Lekarz wojskowy最新文献

{"title":"Gender related differences in active renin, aldosterone and big endothelin concentration during head-up tilt testing in patients with isolated vasovagal syncope","authors":"A. Stańczyk, P. Krzesiński, K. Piotrowicz","doi":"10.53301/lw/147948","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/147948","url":null,"abstract":"Neuroendocrine dysregulation seems to play the main role in liberation of abnormal vasovagal reflex, and the pathomechanism can be gender-related. The aim of the study was to assess changes in concentration of active renin (R), aldosterone (A) and big endothelin (BE) at rest and tilting in patients with vasovagal syncope in reference to gender and result of the head-up tilt test (HUTT).Study involved 133 patients with syncope. In all HUTT were performed. Concentrations of the analyzed hormones were measured at the last minute of the rest, at the 10th minute of tilting and at the end of the test. An aldosterone/renin ratio (A/R) was calculated for each of the phases.HUTT(+) was observed in 87subjects (65%). During tilting a gradual increase of R and A was observed. The highest A/R was present in women HUTT(-) (p=0.040), contrary to non-fainting men in which decrease of A/R was accompanied with the highest absolute values at the end of the test (>18.6 pg/ml and A/R ratio at the end of the test <2.53 revealed to be independent predictors of syncope during tilt. The increase of R concentration during tilting <1.26 fold and the lack of increase of A predicted syncope during passive phase. In men, \u0000A concentration at the end of the test <44.0 pg/ml and the increase of A during tilting less than 2.10 fold, independently predicted positive result. None of analyzed parameters was pointed as an independent factor of syncope during passive phase. In women, R concentration at 10th minute of tilting >18.6 pg/ml and A/R ratio at the end of the test <2.53 revealed to be independent predictors of syncope during tilt. The increase of R concentration during tilting <1.26 fold and the lack of increase of A predicted syncope during passive phase. In men, A concentration at the end of the test <44.0 pg/ml and the increase of A during tilting less than 2.10 fold, independently predicted positive result. None of analyzed parameters was pointed as an independent factor of syncope during passive phase.The activity of the vasoactive hormones is different in women and men and can determine \u0000the result of the test and the tolerance to passive tilting.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"47561123","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"20 years of Biological Threats Identification and Countermeasure Center of Military Institute of Hygiene and Epidemiology (MIHE) – areas of activity and achievements","authors":"Aleksander Michalski, Krzysztof Chomiczewski, M. Bartoszcze, A. Bielawska-Drózd, L. Mizak","doi":"10.53301/lw/149492","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/149492","url":null,"abstract":"Praca obejmuje podsumowanie działalności Ośrodka Diagnostyki i Zwalczania Zagrożeń Biologicznych od jego powstania do chwili obecnej. W szczególny sposób uwzględniono unikalny wkład ośrodka dla Sił Zbrojnych RP wynikający z synergii aktywności: badawczo-rozwojowej, doradczo-eksperckiej oraz diagnostyki klinicznej i środowiskowej w obszarze czynników biologicznych broni masowego rażenia. W ciągu 20 lat w ODiZZB skumulowano wysokiej klasy specjalistów dysponujących wiedzą, umiejętnościami, kompetencjami i doświadczeniem oraz unikalną \u0000infrastrukturę badawczą, co pozwoliło nie tylko być istotnym zapleczem dla wojskowej służby zdrowia czy obrony przed bronią masowego rażenia, ale także realizować istotne prace naukowe lub doradcze na rzecz partnerów krajowych lub zagranicznych.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"43857398","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"The Military Institute of Medicine launches training for medical personnel at the Robotic Surgery Center","authors":"Jacek Doniec, Zuzanna Chodzeńska","doi":"10.53301/lw/149962","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/149962","url":null,"abstract":"W uruchomionym w WIM w 2020 r. Centrum Chirurgii Robotycznej wykonywane są zabiegi operacyjne z wykorzystaniem robota operacyjnego da Vinci. Umożliwia on przeprowadzenie niezwykle skomplikowanych procedur operacyjnych przy użyciu minimalnie inwazyjnych technik. W ramach CCHR Instytut tworzy również ośrodek kształcący nowy personel platform robotycznych i obejmujący swoim zasięgiem Polskę i kraje Europy Wschodniej. Od września 2022 r. uruchomione zostaną szkolenia dla personelu asystującego operatorom przy zabiegu z wykorzystaniem systemu da Vinci.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42413913","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Letter from the Editor-in-Chief","authors":"B. Kalicki","doi":"10.53301/lw/149964","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/149964","url":null,"abstract":"Szanowni Państwo,\u0000po okresie wakacyjnym przyszedł czas na 3. numer 100. tomu „Lekarza Wojskowego”. Prezentując go, chciałbym zwrócić uwagę na prace poświęcone badaniu USG w okulistyce „Zasady użycia kolorowego Dopplera w badaniach okulistycznych (cz. I) – podstawy teoretyczne”. Na szczególną uwagę zasługuje również praca „Leczenie orbitopowe tarczycy (Gravesa) na podstawie wytycznych EUGOGO 2021 z uwzględnieniem warunków polskich”. W tym numerze prezentujemy także możliwości Zakładu Patomorfologii WIM.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"42617247","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Return to physical activity after SARS-CoV-2 infection – in the eye of a cardiologist","authors":"P. Łyżwa, K. Piotrowicz, P. Krzesiński","doi":"10.53301/lw/147102","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/147102","url":null,"abstract":"Regularna aktywność fizyczna to podstawa profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych. Pandemia koronawirusa SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) w istotny sposób wpłynęła na ograniczenie aktywności fizycznej w populacji osób zdrowych. Ponadto infekcja SARS-CoV-2 związana jest ze zwiększonym, w porównaniu z innymi infekcjami wirusowymi, ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych. Powrót do aktywności fizycznej po chorobie koronawirusowej zależy przede wszystkim od stopnia ciężkości choroby, stwierdzanych w czasie infekcji nieprawidłowości w badaniach układu sercowo-naczyniowego oraz intensywności planowanego wysiłku. Pacjentom z pewnym lub prawdopodobnym rozpoznaniem świeżego zapalenia mięśnia sercowego należy zalecić powstrzymanie się od uprawiania jakichkolwiek sportów do czasu ustąpienia aktywnego zapalenia, a powrót do aktywności fizycznej należy rozważyć po 3-6 miesiącach od ustąpienia objawów, po przeprowadzeniu kompleksowej oceny kardiologicznej. W grupie pozostałych pacjentów (bez rozpoznanego zapalenia mięśnia sercowego) ze względu na ograniczony czas obserwacji i brak badań randomizowanych na temat powrotu do aktywności fizycznej po przechorowaniu, dotychczas opublikowane zalecenia mają charakter opinii ekspertów. W opiniach tych podkreśla się znaczenie stratyfikacji ryzyka i stopniowy, ograniczony objawami, indywidualnie dopasowany powrót do uprawiania sportu po zakażeniu wirusem SARS-CoV-2.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45298819","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Colorectal cancer screening","authors":"Szymon Borowiec, B. Szymanowski, R. Duchnowska","doi":"10.53301/lw/147602","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/147602","url":null,"abstract":"Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych na świecie. Na rozwój raka jelita grubego, poza predyspozycją genetyczną, wpływa szereg czynników wynikających ze stylu życia. Szacuje się, że proces rozwoju nowotworu złośliwego od przednowotworowej zmiany (gruczolaka) do zmiany złośliwej (gruczolakoraka) wynosi około 10 lat. Badania przesiewowe (skrining) raka jelita grubego pozwalają na skuteczne leczenie zmian przednowotworowych i rozpoznanie nowotworu we wczesnym etapie rozwoju, co pozwala na radykalne leczenie i zmniejsza umieralność. Celem pracy jest omówienie dostępnych w Polsce badań przesiewowych raka jelita grubego.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44572976","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Neuroprotection treatment in traumatic brain injury - right now or later on?","authors":"J. Staszewski, Katarzyna Gniadek-Olejniczak, M. Możański, Anna Bebłocińska, Renata Piusińska-Macoch, Jarosław Świstak, Izabela Wołoszyńska, Marcin Wiszniewski, Monika Lewandowska, Adam Stępień, Artur Maliborski","doi":"10.53301/lw/149423","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/149423","url":null,"abstract":"Pourazowe uszkodzenie mózgu (TBI) stanowi wyzwanie dla współczesnej medycyny z powodu znacznej częstości występowania, zróżnicowanego obrazu klinicznego oraz konieczności interdyscyplinarnego postępowania często obejmującego intensywną terapię, leczenie chirurgiczne, farmakologiczne, żywieniowe i rehabilitację. Pomimo postępu w uzyskiwanych wynikach leczenia ciężkich TBI wciąż wielu chorychwymaga długotrwałej opieki i nie odzyskuje pełnej samodzielności. Z tego powodu trwają badania nad nowymi terapiami, w tym nad leczeniem neuroprotekcyjnym, które mogłoby poprawić rokowanie po urazie mózgu zarówno na wczesnym, jak i późnym etapie leczenia. W artykule przedstawiono opis przypadku chorego z ciężkim TBI przebiegającym z długotrwałymi zaburzeniami świadomości, niedowładem czterokończynowym, padaczką pourazową pomimo wczesnej intensywnej terapii i rehabilitacji, którego stan znacząco poprawił się po zastosowaniu leku o działaniu neurotroficznym i neuroprotekcyjnym (cerebrolizyny) w połączeniu z intensywną rehabilitacją i terapią zajęciową. Multidyscyplinarne postępowanie oraz terapia multimodalna będąca połączeniem zróżnicowanych metod leczenia, w tym neuroprotekcyjnego w TBI, jest obiecującą strategią postępowania, które może znacząco przyczynić się do sukcesu terapeutycznego.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"46814383","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Acute peripheral balance system impairment in the course of vestibular neuritis","authors":"Marzena Bielińska, J. Miłoński, J. Olszewski","doi":"10.53301/lw/147180","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/147180","url":null,"abstract":"Celem pracy było przedstawienie przypadku ostrego obwodowego uszkodzenia narządu równowagi w przebiegu zapalenia neuronu przedsionkowego. Pacjentka, lat 32, przyjęta do Kliniki Otolaryngologii, Onkologii Laryngologicznej, Audiologii i Foniatrii – II Katedry Otolaryngologii, Uniwersytetu Medycznego w Łodzi w trybie pilnym z powodu silnych zawrotów głowy z uczuciem wirowania otoczenia, nudnościami oraz wymiotami utrzymującymi się od ok. kilkunastu godzin. Wcześniej zawroty u niej nie występowały. Innych dolegliwości nie zgłaszała. Zaburzenia słuchu oraz szumy uszne nie występowały i dotychczas z powodu tych dolegliwości nie była \u0000leczona. Przeprowadzono badanie ORL, diagnostykę audiologiczną, otoneurologiczną oraz obrazową (TK głowy) oraz badania laboratoryjne. Rozpoznano ostre obwodowe uszkodzenie narządu równowagi w przebiegu zapalenia nerwu przedsionkowego po stronie prawej. Zastosowano leczenie objawowe: Piracetam, Vinpocetine. Po zmniejszeniu dolegliwości wegetatywnych zalecono indywidualnie dobraną kinezyterapię – ćwiczenia habituacyjne oraz równoważne i koordynacyjne, wykonywane przez pacjentkę – w miarę możliwości – kilka razy dziennie. \u0000Wnioski: Etiologia zapalenia neuronu przedsionkowego w większości przypadków jest nie do końca wyjaśniona. Naukowcy opowiadają się za teorią wirusową, ale podkreślano także znaczenie zaburzeń ukrwienia okolicy jąder przedsionkowych. Obraz schorzenia jest zawsze podobny, dominują nagłe burzliwe objawy. Wiążą się one z występującym deficytem błędnika często z całkowitym wypadnięciem jego funkcji.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"41771477","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"Immunopathology and pulmonary complications associated with SARS-CoV-2 virus infection. Can plants help us?","authors":"Bogdan Hajduk, B. Bałan, M. Stelmasiak, S. Lewicki","doi":"10.53301/lw/147770","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/147770","url":null,"abstract":"W czasie trwania pandemii wirusa SARS-CoV-2, która rozpoczęła się w 2019 r., zaobserwowano, że zdecydowana większość ludzi ma łagodny obraz kliniczny lub przechodzi chorobę COVID-19 całkowicie bezobjawowo. Jednak około 10% osób zakażonych wirusem będzie miało ciężki, potencjalnie śmiertelny przebieg kliniczny związany z hiperzapaleniem, uszkodzeniem śródbłonka naczyń, zmianami zakrzepowymi i uszkodzeniem płuc. Do oceny prognostycznej i rokowniczej przebiegu COVID-19 konieczne jest poznanie mechanizmów immunologicznych indukowanych po infekcji. Znajomość immunopatologii zakażenia jest niezbędna dla opracowania skutecznej terapii immunomodulującej. W pracy opisano wybrane immunomodulatory pochodzenia roślinnego, które mogą wykazywać działanie prewencyjne i łagodzące objawy choroby COVID-19.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"45134177","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}

{"title":"New local inflammatory markers in the diagnosis of urinary tract infections among infants","authors":"Jędrzej Przekora, Aleksandra Mateja, K. Jobs","doi":"10.53301/lw/146727","DOIUrl":"https://doi.org/10.53301/lw/146727","url":null,"abstract":"Zakażenia układu moczowego są jedną z najczęstszych infekcji wieku dziecięcego. Prawidłowe pobranie moczu w grupie dzieci najmłodszych stwarza trudności techniczne, a w konsekwencji prowadzi do uzyskiwania, po kilkudniowym czasie oczekiwania, fałszywie dodatnich wyników badań bakteriologicznych. W przypadku niejednoznacznego wyniku badania ogólnego moczu włączenie antybiotyku bywa opóźnione do czasu otrzymania wyniku badania bakteriologicznego, co może przyczynić się do nasilenia zakażenia oraz zwiększenia ryzyka powikłań. Jednocześnie często dochodzi do sytuacji włączenia antybiotykoterapii w przypadkach, gdy leukocyturia wynika z niepoprawnego pobrania próbki moczu, a wyhodowane w badaniu bakteriologicznym patogeny są wynikiem zanieczyszczenia. Naraża to dzieci na niepotrzebne wyjaławianie naturalnej flory jelitowej oraz stopniowe narastanie oporności bakterii na stosowane antybiotyki. Z tego względu poszukuje się nowych biomarkerów stanu zapalnego różnicujących zakażenia układu moczowego od zakażeń gorączkowych o innej przyczynie. W artykule przedstawiono badane nowe lokalne markery stanu zapalnego, które mogą być pomocne w diagnostyce ZUM. Są to: białko YKL40, lipokalina zwią-zana z żelatynazą neutrofili, interleukina 8 i 6, Kidney Injury Molecule-1 oraz kalprotektyna.","PeriodicalId":86495,"journal":{"name":"Lekarz wojskowy","volume":" ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2022-07-06","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"44685990","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}