Lekarz wojskowy最新文献_第2页

The fulfilment of patients’ rights in the provision of teleconsultations during the COVID-19 epidemic state from the viewpoint of administrative decisions in proceedings in case of practices violating collective patient’s rights 在 COVID-19 疫情期间，从侵犯患者集体权利的诉讼程序中的行政决定的角度看，在提供远程会诊时患者权利的实现情况

Lekarz wojskowy Pub Date : 2024-05-13 DOI: 10.53301/lw/172366

Katarzyna Maria Zoń

{"title":"The fulfilment of patients’ rights in the provision of teleconsultations during the COVID-19 epidemic state from the viewpoint of administrative decisions in proceedings in case of practices violating collective patient’s rights","authors":"Katarzyna Maria Zoń","doi":"10.53301/lw/172366","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/172366","url":null,"abstract":"W artykule objęto analizą problematykę realizacji praw pacjenta przy udzielaniu teleporad w podstawowej opiece zdrowotnej w dobie stanu epidemii COVID-19 z perspektywy publicznoprawnego instrumentu ochrony praw pacjentów, jakim jest instytucja praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów. Celem pracy było wskazanie zachowań podmiotów leczniczych związanych z realizacją tego rodzaju świadczeń zdrowotnych, które Rzecznik Praw Pacjenta weryfikował w postępowaniach w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów. Ponadto prowadzone rozważania zmierzały do zidentyfikowania konkretnych przejawów naruszeń zbiorowych praw pacjentów. Z przeprowadzonej analizy wynika, że przedmiotem tych postępowań były zasadniczo dwie kategorie zachowań podmiotów leczniczych. Pierwszą z nich stanowiło ograniczenie lub niezapewnienie pacjentom faktycznej możliwości rejestracji w celu uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych w podstawowej opiece zdrowotnej. W tym zakresie praktyki te przejawiały się przykładowo w nieodbieraniu czy odrzucaniu połączeń pacjentów oraz w zbyt długim czasie oczekiwania pacjenta na odebranie połączenia. Druga grupa zachowań obejmowała natomiast nieudostępnienie na oficjalnej stronie internetowej czy w siedzibie podmiotu leczniczego pełnej informacji\u0000o warunkach realizacji teleporady w podstawowej opiece zdrowotnej zgodnie z treścią standardu organizacyjnego, co wyrażało się między innymi w braku umieszczenia jednego, kilku czy wszystkich wymaganych elementów. Mając to na uwadze, należy podkreślić, że kompetencja Rzecznika Praw Pacjenta w zakresie prowadzenia postępowań w sprawach praktyk naruszających zbiorowe prawa pacjentów realnie wpływa na ochronę praw pacjentów w ujęciu systemowym.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"80 21","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140983138","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Surgical treatment of myasthenia gravis using a robotic system – a literature review and a description of the first surgery in Poland 使用机器人系统对重症肌无力进行手术治疗--文献综述和波兰首例手术描述

Lekarz wojskowy Pub Date : 2024-05-13 DOI: 10.53301/lw/171808

Michał Wiłkojć, Łukasz Czyżykowski, Aleksandra Kiszka-Wiłkojć, W. Sośnicki, Jacek Doniec, Marcin Zieliński, Andrzej Kwiatkowski, M. Walędziak

{"title":"Surgical treatment of myasthenia gravis using a robotic system – a literature review and a description of the first surgery in Poland","authors":"Michał Wiłkojć, Łukasz Czyżykowski, Aleksandra Kiszka-Wiłkojć, W. Sośnicki, Jacek Doniec, Marcin Zieliński, Andrzej Kwiatkowski, M. Walędziak","doi":"10.53301/lw/171808","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/171808","url":null,"abstract":"Na świecie leczenie miastenii z użyciem systemów robotycznych jest stosowane w chirurgii klatki piersiowej od 20 lat. W Polsce po raz pierwszy operację torakochirurgiczną z zastosowaniem takiego systemu przeprowadzono 22 lutego 2022 r. w Wojskowym Instytucie Medycznym – Państwowym Instytucie Badawczym w Warszawie. Wykonano wtedy tymektomię rozszerzoną metodą torakoskopii z użyciem systemu robotycznego da Vinci Xi.Zastosowano dostęp lewostronny z użyciem trzech trokarów roboczych i insuflacją CO2. Po uwidocznieniu lewego nerwu przeponowego uwolniono lewy dolny róg grasicy wraz z tłuszczem lewego kąta przeponowo- żebrowego. Następnie odpreparowano grasicę wzdłuż lewego nerwu przeponowego od worka osierdziowego, uwidoczniono lewą żyłę ramienno-głowową, zaopatrzono gałęzie żylne do grasicy i wypreparowano rogi górne grasicy do poziomu dolnych biegunów tarczycy. Szeroko otwarto prawą jamę opłucnej i wypreparowano grasicę wzdłuż prawego nerwu przeponowego wraz z otaczającą tkanką tłuszczową oraz tłuszczem prawego kąta przeponowo-żebrowego. Preparat usunięto z pola operacyjnego i do obu jam opłucnej założono pojedynczy dren 24 Fr, wprowadzony przez jeden z portów torakoskopowych.Operacja trwała 162 minuty. W okresie pooperacyjnym nie stwierdzono powikłań, drenaż całkowity wyniósł 50 ml, dren usunięto w 1. dobie po zabiegu. Nasilenie bólu pooperacyjnego było na średnim poziomie, co pozwoliło na wypisanie pacjentki w 2. dobie po operacji. W badaniu histopatologicznym preparatu pooperacyjnego wykazano obecność zanikowej grasicy wraz z otaczającym tłuszczem i węzłami chłonnymi.Zastosowanie systemu robotycznego w rozszerzonej resekcji grasicy u pacjentki z miastenią pozwoliło na przeprowadzenie bezpiecznego i radykalnego zabiegu, a przez to zmniejszenie nasilenia bólu pooperacyjnego i skrócenie hospitalizacji.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"81 18","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-05-13","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140983331","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Non-cardiac sequelae of Kawasaki Disease. The survey study of 90 cases and literature review 川崎病的非心脏后遗症。90例调查研究及文献复习

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/166375

Magdalena Okarska-Napierała, Anna Zacharzewska, Katarzyna Smyk, Emilia Linkowska, Ernest Kuchar

{"title":"Non-cardiac sequelae of Kawasaki Disease. The survey study of 90 cases and literature review","authors":"Magdalena Okarska-Napierała, Anna Zacharzewska, Katarzyna Smyk, Emilia Linkowska, Ernest Kuchar","doi":"10.53301/lw/166375","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/166375","url":null,"abstract":"Introduction and objective The best-known long-term complications of Kawasaki Disease (KD) are coronary artery aneurysms. However, there are numerous case reports about other unusual chronic complications. These data are only anecdotal, and more systematic observation is missing. We aimed to detect and describe chronic non-cardiac complications of KD. Material and methods We surveyed parents of children with KD diagnosed between 2014 and 2019 by phone with the use of standardized questionnaire. Clinical data about the acute phase of the disease, treatment, outcome, and symptoms and signs observed within three months since KD diagnosis were recorded from the caregivers. We recruited children from 3 children’s hospitals in Warsaw and a support group on social media. Results Ninety children met the inclusion criteria. Parents of 30 children (33%) reported some neurologic sequelae, with persistent irritability being the most common, followed by sleep disturbances, aggression, and chronic fatigue. Seventeen children (19%) suffered either arthralgia or unspecific pain in the upper and lower extremities. In nine children (10%), either atopic or seborrheic dermatitis began shortly after KD. Five children (6%) presented with ophthalmic complications. Conclusions Various unspecific complications may emerge after the acute phase of KD. Although correlation does not imply causation, and possible explanations of observed abnormalities are numerous, our data may enhance clinicians’ awareness of frequent and poorly understood findings observed after KD in children. It also might help reassure parents that what they observe lies within a range of common and usually transient KD sequelae.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"1 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136280679","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Potential of gene therapy in neurodegenerative diseases 基因治疗神经退行性疾病的潜力

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/152017

Karolina Aleksandrowicz, Klaudia Porębska, Monika Leśniak, Robert Zdanowski, Klaudia Brodaczewska

{"title":"Potential of gene therapy in neurodegenerative diseases","authors":"Karolina Aleksandrowicz, Klaudia Porębska, Monika Leśniak, Robert Zdanowski, Klaudia Brodaczewska","doi":"10.53301/lw/152017","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/152017","url":null,"abstract":"W ostatnich latach obserwujemy coraz większe rozpowszechnienie występowania chorób neurodegeneracyjnych na całym świecie. Jest to związane ze wzrostem wieku populacji światowej. Pomimo intensywnych badań naukowych oraz prób klinicznych, w większości przypadków nie opracowano do tej pory skutecznej terapii. Tradycyjne postępowanie w przypadku zaburzeń neurologicznych łagodzi jedynie nasilenie objawów bez likwidowania przyczyny choroby. Poszukiwanie nowych metod leczenia chorób neurodegeneracyjnych jest utrudnione przez przepuszczalność BBB, ponieważ istnieją ograniczenia związane z wnikaniem leków do ośrodkowego układu nerwowego. Z powyższych względów kluczowe jest opracowanie takiej strategii terapeutycznej, która umożliwiłaby zastosowanie terapii bezpośrednio w miejscu patologicznie zmienionym. Ponadto dużym wyzwaniem jest opracowanie leczenia, które hamowałoby rozwój choroby. Prowadzone są liczne badania w celu znalezienia alternatywnych sposobów leczenia, takich jak stosowanie nanoskalowych nośników, mezenchymalnych komórek macierzystych oraz terapii genowej. W przypadku terapii genowej w trakcie badań jest wiele leków celowanych w geny m. in. AADC, GDNF i HTT. Innowacyjne sposoby leczenia potencjalnie mogą przynieść korzyści terapeutyczne milionom osób z chorobami neurodegeneracyjnymi.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"10 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136280683","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Differences in the work of rescuers in the environment of a terrorist attack 恐怖袭击环境下救援人员工作的差异

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/161154

Jakub Zachaj, Jan Stachurski

引用次数: 0

Renal amyloidosis in ankylosing spondylitis - an unusual indication for a renal replacement therapy 强直性脊柱炎的肾脏淀粉样变-肾脏替代治疗的不寻常适应症

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/166755

Liwia Rogalewicz, Anna Rupińska, Aleksander Grech, Stanisław Niemczyk

引用次数: 0

Report of the scientific and training conference Nephrocardiology 2023 2023年肾病学科学与培训会议报告

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/167429

Katarzyna Romejko

引用次数: 0

Laser therapy in the treatment of iatrogenic lesions of oral mucus membrane - literature review and case study 激光治疗口腔黏液膜医源性病变的文献回顾及个案分析

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/166609

Małgorzata Chochowska, Katarzyna Grabowska

{"title":"Laser therapy in the treatment of iatrogenic lesions of oral mucus membrane - literature review and case study","authors":"Małgorzata Chochowska, Katarzyna Grabowska","doi":"10.53301/lw/166609","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/166609","url":null,"abstract":"Szczególną przyczyną zapalenia błony śluzowej jamy ustnej (oral mucositis, OM) są uszkodzenia jatrogenne (chemiczne lub mechaniczne). W leczeniu OM wykorzystuje się laseroterapię biostymulacyjną/niskoenergetyczną (low level laser therapy, LLLT) ze względu na działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i biostymulacyjne. W pracy przedstawiono przegląd literatury dotyczący wykorzystania LLLT w fizjoterapii stomatologicznej (także u pacjentów onkologicznych) oraz opis przypadku pacjentki (l. 42) z rozległym jatrogennym OM powstałym podczas leczenia endodontycznego. Zastosowano LLLT (830 nm, 400 mW, III B, 20 J/cm2, emisja ciągła, 200 J; 8:20 min; 5 zabiegów). Przed każdym LLLT oraz po tygodniu od 1. zabiegu (w sumie 6 razy) dokonano oceny z wykorzystaniem autorskiej Skali Bólu Jamy Ustnej, Skali Laitinena oraz dokumentacji fotograficznej. Już po 1., a szczególnie wyraźnie po 2. LLLT, odnotowano spadek bólu zarówno w Skali Bólu Jamy Ustnej (odpowiednio o 20 pkt/% i 68 pkt/%), jak i Skali Laitinena (odpowiednio o 5 pkt. i 10 pkt.) w stosunku do stanu początkowego. Po 7 dniach od 1. LLLT pacjentka odczuwała jedynie lekki dyskomfort podczas jedzenia (1 pkt/% w Skali Bólu Jamy Ustnej). Wyniki przedstawionego leczenia oraz dane literaturowe zachęcają do wykorzystania LLLT w OM.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"13 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136279578","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients treated with intravitreal injections - daily practice or ad hoc action? 非甾体类抗炎药在玻璃体注射患者中的应用——日常应用还是特别应用?

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/162024

Małgorzata Figurska

{"title":"Non-steroidal anti-inflammatory drugs in patients treated with intravitreal injections - daily practice or ad hoc action?","authors":"Małgorzata Figurska","doi":"10.53301/lw/162024","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/162024","url":null,"abstract":"Iniekcje leków do ciała szklistego są jednymi z najczęstszych zabiegowych procedur okulistycznych w codziennej praktyce klinicznej. Do ciała szklistego podaje się przede wszystkim leki blokujące czynniki wzrostu śródbłonka naczyń. Iniekcje doszklistkowe wykonuje się w znieczuleniu miejscowym kroplowym, ale nie wszystkim chorym zapewnia ono wystarczającą analgezję. Dlatego okuliści sięgają po inne leki o działaniu przeciwbólowym, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo zapalenie stanowi wspólny element patogenezy szeregu chorób plamki leczonych iniekcjami doszklistkowymi, np. wysiękowe zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. W artykule przedstawiono mechanizm działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz wskazania okulistyczne do ich zastosowania. Opisano wpływ tej grupy leków na zmniejszenie dolegliwości bólowych, które towarzysząc iniekcjom doszklistkowym. Przedstawiono korzystny wpływ terapii złożonej z miejscowymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi na częstotliwość podań leków blokujących czynniki wzrostu śródbłonka naczyń i morfologię siatkówki u chorych na wysiękowe zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. Wnioski. Należy rozważyć niesteroidowe leki przeciwzapalne jako terapię uzupełniającą do doszklistkowych iniekcji preparatów o działaniu blokującym czynniki wzrostu. Ponadto działanie przeciwbólowe niesteroidowych leków przeciwzapalnych uzasadnia ich użycie w codziennej praktyce klinicznej w okresie okołoiniekcyjnym, zwłaszcza u osób odczuwających nasilone dolegliwości bólowe w związku z powtarzalnymi zabiegami.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":"93 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-09-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"136280686","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

A case of patient with suspicious, rapidly growing thyroid tumor, with a short review of the thyroid nodular disease guidelines 可疑的快速生长的甲状腺肿瘤患者1例，简要回顾甲状腺结节性疾病指南

Lekarz wojskowy Pub Date : 2023-09-30 DOI: 10.53301/lw/165979

Adam Daniel Durma, Marek Saracyn, Robert Bąk, Grzegorz Wiktor Kamiński

引用次数: 0