na formação acadêmica médica sobre esse assunto.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"20 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-07","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"79983518","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Relação do hormônio irisina liberado durante o exercício físico e a doença de Alzheimer: uma revisão da literatura 运动中鸢尾素释放激素与阿尔茨海默病的关系:文献综述

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-06 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-194527

Gabriela Carlin Gonçalves, Laís Helena Venturelli, Lara Magioli Cadan Sarmento, Layla Bertozzi, Liliane Risseto Joaquim, Sandro Othavio de Carvalho Abrantes, João Gabriel Pacetti Capobianco

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Percepção dos profissionais de saúde acerca da ocorrência e prevenção de acidentes com socorristas do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) 卫生专业人员对流动急救服务(SAMU)急救人员事故发生和预防的看法

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-06 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-197025

Sueli Afonso Corrêa Cernkovic, Bruno César de Andrade, C. E. Fontes, William César Cavazana

{"title":"Percepção dos profissionais de saúde acerca da ocorrência e prevenção de acidentes com socorristas do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU)","authors":"Sueli Afonso Corrêa Cernkovic, Bruno César de Andrade, C. E. Fontes, William César Cavazana","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-197025","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-197025","url":null,"abstract":"A Organização Mundial da Saúde (OMS) menciona como uma das principais causas de morte por trauma no mundo as decorrentes de acidentes de trânsito. O aumento de acidentes em vias públicas e rodovias exige o aprimoramento de ações dos socorristas, que expõem suas vidas, ficando constantemente expostos a situações inseguras, seja dentro da ambulância em movimento ou quando estão atendendo no local do incidente. Este estudo objetivou identificar a percepção dos profissionais de saúde acerca da ocorrência e prevenção de acidentes com socorristas do SAMU Maringá. Trata-se de um estudo quali-quantitativo exploratório. A pesquisa ocorreu através de aplicação de questionário realizada com profissionais atuantes no SAMU Maringá. Os resultados demonstraram a necessidade de intervenções prioritárias que garantam: a educação continuada a fim de adequar a conduta dos socorristas, conscientização da população e otimização da sinalização garantida pelo atendimento mínimo com 03 socorristas e com materiais sinalizadores adequados. Esta pesquisa permitiu identificar a percepção da equipe de profissionais atuantes no SAMU M/SNNP sobre os possíveis fatores promotores de acidentes com equipes de socorristas indicando a necessidade de uma sinalização e isolamento adequados das cenas de acidentes e treinamento permanente no sentido de proteção da equipe de socorristas durante o atendimento pré-hospitalar em vias públicas.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"8 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"88209990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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Effects of mindfulness and meditation techniques on mental health of Emergency Department healthcare workers: a systematic review 正念和冥想技术对急诊科医护人员心理健康的影响:一项系统综述

Revista de medicina Pub Date : 2023-03-06 DOI: 10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-199975

Eduardo Sorice Correa, Rafael Ramos da Rocha, Clarice Arruda Villari, J. Alencar, H. P. Souza

{"title":"Effects of mindfulness and meditation techniques on mental health of Emergency Department healthcare workers: a systematic review","authors":"Eduardo Sorice Correa, Rafael Ramos da Rocha, Clarice Arruda Villari, J. Alencar, H. P. Souza","doi":"10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-199975","DOIUrl":"https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v102i1e-199975","url":null,"abstract":"Background: Working in the Emergency Department (ED) is linked to mental health effects, such as stress and burnout. Meditation and mindfulness are seen as ways of reducing the frequency and intensity of these issues. Objectives: To evaluate if meditation and mindfulness reduce the frequency of negative mental health outcomes among ED Healthcare Workers. Methods: We included studies in English which analyzed interventions using meditation or mindfulness and ED staff’s mental health outcomes. PubMed, SciELO and LILACS were used as databases. Results: 8 studies were included. Meditation techniques and outcomes evaluated were heterogeneous. Interventions were associated with reduced burnout, emotional exhaustion, or increased job satisfaction. Discussion: This study indicates that meditation and mindfulness decrease frequency and intensity of negative mental health outcomes among professionals in the ED. This review has limitations: some studies have methodological problems and limitations such as small sample size; measurements of outcomes were heterogeneous, and results are not always concordant. Studies with higher sample sizes and stricter methodology are needed for us to achieve conclusions about the effectiveness of these interventions.","PeriodicalId":91041,"journal":{"name":"Revista de medicina","volume":"38 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-03-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"84052039","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

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