Comunicação de notícias difíceis na prática médica: percepção médica de facilitadores e dificultadores

Júlio Henrique Pereira Nascimento, Olívia Maria Trindade, D. Machado, Paulo Otávio Alves Ashidani, A. C. M. Carvalho, Gustavo Nogueira Coelho, Alexandre Ernesto Silva
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Abstract

OBJETIVOS: Conhecer a formação de médicos no que diz respeito à comunicação de notícias difíceis e conhecer os dificultadores e facilitadores na prática desse profissional em comunicar notícias difíceis a pacientes e seus familiares. MÉTODOS: Estudo qualitativo descritivo. Coleta de dados realizada em entrevista semiestruturada, com profissionais médicos de uma unidade oncológica. Análise de conteúdo convencional realizada segundo Hsie e Shannon. RESULTADOS Houve diferentes definições do termo notícia difícil pelos entrevistados, e diversos fatores dificultadores e facilitadores para a comunicação dessas notícias. Esses fatores podem ser técnicos e/ou sócio-emocionais. Sujeito a esses fatores, está o próprio sucesso da comunicação, que interfere no tratamento do paciente. CONCLUSÃO: Alguns fatores de influência são inalteráveis, outros são passíveis de mudança ou prevenção. Entre esses, estão a atuação multidisciplinar, uma boa relação médico-paciente e um ambiente adequado para a comunicação. Quando esses fatores são manipulados para uma melhor comunicação, essa é realizada com maiores sucesso e benefício. O preparo prévio para essa comunicação foi unanimemente realçado, justificando uma maior abordagem na formação acadêmica médica sobre esse assunto.
医疗实践中困难新闻的传播:促进因素和阻碍因素的医学认知
目的:了解医生在传达难闻消息方面的培训情况,了解专业人员在向患者及其家属传达难闻消息方面的困难和促进因素。方法:描述性定性研究。通过对肿瘤单位医疗专业人员的半结构化访谈收集数据。根据Hsie和Shannon进行常规内容分析。结果被调查者对“困难新闻”一词有不同的定义,有几个因素阻碍和促进了这些新闻的传播。这些因素可能是技术和/或社会情感因素。受这些因素的影响,沟通的成功本身就会干扰病人的治疗。结论:有些影响因素是不可改变的,有些是可以改变或预防的。其中包括多学科实践、良好的医患关系和适当的沟通环境。当这些因素被操纵以更好地沟通时,就会取得更大的成功和效益。大家一致强调了这一交流的初步准备工作,因此有理由在这一主题的医学学术培训中采取更大的办法。
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